三石汤和五味消毒饮加味治疗温病气分发热疗效观察

目的:观察清热宣肺、清气和营类中药治疗温病气分发热的临床疗效。方法:采用三石汤与五味消毒饮加味(生石膏、寒水石、滑石、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、旋复花、熟军、大枣)治疗温病气分发热患者50例,并设对照组,观察两组体温、症状消失的情况。结果:治疗组治愈90%,对照组治愈30%,两组疗效具有统计学意义P>0.05。结论:三石汤和五味消毒饮加味治疗温病气分发热具有退热快,缓解症状可靠,疗效确切。     

养阴清热化瘀汤联合西医常规疗法治疗急性放射性肺炎的临床观察

目的观察养阴清热化瘀汤联合西医常规疗法治疗急性放射性肺炎的临床疗效。方法将68例急性放射性肺炎患者随机分为治疗组(36例)与对照组(32例);对照组予常规抗生素和激素治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加服养阴清热化瘀汤。两组疗程均为2周,观察临床症状疗效及胸片疗效。结果 1治疗组、对照组症状缓解总有效率分别为86.11%、65.63%;组间症状缓解疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗组、对照组胸片总有效率分别为80.56%、68.75%;组间胸片疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论养阴清热化瘀汤联合西医常规疗法治疗急性放射性肺炎的疗效满意,可显著改善患者的临床症状。     

养阴清热化瘀方对急性放射性肺炎大鼠TLR-4/NF-κB信号通路的影响

目的:探讨养阴清热化瘀方对大鼠急性放射性肺炎的防护作用及可能机制。方法:采用随机数字表法将48只雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组(NC)、模型组(MD)、养阴清热化瘀方提前干预组(YHF-EI)及养阴清热化瘀方组(YHF-ST),分别于照射后4周时采集血清及取出右肺。观察大鼠的一般情况,应用HE染色观察肺组织病理改变,ELISA法检测血清中含量, RT-PCR和Western-blotting法分别检测肺组织内TLR4、NF-κB p65 mRNA和蛋白的水平。结果:养阴清热化瘀方能显著减轻大鼠放射性肺炎的炎症表现; 与空白对照组比较,血清中TNF-α、IL-6、TGF-β的含量升高,TLR4和NF-κB p65 mRNA转录活性增强,肺组织中TLR4和NF-κB p65的蛋白表达水平升高; 与模型组比较,两组养阴清热化瘀方组血清中TNF-α、IL-6、TGF-β的含量降低,TLR4和NF-κB p65 mRNA转录活性下降,肺组织中TLR4和NF-κB p65的蛋白表达水平降低。结论:养阴清热化瘀方可能通过抑制“TLR4/NF-κB”信号通路,从而抑制TNF-α、IL-6、TGF-β的产生,起到抵抗放射性肺炎的发生,从而发挥放射防护作用。     

谈谈卫气营血的辨证论治(三)

2.到气才可清气:“到气”是指病邪在卫分未解,病情进一步发展而入气分。邪入气分,邪盛而正气抗御力较强,正邪相争剧烈,多属温病的极期阶段,故叶氏立了“才可清气”的治则。若卫分证未罢,就不可清气,此为叶氏强调“才可”之意。鉴于气分证的范围较广,证型颇多,又有温热与湿热之分,故理解叶氏的“清气”,应包括现统编教材温病治疗10法中的清气、和解、祛湿、通下等法。这四法多属气分证的治法,仅因病邪性质、部位上下、热象轻重等不同而治法有别。如邪初入气分,热势不甚,热郁胸膈,治用轻清宣气的栀子豉汤:若热灼胸膈,则用清泄膈热的凉膈散:若邪热壅肺,治宜清热宣肺的麻杏石甘汤;若热在气分,郁而化火,治宜清热泻火的黄芩汤;若邪郁少阳、胃失和降,     

