加味伸筋透骨汤联合玻璃酸钠治疗膝关节退行性骨性关节炎的疗效观察

目的:评价加味伸筋透骨汤联合玻璃酸钠治疗膝关节退行性骨性关节炎(DOA)的临床疗效。方法:采用随机、平行对照的试验方法,84例患者采用随机数字表的方法随机分成两组,每组42例患者,试验组治疗为加味伸筋透骨汤+玻璃酸钠,对照组为单纯玻璃酸钠组,疗程均为5周。所有患者治疗前后,均采用国际DOA的评分标准-Lequesne指数记录症状评分、压痛仪测定关节周围最明显的压痛点的压痛值并测量膝关节活动度。结果:试验组总有效率为95.24%,对照组总有效率为73.81%;试验组治疗5周后Lequesne指数评分、压痛值与关节活动度与对照组相比均有改善,差异有显著性(P<0.05)。结论:加味伸筋透骨汤联合玻璃酸钠能有效地治疗膝关节退行性骨性关节炎。     

海桐伸筋透骨汤骨伤后期应用观察

目的:观察自拟海桐伸筋透骨汤在骨伤后期的治疗效果。方法:280例骨伤后期用海桐伸筋透骨汤熏洗治疗,观察骨伤后期关节僵硬和软组织肿胀及功能恢复情况。结果:优184例,良84例,可8例,差4例,总有效率95.71%。结论:海桐伸筋透骨汤骨伤后期应用效果满意。     

自拟除弊透骨汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效及对炎性因子水平影响观察

目的:观察自拟除弊汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效及对炎性因子的影响。方法:将符合入组标准的88例膝骨性关节炎患者随机分为观察组44例和对照组44例,对照组口服硫酸氨基葡萄糖,观察组在对照组基础上,增服自拟除弊透骨汤,两组均治疗2个月,治疗前后空腹抽血,检测血液中IL-6、CRP、TNF-α,观察患者症状改善情况,进行疗效判定,采用疼痛视觉评分法进行VAS评分,运用SPSS19.0进行统计分析。结果:①观察组的治愈率和总有效率分别为45.45%、93.18%,对照组分别为27.27%,70.45%,观察组的治愈率显著高于对照组(χ2=5.740,P0.05),总有效率显著高于对照组(χ2=9.755,P0.05);②两组患者治疗后VAS、CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义;③治疗后,观察组VAS、CRP、TNF-α、IL-6均较对照组明显降低,差异具有统计学意义。结论:自拟除弊透骨汤能有效改善膝骨关节炎症状,降低体内炎性细胞因子水平,改善局部周围微循环,减轻骨内压,缓解疼痛,长期服用安全性好。     

伸筋易骨法治疗膝关节骨性关节炎临床观察

[目的]观察伸筋易骨法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,检测伸筋易骨法对膝关节周围软组织的调节作用,为膝关节骨性关节炎提供一种安全、有效的治疗方法。[方法]将100例膝关节骨关节病患者随机分成2组,每组各50例,治疗组采用以五体辨证为特点的"伸筋易骨法"治疗,对照组予传统推拿手法治疗。[结果]2组患者症状与功能积分比较,伸筋易骨法的疗效明显好于传统推拿(P0.01),治疗前后2组肌肉张力比较,两组均可改善膝关节周围软组织功能(P0.05),但治疗组效果更优(P0.01)。[结论]实验表明传统推拿疗法和伸筋易骨法均对膝关节骨性关节炎有一定疗效,但伸筋易骨法的效果更为明显。     

