补阳还五汤对急性脊髓损伤大鼠NOD样受体蛋白1/半胱氨酸蛋白水解酶-1细胞焦亡通路的影响

目的:探究补阳还五汤对急性脊髓损伤(SCI)大鼠NOD样受体蛋白1(NLRP1)/半胱氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)细胞焦亡通路的影响。方法:将32只SPF级大鼠随机分成假手术组、甲强龙组、补阳还五汤(BYHWT)组和模型组,造模成功后补阳还五汤组每天给予补阳还五汤灌胃1次,连续14d,甲强龙组给予甲强龙冲击治疗;假手术组及模型组注射等补阳还五汤剂量的生理盐水;干预后的第1,3,7及14天以BBB评分评价大鼠神经功能恢复情况,Western Blot法检测损伤脊髓中组织NLRP1,Caspase-1及IL-18蛋白的表达。结果:BBB评分:假手术组大鼠评分无变化,BYHWT组及甲强龙组治疗后3d,7d及14d评分大于模型组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后7d及14d,各组大鼠评分变化不明显。干预后第14天大鼠损伤脊髓组织中NLRP1,Caspase-1及IL-18蛋白的表达结果:BYHWT组和甲强龙组蛋白表达均低于假手术组,高于模型组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤联合脊髓减压治疗急性SCI效果明显,作用机制可能是通过抑制NLRP1/Caspase-1通路以减少细胞焦亡。     

补阳还五汤对BMP2/4介导轴突再髓鞘化的影响

目的通过研究补阳还五汤对BMP2/4的干预作用,来探讨补阳还五汤对大鼠脊髓损伤后残存轴突再髓鞘化的影响。方法 将60只大鼠分为假手术组、模型组和治疗组(n=20);假手术组只打开胸10节段椎板,不损伤脊髓;模型组和治疗组采用改良Allen垂直打击法制作胸10节段脊髓损伤模型;术后治疗组给予补阳还五汤浓缩液灌胃,连续灌胃28天;分别于造模前、造模后当天、造模后7天、造模后14天、造模后28天评估每只大鼠的BBB评分,并于造模后28天取大鼠胸10节段脊髓组织,检测BMP2/4的表达变化。结果造模后28天治疗组大鼠BBB评分明显高于模型组,P0.05(差异有统计学意义)。分析免疫印迹检测结果提示:造模后28天治疗组和模型组脊髓损伤节段BMP2/4表达量大量增加,假手术组BMP2/4少量表达,治疗组BMP2/4表达少于模型组,各组组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤可有效抑制大鼠脊髓损伤局部BMP2/4的表达,可能通过此种途径来促进脊髓损伤后残存轴突的再髓鞘化。     

补阳还五汤对大鼠脊髓损伤后BMPRⅠa,Ⅱ表达的影响

目的:探讨补阳还五汤对脊髓损伤后轴突再髓鞘化与BMPR(骨成型蛋白受体)Ⅰa,Ⅱ蛋白表达的影响。方法:将90只大鼠随机分为补阳还五汤组、模型组、假手术组,每组再分为3小组,每小组10只;假手术组单纯咬除T10椎板,不损伤脊髓,模型组和补阳还五汤组采用自制改良的Allens撞击器来制备T10节段脊髓损伤大鼠模型,术后补阳还五汤组给予补阳还五汤浓缩液灌胃4周,各组大鼠于造模后1d、1周、2周、3周、4周进行行为学BBB功能评分(Basso,BeattieBresnalan locomotor rating scale),于造模后1周、2周、4周,随机选取每组中的每1小组,处死后取T10脊髓组织,通过苏木精-伊红染色观察脊髓组织形态学改变,通过免疫组化检测BMPRⅠa,Ⅱ蛋白表达情况。结果:造模后4周,补阳还五汤组大鼠BBB评分明显高于模型组,P0.05,差异有统计学意义。分析免疫组化检测结果提示:造模后1周、2周、4周,模型组脊髓损伤节段BMPRⅠa,Ⅱ蛋白表达量大量增加,假手术组BMPRⅠa蛋白少量表达,补阳还五汤组BMPRⅠa,Ⅱ蛋白表达少于模型组,各组组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤可作用于脊髓损伤后BMP(骨形态发生蛋白)信号通道的相关蛋白,并对其有一定的抑制作用,降低BMPRⅠa,Ⅱ受体的表达,促进脊髓损伤后残存轴突再髓鞘化,进而促进神经功能修复。     