养阴清热法治疗老年人失眠疗效评价

目的:观察养阴清热法治疗老年人失眠阴虚火旺证的临床疗效。方法:采用随机、单盲、对照方法,将50例老年阴虚火旺证患者分为养阴清热剂组25例、对照组25例,治疗4周。采用中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数、临床疗效评定疗效。结果:养阴清热剂组的总有效率96%,显效率84%,对照组分别为24%、0。两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论:养阴清热法治疗老年人失眠的疗效确切。     

养心颗粒治疗阴虚瘀热型心绞痛60例

目的:观察益气、养阴、化瘀、清热类中药配伍治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:采用养心颗粒(黄芪、党参、生地、麦冬、丹皮、黄连、生牡蛎、酸枣仁等)治疗冠心病心绞痛60例,对照组30例服用复方丹参片,疗程均为4周。结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为73.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。提示:养心颗粒治疗本病具有益气养阴、化瘀清热的功效。     

养阴清热法治疗阴虚有热型胃癌前病变临床观察

目的:观察研究养阴清热法治疗阴虚有热型胃癌前期病变的临床疗效。方法:将入选病例随机分为观察组和对照组,观察组根据养阴清热法而拟的善胃二号冲剂,对照组服猴头菌片。从临床总体疗效、症状缓解、舌象改变、胃镜改善、中度以上慢性萎缩性胃炎(Chron ic Atroph ic Gastritis,CAG)及伴有中度以上肠上皮化生(IntestinalM etap lasia,IM)及/或异型增生(Dysp lasia,Dys)改善等方面系统研究。结果:观察组总有效率为86.67%,对照组总有效率为30.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01),表明养阴清热法能提高总有效率;观察组患者治疗前后症状缓解总有效率为75.78%,对照组患者治疗前后症状缓解总有效率55.92%,观察组与对照组症状缓解总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明养阴清热法能改善临床症状;观察组胃镜征象改善总有效率为93.33%,对照组胃镜征象改善总有效率为56.67%,两组胃镜征象改善总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),说明养阴清热法能改善胃镜征象;观察组治疗后舌质红、舌苔少/无较治疗前明显减少,舌苔薄白较治疗前明显增加,前后比较差异有统计学意义(P<0.05),说明养阴清热法能使舌象趋于正常,阴虚有热状态得到显著改善;观察组治疗后中度以上CAG及伴有中度以上IM及/或Dys例数与治疗前相比均明显减少,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),表明养阴清热法对患者病理组织学改善明显,能减少中度以上CAG及伴有中度以上IM及或Dys的发生。结论:养阴清热法是治疗阴虚有热型胃癌前期病变的有效方法。     

清气分热方剂配伍概要

清气分热方剂多以石膏、知母、黄连、黄芩之类辛寒或苦寒清热药为主组方,具有清气、泻火、解毒之功,适用于温邪已离卫表、尚未入营动血之气分里热炽盛证,代表方如白虎汤、栀子豉汤、黄连解毒汤、凉膈散等。此类方的配伍用药,一般有以下几方面: 一、配养阴生津药     

养阴清热化瘀汤联合胸部肿瘤放疗对急性放射性肺炎的临床疗效

目的:观察养阴清热化瘀汤联合胸部肿瘤放疗对急性放射性肺炎的临床疗效及炎症细胞因子水平影响,并探讨其作用机制。方法:2013年7月—2015年7月间放化疗住院的胸部放疗患者132例,采用随机数字表法分为养阴清热化瘀汤治疗组(65例)和对照组(67例),治疗组在放疗或同步放化疗基础上给予养阴清热化瘀汤,每日1剂,从放疗开始,连用3月。对照组采用单纯放疗或同步放化疗。于放疗开始前及放疗40~50 Gy后取空腹静脉血3 m L,测定血浆中白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),转化生长因子-β(TGF-β)含量,采用美国肿瘤放射治疗协作组织(RTOG)急性放射性肺损伤(RP)标准评价急性放射性肺炎发生率及发生时间,采用SF-36量表及中医临床症状评分表评价患者生活质量及临床症状。结果:治疗组急性RP发生率为15.38%,对照组为29.85%,治疗组和对照组RP出现中位时间分别为81 d和57 d,治疗组出现RP的时间明显晚于对照组(P0.05)。IL-6,TNF-α,TGF-β含量治疗组放疗后不同程度下降(P0.05)。放疗后治疗组躯体角色、心理健康、机体疼痛量表评分明显提高,中医临床症状评分明显降低,治疗组评分变化明显优于对照组(P0.05)。结论:养阴清热化瘀汤可降低放射性肺炎的发生率,推迟放射性肺炎的发生时间,提高患者的生活质量,提高患者对放疗的依从性。     

