保肺定喘汤对肺心病大鼠病理形态学影响的实验研究

目的:观察保肺定喘汤对肺心病大鼠肺血管重构的影响。方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、保肺定喘汤高、中、低剂量组和硝苯地平组(n=10)。采用野百合碱(60mg/kg)腹腔注射建立肺心病大鼠模型,造模后连续用药28天后处死大鼠,称取RV和LV S重量,计算右心肥厚指数(RV/LV S),右下肺行HE染色、Masson染色及免疫组织化学染色观察肺小动脉病理改变。结果:(1)模型组大鼠右心肥厚指数比正常对照组明显增加(P<0.01),各治疗组右心肥厚指数与模型组比较均明显降低(P<0.01～0.05)。(2)与正常对照组比较,模型组肺小动脉管壁变厚、管腔变小,管壁内胶原纤维及α-SMA表达明显增加(P均<0.01),各治疗组与模型组比较肺小动脉管壁变薄,管腔变大,管壁内胶原纤维及α-SMA表达明显减少(P<0.01～0.05)。结论:保肺定喘汤可以明显减轻肺血管重构,其机制可能与调节胶原纤维和α-SMA在肺小动脉的表达有关。     

肺心合剂对肺心病急性发作期大鼠血流动力学及ET-1的影响

目的：探讨肺心合剂治疗肺心病急性发作期的部分作用机制。方法：将66只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、MCT组、硝苯吡啶(Nif)组及肺心合剂低、中、高剂量治疗组，分别于造模后14d灌胃相应药物，连续用药8d。采用改良右心导管术测定肺血流动力学参数，以非平衡法测定静脉血浆ET-1水平；处死大鼠后，称量肺湿重(wW)、右心室自由壁(RV)重和左心室及室间隔(LV S)重，计算右心肥厚指数(RV／LV S)。结果：肺心合剂各剂量组及Nif组大鼠的MPAP、wW、RV／LV S及血浆ET-1水平均明显降低，以肺心合剂高剂量组效果最好。结论：肺心合剂能有效降低肺动脉高压，改善心功能，其作用机制可能与降低血浆ET-1水平有关。     

益肾通络方对STZ诱导糖尿病模型大鼠血管内皮细胞因子水平的影响

目的观察益肾通络方对链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病模型大鼠内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血栓烷素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素1d（6-keto—PGF1α）水平的影响。方法用STZ诱导糖尿病模型大鼠,随机分为模型组、葛根素组以及益肾通络方大剂量组、益肾通络方小剂量组,并设正常对照组。各组干预6周后,检测各组对大鼠体质量、血糖以及血浆中ET、NO、TXB：、6-keto—PGF1α含量。结果与正常对照组比较,模型组大鼠体质量明显减轻,血糖升高,血浆中ET、TXB：含量明显升高,NO、6-Keto—PGF1α含量明显减低,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。与模型组比较,益肾通络大剂量组体质量增加,NO、6-Keto—PGF1α含量升高、ET、TXB：含量降低,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;益肾通络小剂量组ET含量降低、6-Keto—PGF1α含量升高（P〈0．01）;葛根素组空腹血糖降低,ET、TXB2含量降低,6-Keto—PGF1α含量升高,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。与葛根素组比较,益肾通络大剂量组ET、TXB2含量下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论益肾通络方能够改善糖尿病模型大鼠NO、ET、TXB2、6-Keto—PGF1α的含量,从而保护血管内皮功能。     

“加味苇茎汤”对肺心病肺动脉高压模型大鼠的影响

目的观察“加味苇茎汤”对野百合碱（MCT）诱发肺心病肺动脉高压模型大鼠的作用。方法：将40只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组及加味苇茎汤高、低剂量组，每组10只，用MCT造模后第5天灌胃给药，连续用药15天，采用右心导管术测定肺血流动力学参数，计算平均肺动脉压（mPAP）；处死大鼠后，称量肺湿重（wW）、右心室自由壁（RV）和左心室加室间隔（LV＋S）重，计算右心肥厚指数（RV／LV＋S）。结果：“加味苇茎汤”能明显降低肺动脉高压模型大鼠的mPAP及RV／LV＋S，以“加味苇茎汤”高剂量组效果最好。结论：“加味苇茎汤”能有效降低肺动脉高压，改善心功能。     

解毒祛瘀滋肾拆方对狼疮样小鼠肾TXB2／6-keto-PGF1α的影响

目的：探讨解毒祛瘀滋肾方中活血药拆方对MRL／lpr小鼠肾组织血栓素B。（TXB：）及6-酮-前列腺素F1α（6-keto—PGF1α）的影响。方法：24只MRL／lpr小鼠随机分成4组，每组6只，分别以赤芍、积雪草、积雪草与赤芍煎剂、生理盐水灌胃，另取昆明小鼠6只以生理盐水灌胃。12周后取肾脏，以放免法分别检测肾组织中TXB2及6-keto—PGF1α的含量。结果：模型组6-keto—PGF1α的合成释放显著减少，TXB2的合成释放增加，TXBz／6keto—PGF1α比值升高。用药12周，赤芍及其与积雪草合用肾脏6-keto—PGF1α含量升高，积雪草及其与赤芍合用肾脏TXB2降低。结论：积雪草、赤芍都有一定的降低TXB2／6-ketoPGF1α作用，而二药联用效果更明显，二药存在协同作用。     

