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1.
目的 术前评估抱立位及仰卧位超声与倒立位X线对先天性肛门直肠畸形诊断一致性及准确性。方法122例临床诊断为先天性肛门直肠畸形患儿(分低位组和中高位组),术前应用抱立位超声、仰卧位超声及倒立位X线对直肠盲端至肛门隐窝皮肤距离(P-Pe间距)进行测量,比较三种检查方法与术后诊断一致性,分析三种检查方法对P-Pe测量精确性。 结果 抱立位超声、仰卧位超声、倒立位X线测量结果的灵敏度分别为97.18%、91.54%、77.64%;特异度分别为96.08%、96.08%、98.04%;符合率分别为96.72%、93.44%、86.07%;Kappa值分别为0.933、0.867、0.725,抱立位超声、仰卧位超声、倒立位X线的ROC曲线下面积分别为0.992、0.987、0.972,经一致性检验有统计学意义(均P<0.001)。经过两两比较,中高位组患儿倒立位X线测量结果高于手术方式测量值(P<0.05),抱立位超声、仰卧位超声测量结果与手术方式测量值差异无统计学意义(P>0.05)。经完全随机设计资料的方差分析,低位组时四种不同方法测量值的均数不同(F=46.36,P <0.001);经多个样本均数间两两比较的Dunnett检验,低位组患儿仰卧位超声、倒立位X线测量结果均高于手术测量值(P<0.05),抱立位超声与手术测量值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中高位组,不同体位下超声(抱立位和仰卧位)与X线定位诊断CARM准确性及测值均较高;低位组,超声诊断优于倒立位X线,采用抱立位超声具有更精确的测量及定位价值,力求为外科手术方式的选择提供强有力的依据。 相似文献
2.
3.
目的:运用数据挖掘技术,对《中华医典》医案部分的不寐医案进行挖掘分析,探究清代医家不寐诊治的遣方用药规律,为临床应用提供参考。方法:以《中华医典》医案部分为清代医家诊治不寐的数据来源,对其进行不寐诊治的医家著作、高频药物及其性味归经的频数统计;运用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析;运用SPSS 21.0对所筛选的高频药物进行聚类分析。结果:共收录122条医案,涉及医案著作32本,不寐诊治记载频数较高的清代医家为张聿青、邵兰荪、缪松心、叶天士、吴鞠通;122条医案中,涉及中药177味,中药使用总频次1 205次。经过筛选,得到50味不寐诊治的高频中药。对其进行统计分析可得,其药性多平、微寒;药味多甘、苦;归经以心经为主;通过关联规则分析可得,茯神、酸枣仁为常见两味药药对,茯神、酸枣仁、远志为常见三味药药组;通过聚类分析可得7个药物组合,如生脉散加减、阿胶鸡子黄汤合甘麦大枣汤加减、归脾汤加减、涤痰汤加减、天王补心丹加减、温胆汤合半夏秫米汤加减等。结论:清代医家诊治不寐注重虚实,虚证多选用补益气血,滋阴清热,养血安神之品,辨证多以心肾不交、心脾两虚多见;实证多见肝亢与痰热,故用药多配伍平肝潜阳、化痰理气之剂。 相似文献
4.
晚期非小细胞肺癌目前的治疗模式有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗,但目前任何一种治疗方案的效果均不理想.虽然近年对靶向药物精准治疗的认识逐渐加深,各大指南将靶向药物纳入驱动基因阳性的非小细胞肺癌患者的一线治疗,但是靶向治疗的中位无进展生存期始终在一年左右,耐药和寻找新的靶向药物改善患者预后成为临床医生必须面对的问题.联合治疗成为改善晚期非小细胞肺癌治疗效果的普遍模式.抗血管生成药物不仅可以抑制肿瘤血管生成、改善肿瘤微环境、使血管正常化、同时可与其他靶向药物产生协同作用,因此,抗血管生成药物多为联合治疗的首选药物.本文通过回顾抗血管生成药物的相关临床试验,总结其药物机理,探讨抗血管生成药物联合靶向治疗(A+T)模式对患者的效果,期望能为晚期肺癌患者提供更有效的治疗. 相似文献
5.
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是与代谢功能障碍密切相关的一系列慢性肝病,其发病机制复杂,至今仅有一款PPAR-α/γ双重激动剂Saroglitazar上市,用于治疗非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎。针对NAFLD发病机制中的相同或不同靶点和信号通路开发的联合治疗策略能有望实现药物与药物间的协同作用,小分子药物联用、RNAi联合疗法和化学基因疗法是目前极富前景的联合治疗策略。此外,设计安全、有效和特异性的药物递送系统能改善小分子药物与基因药物的成药性,并促进其临床转化和产业化。因此,本文介绍了小分子药物联用、基于RNAi的核酸药物联用和小分子与核酸药物联用的最新研发现状及其递送方式,以期为NAFLD的治疗提供新的思路与方法。 相似文献
6.
