全膝关节置换术结合中医外洗治疗中晚期膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察人工全膝关节置换术（TKA）结合中医外洗治疗晚期膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法：对55例（57膝）晚期KOA患者采用TKA结合中医外洗治疗。比较术前、术后膝关节屈曲度和膝关节HSS评分。结果：膝关节屈曲度术前、术后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;膝关节HSS评分术前、术后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：TKA结合中医外洗治疗晚期KOA具有良好的临床疗效,     

健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效及对关节液IL-1β、血清SOD和CRP的影响

目的观察健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效及对关节液白细胞介素-1β(IL-1β)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法将106例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,对照组53例给予腔内注射玻璃酸钠治疗,研究组53例给予健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗,2组均持续治疗8周。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分和膝关节功能美国特种外科医院(HSS)评分,检测2组治疗前后关节液IL-1β、血清SOD和CRP水平。结果治疗后研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后VAS评分、关节液IL-1β和血清CRP水平均显著低于治疗前(P均0. 05),HSS评分、血清SOD水平均显著高于治疗前(P均0. 05),且治疗后研究组上述指标均较对照组改善更明显(P均0. 05)。结论健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效确切,能明显减轻疼痛,改善关节功能,调节关节液IL-1β、血清SOD和CRP水平。     

补气活血方防治早期膝关节骨性关节炎30例临床研究

目的：观察补气活血方防治早期膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组采用补气活血方治疗;对照组采用独活寄生汤治疗。以4周为1疗程,4周后判定治疗效果。结果：愈显率治疗组90．0％,对照组66．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,提示治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后疼痛、活动范围、伸直迟滞、行走、阶梯功能比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后4周疼痛、活动范围比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后4周伸直迟滞、阶梯功能、行走功能、支撑功能比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后4周总评分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：补气活血方防治早期KOA疗效显著。     

隔三七饼灸治疗血瘀型膝骨性关节炎的临床研究

目的：研究隔三七饼灸治疗血瘀型膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将血瘀型KOA患者80例,共110膝随机分为治疗组和对照组。治疗组采用隔三七饼灸,每天治疗1次,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程;对照组予双氯芬酸钠缓释片（75mg／片）,每日一片,连服20天。采用WOMAC骨关节炎指数对患者治疗前后的临床疗效进行评定。结果：在改善关节僵硬与功能障碍积分方面,治疗后组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组;而在改善疼痛积分方面,治疗后均明显改善（P〈0．05）,但两组间无显著差异（P〉0．05）;随访2个月后组间比较疗效有显著性差异（P〈0．01）,治疗组优于对照组。结论：隔三七饼灸治疗血瘀型KOA疗效确切,是一种防治KOA的有效疗法。     

腹针治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及时效性初步研究

目的：观察腹针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及时效性。方法：将符合纳入条件的患者随机分为2组，治疗组68例，对照组52例、对照组予以基础治疗3月，治疗组予以基础治疗加腹针治疗3月。观察其疼痛及膝关节功能评分、证候疗效。结果：2组治疗结束时疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、美国特种外科医院（HSS）评分分别与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），治疗结束时，治疗组VAS评分、HSS评分分别与对照组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0.01），随访1月，治疗组VAS评分、HSS评分分别与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0.05）；随访2月，治疗组VAS评分、HSS评分分别与对照组比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：初步研究证明，基础治疗在增加腹针治疗后取得了优于基础治疗的疗效．且可以维持1～2月。     

孙氏九步八分推拿法治疗膝关节骨性关节炎30例临床观察

目的评价孙氏九步八分推拿法治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用孙氏九步八分推拿法治疗,对照组采用常规推拿手法。治疗1个疗程后,采用KOA严重指数（ISOA）、疼痛视觉模拟评分（VAS）法、膝骨关节炎指数（WOMAC）及50步定时法对2组进行评分,并统计临床疗效。结果2组治疗后ISOA、VAS、WOMAC、50步定时法等各项指标均较治疗前明显改善（P〈0．叭）,但改善程度2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组总有效率为83．33％,优于对照组的76．67％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2种方法均为治疗KOA的有效疗法,但孙氏九步八分推拿法优于常规推拿手法。     

