四谈肝与咳喘哮——肝气虚所致咳喘哮证治述要

因肝肺关系密切,肝肺不和是诱发咳喘哮的重要病理机制。肝气虚致咳喘哮者临床并不少见,但两者之间的联系却甚少论及。本文试从肝气虚的识别要点、肝气虚诱发咳喘哮机制、表现及具体治法方药进行论述,以期进一步扩展、完善调肝理肺理论,指导临床。     

益气活血化痰方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺功能的影响

目的制备大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型,探讨益气活血化痰方对其肺功能的影响.方法采用气管内注入内毒素和烟熏的复合法建立COPD模型,观察病理改变,分不同时间点分别给予益气活血化痰方和罗红霉素干预,观察干预因素对肺功能的影响.结果①模型组与正常组比较肺呼气总阻力(Re)、最大通气量(MVV)、第0.3秒用力呼气容积与用力呼气容积的百分比(FEVo3/FVC)、用力呼气流速(FEF25-75)均较降低,两组之间差异有显著性(P＜0.05).②中药组的Re、第0.3秒用力呼气容积(FEVo.3)、FEV0.3/FVC、MVV、FEF25-75与模型组比较差异有显著性;罗红霉素组Re、FEV0.3、FEV0.3/FVC与模型组比较差异有显著性.③中药组MVV、FVC、FEV0.3、FEF25-75及峰流速(PEF)与罗红霉素组比较有显著差异,差异主要在30 d给药组.④20 d给药组效果明显优于30 d和40 d给药组,有显著差异.结论益气活血化痰方、罗红霉素均可以延缓COPD肺功能的下降,但是否可以逆转已经下降的肺功能有待进一步研究,且早期干预疗效显著.     

哮病探析

哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。有关哮病病名、宿根的论述历来众说纷纭;对其病因病机,迄今尚无统一认识,直接影响了本病的辨证治疗。本文复习了《内经》以来有关的中医文献,综合历代医家对本病的认识,对其病因病机以及宿根的实质提出了管窥之见,旨在开阔思路,提高临床疗效,为本病的多方位、多途径治疗奠定充实的理论基础。不当之处,敬请批评指正。 病名演变 《内经》虽无哮病之名,但有“喘鸣”、     

乌梅丸治疗激素依赖型哮喘的疗效机理及临床运用

激素依赖型哮喘(steroid dependent asthma，SDA)临床上并不少见，它是由于哮喘患者长期服用糖皮质激素对其产生依赖性而造成的，激素一旦减量或停用即可引起哮喘复发，严重者甚至导致死亡。目前西药尚无理想的激素替代疗法。近年来，我们根据本病的病因病机特点，运用《伤寒论》中乌梅丸加减化裁治疗，取得了较好疗效。现就乌梅丸治疗激素依赖型哮喘的疗效机理作一初步探讨，并将其在该病中的运用情况介绍如下。     

益气活血化痰贴防治慢性阻塞性肺疾病临床观察

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是临床的常见疾病，其病理特点为反复发作，肺功能进行性下降。防治其进展的关键环节是减少急性发作。冬病夏治穴位贴敷是中医特色疗法，临床研究显示穴位贴敷可以延缓肺功能的进展，提高患者生活质量，且不良反应小，安伞可靠，在防治COPD中显示出一定优势。     

提高慢性阻塞性肺疾病临床疗效的思路与方法

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆性气流受限为特征的疾病,主要包括慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿.     

中医预防方案干预社区流感的随机对照研究

目的评价中药预防方案对社区人群流感发病的预防效果,为中医药防控流感的有效性提供循证依据。方法在北京市东城区社区选择3 166例自然人群,收集资料完整能进入最后统计分析的受试者共3 078例,通过按照年龄及意愿随机方法分为成人干预组、成人对照组、老人干预组和老人对照组,干预组口服中药成人预防方或老人预防方,对照组不予药物干预,观察流感发病情况。结果经统计学分析,成人干预组和对照组的整体比较及成人无甲流疫苗接种人群、无普通流感疫苗接种人群比较,中药干预组流感样病例的发病率均低于对照组,均有统计学差异。在体重指数30的成人组中,干预组和对照组的发病率比较有统计学差异,中药干预组流感样病例的发病率均低于对照组,而在体重指数30成人组中则无统计学差异;老人干预组和对照组,无论整体发病率比较,或是否有接种疫苗、体重指数等影响因素,流感样病例发病率比较均无统计学差异。结论初步说明中药干预具有预防流感发病的作用。     

一种实验性大鼠慢性阻塞性肺疾病模型的建立

目的 :建立实验性大鼠慢性阻塞性肺疾病 (COPD)模型。方法 :采用香烟染毒和细菌内毒素 (LPS)气管注入的复合方法 ,模仿人类COPD发病的慢性过程 ,制造大鼠慢性阻塞性肺疾病模型。结果 :COPD模型肺组织平均肺泡面积较健康对照组明显增大 ,OD值明显减少 (P <0 0 1)。COPD模型组吸气阻力较健康对照组显著升高 ,肺顺应性 (CLd)及第 0 3s用力呼气量 (FEV0 3)与用力肺活量的比值(FEV0 3 FVC % )较健康对照组显著降低 ,表明有通气阻塞现象 (P <0 0 1)。结论 :本组大鼠COPD模型病理形态学改变和肺功能均与人类慢性阻塞性肺疾病的改变基本一致     

肺胀228例临床治疗回顾

本文通过228例次肺胀的回顾性总结,对肺胀病的证型与疗效的关系、病机演变规律、舌象与辨证及疗效的关系进行了探讨。认为肺胀病以“瘀痰”为主要特点,治疗上着重从虚、痰、瘀入手,分清标本主次,早期治疗。