脾肾阳虚型骨质疏松症动物模型造模方法及模型评价＊

目的 建立理想的大鼠脾肾阳虚型骨质疏松症造模方法，为温肾壮骨，通络止痛方药的研究提供动物模型基础。方法 采用联合法制备脾肾阳虚型骨质疏松症大鼠模型后，选取大鼠尿 D-木糖排泄率、血清骨形成与骨吸收标志物、骨密度与骨生物力学、脏器指数、病理组织学检查等指标将模型组与正常组大鼠进行比较评价。结果 与正常组相比，模型组大鼠组的所有研究指标均有显著性差异（P < 0.05），且造模大鼠表现与脾肾阳虚型骨质疏松症的临床表现相符。结论 该造模方法能成功制备出脾肾阳虚型骨质疏松模型，且该造模方法更接近人类脾肾阳虚型骨质疏松症致病因素。     

温肾强骨丸对脾肾阳虚型骨质疏松症大鼠骨密度、骨生物力学的影响

目的观察温肾强骨丸对脾肾阳虚型骨质疏松症大鼠骨密度、骨生物力学的影响。方法采用去势(切除雌性大鼠双侧卵巢)+注射氢化可的松+番泻叶灌胃+饮食失节+劳倦过度法建立脾肾阳虚型骨质疏松症大鼠模型,温肾强骨丸干预8周,检测大鼠骨密度、骨生物力学等指标,观察并分析椎体HE染色结果。结果温肾强骨丸能增加大鼠股骨、脊柱骨密度(P0.05),增强骨生物力学(P0.05)。结论温肾强骨丸能增加脾肾阳虚证型骨质疏松症大鼠骨密度、骨生物力学。     

中药骨康对绝经后骨质疏松症骨质量改善的临床观察

目的：观察中药骨康对绝经后骨质疏松症骨质量的改善。方法：将70例患者随机分为治疗组、对照组两组，疗程为个6月。治疗组服用中药骨康口服液，共33例，对照组服用固邦，共37例。观察并测定骨质量的改善。结果：两组疗效无明显差异。但治疗组与对照组治疗后肾阳虚主要症状积分值及肾阳虚证总积分比较差异有统计学意义（P〈0．01），说明治疗纽改善肾阳虚症状疗效优于对照组。治疗纽与对照组疗后雌二醇值比较差异有统计学意义（P〈0．01），治疗组血中雌二醇水平升高说明骨康冲剂具有类雌激素样作用。结论：骨康和固邦均有治疗骨质疏松症作用，而且骨康效果较好。     

强骨胶囊临床应用概况

强骨胶囊是防治骨质疏松症、骨量减少（肾阳虚证）的中药二类新药,其主要成分为从水龙骨科多年生蕨类植物槲蕨Drynaria fortunei（Kunze）J.Sm.的根茎中提取的骨碎补总黄酮。强骨胶囊具有补肾、强骨、止痛的功效,常用于肾阳虚所致的骨痿,症见：骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多;原发性骨质疏松症、骨量减少见上述症状者。     

骨疏康治疗原发性骨质疏松症疗效观察

为了观察骨疏康颗粒的疗效，将1999年10月～2005年2月收治的107例中医辨证为肾阳虚证的骨质疏松症患者，随机分为两组，以仙灵骨葆胶囊为对照进行了对照观察，现将观察结果总结如下。     

南瓜粉治疗非胰岛素依赖型糖尿病32例

目的：评价补肾法治疗肾阳虚证的原发性骨质疏松症的临床效果。方法：采用补骨生髓胶囊治疗８０例该病患者，并用美国Ｌｕｎａｒ公司ＤＰＸ－Ｌ型双能Ｘ线有关指标及放射免疫法等检测治疗前后有关指标。结果：补骨生髓胶囊临床显效率及总有效率分别为４６％和８２％，其疗效明显高于对照组（维生素Ｄ加钙剂）。经双能Ｘ线骨密度（ＤＥＸＡ）证实，补骨生髓胶囊能明显提高原发性骨质疏松症患者的骨密度。该药还能提高降钙素、促黄体生     