筋骨汤治疗膝骨性关节炎76例

自 2 0 0 0年 1月我们用自制的筋骨汤治疗膝骨性关节炎76例 ,并与对照组 5 2例作对比观察 ,了解其临床疗效 ,并对其发病机理作一探讨。1　临床资料根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准 ][1 ] ,诊断膝骨性关节炎患者 12 8例 ,随机分成 2组。治疗组76例 ,其中男 30例 ,女 4 6例 ;年龄 5 0～ 82岁 ,平均 6 8岁 ;单膝 5 5例 ,双膝 2 1例 ,共 97膝 ;病程最短 3个月 ,最长 15 a。对照组 5 2例 ,其中男 2 0例 ,女 32例 ;年龄 5 1～ 79岁 ,平均 6 6岁 ;单膝 33例 ,双膝 19例 ,共 71膝 ;病程最短 2个月 ,最长 13a。 2组在年龄、性别、…     

中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床疗效观察

[目的]评价中西医结合疗法治疗膝关节退行性骨性关节炎(DOA)的疗效。[方法]采用随机、平行对照的试验方法,120例患者采用随机数字表法随机分成2组,试验组为伸筋透骨汤+玻璃酸钠,对照组为单纯玻璃酸钠组,疗程均为5周。所有患者经治疗后,均采用国际DOA的评分标准Lequesne指数评定膝关节休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵及行走能力并测量膝关节活动度。[结果]试验组总有效率为95.0%,对照组总有效率为70.0%,试验组总有效率与对照组相比,差异有显著性(P0.05)。试验组治疗5周后Lequesne指数评分、关节活动度与对照组相比均有改善,差异有显著性(P0.05)。[结论]中西医结合疗法能有效地治疗膝关节退行性骨性关节炎。     

加味阳和汤治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

骨关节炎是最常见的一种关节病变,其发病率随年龄而增加,病人除表现为关节疼痛外,严重者有功能障碍甚至残疾,对于家庭和社会都是一个沉重的负担.     

壮筋活血汤治疗膝骨性关节炎152例

为观察壮筋活血汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效,将283例患者随机分为治疗组152例(壮筋活血汤治疗)和对照组131例(壮骨关节丸治疗),疗程3个月。结果：治疗组有效率及优良率明显优于对照组。提示壮筋活血汤可以有效治疗膝骨性关节炎。     

疏筋逐湿汤结合松筋回旋手法治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 疏筋逐湿汤结合松筋回旋手法治疗膝骨性关节炎,对其临床疗效进行评价.方法 选取124例患者,随机分为两组（治疗组和对照组）,治疗组予疏筋逐湿汤结合松筋回旋手法,对照组予西乐葆口服,配合针灸、电针,同时两组均予TDP照射.两组连续服药1个月.各组各自对应手法或针灸治疗,每周4次,持续1个月.结果 124例中,治疗组完成57例,脱落5例;对照组完成59例,脱落3例;两组脱落率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.疗效比较：两组显效率、有效率①每周对比;②每隔1周,各组自身对比;③4周后对比,差异均有统计学意义（P〈0.05）.两组病人随治疗时间的增加,显效、有效率明显增加.治疗4周,治疗组显效率49.12%、有效率87.72%,优于对照组.治疗4周后,疼痛视觉模拟评分（VAS）、国际骨关节炎lequesne指数,均有下降,优于对照组,差异有统计学意义.（P〈0.05）.结论 疏筋逐湿汤结合松筋回旋手法治疗膝骨性关节炎,能减轻疼痛,改善关节功能,疗效肯定.持续治疗4周,能明显提高临床疗效中的显效率和有效率.临床观察过程中未见严重不良反应,安全性好.     

理筋推拿配合骨盆PNF技术治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：探讨理筋推拿配合骨盆PNF技术治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：将60例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组采用理筋推拿配合骨盆PNF技术治疗,对照组采用常规推拿治疗,2个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）,WOMAC评分及症状积分均低于对照组（P〈0.05）。结论：理筋推拿配合骨盆PNF技术治疗膝骨性关节炎疗效显著。     

