益肾活血颗粒对气虚血瘀型早期糖尿病肾病患者尿CTGF影响的临床研究

目的:探讨益肾活血颗粒对气虚血瘀型早期糖尿病肾病患者患者纤维化的影响及其对结缔组织生长因子(Connective Tissue Growth Factor,CTGF)的作用。方法:将90例气虚血瘀型2型糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者采用采用随机信封方式分为常规组和治疗组,每组各45例,另将同期45例健康体检者设为对照组,其中2组DN患者均接受积极控制血糖,治疗高血压,调节脂质代谢异常等治疗,治疗组则在该基础上加用益肾活血颗粒。2组均以12周为1个疗程,于治疗前及治疗12周后检测3组蛋白尿排泄率(u AER)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FGC)、餐后2 h血糖(2 h BG)、I、Ⅲ型胶原(PI NP、PⅢNP)以及尿结缔组织生长因子(CTGF)的变化。结果:1)2组患者治疗前24 h蛋白尿排泄率、Hb Alc、FGC、2 h BG比较差异无统计学意义(P0.05),2组治疗后24 h蛋白尿排泄率、FPG、OGTT均较治疗前降低,与常规组比较,治疗组降低的程度较为明显(P0.05);治疗组的临床有效率明显高于对照组(P0.05)。2)治疗前相比,治疗12周后治疗组和常规治疗组患者u AER、I、Ⅲ型胶原以及CTGF水平均有明显下降(P0.01),其中治疗组上述指标均显著低于常规治疗组(P0.05)。3)利用Spearman法进行相关参数相关性分析后可知CTGF与PI NP、PⅢNP均具有正相关性(P0.05)。结论:益肾活血颗粒可以显著降低尿CTGF水平,该效应可能是益肾活血颗粒防治气虚血瘀型早期糖尿病肾病纤维化的作用机制之一。     

吕绍光老师临床治病用药观

吕绍光老师为福建省立医院中医科主任医师,第三批、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、博士生导师,临床经验丰富,尤其在糖尿病、妇科等内分泌疾病的诊疗中有独到之处。     

168例肾虚型慢性肾脏病与甲状腺激素含量关系的探讨

本文通过测定168例中医辨证为肾阳虚型和肾阴虚型的慢性肾脏病患者甲状腺激素含量,发现2组所测的T3、T4含量有显著性差异,肾阴虚组明显高于肾阳虚组,血清T3、T4指标与慢性肾脏病的辨证分型有一定的关系。     

复方雷公藤煎剂治疗以蛋白尿为主要表现的IgA肾病临床研究

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，约占原发性肾小球肾炎的1/3。大多以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿为主要临床表现，部分病例以蛋白尿为主要表现，或者以肾病综合征为临床表现。近年来雷公藤多甙片对该病的治疗受到关注，但常有停经、肝功能异常、白细胞下降等副作用，影响临床用药。本文报道复方雷公藤煎剂治疗以蛋白尿为主要表现的IgA肾病48例，具有疗效好、副作用少的优势。     

益肝肾解毒饮对乙肝相关性肾炎T细胞亚群的影响

目的观察益肝肾解毒饮对乙肝相关性肾炎T细胞亚群的影响。方法60例经肾穿明确诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV—GN）,且中医辨证为肝肾亏虚、湿毒瘀滞型的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益肝肾解毒饮的配合贺普汀、易善复治疗,对照组采用贺普汀、易善复治疗。观察其疗效和对T淋巴细胞免疫功能的影响。结果治疗组患者症状、体征及实验室检查的改善均明显优于对照组。两组患者CD3水平明显提高,CD8水平显著降低。治疗组患者CD4＋水平和CD4／CD8比值明显提高。结论西药配合益肝肾解毒饮治疗乙肝相关性肾炎比单纯使用西药疗效更佳。其机制与改善T细胞免疫功能有关。     

东方肝康口服液治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的:观察东方肝康口服液治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效及其作用机制。方法:将非酒精性脂肪性肝病患者120例随机分为东方肝康组及易善复组各60例,东方肝康组口服东方肝康口服液10 mL,3次/d;易善复组口服易善复456 mg,3次/d;2组均治疗6个月。检测治疗前后2组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF),并采用彩色B超判定脂肪肝程度。结果:东方肝康口服液可改善非酒精性脂肪性肝病患者肝区不适、乏力、食欲不振等症状(P0.01),可改善患者脂肪肝的影像学表现(P0.01),而且体质指数(BMI)及血清肝酶水平、TG、TC、FFA较治疗前下降(P0.01),疗效与易善复相当,在改善主要症状的程度方面优于易善复(P0.05)。结论:东方肝康口服液治疗脂肪肝有较好的临床疗效,其机理与改善胰岛素抵抗、减轻铁超载有关。     

肾小球疾病患者的甲状腺激素水平变化探讨

本文通过测定７４例肾小球疾病患者甲状腺激素水平，结合患者血肌酐、血浆白蛋白水平及临床症状、体征等情况，探讨引起肾小球疾病患者甲状腺激素水平变化的原因及其临床意义。１对象与方法１．１对象：肾小球疾病患者７４例，为我院１９９６年９月～１９９８年２月住院患...     

中西医结合治疗特发性膜性肾病16例

特发性膜性肾病(IMN)是成人肾病综合征常见的病理类型之一,由于其病情变化缓慢且自发性波动,预后差别大以及西药治疗相对不敏感等特点,至今尚无理想的治疗方案.其临床特点是好发于中老年,男性多于女性,起病隐匿;肾病综合征发病率高(约占70%～80%);部分病人有镜下血尿(约占40%),疾病进展缓慢.     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭76例疗效观察

我院自 1997年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,收治慢性肾功能衰竭 (CRF) 14 6例 ,其中应用中药保留灌肠辅助治疗者 76例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料 :治疗组 76例中 ,男 4 1例 ,女 35例 ;平均年龄38.3± 14 .7岁 ;平均病程 9.81± 7.4 7a;根据 1992年全国肾小球疾病座谈会的意见 [1 ] ,其中氮质血症期 2 8例 ,肾功能衰竭期 33例 ,尿毒症期 15例 ;原发病为慢性肾小球肾炎 4 8例 ,高血压肾动脉硬化 9例 ,慢性肾盂肾炎 7例 ,糖尿病肾病 5例 ,系统性红斑狼疮 5例 ,乙肝相关性肾炎 1例 ,梗阻性肾病1例。对照组 70例中 ,男 39例 ,女 31例 ;平均…     

葛根素注射液对慢性肾炎尿蛋白及肾功能的影响

我们从2002年10月开始用葛根素注射液治疗慢性肾炎164例,观察其对尿蛋白及肾功能的影响,现报告如下. 资料与方法 1临床资料近2年我科收治的慢性肾炎患者297例,其中男172例,女125例;年龄8岁～68岁,平均38岁.