补阳还五汤对SD大鼠脊髓损伤后HIF-1α、VEGF表达的影响

目的:探讨补阳还五汤对SD大鼠脊髓损伤后脊髓损伤节段HIF-1α、VEGF蛋白含量的影响。方法:将54只SD大鼠随机分为假手术组、BYHWT组、模型组,每组18只;假手术组单纯去除T10椎板,不损伤脊髓,模型组及BYHWT组均采用Allen’s垂直打击法制备T10节段SCI大鼠模型,评价各组大鼠于造模前、造模后1 d及1周后的行为学BBB功能评分,于造模后1周取材,通过HE染色观察脊髓组织形态学改变,通过ELISA、免疫印迹检测HIF-1α、VEGF蛋白表达情况。结果:BYHWT组BBB评分高于模型组,损伤节段组织中HIF-1α、VEGF含量明显高于假手术组、模型组(P0.01)。结论:补阳还五汤能促进脊髓损伤后SD大鼠脊髓损伤节段HIF-1α、VEGF表达,改善局部缺血缺氧环境,减轻因脊髓损伤缺血缺氧时对脊髓造成的损伤,从而促进神经功能恢复。     

补阳还五汤联合鞘内注射间充质干细胞治疗脊髓损伤的研究

目的:探讨补阳还五汤联合鞘内注射大鼠间充质干细胞(rMSCs)对大鼠脊髓损伤(SCI)的修复作用。方法:将66只Wistar大鼠,随机分成模型组、假手术组、PBS对照组(简称对照组)、补阳还五汤组(简称中药组)、鞘内注射rMSCs组(简称移植组)和补阳还五汤联合鞘内注射rMSCs组(简称联合组)。造模后3天,对照组鞘内注射PBS液,中药组予以补阳还五汤灌胃30天,移植组鞘内注射rMSCs,联合组鞘内注射rMSCs同时给予补阳还五汤灌胃30天。治疗后第7、14、21、28天分别行BBB分级法检测神经功能恢复情况,HE染色法观察脊髓损伤病理改变和修复情况,应用免疫组化技术检测BrdU标记的rMSCs胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异烯醇化酶(NSE)表达情况。结果:成功制作了大鼠脊髓半横断损伤模型,移植组和联合组BBB分级法检测平均得分较模型组、对照组和中药组有显著提高(P0.05),联合组在不同时间点的BBB平均得分都高于移植组。脊髓组织病理切片显示联合组较移植组组织水肿和炎性细胞浸润减轻更明显,胶质细胞增生更加活跃。双标免疫组化显示移植的rMSCs可迁移到宿主脊髓损伤处并存活,从第7天开始即有NSE和GFAP表达。联合组中GFAP、NSE阳性细胞数目均较移植组多(P0.05)。结论:鞘内注射移植rMSCs对大鼠脊髓损伤具有修复作用,联合应用补阳还五汤有协同增效的效果,有利于大鼠脊髓功能的恢复。     

