2013-2017年嘉兴市268 187例新生儿听力筛查结果分析

目的 通过对嘉兴市新生儿听力筛查情况分析,为完善早期诊断、干预、治疗提供科学依据。方法 选择辖区内2013年1月1日-2017年12月31日出生的全部活产新生儿为听力筛查对象,听筛相关资料通过筛查机构,市(县)区级妇幼保健机构和市级新生儿听力筛查管理中心收集。采用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE),高危新生儿采用自动听性脑干反应(AABR)技术进行初筛,未通过者在满月时进行复筛,复筛异常者及时进行听性脑干反应(ABR)等检查评估。结果 2013-2017年中共有活产新生儿268 187 例,其中266 802例新生儿进行了听力筛查,初筛率为99.48%(266 802/268 187);初筛未通过率8.91%(23 776/268 187)。实际复筛22 561 例,复筛率为94.89% (22 561/23 776),应转诊2 269 例,实际2 167 例接受了听力学诊断,转诊率95.50%(2 167/2 269),确诊听力损失715例,听力损失检出率为2.68 ‰,其中轻度听力损失202例,中度听力损失372 例,重度听力损失127例及极重度听力损失57 例。结论 嘉兴市新生儿听力筛查初筛、复筛、转诊率逐渐上升,对婴幼儿听力障碍的早期诊断、随访、干预有极大地帮助。     

嘉兴市出生缺陷监测结果分析

目的了解嘉兴市2011—2016年出生缺陷发生情况,为降低出生缺陷发生率提供依据。方法收集2010年10月1日—2016年9月30日嘉兴市各级妇幼保健机构和医疗机构上报的出生缺陷资料,对出生缺陷的发生率、类型及顺位等情况进行描述性分析。结果 2011—2016年嘉兴市共监测新生儿165 369人,其中出生缺陷儿3 823例,年均出生缺陷发生率为23.12‰,呈逐年上升趋势(P0.05),其中24.56%的出生缺陷由产前诊断确诊。发生率居首位的出生缺陷为先天性心脏病,发生率为12.04‰,其次为外耳畸形、多(并)指(趾)、血管瘤及唇腭裂,发生率在2.20‰~0.63‰。农村出生缺陷发生率为29.19‰,高于城镇的19.65‰(P0.05)。不同性别出生缺陷发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论嘉兴市出生缺陷报告发生率呈上升趋势,其中先天性心脏病发生率高居首位,农村出生缺陷发生率高于城镇。     

神经母细胞瘤多发性、对称性骨转移1例

患者女,5岁,双下肢渐进性疼痛一年,面色及皮肤苍白半年,发现腹部饱满1个月,双髋、双膝疼痛不能直立行走一周而就诊.查体:脉搏115次/分,中度贫血貌,全身浅表淋巴结肿大,无压痛.双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音.腹部膨隆,肝脾明显增大,肝脏表面可触及大小不等结节,压痛明显,移动性浊音阴性.化验检查:WBC 2.8×109/L,RBC 2.26×1012/L,PTL 395×109/L,LY 23.4%,AKP明显增高.骨髓穿刺(髂骨)细胞检查:神经母细胞瘤骨髓转移改变.     

膀胱胚胎性横纹肌肉瘤1例

病例男,4岁。因排尿困难、血尿20天,伴有间断发热而入院。1个月前因排尿困难行包皮环切术,术后症状未见明显缓解。查体:体温37.6℃,血压12.0/8.0Kpa。一般状态良好,腹部未查及阳性体征。实验室检查:WBC14.5×109/L,尿常规:RBC满视野/Hp,WBC0~1/Hp。     

骨髓间充质干细胞对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤的修复作用

目的研究大鼠骨髓间充质干细胞的分离培养方法，建立大鼠肝脏缺血．再灌注损伤动物模型，观察骨髓间充质干细胞对大鼠肝脏缺血．再灌注损伤的修复作用。方法体外培养大鼠骨髓间充质干细胞，建立大鼠肝脏缺血．再灌注损伤的模型。动物模型制备后，将30只大鼠随机分为实验组（即尾静脉注入骨髓间充质干细胞0．5ml，约10^6个）10只，阴性对照组（尾静脉注入生理盐水0．5ml）10只。以正常大鼠作为空白对照组10只。结果各组大鼠于1周，2周，4周进行采血，取脏器进行各项指标检测。肝脏缺血．再灌注损伤大鼠在第1周实验组和阴性对照组的丙氨酸转移酶（ALT）、门冬氨酸转移酶（AST）和丙二醛（MDA）均明显高于空白对照组，差异显著，P〈0．05。第2周时，实验组大鼠ALT、AST和MDA与阴性对照组比较，明显低于阴性对照组P〈0．05，但SOD明显高于阴性对照组P〈0．05。第4周时，实验组大鼠ALT、AST和MDA与阴性对照组比较，明显低于阴性对照组P〈0．05。但实验组与空白对照组MDA和SOD有差异P〈0．05。结论大鼠骨髓间充质干细胞对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤的修复可起促进作用。     

