探析新型冠状病毒肺炎的眼表损害及中西医治疗对策＊

新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）自2019年12月爆发以来，由于具有高传染性，迅速在世界各地蔓延，国内外疫情防治形势空前严峻。COVID-19不仅造成肺部、肠道、肾脏等多脏器损害，且部分患者以眼表损害为首发或伴发症状出现，临床上很容易被忽视。COVID-19的眼表损害归属于祖国医学“天行赤眼”范畴，本文结合国内外最新的文献报道，探讨新型冠状病毒（2019 novel corona virus，2019-nCoV）对眼表的损害，阐明其可能机制，并从中西医角度提出可行的治疗措施。     

浅析睛明穴

"按压睛明穴轮刮眼眶……"每当眼保健操的音乐响起,同学们就会放下手中的书笔,开始享受眼睛的放松时刻.睛明穴是眼保健的重要穴位之一,穴如其名,通过按摩睛明穴,可疏经通络,令目明睛亮. 护眼要穴 睛明穴是缓解眼睛疲劳、预防近视的第一要穴,又名泪孔、泪腔、目内眦,是足太阳膀胱经的起始穴,在十二正经中,膀胱经分布广泛,主治最广.其位于目内眦旁0.1寸,将拇指与食指分别放于内眼角稍上方与鼻梁之间,用力捏揉会有酸胀的感觉,这就是晴明穴之处.     

不同时机高压氧介入治疗颅脑外伤的疗效对比

目的探讨不同时机采用高压氧介入治疗颅脑外伤患者的临床疗效。方法选取156例颅脑外伤患者,依据高压氧介入治疗的时机不同分为2组,每组78例。观察组在伤后12~15d给予高压氧治疗,对照组在伤后16~30d给予高压氧治疗,2组治疗时间均为1个月。对2组平均苏醒时间、住院时间、病死率、疗效以及治疗前后GCS评分进行对比。结果观察组平均苏醒时间、住院时间明显短于对照组.重残发生率也低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组病死率无明显差异;观察组有效率为94.9%,明显高于对照组的70.5%,差异有统计学意义(P0.05);2组GCS评分治疗前比较无明显差异,治疗后观察组GCS评分显著高于对照组。结论尽早使用高压氧治疗颅脑外伤能提高总有效率,缩短住院时间,降低并发症,改善预后,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

髓外固定与髓内固定系统应用于临床分组治疗股骨粗隆间骨折对比分析与评价

目的：研究股骨粗隆间骨折患者行髓外固定与髓内固定的临床疗效并进行对比分析与评价。方法将72例股骨粗隆间骨折患者按手术方式的不同分为两组,各36例,A组患者行切开复位锁定钢板髓外系统内固定（股骨近端锁定板）治疗, B组患者行闭合复位或切开复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）髓内系统内固定治疗,对比两组患者临床疗效并进行分析与评价。结果两组在手术时间、出血量、治疗前后髋关节功能的比较上差异无统计学意义（P＞0.05）。但B组并发症率（8.33%）明显低于A组（19.44%）,组间经统计学分析,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨粗隆间骨折患者行髓外固定与髓内固定系统均有较好疗效,但髓内固定系统术后并发症发生率明显偏低,在临床治疗中应根据患者情况选择适宜的手术方式,以获得最佳疗效。     

药线点灸配合围刺通电治疗带状疱疹后遗神经痛30例

目的：观察药线点灸配合围刺通电治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法：将60例带状疱疹患者随机分为治疗组30例，采用药线点灸配合围刺通电法，对照组30例采用常规针刺治疗。结果：治疗组总有效率96．7％，对照组总有效率86．7％，治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：药线点灸配合围刺通电治疗带状疱疹后遗神经痛疗效明显优于常规针刺治疗。     

干眼I号颗粒治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效观察

目的客观评价干眼I号颗粒治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。方法将水样液缺乏性肝肾阴虚型干眼症72例（144只眼）患者随机分为2组。治疗组口服干眼I号颗粒，对照组口服环戊硫酮片。观察用药前及用药1个月后患者中医证候、主观症状、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验I（SIt）及角膜荧光素染色（FL）评分情况。结果治疗1个月后，治疗组中医证候总有效率为77．1％（54／70），对照组总有效率为54．5％（36／66），治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组中医证候总积分改善优于对照组（P〈0．05），主观症状总积分、BUT、SIt、FL评分改善2组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论干眼I号颗粒治疗水样液缺乏性肝肾阴虚型干眼症在有效缓解包括眼部症状、全身症状在内的肝肾阴虚证候方面较环戊硫酮片效果更加明显，在延长BUT、促进泪液分泌、改善FL方面，两者治疗效果无明显差异。     

两种手术方式治疗环状混合痔术后肛门功能比较

为评价外剥内扎加括约肌切断术与单纯外剥内扎术治疗环状混合痔术后肛门功能损伤情况,将90例环状混合痔随机分为治疗组（外剥内扎加括约肌切断术）和对照组（单纯外剥内扎术）各45例,并对患者术后肛门感觉、肛门闭合及控便功能进行测试,以4级评分标准评分。结果显示,随访6个月至1年,90例均一次性手术治愈,两组疗效及创口愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组在肛门感觉、肛门闭合、控便方面优于对照组（P〈0．05）。术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,治疗组术后创口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组（P〈0．05）。结果表明,该手术方法操作简单、安全有效、并发症少,肛门功能损伤小,肛门外形美观。     

康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的:为观察康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的治疗效果。方法:将93例溃疡性结肠炎患者分为治疗组(56例)和对照组(37例),治疗组采用康复新液保留灌肠,对照组采用中药汤剂保留灌肠。结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率78.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎可有效地改善症状,缩短疗程,提高治愈率。     

中医药治疗烧伤的研究及其进展

对中医药治疗烧伤进行了综述。近年来中医药治疗烧伤临床剂型使用广泛、丰富，在吸收了西医和现代科技之长后有飞跃的发展；但仍存在着治疗优势局限，烧伤内治剂型研究不够深入和烧伤理论研究薄弱等缺憾。