补阳还五汤对急性脊髓损伤大鼠内质网应激相关因子影响的研究

目的:探讨补阳还五汤灌胃治疗对大鼠急性脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)的修复作用及作用机制。方法:将SPF级3月龄Wistar雌性大鼠40只,随机分成假手术组、模型组、甲强龙组、补阳还五汤组(中药组)。造模后第1天,甲强龙组经尾静脉注射甲强龙治疗共24h,首剂量为30mg/kg,余以5.4mg/(kg·h)每4h给药1次;中药组以中剂量补阳还五汤颗粒剂,配制成含颗粒剂2.00g/mL的水溶液,每天3.5g/kg灌胃,相当于成人用量的1倍,1次/d,共14d.治疗后第1,3,7及14天分别以BBB分级法评价神经功能恢复情况,Western Blot法检测SCI节段Caspase-12,Caspase-9及Caspase-3蛋白的表达。结果:各时间点BBB评分随时间延长而上升,差异有统计学意义(P0.01);治疗后7d和14dBBB评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。组间比较:中药组和甲强龙组的BBB评分高于模型组,差异有统计学意义(P0.01);中药组和甲强龙组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第14天大鼠脊髓组织中Caspase-12,Caspase-9及Caspase-3蛋白的表达:中药组和甲强龙组各蛋白表达均低于模型组,差异有统计学意义(P0.01);与假手术组比较,差异无统计学意义(P0.05);中药组和甲强龙组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:围手术期以补阳还五汤治疗急性SCI,对大鼠脊髓损伤具有修复作用,其作用机制可能是通过抑制过度的内质网应激反应,下调Caspase-12,Caspase-9及Caspase-3蛋白的表达。     

补阳还五汤对脊髓损伤大鼠脊髓星形胶质细胞增殖的影响

目的 探究补阳还五汤对脊髓损伤大鼠脊髓星形胶质细胞增殖的影响。方法 采用改良Allen重物打击法制作脊髓损伤模型，将大鼠分为3组，即假手术组、脊髓损伤模型组、补阳还五汤组，各10只。造模干预1、3、5周后，巴索-比蒂-布雷斯纳汉(Basso-Beattie-Bresnahan, BBB)评分和斜板试验，评价大鼠后肢运动功能；皮层体感诱发电位波潜伏期，检测大鼠脊髓神经传导功能。于术后5周，HE染色，观察脊髓组织形态学变化的情况；免疫荧光染色，检测脊髓损伤区域中脊髓星形胶质细胞数量；蛋白质印迹法，检测脊髓组织中GFAP蛋白表达。结果 在造模干预1、3、5周后，模型组BBB评分及斜板试验倾斜角度显著低于假手术组(P<0.05),皮层体感诱发电位波潜伏期显著高于假手术组(P<0.05);补阳还五汤组BBB评分及斜板试验倾斜角度明显高于模型组(P<0.05),皮层体感诱发电位波潜伏期明显低于模型组(P<0.05)。在造模干预5周后，HE染色见补阳还五汤组脊髓组织结构较清晰，白质及灰质中坏死区减小，胶质疤痕减少，细胞及组织结构接近假手术组。在造模干预5周后，模型组大鼠脊髓组...     

补阳还五汤对脊髓损伤大鼠脊髓功能修复及gp130、IL-6的影响

目的 探讨补阳还五汤对脊髓损伤大鼠脊髓功能修复及gp130、IL-6的影响。方法 采用改良Allen重物打击法制作脊髓损伤模型，将大鼠分为6组，即假手术组(Sham)、脊髓损伤模型组(Model)、补阳还五汤低剂量组(BYHWD-L)、补阳还五汤中剂量组(BYHWD-M)、补阳还五汤高剂量组(BYHWD-H)、阳性药物甲强龙组(MP),各10只。术后1、3、5周，采用BBB(Basso Beattie Bresnahan)评分和斜板试验评价大鼠后肢运动功能；用ViKing Quest型肌电诱发电位仪检测皮层体感诱发电位波潜伏期判断大鼠脊髓神经功能。术后5周，HE染色观察脊髓组织损伤情况；血液分析仪检测大鼠外周血白细胞计数与分类；蛋白质印迹检测脊髓组织中gp130、IL-6蛋白表达。结果 在1、3、5周时，与Sham组相比，Model组BBB评分、斜板试验角度显著降低(P<0.05),大鼠皮层体感诱发电位波潜伏期时长显著增加(P<0.05);与Model组相比，各治疗组BBB评分、斜板试验角度明显升高(P<0.05),大鼠皮层体感诱发电位波潜伏期时长明显降低(P<...     

