加味四妙勇安汤联合艾灸治疗类风湿性关节炎疗效研究

目的:探讨加味四妙勇安汤联合艾灸治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及对患者病情活动指标的影响。方法:选取100例湿热痹阻型RA患者,采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用艾灸治疗,观察组在对照组基础上联合加味四妙勇安汤治疗。评估两组临床疗效和治疗期间的不良反应发生情况。分别于治疗前后检测患者中医证候积分、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、晨僵时间、DAS28评分、VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者中医证候积分、SJC和TJC数量、晨僵时间、DAS28评分、VAS评分、ESR、CRP、PLT、RF水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味四妙勇安汤联合艾灸治疗RA临床疗效较好,可缓解关节肿痛,缩短晨僵时间,减轻炎症反应,安全性较好。     

骨瓜提取物注射液联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察骨瓜提取物注射液联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将92例RA患者随机分为对照组与观察组各46例,其中对照组采取MTX治疗,观察组在对照组基础上联合骨瓜提取物注射液治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.48%,明显高于对照组的78.26%(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨瓜提取物注射液联合MTX治疗类风湿关节炎疗效显著,可明显改善患者临床症状,安全性高,值得临床推广应用。     

四妙勇安汤加减对糖尿病足的临床疗效观察

目的:探讨四妙勇安汤对糖尿病足(DF)的临床疗效。方法:选取2013年2月~2015年2月我院收治的94例DF患者,按照入院顺序奇偶法分为对照组(n=47)及观察组(n=47),对照组采用西医综合疗法,观察组加用四妙勇安汤,比较两组临床疗效及足背动脉血流量。结果:观察组总有效率为93.62%,明显高于对照组的70.21%(P0.05)。治疗后,观察组足背动脉血流量明显高于对照组(P0.05)。结论:应用四妙勇安汤治疗DF可有效改善患者局部血液循环,缓解临床症状,值得推广。     

中药膏方联合ACR达标控制方案对类风湿关节炎患者血清中IL-1及TNF-α的影响

目的观察中药膏方联合ACR达标控制方案治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对患者外周血清中白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 120例活动期RA患者随机分为两组,对照组60例采用ACR达标控制方案(甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶+美洛昔康)治疗,观察组60例在对照组基础上加用中药膏方治疗,观察2组治疗前后各项临床和实验室指标的变化。结果观察组各项临床和实验室指标[包括关节肿胀数、关节压痛数、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)]及IL-1和TNF-α的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论在ACR达标控制方案治疗的基础上加用中药膏方治疗RA具有较好的临床疗效,对改善关节功能及降低活动期炎症指标具有较好的作用,且能明显降低外周血清中IL-1和TNF-α的表达水平。     

三乌胶囊联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察三乌胶囊联合小剂量甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法:治疗组30例用三乌胶囊联合NTX、对照组30例单用MTX治疗,疗程3个月.结果:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率76.7%.两组血沉、C反应蛋白、类风湿因子指标治疗后均低于治疗前.结论:三鸟胶囊联合小剂量MTX治疗RA安全有效.     

独活寄生汤和归脾汤分别联合西药治疗类风湿关节炎贫血的对照研究

目的 筛选治疗类风湿关节炎(RA)贫血的有效方剂. 方法 将60例RA贫血患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用独活寄生汤联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗,对照组用归脾汤联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗;两组均以4周为1个疗程,3个疗程后观察临床综合及疾病疗效,进行RA主要症状体征及贫血症状评分,同时进行实验室指标检测及健康指数调查(HAQ),并观察药物的不良反应. 结果 对照组临床综合疗效总有效率70.0％,治疗组总有效率90.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后临床症状及体征均较治疗前有所改善(P＜0.05),并且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗后贫血症状积分及HAQ积分较治疗前明显减少(P＜0.05),两组治疗后各积分比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后血红蛋白含量升高,而血小板、类风湿因子、血沉、C反应蛋白下降(P＜0.05),两组治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组美国风湿病学会( ACR)指定标准50％改善率为86.7％,优于对照组的66.7％ (P＜0.05).两组不良反应均较轻,均能完成临床观察.结论 独活寄生汤治疗RA贫血疗效优于归脾汤.     

