海桐伸筋透骨汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

[目的]评价海桐伸筋透骨汤治疗早、中期膝骨性关节炎的疗效。[方法]118例膝骨性关节炎患者采用随机、平行对照的试验方法,分为对照组和观察组,对照组单纯使用玻璃酸钠注射治疗,观察组在对照组基础上使用海桐伸筋透骨汤热敷治疗,5周为1个疗程。治疗后,观察临床疗效,视觉模拟(VAS)评分变化及Lequesne指数评分变化。[结果]对照组总有效率为74.6%,观察组总有效率为95%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。在VAS评分和Lequesne指数评分中休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵及行走能力及总积分方面,观察组均明显优于对照组(P0.05)。[结论]海桐伸筋透骨汤治疗早、中期膝骨性关节炎有明显疗效,中西医结合疗法治疗膝骨性关节炎具有明显优势。     

红桂洗剂熏洗治疗轻中度膝骨关节炎的临床研究

目的：探讨红桂洗剂熏洗治疗轻中度膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将80例轻中度膝骨性关节炎患者随机分为两组：熏洗组、对照组，各40例。熏洗组给予红桂洗剂熏洗治疗，对照组给予口服艾瑞昔布。对比观察两组治疗前、治疗后4周VAS疼痛评分、WOMAC评分、改良Lysholm评分、中医证候评分。结果：两组患者治疗前VAS评分、WOMAC评分、改良Lysholm评分及中医证候评分比较，差异均不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后4周，熏洗组VAS评分高于对照组，WOMAC评分低于对照组(P<0.05)。结论：红桂洗剂熏洗治疗轻中度膝骨性关节炎短期临床疗效满意，虽然镇痛效果较口服艾瑞昔布欠佳，但WOMAC评分更低，不良反应较少，是一种安全、有效的熏洗制剂。     

耳针与灸法并用治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察耳针与灸法并用治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效及对患者Lysholm膝关节评分及视觉模拟评分(VAS)的影响。方法:采用随机对照方法将96例患者分为两组。治疗组49例,采用耳针与灸法并用的方法治疗;对照组47例,口服氨基葡萄糖、双氯芬酸钠治疗。观察两组治疗前后Lysholm膝关节评分及VAS评分变化,并对疗效进行评价。结果:治疗组总体疗效明显优于对照组(P0.01);治疗组与对照组患者的Lysholm膝关节评分、VAS评分组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);Lysholm膝关节评分、VAS评分组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:耳针与灸法并用治疗膝骨性关节炎疗效显著。     

温针灸配合火针治疗膝骨性关节炎36例

目的:观察温针灸配合火针治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取膝骨性关节炎患者,随机分为治疗组(温针灸加火针组)和对照组(温针灸组),各36例。两组均在治疗前及16天后观察整体疗效、VAS评分及Lysholm膝关节评分。结果:治疗组VAS评分、Lysholm膝关节评分疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率(94.4%)显著高于对照组(72.2%)(P0.01)。结论:温针灸配合火针治疗膝骨性关节炎疗效显著。     

膝周痛点射频热凝治疗膝关节骨性关节炎疼痛的临床观察

目的分析膝周痛点射频热凝治疗膝关节骨性关节炎疼痛的基本临床观察。方法从该院中提取100例顽固性膝关节骨性关节炎疼痛的患者,并将这些研究对象按照不同的治疗方式均分为对照组和观察组,各50例。给予观察组的热凝加关节腔玻璃酸钠注射;给予对照组的行膝周神经痛点神经阻滞。然后在治疗3个月和6个月后,分别记录患者的骨关节炎指数以及基本的不良反应。结果两组患者在治疗3~6个月之后,观察组的骨关节炎指数都显著低于对照组(P<0.05)。结论膝周痛点射频热凝治疗膝关节骨性关节炎的疗效要更显著一些,是治疗顽固性膝关节骨性关节炎的最佳手段。     

针灸治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将100膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各50膝,2组均给予常规对症支持治疗,观察组同时给予针灸治疗,比较2组治疗后不同时间点疼痛VAS评分、Lysholm关节功能评分。结果:治疗后1周、2周时观察组疼痛VAS评分均低于对照组(P0.05),Lysholm关节功能评分高于对照组(P0.05),观察组优良率高于对照组(P0.05)。结论:针刺及艾灸温热治疗膝骨性关节炎,能较快地缓解患者疼痛,改善患膝关节功能,提高临床治疗效果。     