补阳还五汤对大鼠急性脊髓损伤后血清中MBP蛋白含量的影响

目的探讨补阳还五汤对大鼠脊髓损伤(SCI)后血清中髓鞘碱性蛋白(MBP)含量的影响。方法将45只大鼠随机分为模型组、补阳还五汤(BYHWT)组、假手术组(n=15);假手术组单纯咬除T10椎板,不损伤脊髓,模型组及BYHWT组均采用Allen’s垂直打击法来制备T10节段SCI大鼠模型,术后第1天,BYHWT组开始给予BYHWT浓缩液灌胃,于造模后3 d、7 d、14 d行大鼠后下肢BBB评分并用腹主动脉采血法取血提取大鼠血清,通过Elisa法检测各组血清中MBP蛋白含量情况。结果 BYHWT治疗后,血清中MBP含量较模型组明显下降,BBB评分较模型组模型升高。结论 BYHWT能减少SCI后MBP释放,减少SCI血清中MBP蛋白含量,从而减轻髓鞘组织的退变促进神经功能恢复。     

益气活血通络法联合亚低温对大鼠缺血性中风气虚血瘀证神经功能和梗死体积的影响

目的:观察补阳还五汤、亚低温以及两者联合应用对大鼠神经功能和脑梗死体积的影响。方法:将40只W istar大鼠随机取8只作为正常对照组,其余32只造模后随机分为模型组、亚低温组、补阳还五汤组和联合治疗组。在造模成功后,补阳还五汤组立即给予补阳还五汤的注射剂腹腔注射,10m l/kg剂量腹腔注射,12小时后重复注射一次;模型组按同样方法腹腔注射等量生理盐水;亚低温组给予亚低温保护,持续24小时;联合治疗组腹腔注射补阳还五汤的注射液并给予亚低温保护24小时。然后进行神经功能缺损评分,最后处死动物以TTC染色测量脑梗死体积。结果:亚低温组、补阳还五汤组和联合治疗组大鼠神经功能评分均优于模型组(P<0.05),但这三组之间比较无统计学差异(P>0.05);各治疗组大鼠脑梗死体积均小于模型组(P<0.05),联合治疗组大鼠脑梗死体积小于亚低温组或补阳还五汤组(P<0.05)。结论:各治疗组均可改善缺血性中风气虚血瘀证大鼠的神经功能及脑梗死体积,尤其是联合治疗组在缩小脑梗死体积上明显优于其他两组。     

夹脊电针结合BWSTT干预脊髓损伤大鼠髓鞘超微结构及p-MLC的研究

目的探讨夹脊电针结合减重步行训练(BWSTT)对脊髓损伤大鼠髓鞘超微结构及磷酸化肌球蛋白轻链(p-MLC)的影响。方法将60只大鼠随机分为正常组、模型组、电针(EA)组、药物组和EA+运动组,每组再分连续治疗7 d和14 d的2个亚组。除正常组外,其余4组运用改良的Allen法制备脊髓损伤模型,造模成功后,正常组和模型组均不予治疗,EA组采取针刺夹脊穴进行电针治疗,药物组采用腹腔注射法舒地尔(Fasudil)进行治疗,EA+运动组采用夹脊穴电针联合部分重量支撑平板训练进行治疗。各组分别连续治疗7 d和14 d,治疗结束后,通过脊髓损伤行为学评分(BBB评分)评估大鼠的后肢运动功能恢复情况,运用Western blot法检测p-MLC和中枢髓鞘来源的神经生长抑制受体(NGR)蛋白的表达,采用髓鞘染色(LFB染色)观察髓鞘的超微结构。结果BBB评分显示,脊髓损伤后大鼠后肢运动功能显著下降,治疗7 d、14 d后,EA+运动组与模型组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗14 d后,EA+运动组BBB评分较前升高,与EA组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Western blot结果显示,脊髓损伤后p-MLC、NGR明显增多,治疗7 d、14 d后,EA+运动组p-MLC和NGR表达与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后EA+运动组p-MLC和NGR表达下降,与EA组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。LFB染色显示,脊髓损伤后,轴突髓鞘结构遭到破坏,脊髓白质纤维紊乱,髓鞘缺失,有髓神经纤维较少,髓鞘染色平均IOD值下降明显,治疗7 d、14 d后,EA+运动组与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗14 d后,EA+运动组平均IOD值较前升高,与EA组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论夹脊电针结合BWSTT可通过抑制脊髓损伤后MLC的磷酸化及NGR的表达,保护髓鞘结构,促进运动功能恢复。     

