自拟益气润目汤治疗干眼的临床研究

目的观察干眼经验方——益气润目汤内服联合外部熏蒸治疗干眼的临床疗效。方法将符合干眼诊断标准的l13例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组59例（109只眼）,对照组54例（104只眼）。治疗组采用益气润目汤内服联合外部熏蒸治疗干眼,对照组采用单纯局部滴用玻璃酸钠滴眼液治疗。根据主观症状和基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素钠染色等检查进行评分,治疗观察4周。结果2组治疗后BUT、SchirmerI试验、角膜荧光素染色评分好于治疗前,差异均有统计学意义（P〈O．05）,治疗组的各指标变化程度明显优于对照组（P〈O．05）;治疗组总有效率84．4％,对照组总有效率70．2％,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论干眼经验方——益气润目汤内服联合局部熏蒸能促进泪液生成、眼表损害修复．有助于维护泪膜的稳定性,改善干眼症状。     

2型糖尿病证候与干眼关系的临床研究

目的 评价2型糖尿病患者不同证候分型的泪膜功能及证型间干眼发生率的差异.方法 对122例2型糖尿病患者进行泪膜功能评价、干眼发生率比较.所有病例按照糖尿病证型分为阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚并血瘀水停证、血瘀脉络证5组,分别进行干眼症状询问、全身症状询问、泪膜破裂时间(BUT)测定、角膜荧光素染色、基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验,SIt),根据上述检查结果进行干眼评分,并统计是否符合干眼诊断.结果 各组在性别、年龄组成上差异无统计学意义(P>0.05);各组间干眼综合评分,阴虚热盛证分值较高;各组干眼发生率的比较,阴虚热盛证干眼发生率较高;各组BUT检查,阴虚热盛证时间较短;各组基础泪液分泌(SIt)检测,血瘀脉络证SIt较少;各组角膜染色率差异无统计学意义(P>0.05);各组干眼症状比较,阴虚热盛证干眼症状阳性率较高.其中阴虚热盛证与阴阳两虚、血瘀水停证在千眼综合评分及干眼的发生率方面比较差异有统计学意义(P<0.01).而阴虚热盛证与气阴两虚证之间的差异均无统计学意义.结论 阴虚热盛证及气阴两虚证的2型糖尿病患者更容易发生干眼.     

自拟干眼合剂在更年期女性干眼症的应用

目的：观察干眼舍刺治疗更年期女性干眼症的疗效。方法：将干眼症的女性患者68倒随机分成两组，对照组使用泪然眼液，治疗组在泪然眼液的基础上加用干眼合剂，观察两组患者泪膜破裂时间（BUT），泪液分泌实验（Schimer I，ST），角膜荧光染色（FL）的变化，并予统计学处理。结果：两组BUT、ST、FL的变化有显著差异，治疗组在症状改善及各项指标上明显优于对照组。结论：干眼合剂治疗更年期女性干眼症有较好疗效。     

干眼I号颗粒治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效观察

目的客观评价干眼I号颗粒治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。方法将水样液缺乏性肝肾阴虚型干眼症72例（144只眼）患者随机分为2组。治疗组口服干眼I号颗粒，对照组口服环戊硫酮片。观察用药前及用药1个月后患者中医证候、主观症状、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验I（SIt）及角膜荧光素染色（FL）评分情况。结果治疗1个月后，治疗组中医证候总有效率为77．1％（54／70），对照组总有效率为54．5％（36／66），治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组中医证候总积分改善优于对照组（P〈0．05），主观症状总积分、BUT、SIt、FL评分改善2组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论干眼I号颗粒治疗水样液缺乏性肝肾阴虚型干眼症在有效缓解包括眼部症状、全身症状在内的肝肾阴虚证候方面较环戊硫酮片效果更加明显，在延长BUT、促进泪液分泌、改善FL方面，两者治疗效果无明显差异。     