回医烙灸疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的：研究宁夏的特色回医烙灸疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选择膝骨性关节炎患者80例,分为观察组41例和对照组39例。观察组采用回医烙灸疗法,用自制铁质灸灸具,直接灸从梁丘、血海到阴陵泉、阳陵泉的部位,使膝关节局部皮肤轻微发红为度,每次30min,每天1次;对照组采用普通针刺治疗,主穴为内外膝眼、血海、梁丘、委中、阳陵泉,每次30min,每天1次。两组治疗10次为1个疗程,2个疗程后统计疗效。采用视觉模拟评分法（VAS）、Lysholm膝关节评分量表对治疗前后进行评分,并统计临床疗效。结果：两组治疗后VAS评分、Lysholm膝关节运动功能评分较治疗前均有明显改善（P〈0．01）;观察组治疗后VAS评分优于对照组（P〈0．05）,而Lysholm评分明显优于对照组（P〈0．01）;观察组总有效率为87．7％,对照组为76．8％,两组比较有差异（P〈0．05）。结论：回医烙灸疗法治疗膝骨性关节炎疗效确切,在改善膝关节、减轻疼痛、运动功能方面疗效优于单纯针刺。     

中药熏洗结合短波治疗膝关节骨性关节炎效果观察

目的:观察中药熏蒸结合短波治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:将122例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组61例(患膝80个)、对照组61例(患膝79个),对照组口服美洛昔康片,同时给予短波治疗,观察组给予骨痹汤熏洗结合短波治疗,比较两组治疗前后VAS、Lysholm评分及临床疗效情况。结果:治疗前两组VAS、Lysholm评分比较无显著差异(P0.05);治疗后两组VAS、Lysholm评分均较治疗前明显改善(P0.05);观察组VAS、Lysholm评分改善幅度显著优于对照组(P0.05)。观察组愈显率为81.3%,对照组为46.8%,组间比较差异显著(P0.05)。结论:中药熏洗结合短波治疗膝关节骨性关节炎可有效提高临床疗效,促进关节功能康复。     

短刺配合热敏灸法治疗膝骨性关节炎36例

目的比较短刺配合热敏灸法与常规针刺方法治疗膝骨性关节炎的疗效差异。方法将72例膝骨性关节炎的患者随机分为观察组和对照组各36例。观察组采用短刺配合热敏灸法,对照组采用常规针刺方法,均1周为1个疗程,治疗2个疗程,采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分量表对治疗前、后进行评分,并统计临床疗效。结果观察组总有效率(100%)优于对照组(80.56%),(P0.05),2组治疗后VAS和Lysholm膝关节评分量表均降低(均P0.05),且观察明显低于普通组,Lysholm膝关节评分量表比较,P0.05。结论短刺配合热敏灸法治疗膝骨性关节炎疗效显著,在改善膝关节运动功能、减轻疼痛方面疗效优于常规针刺组。     

温针灸结合剌络放血治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察温针灸结合剌络放血对膝骨性关节炎的治疗效果。方法:选取80例膝骨性关节炎患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规治疗,观察组给予温针灸结合剌络放血方法治疗,比较两组的临床效果、治疗前后VAS评分和Lysholm膝关节评分。结果:观察组治疗总有效率为95%,明显高于对照组80%,组间差异具有统计学意义(P0.05);经过治疗后,两组VAS评分和Lysholm膝关节评分均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);观察组VAS评分和Lysholm膝关节评分改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸结合剌络放血治疗膝骨性关节炎临床疗效较好,值得临床推广应用。     

屈膝点按扣揉法治疗膝关节骨性关节炎49例

[目的] 分析屈膝点按扣揉法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。[方法] 将97例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组。治疗组49例采用屈膝点按扣揉法治疗,对照组48例针刺治疗,两组均治疗14 d,分析治疗前后临床疗效、疼痛视觉模拟量尺评分(VAS)评分变化及安全性评价。[结果] 治疗后两组VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组较对照组改善明显(P<0.05).治疗组总有效率95.24%优于对照组总有效率83.61%(P<0.05).治疗前后全部患者未出现明显不良反应,基本生命体征没有明显变化(P>0.05).[结论] 屈膝点按扣揉法治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效和较高的安全性。     

整体分层针刀法结合推拿治疗KOA轻度内翻畸形的临床研究

[目的]探究整体分层针刀法结合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)轻度内翻畸形的联合临床疗效。[方法]将70例KOA轻度内翻畸形患者随机分为两组,观察组采用整体分层针刀法结合推拿治疗,对照组仅采用推拿治疗。对比治疗前后患者的膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm评分、下肢力线偏移距离及胫股力线解剖角来进行疗效评估。[结果]治疗后两组各项指标均得到改善,观察组指标改善情况优于对照组。[结论]整体分层针刀法结合推拿手法治疗KOA轻度内翻畸形具有较好的联合治疗效果,是一种安全、有效、费用低廉的治疗方法。     