缺血性卒中患者颅内外动脉狭窄与高血压、糖尿病的研究

目的 探讨缺血性卒中患者的颅内外动脉狭窄特点及程度与高血压病、糖尿病的病史及控制水平的 关系。 方法 回顾性分析住院治疗的存在颅内外动脉狭窄且并发高血压或糖尿病的大动脉粥样硬化性急 性缺血性卒中患者资料。将高血压患者分为高年限组（病史>5年）和低年限组（病史≤5年），血压 控制良好组和不良组；将糖尿病患者也分为高年限组（病史>5年）和低年限组（病史≤5年），血糖 控制良好组和不良组。比较不同组间颅内外动脉狭窄分布情况、血管狭窄程度。 结果 共入组216例急性缺血性卒中患者，其中57例颅外动脉狭窄，105例颅内动脉狭窄，54例颅内 外动脉均狭窄。轻度狭窄发生73例，中度狭窄发生101例，重度狭窄及闭塞发生42例。高血压病患者 共140例，高年限组动脉狭窄最常见于颅内动脉（54.5%），低年限组血管狭窄的部位多见于颅外动脉 （51.3%），差异有统计学意义（P＜0.001）。两组间动脉狭窄程度差异也有统计学意义。糖尿病患者共 76例，高年限组发生动脉狭窄最常见于颅内动脉（72.2%），低年限组血管狭窄的部位多见于颅外动脉 （65%），差异有统计学意义，两组间动脉狭窄程度差异也有统计学意义。高血压控制不良组发生重度 狭窄或闭塞的概率高于血压控制良好组（20.7% vs 8.6%）；血糖控制情况不良组发生重度狭窄或闭 塞的概率高于血糖控制良好组（40.9% vs 6.3%）。 结论 随着高血压病年限的增长，急性缺血性卒中患者颅内动脉狭窄的发生率增高，其中以中度狭 窄程度多见；血压控制不良的患者发生重度狭窄或闭塞的比率高。随着糖尿病年限的增长，颅内动 脉狭窄的发生率增高，其中以中度狭窄程度多见，血糖控制不良者发生重度狭窄或闭塞的比例高。     

卫生高职学报编辑心理问题与心理调适

通过大量调研、个人深入访谈并结合自身工作实践，了解到卫生高职学报的发展困惑，而编辑心理素质直接影响学报生存与发展。通过归纳分析卫生高职学报编辑的疲劳心理、焦虑心理、抑郁心理等主要心理问题的产生原因，进而提出心理调适方式措施。     

眼科感染患者病原菌分布及药敏性

目的 分析眼科患者感染的病原菌分布及对抗菌药物的敏感性,为临床医师合理用药提供指导.方法 对2011-2012年120例患者眼部感染病原菌,依照微生物临床常规鉴定程序和全国临床检验操作规程操作进行分离培养、鉴定,采用法国生物梅里埃公司生产的全自动鉴定及药敏分析仪VITEK-32鉴定,药物敏感判断采用美国临床实验室标准化委员会的判定标准执行.结果 2011-2012年眼科患者眼部分泌物检出病原菌94株,其中革兰阳性菌44株占46.81％,革兰阴性菌27株占28.72％,真菌23株占24.47％,排名前5位病原菌依次为表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血菌、曲霉菌属,分别占28.72％、14.89％、13.83％、12.77％、11.70％,革兰阳性菌明显高于革兰阴性菌和真菌(P＜0.05)；金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感性均为100.00％,铜绿假单胞菌对哌拉西林、阿米卡星的敏感率为100.00％.结论 目前眼部感染病原菌耐药性在逐渐增强,临床治疗中应了解患者眼部感染的病原菌分布,通过药敏试验掌握常见病原菌的药敏性,根据药敏结果合理使用抗菌药物,使患者减少痛苦,控制眼部疾病的发展.