高龄老年骨质疏松患者骨代谢特点及初次接受唑来膦酸治疗后急性期不良反应观察

目的研究80岁以上高龄老年骨质疏松患者骨代谢特点及初次输注唑来膦酸注射液后急性期不良反应情况。方法回顾2011年1月-2017年9月在我院就诊的骨质疏松患者216例,按年龄分为高龄老年组(年龄≥80岁)96例、非高龄老年组(65岁≤年龄80岁)80例和绝经后非老年组(年龄65岁绝经后女性)40例。测定并比较各组血钙、血磷、Ⅰ型胶原C-末端肽交联(C-terminal telopeptide of type I collagen,CTX)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen type 1 N-peptide,P1NP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、25-羟基维生素D[25 hydroxy vitamin D,25(OH)D]和临床等指标的差异。其中140例患者初次静滴唑来膦酸5 mg治疗,并按年龄分为80岁以上组(80~+组)75例和80岁以下组(80~-组)65例,观察两组输注唑来磷酸后两周内出现急性期不良反应(acute-phase response,APR)的情况。结果非高龄老年组血肌酐水平高于绝经后非老年组(P=0.01);高龄老年组与绝经后非老年组比较,血肌酐偏高(P=0.000),25(OH)D水平偏低(P=0.007),PTH水平偏高(P=0.032)。随着分组平均年龄的增大,CTX与P1NP有下降趋势,但组间比较差异无统计学意义。80~+组的APR总体发生率与80~-组比较差异无统计学意义,其中发热、肌骨痛的发生率在80~+组更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 80岁以上高龄老年骨质疏松患者骨代谢并非都表现为低转换。初次使用5 mg唑来膦酸静滴,常见的不良反应如发热、肌骨痛的发生率更低。     

青年军人心理教育训练对应对策略的影响

目的探索青年军人心理教育训练对应对策略的影响效果,为部队心理教育训练提供指导。方法对457名军人实施心理教育训练,然后问卷调查心理训练的效果以及心理教育训练对应对策略的影响情况,收回有效问卷450份,有效率为98.46%。结果 89.68%的军人认为训练效果好,而且训练后军人更多选择积极应对策略(训练前后配对t检验,P<0.01)。结论军人心理教育训练有效,且能让个体选择更为适当的应对方式,而适当的应对方式能有效缓解心理冲突,这将能有效降低应激的程度以维护心理健康,保障部队战斗力。     

加强糖尿病统一管理提高整体服务质量

被称为“富贵病”的糖尿病 (ＤＭ )过去在发达国家发病率较高。但随着我国人民生活水平的提高 ,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势 ,我国ＤＭ患病率已达 3 2 1% [1] 。ＤＭ为慢性、终身性疾病 ,需要在复杂的社会生活中进行治疗 ,患者及家属对ＤＭ知识的掌握程度及对治疗经过的认识 ,对ＤＭ的控制及预后有很大影响。全面有效地控制ＤＭ ,单靠药物难以达到 ,加强以ＤＭ教育为基础的统一管理 ,提高整体服务质量 ,使ＤＭ患者接受ＤＭ知识教育 ,学会自我护理及管理 ,良好的血糖控制对减少ＤＭ急慢性并发症的发生、发展提高社会适应能力 ,有重要意义[…     

活血化瘀汤对大鼠骨折愈合中转化生长因子β1 mRNA与蛋白表达及软骨内成骨的作用

目的：观察活血化瘀汤对实验性大鼠骨折愈合过程中转化生长因子β1表达的影响。方法：实验于2005—04／12在福建中医学院骨伤研究所实验室完成。选择健康3个月龄雄性SD大鼠60只，建立闭合骨折髓内固定动物模型后随机数字表法分为活血化瘀汤组（n=30）、生理盐水组（n=30）。每组叉分为骨折后3，5，7，14，21d5个时相点，每个时相点6只。在大鼠麻醉苏醒后开始灌服活血化瘀汤（由蒲黄9g，姜黄4．5g，当归9g，泽兰6g．茜草9g，三七6g，红花1．5g，莪术6g，生地9g，赤芍9g，紫苏9g，甘草3g等组成，由福建中医学院屏山制药厂协作制备）15mL／（kg&;#183;d）（按10倍成人剂量换算），分两次，生理盐水组在相同条件下灌服等体积生理盐水，分别于骨折后3，5，7，14，21d取骨折区组织，通过反转录-聚合酶链反应，酶联免疫吸附法进行分析转化生长因子B1的表达。结果：纳入大鼠60只，均进入结果分析。①转化生长因子β1的表达在骨折后第3天有一个初期峰值；在第7天会出现一个低谷；而在骨折后第2周，转化生长因子β1的表达会再次升高，达到第2个峰值，也是最高表达期；其后的表达逐渐降低。②骨折后3，5，7，14，21d活血化瘀汤组转化生长因子β1mRNA的表达高于生理盐水组（分别为0．437&;#177;0.073，0.292&;#177;0．103；0．368&;#177;0．099，0．245&;#177;0.052；0.360&;#177;0.082，0.281&;#177;0．076；0．783&;#177;0．289，0．461&;#177;0．163；0.526&;#177;0.12,0.453&;#177;0．085，P〈0．01）。③骨折后3，5，7，14，21d活血化瘀汤组转化生长因子β1蛋白的表达高于生理盐水组（分别为36，033&;#177;2．244，32．879&;#177;3．423；34．442&;#177;2，197，32．691&;#177;1．243；33．383&;#177;1，688，32．073&;#177;1．109；40.918&;#177;4．102，38，287&;#177;2．694；34．688&;#177;3，746，33．381&;#177;0．499，P〈0.01）。绪论：活血化瘀汤使转化生长因子β1的表达增强，促进了骨折愈合。     