滋阴补肾法治疗肝肾阴虚型干眼的疗效观察

目的观察滋阴补肾方治疗干眼的临床疗效。方法将水样液缺乏的肝肾阴虚型干眼患者64例随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。对照组给予0.1%右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液,治疗组在对照组用药的基础上再给予滋阴补肾方口服。观察治疗前和治疗后1个月患者自觉症状、泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)的变化。结果 2组连续用药1个月后,BUT、SIt、FL评分好于治疗前,差异均有统计学意义。治疗组各项指标变化明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为90.96%,对照组总有效率68.75%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋阴补肾法在改善肝肾阴虚型干眼患者的自觉症状,促进泪液分泌,延长泪膜破裂时间方面,疗效较单纯局部使用人工泪液更确切。     

润肝明目汤治疗干眼64例

目的观察中药治疗中重度干眼的疗效。方法采用润肝明目汤[1](党参,熟地黄,当归,川芎,香附,牡丹皮,茺蔚子,枸杞子,生甘草等)为主配合玻璃酸钠滴眼液等进行治疗,观察治疗前患者的泪河宽度[2]、泪液分泌试验(Schirmer SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、荧光素染色4项指标的变化,评级其疗效。结果 64例患者中治愈24例,显效36例,无效4例,总有效率93.75%。结论对于中、重度的干眼采用内服润肝明目汤,外用玻璃酸钠眼药水等,多能取得较好的疗效。     

中药联合人工泪液治疗LASIK术后干眼临床观察

目的探讨中药联合人工泪液治疗准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）后干眼的临床疗效。方法自2010年3月至2013年3月选择LASIK手术1个月后确诊为干眼的患者207例414眼。随机分为治疗组和对照组,治疗组106例212眼口服中药配方颗粒剂同时用人工泪液滴眼．对照组101例202眼只用人工泪液滴眼。记录患者用药前和用药后2周的干眼自觉症状．裂隙灯下观察泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（Sit）、角膜荧光素染色（FL）情况。结果治疗组总有效率为86．79％,对照组总有效率58．41％。治疗组干眼症状、BUT,Sit,FL与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中药联合人工泪液治疗LASIK术后干眼疗效优于单独使用人工泪液。     

干眼症的诊疗结果回顾性分析

目的：回顾性分析干眼患者诊疗结果,寻找本地区干眼发病的高危因素,评价干眼诊断及治疗效果。方法：对诉有症状的451例患者进行了泪膜破裂时间（BUT）,SchirmerI试验,角结膜荧光素染色检查,并对确诊病人366例给予干眼治疗,总结疗效。结果：经用BUT、SchirmerI试验、角结膜荧光素染色检查,阳性确诊的病人给予相应的病因及干眼治疗,症状缓解,治疗有效,有效率95．9％。结论：对诉有症状的患者行简便的干眼诊断方法进行诊断,简单,快捷,经济,患者易接受;干眼发病以老年,沙眼患者较多,年轻人群以长期使用末端视频,用眼过度者为多;慢性睑板结膜炎症,更年期综合症,不良的工作环境,过敏性结膜炎发病率较高,给予相应的病因及干眼治疗,效果满意。     

疏肝养阴法对不同类型干眼的临床疗效分析

目的将疏肝养阴法应用于不同类型干眼的治疗,分析疗效并探讨作用机制。方法将临床诊断为分泌不足型干眼的47例患者与蒸发过强型干眼的28例患者按照数字表随机法随机分为玻璃酸钠滴眼液组,中药加玻璃酸钠滴眼液组,前者采用玻璃酸钠滴眼液点眼,后者在此基础上服用疏肝养阴中药组方。通过临床观察分析该组方对不同类型干眼的疗效。结果分析采用配对t检验,其中分泌不足型及蒸发过强型两组不同类型干眼病患者的主观症状、角膜染色、泪膜破裂时间均有显著统计学意义（P〈0.01）。中药加玻璃酸钠滴眼液组在泪液分泌及干眼仪检查中与单纯玻璃酸钠滴眼液组相比差异明显,分泌不足型患者的泪液分泌（P〈0.01）,干眼仪（P〈0.05）;蒸发过强型干眼病患者泪液分泌（P〈0.05）,干眼仪项无统计学意义（P〉0.05）。结论疏肝养阴法组方对于干眼病人症状改善、泪膜稳定性,尤其泪液分泌不足有确切疗效。     

