以“手术入路”为导向的局部解剖学实验教学改革初探

探讨以“手术入路”为导向的局部解剖学实验改革的教学效果,在2011级本科临床医学专业分别抽取2个班作为实验组和对照组,两组进行对比性研究。实验组在局部解剖学考核成绩中,实验技能考核平均成绩明显高于对照组（P＜0．01）。问卷调查显示,实验组对教学状况总体印象、激发学习兴趣、自学能力、创新思维能力、团队协作能力等方面的评价均优于对照组（P＜0．01）。以“手术入路”为导向的实验教学改革达到了预期效果,但也存在一些不足,仍需进一步完善。     

CAI在系统解剖学教学中的应用与评价

为了适应我院扩招和课堂授课时间减少的教学需要 ,我们在 2 0 0 3级临床医学本科首次采用CAI进行《系统解剖学》教学。本文对采用CAI与传统教学法的两个年级的教学情况进行比较 ,探讨CAI教学的利弊及改进方法 ,以达到提高教学质量的目的。     

解剖学标本考试改革的体会——标本考试改革是启动和深化解剖教学改革的导航器

标本考试是解剖学教学过程中的重要环节 ,它既能检验解剖教学效果 ,又对解剖学的教学尤其是实验教学提出了新的目标和要求。标本考试改革是启动和深化解剖学教学改革的导航器 ,在实际教学过程中 ,如何掌握好解剖学标本考试的尺度 ,更好地发挥它的作用 ,为教学服务 ,与教育思想、课程体系、教学内容、教学方法的改革相匹配 ,是本文探讨的主要内容。为了尽快适应新形式 ,转变教学观念 ,改革解剖学教学方法 ,全面提高学生观察问题、分析问题和解决问题的综合能力 ,我们进行了一些解剖学标本考试方面的探索     

督脉电针对脊髓损伤大鼠神经干细胞的作用

目的　观察督脉电针对脊髓损伤后大鼠脊髓巢蛋白 (Nestin)表达和后肢功能的影响。方法　于术后 1、7、14、2 1和 2 8d分别对大鼠进行Tarlov评分和斜板试验检查后肢功能后处死动物 ,应用免疫组织化学技术检测神经上皮干细胞蛋白(Nestin)的表达 ,采用计算机图像分析仪进行定量分析 ,观察督脉电针对脊髓损伤后神经上皮干细胞蛋白的影响。结果　脊髓损伤后第 1d ,在督脉电针组和单纯脊髓损伤组的损伤脊髓灰质中都可见到Nestin的表达。单纯脊髓损伤组在术后第 7、14、2 1和 2 8d ,Nestin阳性细胞数分别为 2 1 4 8± 7 83、11 78± 4 38和 9 18± 3 2 6 ,而督脉电针组分别为 30 6 9± 6 16、39 2 4± 6 83、2 6 4 9± 5 87和 2 2 30± 6 6 1,两组在 4个时间段上均有显著性差异 (P <0 0 5 )。增加的Nestin阳性细胞数与神经功能的改善平行。结论　提示督脉电针可减轻神经损伤症状和促进脊髓损伤后神经干细胞的增殖。     

补阳还五汤联合神经干细胞移植对脊髓损伤大鼠后肢功能恢复的影响

目的观察补阳还五汤与神经干细胞移植联合应用对脊髓损伤大鼠后肢运动功能恢复的影响。方法大鼠胸10脊髓段全横断损伤造模成功后,随机分为对照组、中药组、干细胞组、中药干细胞组。各组在第8周时进行行为学和电生理检测并观察脊髓组织结构变化情况。结果对照组大鼠后肢完全瘫痪,其余各组均能观察到大鼠后肢的运动,中药干细胞组BBB分数高于其他组;对照组大鼠后肢不能爬行网格,干细胞组5只、中药组4只和中药干细胞组7只大鼠能通过爬行网格攀上平台;脊髓损伤后,对照组的皮质运动诱发电位的潜伏期增长和峰值变小,中药干细胞组的潜伏期和峰值均较中药组和干细胞组有明显的改善。结论补阳还五汤与神经干细胞移植联合应用能促进脊髓损伤大鼠后肢运动功能的恢复。     

再论解剖学教学中的激发与引导

人体解剖学历来是医学生进入医学院校学习的一门难点学科，学生中普遍存在畏难情绪，由此还引发学生对整个医学课程学习的畏惧心理。因此。如何及时采取恰当的方法激发学生学习的兴趣和激情，调动学生主动学习的积极性，引导学生学习的正确方法，不但关系到医学生能否学好解剖学的问题，而且将对整个医学课程的学习产生深远而重大的影响。对此问题的认识，应该是医学院校教师的共识。以往大多数人只从学习方法的层面加以讨论，笔者积多年从事解剖学教学的实践与反思，拟从“激发”与“引导”2个层面上来探讨这方面的问题，以期达到切磋与共同提高之目的。     