补阳还五汤联合神经干细胞移植对脊髓损伤大鼠后肢功能恢复的影响

目的观察补阳还五汤与神经干细胞移植联合应用对脊髓损伤大鼠后肢运动功能恢复的影响。方法大鼠胸10脊髓段全横断损伤造模成功后,随机分为对照组、中药组、干细胞组、中药干细胞组。各组在第8周时进行行为学和电生理检测并观察脊髓组织结构变化情况。结果对照组大鼠后肢完全瘫痪,其余各组均能观察到大鼠后肢的运动,中药干细胞组BBB分数高于其他组;对照组大鼠后肢不能爬行网格,干细胞组5只、中药组4只和中药干细胞组7只大鼠能通过爬行网格攀上平台;脊髓损伤后,对照组的皮质运动诱发电位的潜伏期增长和峰值变小,中药干细胞组的潜伏期和峰值均较中药组和干细胞组有明显的改善。结论补阳还五汤与神经干细胞移植联合应用能促进脊髓损伤大鼠后肢运动功能的恢复。     

补阳还五汤加减治疗中小量脑出血急性期30例临床观察

目的　观察补阳还五汤加减治疗中小量脑出血急性期临床疗效及血肿吸收情况。方法　 60例中小量脑出血急性期患者随机分为 2组。对照组 3 0例运用西医常规治疗 ,治疗组 3 0例在西医常规治疗的基础上口服或鼻饲补阳还五汤加减煎剂 ,2组疗程均为 1 5日。观察 2组治疗后神经功能缺损积分变化、临床疗效及血肿吸收的情况。结果　 2组治疗后神经功能缺损积分与治疗前比较均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;2组治疗后神经功能缺损积分比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组总有效率为 87% ,对照组总有效率为 73 % ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2组治疗后血肿吸收率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　在西医常规治疗的基础上加用补阳还五汤加减治疗中小量脑出血急性期疗效确切 ,血肿吸收迅速。     

电针对大鼠脊髓损伤组织GSH-Px和Mg2+的影响

目的：探讨电针对大鼠脊髓损伤后组织中谷胱苷肽过氧化物酶GSH-Px和镁离子Mg^2＋的影响.方法：用BBB评分法和斜板试验来评价大鼠脊髓损伤后及药物、电针治疗后的运动功能,用HE染色法来观察脊髓损伤区周围组织的变化情况,并检测脊髓损伤组织中GSH-Px和Mg^2＋的变化,辅以组织学佐证.结果：电针可以减轻脊髓损伤区的继发性损害,使损伤区的GSH-Px的活性升高和Mg^2＋的含量明显升高.治疗组与对照组比较差异显著（P＜0.01）.治疗组间比较差异不显著（P＞0.05）.结论：电针对大鼠脊髓损伤有治疗作用,并能促进脊髓功能的恢复.     