加味四妙勇安汤联合前列地尔注射液治疗下肢动脉闭塞90例临床研究

目的:观察加味四妙勇安汤联合前列地尔注射液治疗下肢动脉闭塞疗效。方法:将90例下肢动脉闭塞症患者随机分为治疗组和对照组,各45例。治疗组给予加味四妙勇安汤联合前列地尔注射液治疗,加味四妙勇安汤每日1剂,水煎服,连用3周;对照组给予前列地尔注射液治疗。其它情况处理,两组同样对待。前列地尔注射液2 m L+生理盐水10 m L缓慢静注,连续治疗两周为1个疗程,每20天1个疗程,共治疗4个疗程,其他治疗两组相同。观察两组患者治疗结束后临床疗效、血浆血脂及两组病人治疗前后症状变化。结果:治疗组患者总有效率为97.8%,高于对照组的88.9%,比较两组患者的总有效率,经检验后得出差异有统计学意义(χ2=4.94,P=0.026)。两组患者治疗结束后的总胆固醇、低密度脂蛋白均较治疗前有所降低,而高密度脂蛋白较治疗前则有所升高,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的ABI值也较治疗前有所升高,但治疗组ABI升高值明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.03)。两组患者症状体征积分比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:加味四妙勇安汤联合前列地尔注射液治疗下肢动脉闭塞症临床疗效肯定,可能通过降低患者的血浆血脂而起作用。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎64例临床研究

目的观察中西医结合治疗类风湿性关节炎 (RA)的临床疗效.方法将患者 126例随机分为治疗组和对照组,两组均予西药,治疗组加服中药;观察两组主要症状、体征的改善和主要症状改善起效时间以及血沉和 RF的变化.结果治疗组临床疗效及血沉和 RF指标改善均优于对照组.结论中西医结合治疗 RA有较好疗效.     

加味四妙勇安汤对糖尿病足下肢溃疡治疗的应用效果

目的分析加味四妙勇安汤治疗糖尿病足下肢溃疡的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月收治的50例糖尿病足下肢溃疡患者为研究对象,随机分为两组,给予对照组患者西洛他唑片治疗,给予观察组患者加味四妙勇安汤治疗,对比两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率为96%,对照组为76%,组间对比差异有统计学意义(P0.05);相对于治疗前,两组治疗后的hs-CRP、ESR水平均在不同程度上降低,并且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味四妙勇安汤治疗糖尿病足下肢溃疡的临床疗效显著,值得推广。     

四妙勇安汤联合罗红霉素、氨溴索治疗支气管扩张症58例

目的:观察四妙勇安汤联合罗红霉素、氨溴索治疗支气管扩张症(BCS)稳定期的临床疗效。方法:选择2017年7月—2018年4月在我院治疗的BCS稳定期患者116例,应用随机数表法分为两组,均58例。对照组服用罗红霉素、氨溴索治疗,观察组在对照组基础上加用四妙勇安汤。观察两组急性加重次数、痰培养转阴率、咳嗽评分、痰液量及不良反应。结果:观察组急性加重次数较对照组少,痰培养转阴率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组咳嗽症状评分、痰量对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组咳嗽症状评分、痰量较对照组低、少,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:四妙勇安汤联合罗红霉素、氨溴索治疗BCS安全、可行,利于清除细菌,改善咳嗽、咳痰症状,预防急性加重。     

雷公藤多甙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效评价及对TNF-α、IL-6的影响

目的观察雷公藤多甙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎3个月的疗效及对外周血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法将52例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各26例,治疗组接受雷公藤多甙联合甲氨蝶呤治疗,对照组接受甲氨蝶呤治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后各项临床和实验室指标的变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者外周血清TNF-α和IL-6的表达变化。结果与对照组比较,治疗组各项临床和实验室指标均有明显好转,外周血清TNF-α、IL-6表达明显降低。结论雷公藤多甙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效确切,能明显降低外周血清TNF-α、IL-6表达。     

重症急性胰腺炎大鼠促炎抗炎细胞因子的动态变化及大承气汤的调节作用

目的：研究重症急性胰腺炎（SAP）大鼠促炎抗炎细胞因子TNF-α、IL-1、IL-10不同时间点的动态变化及大黄复方的调节作用,探讨大承气汤治疗SAP的作用机制。方法：采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠法建立大鼠SAP模型。将SD大鼠随机分为假手术组、SAP模型组和大承气汤治疗组,观察各组不同时间点血清淀粉酶、TNF-α、IL-1、IL-10水平。结果：SAP模型组与假手术组比较,血清淀粉酶、TNF-α、IL-1水平均明显升高（P〈0.01）,IL-10水平降低（P〈0.01）,TNF-α/IL-10比值降低;大承气汤治疗组与SAP比较,血清淀粉酶、TNF-α、IL-1水平明显降低（P〈0.01）,IL-10水平不同程度上升（P〈0.05,P〈0.01）,TNF-α/IL-10比值回复接近假手术组水平。结论：大承气汤治疗SAP的作用机制可能通过下调IL-1、TNF-α等促炎细胞因子的释放,并一定程度提高抗炎细胞因子IL-10水平,重建促炎和抗炎细胞因子的平衡,进而减轻组织损伤,阻止SAP的进一步发展。     