目的 探讨神经内镜手术清除慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法 回顾性分析2019年7月至2020年5月采用神经内镜手术治疗10例CSDH的临床资料。结果 术后症状明显好转、消失。术后1 d复查头部CT示血肿清除满意,占位效应减轻。术后未出现感染、癫痫等并发症。术后随访1~10个月,无复发。结论 神经内镜手术清除CSDH是一种安全可行、疗效确切及并发症少的一种术式,尤其是分隔型血肿、未液化血肿。 相似文献
7.
目的:观察577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法:71例(84眼)随机分为两组,对照组34例(41眼)采用单纯577nm激光行黄斑区格栅样光凝,观察组37例(43眼)经577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方口服1月,并分别予术后1月,2月,3月,4月,记录两组的视力及黄斑区厚度变化。结果:两组患者经治疗后视力较治疗前提高,其中观察组在术后4月视力提高率达60.5%,且观察组经治疗1月、2月、3月、4月后视力提高率均优于对照组(P0.05);两组患者经治疗后查OCT,发现黄斑区水肿均较之前减轻,且观察组经治疗1月、2月黄斑水肿度消退优于对照组(P0.05),但是3月、4月统计学无明显差异(P0.05)。结论:577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方能有效治疗糖尿病黄斑水肿,促进黄斑水肿吸收,提高视力。 相似文献
8.
目的:比较256层螺旋CT血管造影与冠状动脉造影对冠状动脉粥样硬化狭窄诊断价值。方法:选择解放军第91中心医院在2016年1月至2018年1月接诊的120例疑似冠状动脉粥样硬化狭窄患者进行研究。患者均行256层螺旋CT血管造影与冠状动脉造影检查,由2名高年资中级职称医师评估图像质量及对冠状动脉行分级评分进行评估。结果:两名医生对CT血管造影图像质量进行评价,结果一致性较高,Kappa值为0.775。本研究共显示1188个冠状动脉阶段,可诊断者共1079个(90.82%),其余109个(9.18%)均不能诊断。256层螺旋CT造影诊断冠状动脉粥样硬化狭窄准确率为84.17%,特异度为84.21%,灵敏度为84.15%,256层螺旋CT血管造影与动脉造影对于冠状动脉粥样硬化检测的一致性较高,Kappa值为0.895。结论:256层螺旋CT血管造影检测冠状动脉粥样硬化性狭窄图像质量高,对主动脉节段影响可清晰显示,具有较高的准确率、特异度及灵敏度。 相似文献
9.
目的探究砷对THP-1巨噬细胞氧化应激和ABCA1基因表达的影响以及诱导细胞凋亡的可能机制。方法分别以0、4、8和12μmol偏亚砷酸钠染毒THP-1巨噬细胞48 h,抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)预处理1 h后,CCK-8检测细胞生存率;流式细胞术DCFH-DA染色法检测细胞内活性氧(ROS)的生成;RT-PCR检测细胞内ABCA1基因的表达。砷处理的同时加入50 g/L氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)培养48 h,油红O染色检测细胞内脂质富集,流式细胞术Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况。结果随着砷处理浓度升高,ROS生成量明显上升(P0.01);ABCA1基因表达下调(P0.001);脂质富集和凋亡比例增加(P0.05)差异有统计学意义。加入NAC后ROS产生明显下降;ABCA1基因表达上调(P0.001);脂质富集和凋亡情况明显缓解(P0.001),差异有统计学意义。结论砷能够通过氧化应激的途径诱导细胞凋亡,并下调ABCA1基因的表达,增强细胞内脂质富集。 相似文献
10.
目的:探讨不同壮数温针灸联合祛风通痹汤对膝骨性关节炎(KOA)患者关节腔积液的影响。方法:选取2015年3月至2018年4月潍坊医学院附属医院收治的KOA患者123例作为研究对象,根据温针灸壮数不同将患者分为A、B、C 3组,每组41例。3组患者均采用温针灸联合祛风通痹汤治疗,A组患者采用1壮温针灸,B组患者采用2壮温针灸,C组患者采用3壮温针灸,3组患者均连续温针灸治疗4周。比较3组患者治疗前后患膝关节腔积液深度及分级,评价治疗前后膝关节功能及功能障碍程度。结果:与治疗前比较,治疗后3组患者患膝关节腔积液深度均明显减小,且B、C组明显小于A组(P 0. 05),B、C 2组间差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后B、C组患膝关节腔积液Ⅰ级患者比例及3组Ⅱ级患者比例均明显增加,且B、C组患膝关节腔积液Ⅰ级患者比例明显高于A组(P 0. 05),B、C 2组间差异无统计学意义(P0. 05); 3组Ⅲ级比例均明显降低(P 0. 05),但3组间差异无统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后3组患者Lysholm及JOA各项评分均明显升高(P 0. 05),且B、C组明显高于A组(P 0. 05),B、C 2组间差异无统计学意义(P0. 05)。结论:温针灸联合祛风通痹汤可有效促进KOA患者关节腔内积液吸收,改善患者膝关节功能,但不同壮数温针灸临床疗效不同,二壮、三壮温针灸临床疗效明显优于一壮温针灸,根据最优化及节约成本原则,建议临床优选二壮作为施灸壮数。 相似文献