电针联合嗅鞘细胞移植对大鼠脊髓损伤区脑源性神经营养因子表达的影响

目的：观察电针联合嗅鞘细胞移植对脊髓损伤大鼠脑源性神经营养因子（Brain-derived Neurotrophic Factor,BDNF）表达的影响,探讨电针联合嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的有关机制。方法：先取4只雌性SD大鼠的嗅球进行OECs培养纯化。健康雌性SD大鼠90只,采用随机分组法分为空白组、对照组、嗅鞘细胞移植组、电针组、电针与嗅鞘细胞移植联合组,每组18只。除空白组外,其余各组均建立脊髓完全横断损伤模型。嗅鞘细胞移植组将原代培养12d的嗅鞘细胞悬液行伤区脊髓内注射;电针组于造模后1d进行电针刺激督脉穴、体穴;电针与嗅鞘细胞移植联合组在嗅鞘细胞移植基础上加用电针治疗。空白组、对照组正常饲养观察。各组分别于造模后1d、1周、2周、3周、5周、9周,应用改良的BBB评分法评价治疗前后损伤大鼠神经功能改善状况;分别于造模后2周、3周、5周、9周采用免疫组化技术动态检测脊髓损伤区BDNF表达的变化。结果：1BBB评分：术后3周前造模各组评分均为0;从3周开始,造模各组大鼠均有部分神经功能恢复,且治疗各组评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;第5～9周时,治疗各组均显著高于对照组（P〈0.01）,且电针与嗅鞘细胞移植联合组高于嗅鞘细胞移植组、电针组两组（P〈0.05）,差异有统计学意义。2BDNF表达的变化：2周时造模各组无明显差异;3、5、9周时治疗各组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且电针与嗅鞘细胞移植联合组3、5、9周与同时间点嗅鞘细胞移植组、电针组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：电针联合嗅鞘细胞移植通过增高大鼠脊髓损伤区脑源性神经营养因子水平的表达,从而促进损伤脊髓的修复。     

补阳还五汤对急性缺血性卒中患者神经功能及同型半胱氨酸的影响

目的：观察补阳还五汤对急性缺血性卒中患者神经功能及同型半胱氨酸（ Hcy）的影响。方法将64例急性缺血性卒中患者随机分为2组,对照组32例予西医常规治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加补阳还五汤治疗,2组均治疗21 d。观察2组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分（ NIHSS）、Hcy水平变化,比较2组疗效。结果2组治疗后NIHSS评分、Hcy水平均较本组治疗前降低（P＜0．01）,且治疗组降低更明显（P＜0．05）。治疗组总有效率87．50％,对照组总有效率62．50％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论补阳还五汤治疗急性缺血性卒中疗效确切,作用机制与降低血清Hcy水平、抗氧化应激及促进脑缺血损伤后组织修复有关。     

尼美舒利对脊髓超微结构改变及神经功能恢复的影响

目的：对比激素甲基强的松龙对脊髓损伤的治疗机制,研究尼美舒利的抗炎作用对脊髓损伤的影响,观察尼美舒利对急性脊髓损伤大鼠脊髓组织的病理学改变以及神经功能恢复的影响。方法：参考改良Allen法制作大鼠急性脊髓损伤模型,造成大鼠半瘫。32只大鼠随机分成尼美舒利、甲基强的松龙和空白对照组,所有大鼠分别在1、3、5、7、14、21d接受BBB神经运动功能评分。观察大鼠后肢运动功能恢复情况,22d后取出脊髓损伤标本,进行光镜及电镜超薄切片观察。结果：光镜下尼美舒利组见脊髓组织结构比较清晰,灰质内偶有小空腔,有较多的正常神经元,核膜完整,胞浆内尼氏体清晰可见。激素组情况与尼美舒利组大致相似。电镜下尼美舒利组大鼠脊髓损伤节段髓鞘及轴索、线粒体、毛细血管、突触小泡等改变较空白对照组轻,有些结构接近正常,有神经纤维修复再生。尼美舒利组与激素组的BBB评分方差分析优于空白对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：大鼠脊髓损伤后,早期使用尼美舒利可以减轻脊髓炎症反应,水肿及髓鞘的变性,减少凋亡细胞的生成,改善脊髓损伤区的组织结构,减轻脊髓损伤的继发损害,促进神经功能的恢复。     

