络病理论在IgA肾病中的应用

赵玉庸教授依据祖国传统医学中的络病理论结合现代医学关于肾脏解剖、生理、病理及实验研究阐述IgA肾病的病机,认为肾络瘀阻是贯穿IgA肾病始终的基本病机,并针对此病机,以益气活血化瘀通络为大法,肾络通为主方治疗IgA肾病取得了满意疗效,为IgA肾病的治疗增加了新径。     

赵玉庸教授治疗无症状IgA肾病临床经验研究

无症状IgA肾病患者临床多见,西医无特殊办法,中医治疗有一定优势,赵玉庸教授根据多年临床经验,认为IgA肾病主要病机为脾肾亏虚,瘀血阻络,采用病证结合方法辨证治疗,包括结合IgA肾病临床特点治疗、结合IgA肾病病理改变治疗、基础方结合实验室检查加减治疗等方面,疗效较好,故进行总结研究,为临床治疗此类患者提供一些思路和方法。     

基于“内外合邪”辨治新月体型IgA肾病

由于病理机制复杂,西医对新月体型IgA肾病尚无有效治疗措施,预后通常较差。本文从中医"内外合邪"角度对新月体型IgA肾病的辨治进行探讨,认为IgA肾病固有的内邪与外入之风热、湿热相合,蕴成毒瘀,是IgA肾病新月体产生的关键因素。因毒瘀伤肾为新月体型IgA肾病的根本病机,故治疗原则为扶正祛邪、调畅三焦。临证分缓急轻重,可取得积极疗效。     

浅析IgA肾病病理的中医病机

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,其临床与病理表现复杂多样,中医药辨证治疗IgA肾病具有一定的疗效.中医证候多中心流行病学调查发现气虚、阴虚是IgA肾病的主证,兼证中则以湿热和血瘀证最为常见[1].并已证实中医辨证分型与病理分级及病变程度显著相关,对推测肾脏病理改变程度有一定参考价值[2].因此,分析肾脏病理改变对指导中医辨证,补充传统宏观辨证的不足,具有一定价值.故而,如何在中医理论的指导下认识IgA肾病病理改变,对于辨证将有一定的益处.现从中医病机角度来探讨IgA肾病病理改变及对治疗的指导意义.     

滋阴益肾活血清利法在IgA肾病中的应用与基础研究

本研究是中医辨证施治基本理论的发展,在此基础上,又进行了该法对肾小球系膜细胞(MC)增殖的影响,在细胞分子水平上探讨其治疗IgA肾病的机理.本研究主要是为IgA肾病中医辨证施治客观化及临床疗效提供科学的理论依据.确立治疗IgA肾病的法则,并对此法及其处方药物进行临床和药理研究,为中医药治疗IgA肾病开拓了一条新的途径和方法,属于中医临床基础研究.基本内容:综述近十年来中医、中西医对IgA肾病研究的状况;确立辨证思路,对确诊为IgA肾病的患者,进行辨证分型,分析各证型与临床病理的相关性;针对其病理基础,提出IgA肾病的病机,确立治疗法则,并观察治疗对该病的影响;从实验角度观察肾组织病理变化、SOD活性、MDA含量、TGF-β的基因表达、MC增殖等变化,探讨其治疗IgA肾病的作用机理.特点:①将IgA肾病肾穿刺活检与中医辨证分型联系起来,提出了IgA肾病的病机为肾阴虚,兼湿热、瘀血的特点;②针对IgA肾病的发病机理,确立了滋阴益肾、活血清利的治法,制定了具有改善IgA肾病的有效处方;③在保持中医特色基础上,用先进的现代科学技术为手段,证明了肾阴虚,兼湿热、瘀血的IgA肾病经过治疗后,在病理改变、机体免疫力、肾组织纤维化、肾组织中TGF-β的基因表达及MC增殖等方面,都具有明显改善.应用价值:开拓了IgA肾病治疗机制的研究途径,提高了中医药治疗的研究水平.推广意义:为中医肾病的理论及临床研究,提供了切实可行的思路和途径,为进行中医学实验研究开创了新路,具有较大的学术价值和指导意义.     