老年性骨质疏松症从肾论治的理论基础

本文探讨了中医“肾”与老年性骨质疏松症的关系，并主要从骨矿含量的来揭示祖国医学“肾茂精，主骨，生髓”理论在治疗老年性骨质疏松症的病理生理学基础，认为：肾虚是老年性骨质疏松发病的主要内因，治疗当以补肾，填精，补肾中药能同时多层次的调节下丘脑－垂体－靶腺轴的功能，从而抑制骨吸收，增加骨矿含量，延缓和治疗骨质疏松症。为今后开展中医药防治骨质疏松症提供了可靠的依据。     

男性原发性骨质疏松症中医证型的实质探讨

目的:探讨男性原发性骨质疏松症中医证型的实质.方法:男性原发性骨质疏松症患者按中医临床辩证分型为肾阳虚型、肾阴虚型和非肾虚型.采用回归和判别分析法来研究骨密度、血清激素、血生化、血清微量元素、尿生化等指标与中医证型的相关性,探讨其中医证型的实质.结果:男性原发性骨质疏松症患者睾酮(T)、血清降钙素(CT)、铜(Cu)值显著降低;肾阴虚组、肾阳虚组骨钙素(BGP)值均显著高于对照组和非肾虚组;CT值于各组之间差别显著,其中非肾虚组CT值显著低于正常对照组,肾阴虚组、肾阳虚组CT值均非常显著低于对照组;甲状旁腺激素的羧基端片段(PTH-c)值于各组之间差别显著,肾阴虚组、肾阳虚组PTH-c值均非常显著低于对照组和非肾虚组,其中肾阳虚组还显著低于肾阴虚组;雌二醇(E2)值于各组差别显著,其中非肾虚组显著低于正常对照组,肾阴虚组、肾阳虚组非常显著低于对照组.结论:男性原发性骨质疏松症患者钙丢失、骨丢失明显加快,而骨形成并没有加快.肾虚与非肾虚划分的生化基础为T和尿钙/肌酐(Ca/Cr);男性原发性骨质疏松症的中医证型与骨代谢生化指标有密切相关,骨代谢生化指标的改变是辩证分型的基础.     

原发性骨质疏松症患者生存质量及中医证型的调查研究

目的：探讨原发性骨质疏松症患者的生存质量及其中医证型。方法：对中山地区250名原发性骨质疏松症患者和250名非骨质疏松症者进行腰椎双能X线扫描测定骨密度，利用WHOQOL-BREF量表中文版调查表和中医证侯调查表进行了生存质量和中医证型调查。结果：原发性骨质疏松症患者的生存质量低于非骨质疏松症志愿者，在中医证型的调查中发现，肾阳虚和脾肾阳虚发病率在骨质疏松症患者中较高，肾阳虚型、肾精不足型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型患者的生存质量较低。结论：骨质疏松症患者的生存质量与正常同龄人相比下降，该病患者中医证型以肾阳虚、脾肾阳虚为主，生存质量与中医证型间存在一定的关系。骨质疏松症的治疗不仅仅是为了提高患者的骨密度，还要改善患者的生存质量。     

加味阳和汤对绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者骨密度的影响

目的:观察加味阳和汤对治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者骨密度的影响.方法:将81例绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者随机分为两组,治疗组49例,应用自拟加味阳和汤治疗;对照组32例,给仙灵骨葆胶囊口服.均经6个月治疗,观察两组临床疗效、治疗前后骨密度变化.结果:治疗组和对照组治疗后主要症状或体征的疗效有效率分别为有效率分别为87.76％和62.50％ (P ＜0.05).骨密度T值示治疗组与对照组治疗后比较P＜0.05;治疗组治疗前后比较P＜0.05;对照组治疗前后比较P＞0.05.结论:加味阳和汤治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证可能机制是抑制了破骨细胞的产生和骨的吸收,促进了骨形成,改变绝经后的高转换状态,从而提高骨密度,达到了治疗绝经后骨质疏松症的治疗效果,是防治骨质疏松症的有效方法.     

