针刺鬼穴合氯丙嗪治疗骨折并发精神分裂症20例

目的:观察针刺鬼穴联合氯丙嗪治疗骨折并发精神分裂症的临床疗效。方法:将40例骨折合精神分裂症患者随机分为两组,对照组20例入院后运用氯丙嗪对症治疗,治疗组在此基础上辨证运用针刺鬼穴对症治疗,两组均在治疗见效后方行手术治疗。比较两组疗效,对比两组在治疗后1、3、5、7d达到治疗目的患者例数。结果:两组治疗效果差异无统计学意义(P0.05)。两组1、3、5d达到治疗目的的例数比较差异有统计学意义(P0.05),7d达到治疗目的的例数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺鬼穴联合氯丙嗪治疗骨折并发精神分裂症疗效较好,值得推广。     

椎间盘丸对大鼠腰椎间盘退变模型椎间盘组织内TNF-α的影响

目的观察椎间盘丸对大鼠腰椎间盘退变模型椎间盘组织内TNF-α的影响,探讨椎间盘丸防治椎间盘退变的可能机理。方法从腹前路腰椎间盘纤维环穿刺建立大鼠腰椎间盘退变模型,术后4周验证造模成功后应用椎间盘丸灌胃治疗4周,观察A组(正常对照组)、B组(模型对照组)、C组为椎间盘丸组(治疗组)椎间盘组织形态学改变,并行免疫组化染色检测TNF-α的表达。结果 B组手术造模4周后椎间盘退变明显;手术造模8周后椎间盘组织内TNF-α的含量在B组表达最高,C组经椎间盘丸治疗4周后椎间盘组织内TNF-α的含量较B组明显减少,但仍高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹前路腰椎间盘纤维环穿刺可以建立大鼠腰椎间盘退变模型,椎间盘丸可以通过抑制椎间盘组织中肿瘤坏死因子α的合成或分泌,发挥抑制和延缓椎间盘的退变作用。     

电磁场对骨肉瘤MG63细胞系化疗的增敏作用

目的探讨电磁场对骨肉瘤细胞系MG63细胞化疗增敏作用的机制。方法以频率为50Hz,强度为0.8mT、1.6mT、3.2mT的电磁场,对具有一定阿霉素浓度的MG63细胞进行磁场干预,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测并确定磁场对骨肉瘤化疗作用最明显的磁场强度,逆转录酶聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测在最佳磁场作用下增殖细胞核抗原(PCNA)和SurvivinemRNA的表达以及流式细胞仪检测细胞周期情况。结果MTT显示磁场化疗组(D组)细胞生存率较单纯阿霉素化疗组(B组)下降,且1.6mT作用最明显;RT-PCR结果显示PCNAmRNA、SurvivinemRNA表达下降;流式细胞仪检测D组G2/M期阻滞较B组高,D组G2/M期细胞达(80.20±0.96)%,高于B组的(18.08±1.50)%、单纯磁场组(C组)的(55.11±2.20)%(P<0.05)。结论适当窗口的电磁场作用可以提高肿瘤的化疗效果,为临床化疗提供一个新的辅助措施。     

益气化瘀补肾方联合颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的疗效观察

目的探讨益气化瘀补肾方联合颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法将92例脊髓型颈椎病病人根据入院先后顺序,随机分为治疗组（42例）和对照组50例）,两组均接受颈前路手术,治疗组术后在基础治疗上加服益气化瘀补肾方。两组均定期随访（术后1、3、6、12个月）,根据颈椎病脊髓功能评分（JOA评分：17分制）,评估两组神经功能恢复程度;复查术后颈椎正侧位及过伸过屈侧位片,评价两组椎间植骨融合率。结果两组病人术后1、3、6个月的JOA评分均较术前明显提高,差异有显著性意义（P〈0．01）,且治疗组术后6个月的JOA评分较对照组有显著提高（P〈0．05）。根据JOA分值改善率评比,对照组术后优良率为90．4％;治疗组术后优良率为76．0％;两组术后6个月比较,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）;两组病人术后植骨融合率均为100％。结论益气化瘀补肾方联合颈前路手术治疗脊髓型颈椎病更有利于病人术后脊髓功能的恢复,且远期疗效较为理想。     