IgA肾病从风、湿、瘀论治探讨

在我国,IgA发病率高,约50%患者在患病的25～30年后进入终末期肾病,早期诊治则可有效延缓肾功能恶化,中医药在IgA肾病的治疗中有广阔的前景。IgA肾病病机错综复杂,本虚标实为IgA肾病的基本病机。素体虚弱,禀赋不足为IgA肾病发病的内因,风邪、湿热可诱发IgA肾病急性发作,使病情进一步加重,肾络为病邪传变的枢纽,肾络瘀阻导致IgA肾病的发生发展。祛风除湿、活血通络为IgA肾病的治疗大法,且能降低蛋白尿,延缓IgA肾病病情进展。     

IgA肾病中医辨证分型与病理类型的相关性分析

目的：探讨IgA肾病中医辨证分型与西医病理类型之间的关系。方法：对113例住院期间肾穿刺诊断为IgA肾病的患者进行中医辨证分型，分析二者的相关性。结果：IgA肾病肾虚湿瘀证最为常见，多表现为系膜增生性肾炎，并可出现局灶性节段性肾小球硬化和新月体性肾炎，病理损害程度较重；其次为脾虚湿热证，主要表现为系膜增生性肾炎和轻微病变；热结咽喉证则与肾小球轻微病变关系最为密切。结论：IgA肾病中医证型及病机演变与西医病理类型和病理损害程度具有较高的相关一致性。     

IgA肾病126例临床病理分析

目的:探讨IgA肾病的临床病理变化特征,提高对该病的认识及准确诊断。方法:回顾分析126例经肾穿活检确诊为原发性IgA肾病患者的临床资料及病理组织学变化特征。结果:126例IgA肾病临床表现为血尿、蛋白尿发病率为81.2%,高血压发病率为13.4%,肾功能损害发病率为5.4%。发病前有明显诱因的患者占48.7%。病理分级以IgA肾病Ⅲ级为主,占62.3%。结论:血尿、蛋白尿是IgA肾病最主要的临床表现,局限性节段性肾小球肾炎是其主要的病理组织学改变。     

IgA肾病的研究概况与中医治疗探讨

IgA 肾病是一种发病率高、严重威胁人类健康的疾病。由于其发病原因和病理机制仍不清楚,故目前中西医药对之尚无有效的治疗方法,为此根据近年来国内外关于 IgA 肾病的文献资料,结合笔者的临床实践,就其中医药治疗予以探讨。IgA 肾病的研究概况一、IgA 肾病的病理特征与诊断IgA 肾病的主要病理改变在肾小球,以肾小球系     

解毒通络扶正法辨治IgA肾病初探

运用中医辨证施治的原则,结合现代医学科学的病理诊查手段,按照已故赵绍琴教授提出的"慢性肾病非虚论"新思路,阐述IgA肾病发病的病因病机,探索用解毒通络、益气扶正方法辨证施治IgA肾病,收到较好疗效,对于延缓本病的发展具有重要的意义,值得进一步研究探索。     

病毒性心肌炎辨治探讨

对病毒性心肌炎辨治规律进行了探讨,指出其病机多因热毒恋结,消灼气阴,致气阴两虚,阴虚血灼,血脉瘀阻,气血运行失调,治疗当益气养阴、清热解毒、安神活血等综合运用,标本兼治,方可收效。     

慢性乙型肝炎辨治经验

总结黄峰教授中医辨证与辨病结合治疗慢性乙型肝炎经验。黄教授认为慢性乙型肝炎常为虚实夹杂之态,即正气不足致虚,实则为湿、热、瘀、毒之邪。注重清热解毒化湿以保肝降酶,活血化瘀通络以抗纤维化,补肾疏肝健脾以增强免疫力,在临床上取得了良好的疗效。附验案1则。     

浅议《温病条辨》清法治疗甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进病机在于先天禀赋不足,素体亏虚、阴血不足或因脾虚痰郁、水土饮食的影响,导致七情所伤,造成气机郁滞,津液不行,凝聚成痰。因此,应用吴鞠通《温病条辨》中的"清法"思想治疗甲状腺功能亢进就显得尤为重要。不论是清热泻火,清热化痰,还是滋阴清热都是活用"清法"治疗甲亢的具体表现。药物当中,清热药为第一位,主要是清热泻火药。临床上,医师注重的是辨证施治,在运用脏腑经络辨证的基础上,结合甲亢发生发展的不同阶段,以"清法"灵活结合"三焦辨证"的思想共同治疗甲亢,往往会取得良好的疗效。作为一名现代中医师,"清法"治疗甲亢是其中医治疗的重要方法之一,其他譬如活血化瘀、疏肝健脾等法也在临床上有所应用。     

