鼻息肉动物模型及其研究进展

慢性鼻-鼻窦炎是一种最常见的慢性呼吸道炎性疾病之一，伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎病因及发病机制尚不清楚，治疗有一定困难，是目前研究的重点。鼻息肉动物模型的建立和应用是研究人类鼻息肉发病机制及探索新的治疗的重要方法。本文回顾目前提出的鼻息肉动物模型，对其造模方法、评价标准及模型应用做一综述研究。     

督脉电针对脊髓损伤后MAPK/ERK/1/2信号通路的影响

目的 观察督脉电针对脊髓损伤（SCI）小鼠MAPK/ERK1/2信号通路相关蛋白表达的影响。 方法 采用随机数字表法将64只C57BL/6小鼠分为假手术组、脊髓损伤组、督脉针刺组和督脉电针组。将脊髓损伤组、督脉针刺组及督脉电针组小鼠制成SCI动物模型。假手术组及脊髓损伤组小鼠制模后均未给予特殊处理,督脉针刺组小鼠于制模后次日给予单纯针刺治疗（取穴大椎、命门）,督脉电针组小鼠于制模后次日给予电针治疗,取穴方法同督脉针刺组,电刺激设置疏密波（2/100 Hz）,电刺激强度0.2 mA。于制模后3 d、7 d、14 d及28 d时分别采用免疫荧光、蛋白印迹法测定各组小鼠受损脊髓p-ERK1/2、p-Akt及髓鞘碱性蛋白(MBP)表达情况。 结果 与脊髓损伤组同期比较,督脉电针组在制模后3 d、14 d及28 d时,督脉针刺组在制模后28 d时其受损脊髓p-ERK1/2蛋白表达均显著增强(P<0.05);与督脉针刺组比较,督脉电针组在制模后3 d、14 d时其受损脊髓p-ERK1/2蛋白表达均明显增强(P<0.05)。督脉电针组在制模后14 d、28 d时,督脉针刺组在制模后28 d 时其受损脊髓p-Akt蛋白表达均较脊髓损伤组显著增强(P<0.05),督脉针刺组在制模后3 d时其受损脊髓p-Akt蛋白表达较脊髓损伤组明显减弱(P<0.05)。督脉电针组在制模后3 d、7 d、14 d时,督脉针刺组在制模后3 d、7 d时其受损脊髓MBP蛋白表达均较脊髓损伤组明显增强(P<0.05)。 结论 督脉电针可促进SCI小鼠p-ERK1/2、p-Akt及MBP蛋白表达。     

难治性偏头痛的显微手术治疗

目的探讨采用显微手术方法治疗难治性偏头痛的临床效果。方法采用显微手术治疗偏头痛4例，其中2例行颞浅动脉结扎及耳颞神经松解术，1例行枕大神经及枕动脉离断术，1例行痛点“孤立术”。结果3例全愈，1例好转，无并发症。结论显微手术治疗难治性偏头痛疗效肯定、手术微创、安全，是根治难治性偏头痛的方法之一。     

标准化病人在临床实习中的作用

目的了解临床实践教学中标准化病人的作用。方法随机抽取本院2010—2011年临床实习生58名,均分为观察组和对照组,观察组应用标准化病人进行临床教学,对照组采用普通教学法进行教学。比较两组临床考核合格率,病人对实习生医疗服务的满意度。结果观察组学生操作考核合格率为8 2.8%,病人对实习生的满意度为8 9.5%;对照组学生操作考核合格率为55.2%,病人对实习生的满意度为6 2.4%,两组考核合格率和病人满意度比较有显著性差异(P<0.05)。结论在临床实践教学中应用标准化病人可增加实习生的临床操作机会,提高其实践能力,积累与病人沟通交流的经验,减少医患纠纷,值得在临床教学中推广。     

