分体式三爪持骨器的研制与初步临床应用

目的:将传统的三爪持骨器改进为一种新型的分体式三爪持骨器,解决术中操作困难、骨折对位不良、固定不稳等问题.方法 :将100例股骨骨折随机分为A、B两组,A组患者使用改进后的分体式三爪持骨器维持骨折复位后的位置,B组患者使用传统的三爪持骨器维持骨折复位后的位置.结果 A、B两组患者手术时间、术中出血量上比较差异有统计学意...     

椎体成形和椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的Meta分析

背景：椎体成形和椎体后凸成形的应用越来越多,但两者的对比研究较少,而且大部分都是回顾性病例分析,缺乏系统性评价。目的：对比椎体成形和椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法：全面收集椎体成形和椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的对照研究,两个研究者独立评价文献,并采集数据,在严格文献质量评价的基础上,进行系统评价。结果与结论：共纳入13篇文献,总计728例患者。在疼痛及功能评分方面,两种方法差异无显著性意义（P=0.69,0.35）;在改善后凸角度及减少骨水泥渗漏方面,椎体后凸成形优于椎体成形（P〈0.00001,0.0001）。在新发邻椎骨折方面,两种方法差异无显著性意义（P=0.41）。提示椎体成形和椎体后凸成形均能明显减轻疼痛、改善功能,但二者间无差异;椎体后凸成形可更好地改善后凸角度,并减少骨水泥渗漏;关于新发邻椎骨折,还不能得出确切结论,尚需更多设计严谨的随机对照研究加以证实。     

颞肌瓣填塞治疗外伤性硬膜下积液22例分析

外伤性硬膜下积液是颅脑损伤后常见的类型，在颅脑损伤中的发病率2％，既往一般采用钻孔外引流或硬膜下腔-腹腔分流术。采用钻孔引流术，硬膜下积液容易复发，有些导致拔管困难；硬膜下腔-腹腔分流则损伤大，并发症多，对老年病人效果差。本院从2004年开始采用颞肌瓣填塞，治疗外伤性硬膜下积液，效果比较好。     

中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的:评价运用中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:将300例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为2组,每组150例。治疗组采用过伸复位法、腰部垫枕、腰背肌功能锻炼、骨折三期辨证用药、局部外敷中药、理疗及骨质疏松病因治疗等中西医综合疗法治疗;对照组采用卧床休息及对症处理、腰背肌功能锻炼。比较两组VAS评分、椎体压缩率、复位率及总体疗效。结果:治疗后1周、1个月、3个月及末次随访时VAS评分、椎体压缩率、复位率及总体疗效比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:过伸复位、腰部垫枕、腰背肌功能锻炼、骨折三期辨证用药、局部外敷中药、理疗及骨质疏松病因治疗等中西医综合疗法是非手术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的有效方法。     

抗利尿激素分泌异常综合征7例的临床分析

本院自１９９０年至２０００年１０年间，共收治抗利尿激素分泌异常综合征（SIADHS）病人７例，现报道如下。资料和方法１．一般资料：本组７例病人中男性４例，女性３例；年龄为２０岁～７０岁，平均４２岁；其中５例为车祸，２例为高处坠伤。受伤时GCS评分４～５分３例，６～８分４例。有颅底骨折症状５例，广泛脑挫伤并有额叶底部挫伤４例，有颅内血肿４例。同时伴有以上情况的３例。２．临床症状：本组病人都有不同程度的昏迷，时间由３小时至１周不等，伴有高热２例，伴视神经损伤１例。因出现恶心、呕吐、精神变化３例，意识由清…     

慢性硬膜下血肿微创穿刺引流术108例临床分析

慢性硬膜下血肿的治疗方法以颅骨钻孔流术为首选,也有报道采用微创冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿,具有创伤微小等优点[1].2003年9月至2007年2月,本院采用微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿108例,取得了良好的临床效果.现总结报告如下.……     