养阴清热化痰通络法治疗糖尿病周围神经病变30例

目的:观察养阴清热化痰通络法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法:将60例DPN患者随机分为两组,所有患者除了接受糖尿病基础治疗外,对照组加用弥可保片,治疗组加用养阴清热化痰通络中药汤剂,1月后比较两组疗效。结果:治疗组在临床疗效及中医证候改善方面明显优于对照组(P0.05)。结论:养阴清热化痰通络法治疗DPN疗效显著。     

风湿病发热的中医论治

从急性发作期、撤减激素反跳期、慢性活动期三期来探讨中医论治风湿病发热。急性发作期发热按卫、气、营、血辨证，治以疏风清热、清气分热、清营透气、凉血清营、清热解毒；撤减激素反跳期发热按气虚、脾肾阳虚辨证，治以益气养阴、清热温散、清营温通；慢性活动期按阴虚、血瘀辨证，治以滋阴清热，清热散瘀。     

高社光名中医运用“益气养阴、化瘀祛风”治疗原发性干燥综合征经验

目的:分析高社光名中医运用“益气养阴、化瘀祛风”治疗原发性干燥综合征(PSS)的辨证经验,为临床解决PSS提供新的思路和证据。方法:通过查阅大量高社光名中医治疗PSS的相关文献,收集病例,以PSS患者为研究对象,以“益气养阴、化瘀祛风”为治疗原则,选用基础方剂治疗本病,分别从病因病机、治疗特色、方义探析三个方面进行论述。结果:高老师认为阴津亏虚是根本,瘀血是本病发展和缠绵不愈的重要原因。本病为本虚标实,气阴两虚,津枯液涸,脏腑不荣虚,经脉瘀阻,瘀毒互结为实。益气则津生,滋阴则水津四布,全身脏腑组织官窍得以充养,祛风使脏腑经络气血功能、津液代谢得到恢复,化瘀则气血调畅,津液流布,益气养阴、化瘀祛风四法并用可显著改善PSS患者临床症状及体征。结论:高社光名中医运用“益气养阴、化瘀祛风”治疗PSS临床疗效明显。     

激素依赖型哮喘撤减激素过程中的证候学变化及其治疗特点

探讨激素依赖型哮喘(SDA)撤减激素过程中的证候学变化及其治疗特点,认为在撤减激素的过程中,SDA患者存在着由阴虚火旺(撤前)→阴阳两虚(撤中)→肾阳亏虚(撤后)的病机演变规律,而痰瘀内阻则贯穿于整个激素撤减过程中.根据其证候学变化建立了中药三步序贯撤减激素的新方案,即撤前滋阴血,清虚热,化痰瘀;撤中滋阴养血熄风,益气温阳活血,化痰降逆平喘;撤后温肾阳,和气血,畅气机.由于三步序贯法根据SDA撤减激素过程中的动态变化规律而设计,因而较既往任何一种单一治法更能符合SDA临床发生、发展、变化的全过程,反映了其病机演变的实质特征.     