电针、天灸对大鼠血栓前状态ET-1、TXB2、6-keto-PGF1a影响的实验研究

目的：观察电针、天灸对SD大鼠血栓前状态（Prethrombotic states）ET-1、TXB2、6-keto-PGF1a的影响。方法：将SD大鼠40只随机分为空白组、模型组、电针组、天灸组，电针组和天灸组连续干预两周后，用盐酸肾上腺素加冰水法复制血栓前状态动物模型。造模结束后取腹主静脉血对其生化指标进行测定。结果：电针、天灸能抑制血栓前状态（聊瞎）ET-1、TXB：升高和6-keto—PGF1a的降低。上述指标与模型组比较有统计学意义（P〈0.05），而电针组、天灸组之间没有统计学意义（P〉0．05）。结论：电针、天灸对血栓前状态（PTS）ET-1、TXB2、6-keto—PGF1a有预防作用；电针、天灸两种方法之间没有明显差异。     

丹红通冠丸治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及作用机制探讨

目的：观察丹红通冠丸治疗不稳定性心绞痛（UAP）的临床疗效和其对血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto—PGF1α）以及总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL～C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的影响，初步探讨其作用机制。方法：将60例患者随机分为2组各30例。对照组常规西药治疗，治疗组在此基础上合用丹红通冠丸治疗，疗程均为3月。观察患者心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量、心电图改变情况，比较治疗前后ET、NO、TXB2、6-keto—PGR。及TC、LDL—C、HDL—C水平的变化。结果：总有效率治疗组为93．3％，对照组为76．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后心绞痛发作频次、持续时间及硝酸甘油用量均明显减少，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），但治疗组减少幅度更明显，与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组患者治疗后血脂水平均有明显改善，但治疗组改善幅度更为显著，与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后ET、TXB2水平均有明显降低，NO、6-keto—PGF1α水平明显升高，但治疗组改善幅度更为显著，与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：丹红通冠丸能够升高NO、6-keto—PGF1α，降低ET、TXB2，改善血脂水平，有效治疗UAP，其作用机制可能与调节血管内皮功能及改善脂质代谢有关。     

冠状动脉成形术加支架植入术治疗对冠心病血瘀证影响的临床研究

目的：观察冠状动脉成形术加支架植入术治疗对冠心病血瘀证的影响。方法：观察60例冠心病冠状动脉成形术加支架植入术（PTCA＋STENT）治疗前后血瘀证评分和血瘀证相关的实验室指标（TXB2、6-keto—PGF1α-ET、NO）的变化。结果：PTCA＋STENT治疗冠心病后7天、30天较治疗前血瘀证积分、及相关实验室指标（TXB2、6-keto—PGF1α ET）均明显降低（P〈0．05），而NO则较治疗前明显上升（P〈0．05）；PTCA＋STENT治疗冠心病后30天与治疗后7天血瘀证积分比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；PTCA＋STENT治疗冠心痛后30天较治疗后7天TXB2、6-keto—PGF1α、ET升高（P〈0．05），而NO则无明显差异（P〉0．05）。结论：PTCA＋STENT治疗在短期时间能明显改善冠心病血瘀证表现，但长时间有潜在引起再次发生或加重血瘀证的可能。     

冠心Ⅱ号对动脉粥样硬化大鼠血脂、TNF-α、NO及TXA2/PGI2影响的实验研究

目的：观察冠心Ⅱ号对动脉粥样硬化大鼠血脂、TNF-α、NO及TXA2／PGI2的影响。方法：将24只大鼠随机分成正常对照组、模型组、冠心Ⅱ号治疗组，观察各组大鼠甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、TNF-α、NO及TXB2/6-keto PGF1α（T／K）水平的变化。结果：模型组的TG、TC和TNF—α含量及T／K比值明显高于正常对照组；冠心Ⅱ号组的TG、TC和/TNF-α含量及T／K比值较模型组明显下降。模型组血清NO含量较正常对照组明显降低，冠心Ⅱ号组血清NO含量较模型组明显增加。结论：冠心Ⅱ号可明显降低动脉粥样硬化大鼠血清TG、TC和TNF—α水平及T／K比值，提高NO含量。     