益气清热活血法辨治慢性萎缩性胃炎初探

目的探索健脾益气清热活血通络法(以下简称益气清热活血法)治疗慢性萎缩性胃炎的机理及临床经验。方法通过研读文献及临床实践,总结慢性萎缩性胃炎的病理因素多是外感、饮食、情志、劳倦,病机关键以脾虚为本,瘀热为标,因虚致瘀,虚、热、瘀并存。以此为理论指导,采用益气清热活血法治疗本病。结果临床采用益气清热活血法治疗本病取得良好疗效。结论益气清热活血法可有效降低本病向胃癌发展的风险。为临床治疗慢性萎缩性胃炎及预防胃癌的发生提供新思路。     

郑玉玲教授辨治放射性肺炎经验

放射性肺炎的病理基础是气阴两伤,致病主因是热毒之邪;病理特点是本虚标实,以肺气阴两虚为本,痰饮、热毒、瘀血为标.阴虚、热毒及血瘀是放射性肺炎的三大基本病机,临床常采取养阴清肺、清热解毒、活血化瘀的方法辨证施治.     

浅谈叶天士温病学思想及其不足

叶天士作为温病学派的代表人物之一,创立卫气营血的辨治理论,针对卫气营血四个阶段分别用“汗之”“清气”“透热转气”“旅血散血”的治则、并提出“务在先安未受邪之地”的防治原则,但现代临床依叶法施治而乏效,暴露出叶氏治法的一些不足。     

辨证论治银屑病验案

目的:总结周宝宽主任医师辨治银屑病经验。方法:以医案的形式阐述银屑病的病因病机、证型、治法、方药。结果:银屑病的病因病机复杂,主要为血热、血虚、风燥、气滞、血瘀、湿毒、火毒及脏腑功能失调导致肌肤失养。治疗原则为凉血消斑,养血润燥,化瘀通络,清热利湿,泻火解毒。自拟清热解毒汤,养血润燥汤,化瘀通络汤,化湿解毒汤,泻火解毒汤。结论:辨证论治银屑病有较好疗效。     

从“热瘀虚”辨治小儿难治性肾病

目的：探讨从“热瘀虚”辨治小儿难治性肾病的临床疗效。方法：总结、分析小儿难治性肾病的病因病机和临床特点。结果：虚是小儿难治性肾病的根本病因;血瘀是难治性肾病的主要病因;热是难治性肾病的加重因素。临床治疗应虚实并重,采用活血化瘀、清热解毒的治疗方法。结论：结合临床从“热瘀虚”对该病的病理机制及辨证论治进行探讨,并以此为主线进行辨证治疗,取得了较好的疗效。     

王忠民论治女性前列腺闭塞综合征经验

介绍王忠民主任医师治疗女性前列腺闭塞综合征的经验。病因病机为气滞血瘀,致病因素是肾气不足、气血虚弱、肝郁气滞与湿热蕴积。分别采用活血化瘀佐以补肾填精法、益气养血法、疏肝理气法、清利湿热法。     

基于癌毒理论探讨攻毒治法抗肿瘤血管生成

癌毒是贯穿恶性肿瘤发生发展过程始终的一种特异致癌性毒邪,是多种因素作用下的内生性复合病理因素,也是肿瘤血管生成的重要前提。当人体阴阳失和,脏腑功能失调,气血郁滞,癌毒内生,瘀血、痰浊、湿毒等诸邪结于络道,络道亢进,增生无制,病络生成,这与肿瘤患者病态微循环的建立极为相似。攻毒治法是基于癌毒病机理论采用攻毒类中药,以清热解毒、活血化瘀、化痰祛湿、破血消癥、豁痰开瘀、软坚散结、消积导滞、泻下攻积、通里攻下、祛腐蚀疮和拔毒生肌等治疗肿瘤的治疗大法,结合肿瘤血管生成之“痰瘀郁毒”的核心病机,抗肿瘤血管生成常从清热解毒、活血化瘀、化痰散结三法入手。本文从古今文献记载、病因病机分析、攻毒机制剖析、现代实验研究等方面论证攻毒治法抗肿瘤血管生成行之有效。