周仲瑛教授治疗糖尿病经验

对周仲瑛教授门诊治疗糖尿病的病例资料数据进行统计、分析其病机、病理因素、用药特点。结果发现,糖尿病的病机主要以肝肾阴虚、气阴两伤为主;病理因素主要涉及虚、热、瘀、湿、痰、风、郁;用药主要涉及清肺润燥药、清热燥湿药、凉血活血化瘀药、益气养阴药、生津止渴药、利水通络药、化湿健脾药。     

清热活血法与养阴生津法治疗干燥综合征的比较研究

目的：观察干燥综合征中医证候特点,比较清热活血法与养阴生津法的临床疗效.方法：79例患者分成清热活血组38例、养阴生津组22例、西药组19例,疗程为3个月,比较各组治疗前后患者的症状和实验室指标改善情况.结果：79例患者中阴虚证75例（94.9%）、血瘀证55例（69.6%）、热毒证41例（51.8%）;清热活血组、养阴生津组和西药组的临床总有效率分别为81.5%、68.1%和78.9%,3组间差异无显著性（P＞0.05）;清热活血组治疗后口干和眼干积分显著减少（P＜0.01）,而西药组对口干、眼干症状改善不明显.结论：中药与西药治疗综合疗效相当,但清热活血中药能够显著改善口干、眼干等症状.     

流行性出血热临床观察报告

本报道采用清热解毒、清气凉营、益气养阴、活血化瘀四法联用,多途径、多剂型治疗流行性出血热30例。对照组16例,按照西医常规处理。通过上述病例观察到:起病急骤、传变迅速、诸证并见为流行性出血热传变之特点;疫毒、邪火、正虚、血瘀是其传变的关键;多法联用、早期用药能有效截断传变途径,全面改善人体机能状态。     

高明利教授辨证治疗皮肌炎和多发性肌炎

高明利教授认为皮肌炎和多发性肌炎属中医痿、痹证范畴,多为感受外邪,湿、热、毒夹杂,导致阴阳气血失调,脏腑受损。分三期论治,初期祛邪为主,湿热蕴结则以清热祛湿、解肌通络,予四妙散、当归拈痛汤;毒热炽盛治以清热解毒、凉血通络,予犀角地黄汤加减。中期扶正祛邪并施,以健脾祛湿,化痰通络为法,予香砂六君子汤、茯苓散合控涎散加减。缓解期多虚,注意顾护胃气,不可攻伐太过,治疗以益气养血,透热养阴为法,予补中益气汤、青蒿鳖甲汤和三痹汤加减;肢体偏瘫者予补阳还五汤加减。     

心律失常辨证治疗十法

结合临床经验,对中医辨证治疗心律失常的常用方法及用药规律进行了探讨和总结,提出了温经散寒、舒肝理气、通腑泻热、清热解毒、活血化瘀、涤痰通络、益气养阴、温阳复脉、健脾养血及育阴潜阳十种临床常用辨证治疗方法,以冀对心律失常的治疗有所裨益。     

从热毒湿瘀虚辨治小儿IgA肾病

IgA肾病病理机制复杂,热邪为IgA肾病诱发和加重的始动因素,湿毒内蕴是IgA肾病关键病机,瘀血为IgA肾病病理基础,气阴两虚为IgA肾病的根本病机。设立总治则为祛邪扶正,常用治疗方法有清热解毒、清热利湿、活血化瘀、益气养阴。     

过敏性紫癜中医证治

过敏性紫癜小儿多见,也有部分成人发病。病因有外感和内伤,病机有虚实,实则热毒迫血妄行,虚则阴虚内热伤络,气虚失于统摄;病情迁延则气虚致瘀,瘀血阻络又易导致血液溢于脉外而复发。小儿外感因素居多,成人与饮食、情志和劳伤等因素更密切。发病无明显季节性,外感风、寒、暑、湿、燥、火均可致病。有阳络伤和阴络伤以及伤经络和伤脏腑不同＂,阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢＂＂,斑出阳明,疹出太阴＂。临床证型有热毒伤络、阴虚火旺、气不摄血和瘀血阻络等,热毒伤络型带有明显外感特征,其余三个证型则表现为内伤特征。前者多以疏风清热或清热解毒联合凉血止血方法,其余三个证型则滋阴清热或降火、健脾益气摄血或活血化瘀止血等。治疗体现止血、消瘀、宁血、养血总纲。