高频电针结合臭氧对膝骨关节炎患者血清IL-1及TNF-α表达的影响

目的:研究高频电针(100Hz)结合膝关节腔内注射臭氧对膝骨关节炎(KOA)患者血清IL-1及TNF-α水平的影响。方法:将195例KOA患者随机分为三组,100 Hz电针治疗组(A组,n=65); 膝关节腔内臭氧注射治疗组(B组,n=65); 100 Hz电针结合膝关节腔内臭氧注射治疗组(C组,n=65),疗程均为3周。分别于治疗前和治疗后检测患者血清IL-1及TNF-α水平,并进行WOMAC 指数评分。结果:治疗后,三组患者的血清IL-1、TNF-α含量均较治疗开始前有所降低; 且C 组改善水平优于A、B 组,B组改善水平优于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05); 治疗后,三组患者WOMAC 指数评分均较治疗前有所降低; 且C 组WOMAC评分好于A和B 组,B 组WOMAC评分优于A 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高频电针结合膝关节腔内注射臭氧可显著抑制KOA患者血清 IL-1、TNF-α的表达,改善患者WOMAC指数评分。     

肥胖者尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、微量白蛋白测定的临床意义

目的 探讨肥胖者血糖、血脂、尿酸、血压的变化，并通过检测尿仅α1-微球蛋白（仅α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、微量白蛋白的含量来判断肥胖有代谢综合征倾向者早期肾功能是否存在受损。方法 比较分析了我院健康体检中15例肥胖者与25例正常体重者的空腹血糖、血脂、尿酸以及血压，并采用放射免疫分析法测定了两组尿中仅α1-MG蛋、β2-MG、微量白蛋白的含量。结果 肥胖者存在血糖、血脂及尿酸等多代谢紊乱、血压高于体重正常者，且尿中仅α1-MG、β2-MG、微量白蛋白的含量明显高于正常体重者。结论 肥胖者存在多代谢紊乱，并存在早期肾功能损害。     

低分子右旋糖酐加复方丹参治疗缺血性脑中风的血液流变学观察

我们应用低分子右旋糖酐（低右）、复方丹参治疗30例缺血性脑中风，并对临床疗效及治疗前、后血液流变学改变作以观察比较。现报告如下。     

对按摩手法的基本要求——十字诀的感悟

在现行中医学大专院校的《按摩推拿学》教材中，对按摩用力提出了十字诀的要求，即“有力”、“持久”、“均匀”、“柔和”、“深透”五大要点。虽然教材对十字诀做出了相应的解释，在实际操作中，却存在着对它的不同理解。如梁军提出：整体用力，刚柔相济：钟书涛啾为：在按摩时，用力应从轻到重，再从重到轻，轻重结合，刚柔相济，刚中有柔，柔中带刚，均匀柔和，持久有力，使患者轻松怡然不知其苦，使力之作用达到病所适度而止。由于其对十字诀描述的语言较为抽象，因此学生在学习时较难领会和掌握。以下是笔者在临床工作中对十字诀的一些体会和理解，在此与同行共同探讨。     

浅谈推拿功法教学的重要性

本文简要概述了推拿功法教学的现状,从增强学生体质、训练学生熟练的手法和正确的诊疗方法三方面阐述推拿功法教学的重要性,并呼吁在今后的推拿教学中提高对功法教学的重视。     

肺癌的非手术治疗进展

据1988年8月在瑞典第五届世界肺癌大会上的资料报道,近年来肺癌正在全球性的迅速增加,仅1980年全世界肺癌新病例已有66万人,其中我国有6.6万人。由于肺癌患者早期症状、体征不典型,到确诊时能作剖胸探查者只有20％,而能做肿瘤切除者则更少。又由于,即便是早期肺癌,单纯手术治疗仍有在短期内复发的可能。例如富田正雄报告Ⅰ期肺癌单纯手术后仍有5％的病人在一年内复发。所以对肺癌病人只有采取综合治疗(手术、放疗、化疗、免疫、中医等治疗),才有提高生存质量、延长生命的可能。一、放射治疗     

手术抢救脾破裂延迟性出血14例体会

外伤性脾破裂延迟性出血 ,因其并不立即表现内出血休克的体征常延误诊治。我院自 1989年 10月～ 1999年 10月共收治外伤性脾破裂延迟性出血 14例 ,占同期脾外伤的 10 % ,低于国外报道 14%～ 16 % ,报告如下。1　临床资料男 11例 ,女 3例 ;年龄 2 6～ 5 5岁 ,平均 38.5岁。致伤原因 :交通事故伤 7例 ,坠落伤 3例 ,摔伤 2例 ,击打伤 1例 ,无明显表皮伤 1例。合并右侧肋骨折 1例 ,,脑震荡 2例 ,受伤至内出血时间 3～ 8天 ,共 10例 ;其余 4例分别为 2 8天、45天、6个月 ,最长 1例达 8个月。除 1例以细菌性痢疾在本院传染科误诊 5天外 ,其余病例…     

胃癌根治术后功能性排空障碍诊断与治疗

目的临床研究胃癌切除术后并发残胃功能性排空障碍的发生原因、发病机制及诊断与治疗。方法对1995年1月-2004年12月共施行胃癌手术402例进行回顾性分析研究。结果本组并发残胃排空障碍16例，其中毕罗氏Ⅰ式3例，毕罗氏Ⅱ式12例，Roux-y吻合1例。除1例予以手术探查，其余均予以保守治疗。全组病人均获治愈。结论该并发症为一种功能性疾病，可保守治愈。手术治疗无助病人恢复，徒增病人痛苦和负担。     

自体大网膜移植治疗下肢闭塞性脉管炎：附8例报告

选择８例坏死型下肢血栓闭塞性脉管炎患者，采用自体大网膜游离移植治疗７例，１例采用大网膜超长带蒂移植治疗，８例均获痊愈，避免截肢，解除疼痛，恢复劳动力，术后随访５ａ以上４例４ａ２例，２－３ａ２例。本文对显微游离血管蒂吻合和超长大网膜长大网膜带蒂移植提出技术关键，处理和不处理血管蒂的辩证关系。     

70岁以上老人胆石症手术治疗的探讨——附76例报告

70岁以上高龄胆石症患者由于机体应激能力、抗病能力相应降低,常伴有其他并存病,治疗上不同于其他年龄组.我院从1990～2000年间共手术治疗70岁以上胆结石症76例,手术疗效满意,报告如下.