针灸治疗绝经后骨质疏松症机理及现代研究概况

传统针灸疗法治疗绝经后骨质疏松症，在改善临床症状，改善骨代谢及提高骨密度方面的疗效已得到实步证实，就其治病机制提出：绝经后骨质疏松症属督脉，足太阳经和足少阴经病之列，针灸此经脉穴对机体（肾－髓－血－脑－骨）有整体调节作用。     

骨质疏松症与胰岛素生长因子Ⅰ的研究探析

对胰岛素生长因子Ⅰ（IGF－Ⅰ）与骨质疏松症的关系进行了综述和分析表明，IGF－Ⅰ在骨重建中具有重要作用，许多全身性激素和局部因子都可以通过影响IGF－Ⅰ的分泌、受体结合等因素来影响骨重建，并根据其结论分析了中医药治疗骨质疏松症的前景。     

温肾强骨丸治疗脾肾阳虚型骨质疏松症模型大鼠的药效学研究

目的观察温肾强骨丸对脾肾阳虚型骨质疏松症模型大鼠的影响。方法采用去势（切除大鼠卵巢）+注 射氢化可的松+番泻叶灌胃+饮食失节+劳倦过度方法联合制备脾肾阳虚型骨质疏松症大鼠模型,模型复制成功 后给予温肾强骨丸连续灌胃8 周。给药期间,观察并记录大鼠一般情况及体质量、肛温的变化;检测大鼠脾、 肾、子宫等脏器指数;检测大鼠骨密度、骨生物力学;检测血清中抗酒石酸碱性磷酸酶（TRAP）、大鼠尿Ⅰ型 胶原交联N 末端肽（U-NTX）、骨碱性磷酸酶（BALP）、雌二醇（E2）、尿型胶原交联C 末端肽（U-CTX）、骨钙蛋 白（BGP）等骨转化指标;观察并分析椎体HE 染色结果。结果温肾强骨丸能明显改善模型大鼠一般状态,增 加饮食量,升高体质量、肛温,明显缓解畏寒、便溏等脾肾阳虚症状;增加模型组大鼠股骨、脊柱骨密度 （P＜0.05）,增强股骨骨生物力学（P＜0.05）;增高血清BALP、E2 水平（P＜0.05）,降低血清BGP、TRAP、 U-NTX、U-CTX 水平（P＜0.05）;增加皮质骨面积百分比、骨小梁平均厚度、骨小梁面积、骨小梁体积（P＜ 0.05）。结论温肾强骨丸可明显改善大鼠脾肾阳虚症状,增加大鼠骨密度、骨生物力学,升高血清BALP、E2 水平,降低血清BGP、TRAP、U-NTX、U-CTX 水平,增加皮质骨面积百分比、骨小梁平均厚度、骨小梁面 积、骨小梁体积,从而治疗脾肾阳虚型骨质疏松症。     

强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症(肾阳虚证)的临床研究

为评价补肾法治疗肾阳虚证原发性骨质疏松症的临床效果。采用强骨胶囊治疗该病患者,并用美国Ｌｕｎａｒ公司ＤＰＸ－Ｌ型双能Ｘ线及放射免疫法等检测治疗前后有关指标。结果强骨胶囊临床显效率及总有效率分别为３７．１４％、９１．４３％,其疗效明显高于对照组（α－Ｄ３）。经双能Ｘ线骨密度（ＤＥＸＡ）证实,强骨胶囊能明显提高原发性骨质疏症患者的骨密度。该药还能提高ＣＴ、Ｅ２、Ｔ、ＦＳＨ、ＬＨ水平,降低ＰＴＨ水平。结     

骨康口服液治疗原发性骨质疏松症Ⅱ期临床试验观察

目的:观察骨康口服液对原发性骨质疏松症,中医分型为肾阳虚证的患者的治疗作用,并通过本临床试验观察骨康口服液治疗骨质疏松症的疗效,以及对相关实验室指标的影响,为进一步临床开发,运用提供理论依据。方法:纳入的患者分别用骨康口服液、仙灵骨葆做对照治疗,比较骨康口服液的疗效与安全性。结果:骨康口服液组和仙灵骨葆组都能显著改善肾阳虚证症候,提高腰椎L2~L4(均值)、股骨颈、Ward三角、大粗隆部位的骨密度,同时治疗组和对照组血、尿常规,肝、肾功能等各项生化指标的检测没有发生显著性改变。结论:本次临床研究表明,骨康口服液能有效地改善各项相关实验指标及缓解证候症状,有效的治疗原发性骨质疏松症。在服药过程当中,对肝、肾功能,血常规等相关安全性指标没有明显影响,是一种安全有效的用药途径,发挥了中医药的优势,为Ⅲ期临床试验提供了有效的试验数据,并为临床推广使用提供了有利的理论依据。     