人工泪液联合中药治疗水液缺乏型干眼

目的探讨人工泪液联合中药治疗水液缺乏型干眼的临床疗效。方法将60例（120眼）水液缺乏型干眼患者随机分成两组：对照组30例：仅用人工泪液，即玻璃酸钠滴眼液治疗；治疗组30例：玻璃酸钠滴眼液联合中药。观察用药前、用药后30天患者的主观症状、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色的改善情况。结果治疗30天后，两组患者症状均有改善，对照组治疗前后泪液分泌量差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组治疗前后泪液分泌量差异有统计学意义（P〈0．01），两组治疗前后泪膜破裂时间和角膜荧光素钠染色差异均有统计学意义（P〈0．01），治疗组改善程度优于对照组。结论人工泪液联合中药治疗水液缺乏型干眼对于改善患者症状、增加泪液分泌量、延长泪膜破裂时间及角膜上皮修复具有良好效果。     

润肝明目汤治疗干眼症的临床观察

目的：观察润肝明目汤对干眼症的临床疗效。方法：运用润肝明目汤对干眼症患者45例90只眼进行治疗,观察治疗前后干眼症的阳性病史和自觉症状、泪液分泌试验（schimentest）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素钠染色的改变。结果：总有效率86.67%。结论：润肝明目汤对干眼症的治疗有一定疗效。     

二仙汤加密蒙花配方颗粒治疗更年期干眼症86例临床观察

目的评价二仙汤治疗更年期干眼症的疗效。方法更年期干眼症患者86例172只眼,予二仙汤加密蒙花的颗粒剂治疗。观察临床疗效及泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、泪膜破裂时间(tear break-uptime,BUT)变化。结果 86例患者中,显效64例,占74.4%,有效13例,占15.1%,无效9例占10.5%,总有效率为89.5%。治疗前SIt值为(6.1±2.7)mm/5 min,3个疗程结束时为(8.2±2.2)mm/5 min,前后差异有统计学意义(t=1.989,P=0.03)。治疗前BUT值为(3.6±1.3)s,3个疗程结束时为(6.6±3.5)s,前后差异有统计学意义(t=1.988,P=0.03)。结论二仙汤加密蒙花的颗粒剂治疗更年期干眼症有较好疗效。     

平肝益精方治疗干眼症的护理

目的 讨论中医平肝益精方治疗干眼症的护理.方法 回顾性分析2011年6月1日至2012年6月30日在首都医科大学附属北京同仁医院中医科确诊为干眼症60例患者的中药治疗及护理过程.结果 治疗4周后随访,总有效率76.67％.治疗后泪液流量、泪膜破裂时间、角膜染色、眼部症状积分,与治疗前比较,差异统计学意义（P＜0.01）.结论 针对患者进行细心周到的护理措施,对患者康复、减轻身心痛苦具有重要意义.     

白内障超声乳化术对单纯老年性白内障患者与合并糖尿病患者泪膜影响的比较

目的观察白内障超声乳化术对单纯老年性白内障患者与合并糖尿病患者泪膜的影响。方法将超声乳化白内障术患者67例(76只眼)分成两组。A组为单纯患老年性白内障组35例(40只眼);B组为合并患糖尿病组32例(36只眼),分别于术前和术后1、7、30、90天观察患者干眼症状、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色及下睑中央泪河高度。结果与术前相比,干眼症状在术后1、7天增加,泪膜破裂时间在术后1、7、30天明显缩短,角膜荧光素染色在术后1、7天明显增高(P<0.05)。比较两组术后干眼发病率有显著差异(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸出术可影响泪膜的稳定性,尤其是合并糖尿病患者泪膜功能较差,术后恢复也缓慢。     