甘草酸对急性肺损伤的防治作用研究

目的初步探讨甘草酸对急性肺损伤(acute lung injury, ALI)防治作用的相关机制。方法采集35例ALI病人和29例年龄性别相匹配的健康者血清样本,qPCR检测缺氧诱导因子(HIF-1α)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达、ELISA检测IL-6、TNF-α的含量;再脂多糖(LPS)处理肺上皮细胞株(A549)复制急性肺损伤模型,甘草酸干预治疗,ELISA、qPCR、WB的方法检测HIF-1α、IL-6、TNF-α的表达,CCK8检测细胞抑制率,然后干扰HIF-1α基因表达后再检测相关因子的表达。结果 ALI患者血清中HIF-1α、IL-6、TNF-α含量显著高于健康对照者,同时,体外LPS复制的ALI模型组细胞HIF-1α、TNF-α和IL-6的表达也较未处理的对照组显著升高,表明HIF-1α、TNF-α和IL-6和ALI发生发展有密切关系;CCK8结果显示LPS能显著抑制细胞生长,但甘草酸能明显改善LPS对细胞的生长抑制,同时,甘草酸干预细胞的HIF-1α、TNF-α和IL-6表达均显著低于ALI模型组,表明甘草酸通过降低炎症相关因子来发挥保护ALI的作用;干扰HIF-1α后,和阴性对照组相比,LPS诱导的TNF-α和IL-6的释放显著降低,说明HIF-1α在TNF-α和IL-6的释放中发挥关键作用;LPS诱导的模型细胞的四种处理中,甘草酸+shRNA-HIF-1α组TNF-α和IL-6的表达要显著低于对照组、shRNA-HIF-1α组和单纯加甘草酸组,表明甘草酸可能通过降低HIF-1α来抑制LPS诱导的TNF-α和IL-6的释放。结论 HIF-1α、TNF-α和IL-6参与到ALI的发生发展过程中,甘草酸可能通过降低HIF-1α表达来抑制TNF-α和IL-6的释放,从而起到保护ALI的作用。     

双补九味汤对小儿反复呼吸道感染的临床疗效及免疫调节的研究

目的:探讨双补九味汤对小儿反复呼吸道感染的临床疗效及免疫调节的影响。方法:将77例反复呼吸道感染(RRTI)患儿随机分为观察组和对照组。观察组给予中药自拟双补九味汤每日1剂,水煎分2次口服。对照组给转移因子口服液,每次10 mL,每天2次口服。2组疗程均为2个月。2组治疗前后检测血IgA,IgG,IgM,IL-12,TNF-α,INF-γ水平,评价2组临床疗效及免疫因子的变化,同时设健康组。结果:2组血清IgA,IgG,IgM,IgE,IL-12,TNF-α,INF-γ水平治疗前与健康组比差异有显著性(P<0.01)。治疗后2组IgA,IgG,IgM,IL-12,TNF-α,INF-γ水平比差异有显著性(P<0.01);2组患儿复发次数与临床疗效比较,观察组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:双补九味汤对小儿反复呼吸道感染的临床疗效及免疫调节均有显著影响。     

高频电针结合臭氧对膝骨关节炎患者血清IL-1及TNF-α表达的影响

目的:研究高频电针(100Hz)结合膝关节腔内注射臭氧对膝骨关节炎(KOA)患者血清IL-1及TNF-α水平的影响。方法:将195例KOA患者随机分为三组,100 Hz电针治疗组(A组,n=65); 膝关节腔内臭氧注射治疗组(B组,n=65); 100 Hz电针结合膝关节腔内臭氧注射治疗组(C组,n=65),疗程均为3周。分别于治疗前和治疗后检测患者血清IL-1及TNF-α水平,并进行WOMAC 指数评分。结果:治疗后,三组患者的血清IL-1、TNF-α含量均较治疗开始前有所降低; 且C 组改善水平优于A、B 组,B组改善水平优于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05); 治疗后,三组患者WOMAC 指数评分均较治疗前有所降低; 且C 组WOMAC评分好于A和B 组,B 组WOMAC评分优于A 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高频电针结合膝关节腔内注射臭氧可显著抑制KOA患者血清 IL-1、TNF-α的表达,改善患者WOMAC指数评分。     