基于临床流行病学调查的原发性骨质疏松症中医基本证候研究

目的：探讨原发性骨质疏松症的证候因素和证候特征。方法：根据临床流行病学调查和调查问卷的方法，采用描述性统计、聚类分析和决策树等数据挖掘技术，对横断面调查数据进行分析。结果：（1）原发性骨质疏松症除骨痛、驼背、身高变矮、骨折外，中医主要症状为腰膝酸软、视物模糊、发脱、腿沉、倦怠乏力和畏寒肢冷；次要症状为怕热、眼睛干涩、烦躁易怒、头晕、齿摇、耳鸣、气短、便秘和盗汗。（2）原发性骨质疏松症的主要证候为肾阳虚证、肾精不足证、肾气虚证、肾阴阳两虚证、脾肾阳虚证、肾阴虚证和肝肾阴虚证，主要证候因素为阴虚、阳虚、气虚、气滞、湿浊和血瘀；（3）阴虚决策树诊断模型以五心烦热、盗汗和便秘三个变量为主，阳虚决策树诊断模型以畏寒肢冷、大便稀溏、腰膝酸软、头晕和气短五个变量为主。结论：（1）原发性骨质疏松症中医6个主要症状和9个次要症状，主要证候因素为阴虚、阳虚、气虚、气滞、湿浊和血瘀，常见证候为肾阳虚证、肾精不足证、肾气虚证、肾阴阳两虚证、脾肾阳虚证、肾阴虚证和肝肾阴虚证。（2）原发性骨质疏松症是以肾、肝、脾三脏虚损为本，气滞、湿浊、血瘀为标的本虚标实之证。     

芪丹地黄方治疗绝经后骨质疏松症58例疗效观察

目的：观察芪丹地黄方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：58例符合纳入标准的患者，应用芪丹地黄汤治疗，比较治疗前及治疗后3月临床疗效、腰椎骨密度、肾阳虚症状积分以及相关骨代谢指标的改变情况。结果：显效16例，有效31例，无效11例，总有效率为81％。治疗后患者的骨密度、肾虚症状积分以及相关骨代谢指标均较治疗前明显改善（P〈0．05，P〈0．01）。结论：芪丹地黄方治疗绝经后骨质疏松症安全有效，值得临床推广使用。     

基于肝脾肾探讨绝经后骨质疏松症治疗机制

绝经后骨质疏松症以骨量减少、骨微结构发生改变为特征。中医学认为其与肝、脾、肾的生理功能密切相关,临床可见肝肾阴虚、脾肾阳虚、肝郁血虚、气滞血瘀等证型。治疗多从肝、脾、肾论治,兼顾行气活血化瘀,以脏腑气血阴阳调和为目的。现从肝、脾、肾的脏腑功能出发探讨绝经后骨质疏松的中医治疗,从分子层面总结中药、复方制剂治疗绝经后骨质疏松症的作用机制。分析中药及复方制剂中的主要活性成分,多靶点、多途径干预绝经后骨质疏松症相关信号通路的机制,为绝经后骨质疏松症治疗提供临床思路。     

绝经后骨质疏松症中医证型分布特点研究

目的:探讨绝经后骨质疏松症的中医证型分布特点。方法:120例绝经期骨质疏松症女性患者作为研究对象,收集患者个人信息骨、密度检测、中医症型分布信息等资料作为研究资料。有本院中医医师辨证分型,分类统计脾肾阳虚证、肾精不足证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证百分比,总结该病中医证型分布特点。结果:120例骨质疏松症患者中气滞血瘀证患者百分比(36.67%)最高,显著高于其他证型,差异有统计学意义(P0.05);肾精不足证百分比(28.33%)第二,与其他证型比较,差异有统计学意义(P0.05);脾肾阳虚证百分比(18.33%)第三、肝肾阴虚证百分比(16.67%)为第四。结论:绝经后骨质疏松症女性中医证型以气滞血瘀证、肾精不足证为主,脾肾阳虚证、肝肾阴虚证相对较少,可为中医骨质疏松症辨证施治。     

自拟益肾固本汤治疗退行性骨质疏松症的临床研究

目的观察益肾固本汤对退行性骨质疏松症的疗效干预。方法以益肾固本汤配合西药治疗退行性骨质疏松症患者30例,并用单纯西药治疗22例作为对照,6个月为1个疗程,比较治疗前后患者肾阳虚症状积分变化、骨密度值、血Ca、ALP、骨痛的变化及生存质量改善情况。结果治疗组各项指标均优于对照组。结论益肾固本汤治疗退行性骨质疏松症疗效可靠。