芒针对脊髓损伤大鼠运动功能和炎症水平的影响

目的探究芒针深刺秩边穴对大鼠脊髓损伤后运动功能的影响及可能作用机制。方法选择健康雄性Wister大鼠81只,随机分为正常组、模型组和芒针组(正常组9只,其余两组各36只),采用改良Allen's造模法制备大鼠脊髓中度损伤模型,模型组不做特殊处理,芒针组采用芒针深刺秩边穴,每日1次,每次30 min。分别于术后1 d、3 d、5 d、7 d行BBB(Basso-Beattie-Bresnahan)运动功能评分;术后1 d、3 d、5 d、7 d取受损段脊髓组织行酶联免疫吸附测定(ELISA)、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和苏木素-伊红染色(HE染色)。结果术后5 d和7 d,芒针组大鼠BBB评分高于模型组,差异有统计学意义(P<0.01);脊髓损伤后,模型组和芒针组大鼠脊髓组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、核转录因子kB(NF-kB)、白介素-6(IL-6)含量及HMGB1mRNA、NF-kBmRNA、IL-6mRNA水平显著升高(P<0.05);受损的脊髓组织松散,灰质中有许多空洞形成,伴有炎性细胞浸润。芒针治疗后,芒针组大鼠脊髓组织中HMGB1、NF-kB、IL-6含量及HMGB1mRNA、NF-kBmRNA、IL-6mRNA水平较模型组降低,且在3 d、5 d、7 d差异有统计学意义(P<0.05);受损部位的空洞及炎性细胞逐渐减少。结论脊髓损伤后,炎症因子的大量聚集引起级联性炎症反应,影响大鼠运动功能的恢复。芒针的抗炎机制可能包括抑制HMGB1的表达,降低NF-kB信号通路的传导,下调促炎因子IL-6的分泌。     

加味补阳还五汤联合高压氧治疗急性脊髓损伤术后对血浆内皮素的影响

目的:观察加味补阳还五汤治疗急性脊髓损伤术后患者的临床效果。方法:选取急性脊髓损伤患者48例,随机分为两组各24例,治疗组术后予加味补阳还五汤联合高压氧治疗,对照组术后予甲泼尼龙琥珀酸钠、甘露醇等治疗,疗程均为4周。比较两组的治疗效果。结果:术后3天、1周,治疗组血浆内皮素水平均低于对照组(P﹤0.05),术后4周比较,两组无统计学差异(P﹥0.05);治疗后两组JOA评分较治疗前均明显升高(P﹤0.05),且治疗组明显高于对照组(P﹤0.05);治疗期间,两组均未发生不良反应。结论:加味补阳还五汤联合高压氧治疗急性脊髓损伤患者疗效确切,用药安全可靠。     

补阳还五汤加减治疗急性颈髓损伤临床研究

目的:探讨补阳还五汤加减治疗急性颈髓损伤的临床疗效。方法:将我院自2012年1月~2012年12月收治的急性颈椎骨折脱位并颈髓损伤的住院病人36例,随机分成观察组和对照组,各18例。两组患者入院后均给予颅骨牵引,甲泼尼龙、单唾液酸四己糖神经节苷脂、奥美拉唑静脉滴注等对症治疗,根据牵引复位情况及手术耐受情况尽早行减压、植骨融合内固定手术,观察组同时根据辨证情况给予补阳还五汤加减。按照美国脊髓损伤学会制定的ASIA评分标准及功能独立性评定(FIM)量表评分对患者术前及术后各时间段进行评估,采用SPSS17.0对治疗前后ASIA、FIM评分行随机区组方差分析,P<0.05为有统计学意义。结果:观察组与对照组各时间段评分均有增高,组内及组间比较均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果明显优于对照组。结论:补阳还五汤在急性颈髓损伤的治疗中,能促进脊髓功能恢复,提高病人ASIA、FIM评分,改善临床症状,取得满意的临床疗效。