高原地区军人心理健康及其相关因素

目的：了解高原地区军人心理健康状况及其相关因素。方法：采用症状自评量表(SCL-90)、自动思维问卷、简易应对方式问卷、青少年生活事件量表、社会支持评定量表和艾森克个性问卷对267名高原地区军人进行测评。结果：SCL-90结果显示：高原地区军人的主要心理问题是强迫症状和敌对性．与中国军人常模比较，差异有显著性意义(t=4.03，3.41，P&;lt;0.01)。回归分析表明：生活事件、神经质、自动思维、精神质、掩饰、应对方式和社会支持对高原地区军人心理健康水平均有预测性，其中生活事件(标准化回归系数0.375，P&;lt;0.01)、自动思维(标准化回归系数0.294，P&;lt;0.01)和神经质(标准化回归系数0.222，P&;lt;0.01)直接影响心理健康，精神质、掩饰、应对方式和社会支持间接导致心理问题。结论：高原地区军人存在一些心理问题，对高原地区军人心理问题的发生，生活事件、神经质、自动思维、精神质、掩饰、应对方式和社会支持既存在直接影响又有交互作用。     

平凉市公众结核病防治知识知晓率调查分析

目的了解平凉市不同人群结核病防治知识知晓率现状。方法采用逐级分层整群抽样方法,抽取市级1个、县(区)级7个、乡级14个和村级42个,共64个调查点,每个点随机抽取被调查者,进行结核病知识问卷调查。结果本次共调查1986人,结核病防治知识核心信息知晓率差异明显,结核病有咳嗽、咳痰或咯血主要症状的知晓率为83.0%,知道国家肺结核治疗免费政策以及有症状到结防所就诊的知晓率为80.4%,肺结核病能否治好的知晓率为70.4%。结论平凉市结核病防治健康教育宣传工作虽取得了显著成效,但存在地区和人群差异,需要进一步加强针对不同人群尤其是农民、学生和普通大众的结核病防治宣传教育力度。     

不同军龄野战部队官兵的人格特征

目的:探讨不同军龄野战部队官兵的人格特征。方法:于2004-03/04整群抽取某野战部队1000名男性官兵为调查对象。军龄1年至5年以上不等,本次调查采用问卷法。采用卡特尔16种人格因素量表测试个体的个性特征和心理健康水平。测验共有187道题,每题有3个答案,分别记0、1、2分,包括16个一级因素和4个次级因素。采用统一指导语,对1000名官兵进行团体测试,测验时间约90min。组间比较采用方差分析进行统计。结果:发放问卷1000份,回收945份,回收率为94.5%。①卡特尔16种因素量表原始分结果:与全国成年男性常模相比,该野战部队官兵群体具有6高6低的人格特点,即高乐群性、高兴奋性、高敏感性、高幻想性、高忧虑性、高紧张性,低恃强性、低有恒性、低世故性、低怀疑性、低创新性、低独立性。②不同军龄官兵卡特尔16种因素量表原始分结果:与1年兵相比,2年兵在乐群性、恃强性和敢为性因素上得分增加,忧虑性、世故性和适应与焦虑性降低;3年兵在乐群性、敢为性和内向与外向性因互上得分增加,紧张性、适应与焦虑性下降;4年兵在稳定性和适应与焦虑性因素上得分增加,忧虑性、敏感性和紧张性下降;5年及以上兵在乐群性、恃强性、敢为性、幻想性、创新性、自律性、适应与焦虑性、内向与外向性和怯懦与果断性因素上得分增加,忧虑性和紧张性下降。结论:野战部队官兵有其独特的人格特征,可能与其特殊的职业环境有关;不同军龄官兵同样具有不同的人格特征,应根据其在部队的不同阶段进行相应的人格教育及辅导。     

2005～2007年常熟市3家二甲医院抗高血压药利用分析

目的：分析2005～2007年常熟市3家二甲医院抗高血压药用药现状和发展趋势,评价药物利用情况。方法：对上述3家医院目前临床应用的抗高血压药,从销售金额和用药频度（DDDs）进行排序。结果：3年来抗高血压药销售金额和DDDs均有不同程度的增长。DDDs排序显示,氨氯地平、厄贝沙坦、贝那普利是3家医院降压治疗临床选择频率最高的品种。在金额和DDDs排序前列的品种主要包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素受体阻断剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂、利尿剂类药物。结论：采用不同的药物治疗策略,在良好控制血压的同时兼顾保护靶器官,已成为上述3家医院降压治疗的主流趋势。     

学生参与护理心理学课堂授课的实践

目的探讨护理本科生参与护理心理学课堂授课的方法及效果。方法选取49名护理本科生为研究对象,选取护理心理学课堂教学的部分内容由学生参与授课,对学生授课情况进行评价;采用问卷调查学生,评价他们授课的效果。结果学生认为学生参与授课可行(100%),并愿意参与授课(91.84%),认为学生参与授课能提高自主学习能力(97.96%)、创新能力(97.96%)、团体协作能力(100%)和沟通能力(97.96%),能促进潜能开发(100%);但学生授课也存在知识点讲解不透彻、花费精力和时间多、课堂太活跃注意力难集中到授课内容上等不足。结论学生参与授课能提高学生多方面能力,但是在授课内容选择上和课堂氛围控制上还有待进一步改善。