射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后疼痛的临床疗效观察

[目的]观察射频针刀联合仙灵骨葆胶囊口服治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形(PVP)术后疼痛的临床疗效。[方法]将60例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者均采取PVP手术治疗,并随机分为治疗组和对照组各30例,对照组术后行腰背部痛点射频针刀治疗配合口服阿仑膦酸钠片、罗盖全以及钙尔奇D片,治疗组在对照组基础上服用仙灵骨葆胶囊。对比两组治疗前、治疗3个月、6个月后视觉模拟(VAS)评分、腰椎活动功能Oswestry残损指数评分(ODI)、腰椎及股骨颈骨密度变化评分、椎体骨折后Cobb角恢复率评分。临床疗效采用OVCF的治疗指南进行评价。使用SPSS18.0进行统计分析。[结果]治疗后两组患者VAS评分、腰椎活动功能ODI评分及两组椎体后凸Cobb角较治疗前明显降低,腰椎及股骨颈骨密度变化评分较治疗前明显提高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月、6个月,治疗组VAS评分、ODI评分及椎体后凸Cobb角均低于对照组,治疗组腰椎及股骨颈骨密度变化评分高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组椎体后凸Cobb角恢复率明显低于治疗组,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组和对照组有效率分别为96.67%、80.00%,两组疗效相当,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗OVCF能有效、快速缓解PVP术后患者腰背部疼痛,改善腰椎功能,促进骨密度增加,降低骨质疏松性骨折的再次发生率,值得临床推广运用。     

射频针刀联合臭氧关节腔注射治疗肩周炎临床疗效观察

[目的]观察射频针刀结合医用臭氧关节腔注射治疗肩周炎的临床疗效。[方法]将142例肩周炎患者随机分为治疗组(射频针刀联合医用臭氧治疗)和对照组(手法治疗)两组,其中治疗组72例,对照组70例。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,采用Constant肩关节功能评分标准进行评估,治疗效果采用《中医病证诊断疗效标准》中关于肩周炎的疗效标准进行评价。[结果]治疗后两组VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周后、治疗1个月后,治疗组和对照组相比,治疗组VAS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组Constant评分均比治疗前高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗2周后、治疗1个月后,治疗组和对照组比较,治疗组Constant评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,治疗组愈显率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]射频针刀联合臭氧治疗肩周炎在改善患者疼痛及患肩功能方面疗效确切,且近期疗效稳定,远期疗效仍需进一步观察。     

屈膝点按扣揉推拿手法配合微波治疗膝关节鹅足滑囊炎46例临床研究

[目的] 观察屈膝点按扣揉推拿手法配合微波治疗膝关节鹅足滑囊炎的疗效。[方法] 将46例膝关节鹅足滑囊炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用屈膝点按扣揉推拿手法配合微波治疗,对照组采用针灸配合微波治疗,两组10 d后通过膝关节评分标准(HSS)、疼痛视觉模拟量尺评分(VAS)评分标准,压痛测试仪分析疗效。[结果] 治疗后HSS膝关节评分较治疗前明显缓解(P<0.05),VAS疼痛评分明显改善(P<0.05),及压痛测试仪测量膝关节压痛明显缓解(P<0.05)。[结论] 两组均有效,但对于患者主观疼痛的缓解及压痛的缓解治疗组优于对照组。     

伸筋易骨法调节兔膝关节周围软组织张力影响软骨形态的研究

[目的] 评价伸筋易骨法对膝关节周围软组织张力及软骨形态的影响，以探讨其对膝关节骨性关节炎（KOA）的治疗作用。[方法] 选择6~8月龄雌性健康新西兰大耳白兔50只，随机分为5组。其中模型组、推拿组、玻璃酸钠组采用Hulth造模法模拟KOA，正常组、假手术组不做干预。造模成功后，推拿组予伸筋易骨法治疗3周，玻璃酸钠组予局部关节内注射每周1次，共3周，模型组不予任何治疗。治疗结束后，测试股直肌、股二头肌张力，并取软骨组织进行HE染色后光镜下进行形态学观察，并进行Markin评分。分析推拿组与其余4组的异同。[结果] 模型组较正常组，股直肌FDD值和S值显著降低（P<0.05），股二头肌FDD值和S值显著升高（P<0.05）。推拿组和玻璃酸钠组相较于模型组的股直肌FDD值和S值均显著升高（P<0.05））；推拿组和玻璃酸钠组相较于模型组股二头肌的FDD值和S值均显著降低（P<0.05）。推拿组和玻璃酸钠组相较于模型组，Mankin’s评分比较有统计学意义（P<0.05）。[结论] 伸筋易骨法可以显著增加关节周围肌肉的肌力、调节组织张力、改善关节活动功能，对保护膝关节周围软组织功能具有重要意义。     