胰岛素样生长因子-1通过细胞外信号调节激酶1/2通路下调转录因子基本转录元件结合蛋白表达抗心肌细胞凋亡

目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对大鼠心肌细胞凋亡保护作用的基因调控机制。方法 体外培养新生大鼠心肌细胞,10nmol/L IGF-1刺激的同时,分别加入磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）、细胞外信号调节激酶（ERK）1/2和Raf-1 3条通路抑制剂（20μmol/L）,通过RT-PCR及Western blotting方法观察IGF-1调节基本转录元件结合蛋白（BTEB）的基因表达及其通路调控。100μmol/L H2O2处理诱导心肌细胞凋亡,通过DNA梯度分析、Annexin V-FITC/PI双染色法、Caspase-3活性测定、Hoechest33258染色法观察用BTEB特异性siRNA人为下调BTEB基因表达后对心肌细胞凋亡的影响。结果 大鼠心肌细胞经IGF-1刺激60min后,BTEB mRNA和蛋白表达均明显下降;与对照组相比,加入ERK1/2通路抑制剂PD98059组BTEB的mRNA和蛋白表达均明显增高（P＜0.01）;H2O2诱导的大鼠心肌细胞于下调BTEB表达后,DNA片段化改善,心肌细胞凋亡率下降（P＜0.05）,Caspase-3活性降低（P＜0.05）,凋亡小体减少,与IGF-1的抗心肌细胞凋亡效果相似。
结论 IGF-1可以通过ERK1/2通路下调转录因子BTEB基因表达而发挥抗心肌细胞凋亡的作用。     

纤维蛋白胶对骨髓源性心肌干细胞增殖、迁移和缺血缺氧后的保护作用

目的探讨纤维蛋白胶(FG)对骨髓源性心肌干细胞(MCSC)增殖、迁移和存活的作用,为临床应用干细胞移植治疗心肌梗死等缺血性疾病提供实验手段和理论依据。方法将MCSC接种于FG中制备FG-MCSC,经AO/EB染色选择合适浓度的FG,用细胞计数法检测MCSC在FG中的增殖,通过损伤和自然迁移实验评价MCSC从FG中的迁出。建立细胞缺血缺氧模型(OGD),用AO/EB染色和乳酸脱氢酶(LDH)泄漏法检测FG对MCSC的保护作用。结果 MCSC在低浓度FG中保持较高的活力和增殖能力。接种后1d和2d,仅有少量细胞从FG的刮除线边缘迁出。在接种后3d,有大量细胞从FG中迁出。经缺血缺氧处理后,MCSCOGD组中存活、凋亡和坏死细胞数目分别为14.09±2.05、61.11±5.20和24.80±4.99。与MCSC OGD组相比,FG-MCSC OGD组MCSC的存活数目(61.01±8.86)较高,凋亡(31.67±8.27)和坏死(7.33±2.70)细胞数目较低。MCSC经缺血缺氧处理后,FG-MCSC OGD组LDH的水平明显低于MCSC OGD组。结论低浓度FG作为一种天然生物材料可以为MC-SC的生长提供良好的微环境。在缺血缺氧条件下,低浓度FG能够保护MCSC免受缺血缺氧损伤,促进细胞存活。     

功能化纳米支架承载干细胞移植治疗大鼠心肌梗死的研究

目的:探讨功能化纳米纤维支架（NFS）承载骨髓源性心肌干细胞（MCSCs）移植对大鼠心肌梗死（MI）后心功能恢复的影响,寻找一种更适合承载MCSCs治疗MI的可注射性生物材料。方法:通过单细胞克隆培养技术,从骨髓间充质干细胞中筛选具有心肌特异分化潜能的MCSCs,并固相合成自聚多肽。将24只雌性大鼠MI模型随机分为3组,即对照组、MCSCs移植组和支架承载MCSCs移植组,每组8只。细胞移植后4周,用M型超声心动图检测心功能恢复的情况。将心脏组织切片并进行Masson染色,利用图像分析检测胶原纤维的比率。采用原位荧光杂交法标记心肌组织中的Y染色体细胞,并检测心肌肌钙蛋白T（cTnT）的表达。结果:与MCSCs移植组相比,支架承载细胞移植组大鼠的心功能指数明显提高,胶原纤维比率明显减小,Y染色体阳性细胞数明显增多（P＜0.05）。结论:支架承载MCSCs移植治疗MI,有利于移植细胞在受损心肌内的存活和向功能性心肌细胞分化,并可促进心功能恢复,其疗效优于单纯干细胞移植。     

自聚肽纳米纤维支架承载骨髓源性心肌干细胞移植治疗心肌梗死的实验研究

目的 探讨自聚肽纳米纤维支架承载骨髓源性心肌干细胞(MCSC)移植对大鼠心肌梗死后心功能恢复的影响,寻找一种更适合承载心肌干细胞治疗心肌梗死的可注射性生物材料.方法 通过单细胞克隆培养技术,从骨髓间充质干细胞中筛选具有心肌特异分化潜能的MCSC,固相合成自聚多肽.将雌性大鼠心肌梗死模型随机分为3组:对照组、MCSC移植...