葛根素对慢性低氧高二氧化碳性肺动脉高压大鼠的保护作用

目的:观察葛根素对慢性低氧高二氧化碳性肺动脉高压大鼠的影响及探讨其作用机制。方法:将30只 SD 大鼠分为正常对照组(正常组)、低氧高二氧化碳组(模型组)和低氧高二氧化碳加葛根素组(葛根素组)。观察各组大鼠平均肺动脉压(mPAP),右心室/(左心室+室间隔重量)比[RV/(LV+S)],血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量,肺组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及肺细小动脉显微结构变化。结果:(1)葛根素组 mPAP、RV/(LV+S)比模型组明显下降(P<0.01);而平均颈动脉压两组间无差别。(2)葛根素组血浆 ET-1浓度比模型组降低,NO 含量升高。(3)葛根素组肺组织匀浆 SOD 活性比模型组明显升高(P<0.01),MDA 含量降低(P<0.01)。(4)光镜下模型组肺细小动脉内弹力板扭曲,中膜平滑肌细胞增生,管腔明显狭窄;葛根素组肺细小动脉内弹力板扭曲明显减轻,中膜平滑肌层变薄,管壁较均匀一致。结论:预防性使用葛根素注射液可以降低低氧高二氧化碳性肺动脉高压大鼠的肺动脉压,减轻肺血管重构及右心室肥厚。其机制可能与抗氧化作用以及调节 ET-1/NO 的失衡等有关。     

浅议影响小儿头皮静脉穿刺的因素

头皮静脉穿刺是儿科护士必备的技术，其成功率的高低直接危机患儿的痛苦乃至生命，掌握这门过硬的技术，尽量做到一针见血，是儿科护士的天职，也是衡量合格护士的标准之一。本人从事儿科护理工作已多年，现将这方面的体会做一报告。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之二)

从中华人民共和国建立到文化大革命爆发的近20年间,是新时期仲景学说研究队伍的形成———发展期。在这一时期,对《伤寒论》原著的注释和校正工作,揭开了新中国教材编写的序幕;对《伤寒论》中一些有代表性问题或关键性字词的考订,是一个特点;对《伤寒杂病论》方法论的研究,也是这一时期出现的新特点。此外,这一时期,对六经的研究逐渐深入;对方证的研究仍是热门话题;对伤寒方中用药规律的研究出现热潮;对张仲景治疗方法原理的研究开始活跃;比较性研究热度不减;专题性研究渐成趋势。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之一)

近百年来,公开发表的研究《伤寒论》的学术论文约3万篇,内容涉及张仲景生平事迹、《伤寒论》版本传承、《伤寒论》学术思想和临床应用研究等多个方面。民国时期是近代仲景学术研究的萌芽——发动期,这一时期的文章具有以下时代特点:①期刊和作者群有明显的地域和社团性;②体现了中西医结合的研究方向;③研究空间不断扩大;④学术争鸣空前活跃。     

基于《伤寒论》引发古代伤寒学派思考

《伤寒论》这一中医经典著作,指导临床,疗效显著,活人无数,尤其是对外感热病的发展影响颇深.伤寒学派是以研究或阐述张仲景《伤寒论》辨证论治及理法方药为中心的医学学术群体,该学派学术璀璨,连绵千年.现就以古代此派的形成、发展、争鸣3个阶段进行初步探析,认为其形成于晋唐,发展于宋元,争鸣于明清.     

基于效应的针刺穴位组学研究思考

根据“穴位组学概念”的提出,针对针刺机理进行深入研究。目的在于揭示针刺的生物学基础,阐明针刺的科学性,并对相关针刺处方进行优化,围绕临床针刺治疗手段中的关键技术进行标准化与规范化研究,实现针刺科学机理转化为实际应用,从而更好的服务于临床。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

艾灸足三里对胃黏膜病变的作用机制研究

艾灸足三里在脾胃病的临床疗效肯定,其机制研究也随着现代医学的发展不断完善。大量研究证明,艾灸足三里促进胃黏膜修复的信号传导是通过神经实现的,其作用机制是系统而复杂的,既可以直接调节胃肠内分泌激素的水平,也可以作用于胃黏膜损伤的信号传导途径上。因此,艾灸足三里对于各种原因引起的胃黏膜病变及病变的各个阶段都有一定作用,且作用机制不尽相同。据现有研究,对未来艾灸足三里的机制研究进行展望。     

腧穴热敏化艾灸疗法治疗压疮的疗效观察

目的:观察腧穴热敏化艾灸对压疮患者的治疗护理效果。方法:对Ⅰ、Ⅱ期压疮患者治疗组采用腧穴热敏化艾灸治疗,每次灸至感传现象消失,每日1次。对照组不避热敏化穴,在患者压疮部位附近穴区采用红外线照射40min后,将百多邦软膏敷于压疮疮面,以无菌纱布覆盖,每日1次。两组同时加强专科护理措施,并在疗程(包括不足7d痊愈者)结束后统计疗效。结果:治疗组和对照组有效率分别为100%、72.4%。二者有显著差异(P<0.05)。结论:腧穴热敏化艾灸疗法对压疮患者疗效明显,值得推广应用。     

追源欲求真伤寒——评《宋以前伤寒论考》

《宋以前伤寒论考》是日本汉方现代医家研究《伤寒论》的成果。是书既重视古代文献的梳理,又结合临床的诊疗实际,考据宋以前的《伤寒论》,提出时态系列伤寒论、痰饮伤寒论、阳明病胃家寒及《金匮要略》杂病是伤寒的伴随症状等很多独到见解,对我国的《伤寒论》研究有启发作用。