中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察

目的观察中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择2008年7月-2010年6月我院骨科收治的膝关节骨性关节炎患者166例,随机分为对照组和观察组各83例。对照组患者给予口服盐酸氨基葡萄糖片,观察组患者在对照组治疗基础上加服自拟中药汤剂内服和外用,7d为一个疗程。结果经过4个疗程的治疗后,对照组患者中显效22例,有效42例,无效19例,总有效率77．11％;观察组患者中显效26例,有效51例,无效6例,总有效率92．77％。两组患者治疗后的总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论口服盐酸氨基葡萄糖结合中药汤剂内服和外用治疗膝关节骨性关节炎,可以取得明显优于单纯西药治疗的临床疗效,值得临床推广。     

痹祺胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效及影像学评价

目的探索痹祺胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及其对KOA影像学的影响。方法采取随机对照临床试验,试验对象为100例就诊于广东省中医院风湿科门诊就诊的KOA患者。随机分为治疗组(痹祺胶囊治疗)50例和对照组(骨化三醇胶囊+碳酸钙D3片治疗)50例。观察治疗前后两组的骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis,WOMAC评分)、疼痛的视觉模拟(VAS)评分以及磁共振膝关节评分(MRI osteoarthritis knee Score,MOAKS评分)的变化,以及血常规、肝肾功能、心电图等安全性指标及不良事件。结果共纳入患者100例,脱落16例,纳入分析84例。治疗组在治疗24周后WOMAC评分以及24周与0周WOMAC评分差值与对照组比较差异显著(P0.05),痹祺胶囊对WOMAC评分的改善优于对照组。两组治疗24周后MOAKS评分差异无统计学意义(P0.05)。亚组分析结果提示,对于未使用非甾体消炎药(NSAIDs)的患者,在治疗24周后,治疗组MOAKS评分与对照组比较,差异显著(P0.05),在未使用NSAIDs药物的患者中,痹祺胶囊对MOAKS评分的改善优于对照组。治疗组共有2例,对照组有1例发生不良反应,两组之间不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论痹祺胶囊可以更好地改善KOA患者的关节僵硬和功能状态,可以更好地改善未合并服用止痛药患者膝关节影像学。     

三痹汤配合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎30例临床观察

目的：观察三痹汤配合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将60例膝关节骨性关节炎患者随机分成两组,治疗组30例采用三痹汤配合针刺疗法治疗,对照组30例单纯采用针刺疗法治疗。观察两组治疗后临床症状和体征分级量化评分比较与临床疗效及不良反变化。结果：治疗组与对照组总有效率分别为86．7％和63．3％（P〈0．05）;治疗组治疗后临床症状和体征分级量化评分均低于本组治疗前和对照组治疗后（P〈0．05）。两组患者治疗期间未见不良反应发生。结论：三痹汤配合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎具有疏通经络,松解粘连,改善血液循环,缓解疼痛,使病变组织修复,达到治疗的目的。     

伸筋易骨法调节兔膝关节周围软组织张力影响软骨形态的研究

[目的] 评价伸筋易骨法对膝关节周围软组织张力及软骨形态的影响,以探讨其对膝关节骨性关节炎（KOA）的治疗作用。[方法] 选择6~8月龄雌性健康新西兰大耳白兔50只,随机分为5组。其中模型组、推拿组、玻璃酸钠组采用Hulth造模法模拟KOA,正常组、假手术组不做干预。造模成功后,推拿组予伸筋易骨法治疗3周,玻璃酸钠组予局部关节内注射每周1次,共3周,模型组不予任何治疗。治疗结束后,测试股直肌、股二头肌张力,并取软骨组织进行HE染色后光镜下进行形态学观察,并进行Markin评分。分析推拿组与其余4组的异同。[结果] 模型组较正常组,股直肌FDD值和S值显著降低（P<0.05）,股二头肌FDD值和S值显著升高（P<0.05）。推拿组和玻璃酸钠组相较于模型组的股直肌FDD值和S值均显著升高（P<0.05））;推拿组和玻璃酸钠组相较于模型组股二头肌的FDD值和S值均显著降低（P<0.05）。推拿组和玻璃酸钠组相较于模型组,Mankin’s评分比较有统计学意义（P<0.05）。[结论] 伸筋易骨法可以显著增加关节周围肌肉的肌力、调节组织张力、改善关节活动功能,对保护膝关节周围软组织功能具有重要意义。     