杞菊地黄汤加味配合羟糖甘滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼临床研究

目的：探讨杞菊地黄汤加味配合羟糖甘滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼的临床疗效。方法收集2010年1月至2013年8月湖北省房县人民医院眼科、房县中医医院眼科干眼患者60例,按就诊顺序将患者随机分为2组,每组30例。对照组局部点用羟糖甘滴眼液,治疗组在对照组基础上加服杞菊地黄汤,均治疗8周。治疗结束后比较两组患者临床症状、体征,以及泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（S1T）、角膜荧光素染色评分（FL）的变化。结果治疗后,治疗组总有效率为73.33%（22/30）,对照组为46.67%（14/30）,两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2＝4.44,P＜0.05）。治疗后,治疗组BUT、SIT、FL评分,对照组BUT、FL评分均较同组治疗前明显改善（t值分别为4.200、4.374、9.098,2.147、6.627,P＜0.05或P＜0.01）,且治疗组治疗后BUT、S1T的升高与FL的降低情况均优于对照组（t值分别为2.75、2.43、3.05,P＜0.05或P＜0.01）。结论杞菊地黄汤加味配合羟糖甘滴眼液治疗可明显改善肝肾阴虚型患者的干眼症状,延长BUT,增加泪液分泌量,减轻眼角结膜损害,疗效优于单纯使用羟糖甘滴眼液治疗。     

95例干眼症状患者的客观检查结果分析

目的 探讨眼部干涩、视力疲劳、异物感等不适症状与干眼的关系.方法 对初次就诊于我院门诊,以视疲劳、异物感及眼干涩等症状为主诉的95例患者,进行裂隙灯、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色及睑板腺检查,并对其结果进行分析.结果 95例患者中,泪膜破裂时间异常者19例(20％),Schirmer Ⅰ test异常者14例(14.7％),角膜荧光素染色异常者11例(11.6％),睑板腺开口阻塞12例(12.6％).确诊干眼患者11例,男性3例(糖尿病患者1例,高血压病患者2例),女性8例(糖尿病、高血压、干燥综合征及更年期者各2例).结论 干眼症状与多种因素有关,在以干眼症状为主诉的患者中仅有少数可以被确诊为干眼.     

针刺治疗水液缺乏型干眼症临床观察

目的：观察针刺治疗水液缺乏型干眼症的临床疗效。方法：回顾性分析诊断为水液缺乏型干眼症的87例患者的资料,治疗组45例采用针刺治疗,对照组42例采用人工泪液治疗。观察2组患者治疗前后角膜染色、泪膜破裂时间、泪液流量及眼部症状积分等指标的变化。结果：2组治疗后角膜染色改善、泪液流量增加、泪膜破裂时间延长、眼部症状积分改善,分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后泪液流量、泪膜破裂时间、眼部症状积分分别比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,在改善角膜染色方面,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗组疗效优于对照组。结论：针刺治疗水液缺乏型干眼症疗效满意。     

滋水涵木法针刺对围绝经期女性干眼患者视觉相关生存质量的影响

目的评价“滋水涵木”法针刺治疗围绝经期女性干眼患者的疗效及其对视觉相关生存质量的影响。方法收集门诊就诊的围绝经期干眼患者40例,计算机随机法分为2组,分别给予人工泪液治疗（对照组）或针刺（主穴为太溪、太冲、三阴交、足三里、睛明、承泣、丝竹空透鱼腰）＋人工泪液治疗（治疗组）治疗,治疗前及治疗后2周分别观察患者的泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌量（SIT）。并对患者的主观症状评分及视觉相关生存质量评分（VRQOL）进行分析。结果试验组治疗后14d的SIT、BUT、主观症状评分、VRQOL总评分、VRQOL情绪状况评分等均优于治疗前（P〈0．05）,而对照组仅治疗后14d的SIT及VRQOL评分优于治疗前（P〈0．05）;此外组间比较提示治疗14d后试验组SIT、VRQOL评分及VRQOL情绪状况评分的改善幅度优于对照组（P〈0．05）。结论泪液替代治疗和针刺治疗均可改善围绝经期干眼患者的症状和体征,与单纯泪液替代治疗比较,增加针刺治疗可进一步改善患者基础泪液分泌量及视觉相关生存质量,对患者情绪的改善作用亦较为明显,提示针刺配合泪液替代治疗是治疗更年期女性干眼的有效方法。