加减五福饮辅治腰椎间盘突出症术后残留腰腿痛临床疗效

腰椎间盘突出症是临床常见的腰椎退行性疾病,表现为腰椎间盘纤维环破坏,伴随髓核及软骨终板向外突出,刺激或压迫相应神经根[1]。该病治疗可分为内科保守干预及手术两大类,对大多病情较轻的患者而言,应用解热镇痛药物、牵引等措施可有效改善腰痛,但对于病情反复发作,神经根明显受累的患者,通常经椎板间隙行椎间盘切除、部分椎板和关节突切除以解除压迫,恢复正常骨性位置[2];不少患者易出现术后综合证,主要包括腰腿痛、下肢麻木或出现相应支配区域神经压迫症状[3]。该病属于中医“痹症”范畴,肝主筋,肾主骨,肝肾亏虚是其病机,五福饮是中医经典补益方[4],本文观察加减五福饮在缓解腰椎间盘突出症术后残留腰腿痛的疗效,现报道如下。     

腰椎关节突关节角不对称与椎间盘变性的相关性

探讨腰椎关节突关节角不对称与椎间盘变性的关系。测量了182例265个变性腰椎间盘(变性组)与40例120个正常腰椎间盘(正常组)CT横断位图像的两侧关节突关节角差。结果变性组和正常组两侧关节突关节角不对称发生率分别为0.36%和0.08%,两者有显著的差异(P<0.05);Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度椎间盘变性其关节突关节角差的平均值分别为14.5°、15°、24°,两者有显著差异(P<0.05);表明腰椎间盘变性致L3~4、L4~5、L5~S1两侧关节突角关节不对称的发生率分别为35.29%、40.00%、39.58%,两者无显著差异(P>0.05)。表明腰椎两侧关节突关节角不对称和腰椎间盘变性及程度有明显的相关性。     

秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎的临床研究

为观察秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。将104例急性痛风性关节炎患者随机分成为治疗组（73例）和对照组（31例），分别用秦蜂汤合消炎止痛膏和秋水仙碱治疗，1周后观察两组临床症状和各生化指标改善的状况，并进行统计分析。结果表明，治疗组和对照组临床治愈率分别为87．67％和70．37％，两组比较（P〈0．05），有显著的差异；两组治疗前后血尿酸（SUA）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）差值比较（P〈0．05），均有显著的差异。表明秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节能较快改善急性痛风性关节炎的肿胀、疼痛症状及各项生化指标，提高临床治愈率。     

理筋手法配合玻璃酸钠注射液治疗肩周炎疗效观察

肩关节周围炎是一种因肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动受限的肩部疾病,简称肩周炎。因其好发于中年,尤其以50岁左右年龄的发病率为最高,故又有“老年肩”、“五十肩”之称。2007年-2009年笔者应用中医理筋手法配合玻璃酸钠注射液治疗肩周炎58例,取得较满意疗效,现报道如下。     

针刺配合关节腔注射和中药内服治疗膝骨关节炎53例

目的：观察针刺配合关节腔注射和中药内服治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法：对收治的53例膝关节骨性关节炎患者进行随访观察,采用中华人民共和国卫生部颁布的中药新药临床研究指导原则（第3辑）及WOMAC指数进行疗效评定。结果：治疗4周后,WOMAC各指标评分均明显降低,临床疗效评定,临床控制18例,显效22例,有效9例,无效4例,有效率92．4％。结论：该法治疗膝关节骨性关节炎能明显降低膝骨关节炎WOMAC指数,临床疗效确切,是治疗老年性膝骨关节炎安全有效的方法。     

弥可保穴位注射合骶管疗法治疗急性腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察弥可保穴位注射合骶管疗法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将113例急性椎间盘突出症患者随机分为两组，对照组76例，用弥可保针2000μg、曲安奈德针40mg、0.9％NaCl 20ml、2％利多卡因针5ml骶管注射治疗；治疗组37例，在上述骶管疗法的基础上，加弥可保针1000μg行足三里、阳陵泉、血海、解溪、行间穴位注射。观察患者治疗后症状恢复的优良率，并进行统计分析。结果：治疗组和对照组的症状恢复优良率分别为89.19％和69.74％，两者组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：骶管疗法合用弥可保穴位注射可提高骶管疗法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。     

CT引导关节腔内注射施沛特配合松解术治疗肩关节周围炎的临床研究

为观察CT引导肩关节腔内注射的临床价值和施配特配合松解术治疗肩关节周围炎的临床效果。行肌间沟麻醉下手法松解术后，分别配合和不配合关节腔内注射施沛特治疗肩关节周围炎；统计分析了CT引导和不在CT引导下行肩关节腔内注射的成功率；观察了施沛特注射到关节腔内、外的CT征像。结果表明137例（治疗组）和46例（治疗对照组）松解术后配合和不配合关节腔内注射施沛特的疗效有显著差异（P〈0．01）；123个肩（引导组）和40个肩（引导对照组）肩关节腔内注射的成功率和有效率分别为1130％、52．50％，两者有显著差异（P〈0．01）；治疗组注射到关节腔内的施沛特弥散良好，5例（影像对照组）注射到关节腔外施沛特呈块状。表明，CT引导肩关节腔内注射具有定位准确，方法简单等优点；关节腔内注射施沛特配合松解术治疗肩关节周围炎，提高了肩关节松解术治疗肩关节周围炎的疗效。     

正骨推拿治疗腰椎间盘突出症屈伸位X线片观察

2003年10月～2005年12月，我院采用正骨推拿治疗腰椎间盘突出症40例，并同期以牵引治疗作为对照，对治疗前后的站立位、屈伸位X线片变化及临床疗效进行观察，现将结果报道如下。     

复方夏天无片治疗寒湿型颈椎病的疗效观察

目的观察复方夏天无片对寒湿型颈椎病的临床效果。方法选择诊断明确的寒湿型颈椎病患者138例,随机分成2组,复方夏天无片配合针灸、牵引治疗组(84例)与洛索洛芬钠配合针灸、牵引对照组(54例),观察其对寒湿型颈椎病的临床疗效。结果有门诊复查在记的患者,共126例,其中治疗组78例,对照组48例。治疗组治愈38例,显效20例,有效14例,无效6例,有效率92.3%;对照组治愈18例,显效12例,有效6例,无效12例,有效率75.0%;2组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方夏天无片配合针灸牵引治疗寒湿型颈椎病的临床疗效优于洛索洛芬钠片配合针灸牵引治疗者。     

加味阳和汤对绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者骨密度的影响

目的:观察加味阳和汤对治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者骨密度的影响.方法:将81例绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者随机分为两组,治疗组49例,应用自拟加味阳和汤治疗;对照组32例,给仙灵骨葆胶囊口服.均经6个月治疗,观察两组临床疗效、治疗前后骨密度变化.结果:治疗组和对照组治疗后主要症状或体征的疗效有效率分别为有效率分别为87.76％和62.50％ (P ＜0.05).骨密度T值示治疗组与对照组治疗后比较P＜0.05;治疗组治疗前后比较P＜0.05;对照组治疗前后比较P＞0.05.结论:加味阳和汤治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证可能机制是抑制了破骨细胞的产生和骨的吸收,促进了骨形成,改变绝经后的高转换状态,从而提高骨密度,达到了治疗绝经后骨质疏松症的治疗效果,是防治骨质疏松症的有效方法.