伸筋易骨矫形手法治疗KOA轻度内翻畸形的临床研究

[目的]分析伸筋易骨矫形手法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)轻度内翻畸形的有效性。[方法]将70例KOA轻度内翻畸形患者随机分为两组。观察组采用伸筋易骨矫形手法治疗,对照组采用玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗。两组均治疗21 d,分析治疗前后局部胫股力线解剖角(α角),膝关节功能积分,下肢力线偏移距离(L),下肢绝对长度(H),股四头肌、腘绳肌肌张力变化。[结果]两组治疗后膝关节功能、股直肌、腘绳肌肌肉张力均有显著提高(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。观察组α角和L显著减少(P0.05),对照组无明显变化(P0.05)。两组患者H均无明显变化(P0.05)。[结论]伸筋易骨矫形手法是治疗KOA轻度膝内翻畸形的有效方法,能够有效减小膝关节内翻畸形的角度,显著提高膝关节功能。     

温针灸配合推拿治疗骨性膝关节炎疗效观察

目的:观察温针配合推拿与西药治疗骨性膝关节炎的临床疗效差异.方法:通过回顾分析,将170例患者分成观察组(120例)、对照组(50例).观察组采用温针灸配合膝部推拿手法治疗,温针灸穴取梁丘、血海、内膝眼、外膝眼等,每日1次,10次为一疗程,治疗3个疗程;对照组采用口服布洛芬、吲哚美辛常规治疗,连续服药25～30天.结果:观察组之痊愈率、总有效率分别为54.2％( 65/120)、90.8％( 109/120),对照组分别为32.0％( 16/50)、68.0％( 34/50),观察组均优于对照组(均P＜0.01).结论:温针灸配合推拿治疗骨性膝关节炎疗效优于西药常规治疗.     

独活寄生汤治疗52例膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的：观察独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎的临床效果,并进行分析。方法：选取52例膝关节骨性关节炎随机分为治疗组和对照组各26例,其中治疗组根据辨证使用独活寄生汤加减进行治疗,对照组给于口服布洛芬缓释胶囊,各治疗2个疗程,观察治疗后效果和副作用。结果：治疗组总有效率为88.46%,对照组治总有效率为69.23%,两组治疗效果相比,治疗组明显高于对照组,P〈0.01,具有可比性。两组治疗过程中均无副作用出现。结论：使用独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎能够有效减少骨性疼痛,恢复关节活动功能,并且无副作用,值得临床推广。     

双醋瑞因与玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的探讨双醋瑞因与玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎（OA）的疗效。方法选取门诊及住院膝关节OA患者120例，随机分为双醋瑞因组和玻璃酸钠组，应用平均WOMAC关节炎指数评分和平均OA严重程度指数来评定2组用药前后临床症状改善情况以及关节磁共振成像（MRI）检测关节软骨结构与功能的改变情况，并作统计学分析。结果平均WOMAC关节炎指数和平均OA严重程度指数评分变化，玻璃酸钠组治疗后3，6个月较双醋瑞因组改善明显（P均〈0．01）；治疗后12个月持续下降，但以玻璃酸钠组为甚，2组间比较有显著性差异（P〈0．05），且2组与治疗前比较均有显著性差异（P均〈0．01）；治疗6个月后，玻璃酸钠组与双醋瑞因组较治疗前软骨磨损出现明显好转与减少（P均〈0．01），2组间无显著性差异（P〉0．05）。结论双醋瑞因与玻璃酸钠关节腔内注射均为治疗膝关节OA有效手段，玻璃酸钠较双醋瑞因改善症状明显，远期疗效改善软骨磨损无差异。