通络活血酊联合推拿治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察通络活血酊联合推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法:选择膝骨性关节炎(KOA)患者70例,按随机数字表法分为试验组和对照组各35例。对照组给予常规膝关节推拿治疗,试验组在此基础上联合通络活血酊局部外用。比较2组治疗前后WOMAC评分、Lequesne评分、视觉模拟(VAS)评分和血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的变化情况,并评估其安全性。结果:试验组总有效率为91.18%,高于对照组72.72%(P<0.05)。治疗前,2组WOMAC评分、Lequesne评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组WOMAC评分、Lequesne评分和VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且试验组WOMAC评分、Lequesne评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清中TNF-α和IL-1β含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清中TNF-α和IL-1β含量较治疗前降低(P<0.05),且试验组血清中TNF-α和IL-1β含量低于对照组(P<0.05)。结论:通络活血酊联合推拿治疗能够明显缓解KOA患者临床症状,疗效优于单纯使用推拿。     

三通法针刺对急性缺血性脑血管病患者血清TNF-α及IL-1β的影响

目的 观察三通法针刺对急性缺血性脑血管病患者血清TNF-α、IL-1β含量的影响,并探讨其可能的作用机理.方法 将60例急性脑梗塞患者,随机分成两组,三通组采用三通法治疗,手足针组采用针刺手足穴位治疗.采用放射免疫法（RIA）检测治疗前和治疗后第6、12和28天TNF-α、IL-1β含量,同时观察比较针刺治疗前后神经功能缺损评分及Barthel指数评分.结果 治疗后三通组、手足针组血清TNF-α、IL-1β含量水平均呈下降趋势（P＜0.05）;治疗后28天三通组与手足针组血清TNF-α、IL-1β含量接近健康人组水平;三通组与手足针组比较,TNF-α、IL-1β含量水平下降趋势更明显（P＜0.05）.与手足针组比较,三通组可明显降低患者神经功能缺损评分、提高患者Barthel指数评分（P＜0.05）.结论 三通组可降低血清TNF-α、IL-1β含量水平,减轻神经功能受损程度以及提高患者日常生活能力,作用优于手足针组.     

复方隔山消颗粒对慢性萎缩性胃炎模型大鼠白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察复方隔山消颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选用SD大鼠,随机分为正常对照组、模型对照组和复方隔山消颗粒低、中、高剂量组(剂量分别为1.25,2.5,5 g/kg)。除正常对照组外,其余各组均采用热盐水灌胃方法制作CAG动物模型。于造模后第13周开始给药治疗,至第24周末结束。观察各组大鼠的胃黏膜病理组织学改变,检测大鼠血清IL-1β和TNF-α含量。结果经过热盐水灌胃造模后,大鼠胃黏膜腺体萎缩。以复方隔山消颗粒治疗后,大鼠胃黏膜腺体萎缩明显减轻,血清IL-1β和TNF-α含量明显降低(P<0.05或0.01)。结论复方隔山消颗粒治疗CAG的机制可能与其抑制IL-1β、TNF-α等细胞因子活性有关。     

小分子干扰RNA沉默髓样细胞触发受体1对内毒素诱导小鼠巨噬细胞株RAW264.7分泌炎性因子的影响

 目的利用小分子干扰RNA探讨髓样细胞触发受体1在内毒素刺激小鼠巨噬细胞株RAW264.7分泌肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β中的作用。方法设计并合成干扰率高的小分子干扰RNA,以pLKO1.1为载体构建pLKO1.1-髓样细胞触发受体1干扰质粒。将小鼠巨噬细胞株RAW264.7分为4组：空白组;内毒素组;空质粒组（pLKO1.1组）：采用脂质体法将pLKO1.1转染细胞;干扰组（小分子干扰RNA组）：将pLKO1.1-髓样细胞触发受体1转染细胞,内毒素刺激24h后实时定量PCR分别检测髓样细胞触发受体1、肿瘤坏死因子α与白细胞介素1β的mRNA水平;以ELISA法分别检测细胞上清液中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β含量。结果与内毒素组比较,小分子干扰RNA组细胞中髓样细胞触发受体1、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β的mRNA含量显著下降(P<0.01);细胞培养上清液中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β含量明显降低(P<0.01)。结论小分子干扰RNA可能通过抑制髓样细胞触发受体1基因的表达而减少内毒素诱导的小鼠巨噬细胞RAW264.7中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β的分泌。