经筋辨证敷贴疗法对膝关节镜术后温度及疼痛的影响

[目的]比较经筋辨证敷贴疗法对膝关节镜术后结筋病灶点红外温度和疼痛的影响。[方法]选取2018年6—12月在本科收治的60例行膝关节镜的患者随机分成对照组和试验组,各30例,在常规护理的基础上,对照组术后采用常规敷贴疗法进行护理,试验组术后采用经筋辨证敷贴疗法进行护理,观察两组患者术前、术后14 d及28 d疼痛视觉模拟(VAS)评分,委阳次、阴陵上、足三里次、髌内下四处结筋病灶点红外温度。[结果]两组术后4处结筋病灶点红外温度均较术前降低,两组术后VAS疼痛评分均较术前明显下降(P0.05)。试验组术后4处结筋病灶点红外温度低于对照组(P0.05),试验组术后VAS疼痛评分均低于对照组。[结论]经筋辨证敷贴疗法能明显缓解膝关节镜患者疼痛的症状,可改善膝关节镜术后经筋病灶点红外温度,红外温度的变化可为疼痛的缓解提供客观而直接的评价依据。     

奇正消痛贴膏治疗膝骨关节炎有效性及安全性的多中心、随机对照研究

[目的]评估奇正消痛贴膏及新型奇正消痛贴膏每日应用8 h、24 h对膝骨关节炎的疗效差异,同时收集相关安全性数据。[方法]采用多中心、随机对照研究方法,共纳入膝骨关节炎患者455名,根据奇正消痛贴膏原型/新型以及每次使用时间8 h/24 h两个因素,将患者随机分为4组,原型短时间组:接受原型奇正消痛贴膏外敷患处,每日1贴,每次贴敷8 h;新型短时间组:接受新型奇正消痛贴膏外敷患处,每日1贴,每次贴敷8 h;原型长时间组:接受原型奇正消痛贴膏外敷患处,每日1贴,每次贴敷24 h;新型长时间组:接受新型奇正消痛贴膏外敷患处每日1贴,每次贴敷24 h。疗程为2周,治疗前、治疗后及治疗结束后1周,分别评价患者的关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西大略湖和麦克马斯特骨关节炎(WOMAC)量表评分、膝骨关节炎指征等级表评分,同时检测相关安全性评价指标。[结果]在治疗后及治疗结束1周后随访时,4组患者膝关节疼痛VAS评分、WOMAC量表评分及膝骨关节炎指征等级评分较治疗前均有显著改善(P0.01),而随访结果与治疗后结果之间比较无统计学差异;组间比较显示,4组在疗效上无统计学差异(P0.05)。安全性指标方面,4组对比无统计学差异(P0.05),但短时间8 h组相比长时间24 h组有更低的不良事件发生率,且不良事件多为轻度瘙痒、烧灼感等,停药后可消失,整个治疗期间未发生严重不良事件。[结论]新型/原型奇正消痛贴膏应用8 h或者24 h,2周疗程,可明显改善膝骨关节炎患者的症状,起到显著的治疗效果,不良反应较少,且每日8 h的贴敷时间,在不降低治疗效果的基础上,同时有助于减少长时间外敷引起的不良反应。而新型奇正消痛贴膏在疗效及安全性方面,与原型奇正消痛贴膏相当。     

针刺配合肌力训练治疗膝骨性关节炎的疗效观察

[目的]比较针刺合肌力训练和单纯针刺治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。[方法]将60例KOA患者随机分为针刺合肌力训练治疗组30例和单纯针刺对照组30例。治疗组采用针刺配合肌力训练治疗,对照组采用针刺治疗。观测两组患者治疗前后的症状及体征改善情况[美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准],并根据《中医病证诊断疗效标准》的疗效标准观察其疗效。[结果]治疗组的总有效率明显优于对照组(P=0.042<0.05)。两组患者的疼痛、功能、活动度、肌力以及稳定性较治疗前均有明显改善(P<0.05),治疗后治疗组的各项评分明显优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺配合肌力训练治疗膝关节骨关节炎临床疗效确切,有较好的临床应用价值。