随意型髂骨皮瓣及其临床应用

目的:探讨创伤所致的前臂骨折感染合并骨与皮肤缺损的一种新的治疗方法。方法:先行全身及局部治疗,纠正贫血及低蛋白血症,选用有效抗生素控制急性炎症后,手术清除病灶,在同侧第12肋下方设计并切取蒂在第12肋下方的随意型髂骨皮瓣交叉移植于前臂受区,修复骨与皮肤缺损。结果:手术均获成功,皮瓣全部一期成活,感染均在术后一个月内随着皮瓣与受区皮肤愈合而治愈。骨折全部愈合,愈合时间45~120d,平均96d。结论:本方法简单实用,疗效可靠,不需特殊器械设备与技术,易于掌握应用。     

大转子髋关节融合术治疗全(半)髋关节置换后假体松动

目的:探讨针对人工全(半)髋关节置换术后因假体松动而采取补救性的关节融合手术的适应症与禁忌症。方法:6例人工全(半)髋关节置换术后假体松动的患者应用大转子髋关节融合术予以治疗。结果:经术后12~36个月,平均16个月随访,X线片示髋关节均获骨性融合,融合时间为5~8个月,平均6.5个月。Harris髋关节评分由术前的26~41分,平均31分,提高到术后56~80分,平均72分。结论:本手术是一种疗效可靠、简单实用、切实可行的补救性治疗方法。     

甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床研究

目的研究探讨甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)治疗急性脊髓炎的临床效果。方法选择2011年2月至2012年2月我院收治的15例急性脊髓炎患者作为临床观察对象。将其随机分为观察组(7例)和对照组(8例)。观察组实施甲泼尼龙冲击治疗,首先给予甲泼尼龙静滴3~5 d,然后逐渐减量给予泼尼松口服,直至停药;对照组进行地塞米松的常规治疗,首先给予地塞米松静滴10 d,然后逐渐减量给予强的松口服,直至停药。对比两组患者脊髓神经功能恢复的时长及总体效果。结果观察组总体效果显著优于对照组(P<0.05)。结论 MPPT治疗急性脊髓炎,疗效显著,安全性高。     

庚子年五运六气与腰痛发病规律

从庚子年五运六气的角度探讨腰痛病的发病规律及诊治方案。通过分析庚子年岁运、司天、在泉、主气、客气等相关作用,反映出不同阶段腰痛疾病发展的特点。     

中西医结合治疗外伤性颈脊髓损伤的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗外伤性颈脊髓损伤的临床疗效。方法:将38例外伤性颈脊髓损伤患者随机分为两组,对照组19例术后予常规治疗,治疗组19例术后在对照组基础上予金匮肾气丸联合补阳还五汤治疗,两组均以1周为1个疗程,治疗6个疗程。比较两组治疗前后ASIA评分变化。结果:两组治疗后ASIA总分均高于治疗前。且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗外伤性颈脊髓损伤疗效显著,值得临床推广应用。     

后路椎体次全切除钛网重建内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨应用后路椎体次全切除钛网重建内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的可行性与疗效.方法 35例胸腰椎爆裂骨折患者,经后路行椎体次全切除、脊髓环形减压、钛网支撑植骨重建前中柱及椎弓根钉后柱内固定.采用美国脊柱损伤学会(A S IA)分级进行神经功能评估,通过X线及CT片评估骨折复位、减压及骨融合情况.结果 平均手术时间3.5小时;平均出血量1257m l.术后发生脑脊液漏1例,无其它严重并发症发生.随访患者植骨融合,内固定无松动、断裂,椎体的高度、曲度和椎管容积无明显丢失.除A级患者外,其它各级患者神经功能均有不同程度的恢复.结论 后路椎体次全切除钛网重建术单一入路对严重的胸腰椎损伤同时完成了彻底的椎管减压、前中柱重建与脊柱三柱稳定,具有创伤小、脊髓减压彻底、脊柱前中后柱即刻稳定等特点,可有效恢复椎体高度、脊柱的生理曲度、椎管容积和脊柱即刻稳定性,是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想手术方式.