难治性颞叶癫的手术治疗

目的 探讨难治性颞叶癫的手术疗效。方法 回顾性分析2003年7月至2007年2月我科手术治疗的72例难治性颞叶癫患者临床资料。结果 按我国谭氏标准,满意：59例;显著改善：2例;良好：3例;效差：2例;无改善：5例;死亡：1例。结论 手术治疗难治性颞叶癫疗效确切可靠,在有条件的医院可推广。     

难治性颞叶癫(癎)的手术治疗

目的 探讨难治性颞叶癫(癎)的手术疗效.方法 回顾性分析2003年7月至2007年2月我科手术治疗的72例难治性颞叶癫(癎)患者临床资料.结果 按我国谭氏标准,满意:59例;显著改善:2例;良好:3例;效差:2例;无改善:5例;死亡:1例.结论 手术治疗难治性颞叶癫(癎)疗效确切可靠,在有条件的医院可推广.     

立体定向手术治疗酒精依赖1例(附10个月随访结果)

目的应用立体定向技术治疗酒精依赖1例,以探求外科治疗酒精依赖的方法及疗效。方法应用立体定向技术行扣带回、伏隔核多靶点毁损治疗,手术前后及术后3个月、10个月进行精神症状、智商、记忆、欲望、神经心理等评价。结果术后酒瘾消失,10个月随访未复发。无记忆、智商、人格和欲望等副作用。结论立体定向手术治疗酒精依赖显示出短期确切疗效,对精神和神经心理无影响。     

传染性单核细胞增多症误诊1例报告

本院接诊1男性病例,开始诊断为支气管炎、慢性活动型肝炎、肺结核,但按此诊断的治疗疗效不佳,又经2次嗜异凝集试验结果判断为传染性单核细胞增多症,报告如下.     

青年学生男男性行为者预防艾滋病综合能力及影响因素

了解中国青年学生男男性行为者(MSM)预防艾滋病综合能力及其影响因素,为制定青年学生MSM艾滋病防控干预方法提供科学依据.方法 2019年11-12月,以北京和天津两地为中心,通过滚雪球的抽样方法进行抽样,最终对222名青年学生MSM通过网络问卷的方式进行横断面调查,收集一般人口学特征、性行为及HIV检测情况、心理状况以及预防艾滋病综合能力情况.结果 青年学生MSM预防艾滋病综合能力平均得分为(87.84±6.41)分,知识、态度、行为平均得分分别为(11.32±1.67)(54.87±3.36) (52.18±4.30)分.预防艾滋病相关知识、态度、行为合格率分别为95.5%,56.3%,27.0%,知信、知行、信行分离率分别为42.8%,71.2%,48.2%.是否接受过预防艾滋病教育与知识合格率的相关有统计学意义(P<0.01).结论 艾滋病教育影响了青年MSM群体预防艾滋病相关的知识水平,但不足以改善其态度与行为,青年学生MSM预防艾滋病综合能力情况仍不容乐观.需进一步加强干预措施,进而提高青年学生MSM群体预防艾滋病综合能力.     

青年学生男男性行为者性伴特征与性行为前物质使用的关联

了解中国青年学生男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)性伴特征和多性伴现象对性行为前使用物质行为的影响,为制定青年学生MSM艾滋病防控干预提供科学依据.方法 2019年11-12月通过受试者推荐和滚雪球2种抽样方法进行抽样,以北京和天津为中心对220名青年MSM进行问卷调查,采用X2检验和广义线性模型多因素Logistic回归分析性行为前物质使用的影响因素.结果 研究对象平均年龄(22.39±2.57)岁,84.5%为在读学生,首次性行为年龄为(18.83±2.45)岁,44.1%有2个及以上性伴(包括固定性伴、临时性伴和商业性伴),22.7%有多个男性固定性伴.调整年龄和受教育水平的影响后,多性伴与性行为前饮酒(aOR=2.97)或滥用药物(aOR = 2.39)呈正相关;有男性临时性伴与性行为前使用物质呈正相关(OR=4.10).结论 青年MSM的性伴特征复杂,多性伴比例较高,单一固定性伴可降低性行为前使用物质行为的风险,应进一步加强青年学生MSM的预防艾滋病教育.