从 “ 乱气 ” 理论探讨难治性胃食管反流病的辨治体会

〔摘 要〕　从《黄帝内经》的 “ 乱气 ” 理论出发，探讨难治性胃食管反流病（RGERD）的辨治思路。RGERD 的关 键病机为 “ 气机逆乱、胃失和降 ”，与肝气不疏、肺气失宣、脾气不升密切相关，治疗应着眼于调畅气机、通降胃浊， 具体从疏肝、宣肺、升脾三方面论治，最终达到胃气和降、气机顺畅。     

中药治疗类风湿关节炎的疗效及安全性评价

类风湿性关节炎是一种全身性、自身免疫性疾病，是临床难治疾病之一。中药治疗类风湿性关节炎历史悠久，疗效确切，且副作用少，适于长期应用，因而有广泛的应用前景。近年来，国内外针对中药的抗RA作用开展了大量的研究工作，很多中药的活性成分和作用机制得到初步阐明。本文就中药治疗类风湿性关节炎的研究现状进行综述及评价。     

降脂护肝合剂联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:观察中药降脂护肝合剂联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效及对瘦素水平的影响.方法:将入选的60例患者随机分为两组,两组均给予饮食、运动等基础治疗;治疗组采用中药联合易善复治疗,对照组单纯用易善复治疗,疗程3个月,观察治疗后症状、体重指数、腹围、肝功能指标(ALT、AST)及血脂(TC、TG)、B超的改变,测定瘦素(Leptin)水平.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),治疗组在治疗后体重指数、腹围、ALT、AST、TG、TC及Leptin均较治疗前有明显下降,差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05),与对照组比较腹围、ALT、TG、Leptin均有显著差异(P＜0.05或0.01).结论:中药联合易善复胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病有明显疗效.     

浅析中医"肾"本质研究对中西医结合临床的意义

40多年来,我国医学界运用现代医学技术对中医藏象理论展开了一系列研究与探索,尤其在对中医学“肾”本质的探索与研究方面成果较多,目前主要集中在神经、内分泌、免疫系统等方面。笔者仅就这些研究结果对中西医结合临床的意义作一粗浅的分析,敬请斧正。1“肾”本质研究的概括综合来看[1～3],“肾”本质的探索与研究主要集中在内分泌上,涉及到泌尿系统、免疫系统、神经系统等,最近又深入到神经内分泌免疫调节网络上。从功能和解剖的角度可以大致概括如下,见表1。表1中医“肾”功能与关联西医解剖定位关系中医“肾”功能关联的西医定位藏精,主…     

电针辅助治疗膝骨关节炎疗效及对血清Wnt-3α、β-catenin和关节滑液中白介素水平的影响

目的观察电针辅助玻璃酸钠(SH)治疗膝骨关节炎患者的效果及对关节功能和血清分泌型糖蛋白(Wnt)-3α、β-链蛋白(β-catenin)及关节滑液中白介素水平的影响。方法选取164例膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组82例患者给予SH治疗,观察组在对照组基础上采用电针治疗,对比两组中医症候疗效及患者治疗前后关节功能、血清Wnt-3α和β-catenin、关节滑液中白介素-1α(IL-1α)和白介素-1β(IL-1β)水平。结果观察组总有效率为93.9%,明显高于对照组的76.8%(P0.05),两组患者治疗后关节功能各项评分明显高于治疗前(P0.05),血清Wnt-3α和β-catenin水平及关节滑液中IL-1α和IL-1β含量明显低于治疗前(P0.05),其中观察组关节功能评分明显高于对照组(P0.05),血清Wnt-3α和β-catenin水平及关节滑液中IL-1α和IL-1β水平明显低于对照组(P0.05)。结论电针辅助SH可有效改善膝骨关节炎患者关节功能,降低血清Wnt-3α和β-catenin水平及关节滑液中IL-1α和IL-1β水平,提高临床疗效。     

六藤四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的观察六藤四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组30例予美洛昔康分散片治疗,治疗组30例采用六藤四妙汤内服治疗。4周后比较2组治疗前后关节肿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、血尿酸、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等指标,并统计疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率86.67%,对照组66.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后关节肿痛VAS评分、血尿酸、ESR及CRP较治疗前均下降(P0.01),且治疗组治疗后明显低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率6.67%,对照组16.67%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论六藤四妙汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著,在改善症状,降低血尿酸、ESR及CRP方面优于美洛昔康分散片,且不良反应少,值得临床推广应用。     

中药固骨热敷袋改善膝骨关节炎患者疼痛的效果观察

目的探讨中药固骨热敷袋对减轻膝骨关节炎患者疼痛的增效作用及护理方法。方法60例患者随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组给予双醋瑞因加硫酸氨基葡萄糖口服治疗,观察组在对照组基础上,加用中药固骨热敷袋配合磁振热治疗仪治疗,用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）作为疼痛评估方法,在治疗前后对各患者疼痛程度进行评估。结果治疗前、后比较,两组疼痛评分明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组评分较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规口服药基础上加用中药固骨热敷袋治疗,有效缓解膝骨关节炎患者的疼痛症状,对减轻膝骨关节炎疼痛有增效作用,具有实用性和推广的价值。     

安神汤和耳穴贴压配合文拉法辛治疗失眠伴抑郁焦虑状态疗效观察

失眠指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍，致使睡眠质量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动（如疲劳、注意力下降、反应迟钝等）的一种睡眠障碍综合征。长期失眠不仅影响白天的工作、学习，也影响精神、情绪和生活质量，加快衰老，使免疫功能减低，增加很多疾病的患病机率。研究表明，原发性失眠症患者的状态焦虑和特质焦虑水平、     

雷公藤诱导细胞凋亡的研究进展

雷公藤Tripterygium wilfordii提取物在临床上常用于治疗类风湿关节炎等多种疾病，其疗效已被广泛认可，近5年来国内外学者从其提取物诱导细胞凋亡的角度，对其药理机制进行了细胞分子水平的探讨，现对其研究进展进行综述。     

中药膏方联合ACR达标控制方案治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察中药膏方联合ACR达标控制方案治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:120例活动期RA患者随机分为两组,对照组(60例)采用ACR达标控制方案(甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶+美洛昔康)治疗,观察组(60例)在对照组基础上加用中药膏方治疗,比较两组治疗后的总体疗效及相关指标的变化。结果:观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05),在具体的功能改善方面[关节肿胀数、关节压痛数、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)],观察组也明显优于对照组(P<0.05)。结论:在ACR达标控制方案治疗的基础上加用中药膏方治疗RA具有较好的临床疗效,对改善关节功能及降低活动期炎症指标具有较好的作用。