手术内固定+中药辨证治疗距骨骨折

目的探讨可吸收螺钉手术内固定＋中药辨证治疗距骨骨折的应用。方法对50例成人距骨骨折病人，采用可吸收螺钉手术内固定＋中药辨证治疗。结果经过6个月～56个月，平均24个月随访，骨折愈合率80％，患肢恢复正常或接近正常。结论可吸收螺钉手术内固定＋中药辨证治疗在距骨骨折的应用，固定可靠，手术操作简单、创伤少。避免二次拆钉手术。术后中药辨证治疗有利于骨折愈合及关节功能的早日康复，减少距骨骨折后发生骨不愈合、骨坏死可能性。     

绝经后骨质疏松症血清中Leptin、NO、IL-6 BGP及E2的检测意义

目的：探讨瘦素（Leptin）、一氧化氮（NO）、白介素-6（IL-6）、骨钙素（BGP）在绝经后骨质疏松症（PMOP）患难者体内的变化以及相关联系。方法：选择绝经后骨质疏松症患者30例，绝经后无骨质疏松症者30例，另外选择绝经前妇女30例作为对照组，通过测定其血清中Leptin、NO、IL6、BGP及雌二醇（E2）含量以及L2～L4椎体正位骨密度（BMD）。结果：绝经后妇女骨密度及血清E2、Leptin、NO的含量明显低于对照组，OP组又明显低于NOP组；绝经后妇女血清IL-6、BGP的含量明显高于对照组，而IL-6在OP组又明显高于NOP组，BGP在OP组和NOP组间无差异。Leptin、NO、E2与BMD之间两两成较强程度正相关，IL-6与Leptin、NO、E2及BMD成中等程度负相关，BGP与Leptin、NO、E2及BMD成弱负相关，IL-6与BGP之间成弱正相关。结论：绝经后女性随着年龄的增长，雌激素水平下降，导致分泌IL-6细胞的活化，使IL-6分泌增多，从而刺激骨吸收，骨吸收超过骨形成，同时NO、Leptin水平降代，综合导致骨质疏松的出现。     

中药熏蒸加电子生物反馈疗法治疗颈椎术后轴性症状临床观察

目的观察中药熏蒸加电子生物反馈疗法（EDIT）治疗颈椎术后轴性症状的临床疗效。方法将48例行颈后路单开门手术后出现轴性症状患者,随机分成治疗组和对照组,各24例。治疗组患者出现轴性症状即用EDIT治疗,每天2次,伤口愈合拆线后第2周用EDIT加中药熏洗治疗,每日2次;对照组患者在出现轴性症状后用扶他林胶囊治疗,每日2次。两组患者共治疗3w,并在治疗第1周后、第2周后、第3周后观察治疗轴性症状的临床疗效。结果治疗组患者在治疗前2周与对照组比较,无明显差异（P〉0.05）,但是治疗3w后两组比较有显著性差异（P〈0.01）,并且3周后治疗组优良率为87.5%,对照组优良率为50%。结论单独运用EDIT治疗效果一般,而中药熏蒸加EDIT治疗颈椎术后轴性症效果良好,值得临床推广应用。     

综合治疗胸腰椎结核临床观察

目的观察综合治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法根据48例患者具体病情选择恰当的手术方式，术后予以西药化疗、营养支持、中药等综合疗法。结果术后切口均一期愈合，无窦道形成，无神经损害加重，无血管损伤、大出血、气胸等并发症。经1—8年随访，植骨5—9月融合（平均7．3月），无钉棒折断、松动及脱出。17例合并截瘫伴有神经功能损害者均有明显恢复，术后Frankel分级为D级l例，其余16例均为E级。术前Frankel分级B级的7例恢复到D级1例，E级6例；术前C级的8例均恢复到E级；D级2例恢复到E级。结论正规的化疗是贯穿结核病治疗全过程的主要治疗方法，手术只是治疗的手段之一。术后化疗应遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的原则。并监控患者的肝功能，运用护肝药物，减少药物性肝损害也是提高治愈率的重要方法。