热敏灸治疗膝关节骨性关节炎35例临床观察

目的：观察热敏灸治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：选取KOA患者68例，随机分为热敏灸组和常规针刺组，分别用热敏灸和常规针刺治疗，每天1次，每周5次，总共治疗15次。治疗前后应用Lysholm膝关节量表进行评分。结果：2组治疗后总积分均明显升高，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），热敏灸组改善优于常规针刺组（P〈0．01）。治疗后2组各症状积分均改善，热敏灸组不稳、肿胀症状积分明显升高，与常规针刺组治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。总有效率热敏灸组为94．29％，常规针刺组为87．88％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：热敏灸治疗KOA具有确切的临床疗效。     

关节镜清理术联合活血消肿汤辨证治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的：观察关节镜清理术联合活血消肿汤治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将126例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各63例,所有患者均给予关节镜下清理术,治疗组在此基础上加用活血消肿汤辨证治疗,连用15天。观察两组患者的临床疗效、症状体征改善情况及膝关节功能恢复情况。结果：治疗组总有效率为92．1％,显著高于对照组79．4％（P〈0．05）;治疗后,治疗组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数及关节功能指数改善程度显著优于对照组（P〈0．05）;治疗后,两组活动范围评分、步行距离评分显著增加,但治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。结论：关节镜清理术联合活血消肿汤辨证治疗KOA安全有效,可明显缓解疼痛症状,改善膝关节功能,促进术后康复。     

补肾益气行血方治疗膝骨性关节炎44例

目的：观察补肾益气行血方治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：采用自拟药方（北芪、牛膝、狗脊、石斛、红花、芍药）治疗本病44例，并以壮骨关节丸组膝关节WOMAC评分；结果：补肾益气行血方组和壮骨关节丸组膝关节WOMAC评分比较存在显著性差异（P〈0．05）。补肾益气行血方组的膝关节症状和功能改善明显优于壮骨关节丸组。结论：补肾益气行血方防治膝骨关节炎疗效确切。     

关节镜配合四妙散治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎的临床研究

目的：观察关节镜配合四妙散治疗膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）合并滑膜炎的临床疗效和对KOA疼痛、膝关节屈伸功能、膝关节积液的改善情况,并与单纯关节镜治疗KOA合并滑膜炎对比。方法：需关节镜治疗、中医辨证属于湿热阻滞证的KOA合并滑膜炎患者40例,按随机法分为两组,治疗组20例,对照组20例。治疗组使用关节镜配合四妙散治疗,对照组使用单纯关节镜治疗。观察对KOA疼痛、膝关节屈伸功能、膝关节积液的改善情况。结果：治疗组有效率85％,对照组有效率80％。两组间治疗前后疼痛评分、关节屈伸功能评分及膝关节积液评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：关节镜配合四妙散治疗KOA合并滑膜炎疗效确切,对患者KOA疼痛、膝关节屈伸功能、膝关节积液指标改善明显,且治疗效果优于对照组。     

从“湿热瘀毒证”论治膝关节骨性关节炎急性发作期的临床研究

目的：观察膝关节骨性关节炎急性发作期从＂湿热瘀毒证＂论治的临床疗效.方法：90例急性发作期KOA患者采用随机数字表法分为2组,每组各45例,对照组给予美洛昔康分散片口服治疗,治疗组给予加味四妙勇安汤内服治疗,比较2组治疗后的总体疗效及膝关节WOMAC评分的变化.结果：治疗组总有效率为88.89%,对照组为86.67%,2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗后2组WOMAC评分与治疗前比较均有明显下降（P〈0.01）,但治疗组的下降程度更优于对照组（P〈0.05）.结论：从＂湿热瘀毒证＂角度采用加味四妙勇安汤治疗急性发作期KOA的总体疗效与美洛昔康分散片相当,但在改善膝关节功能方面加味四妙勇安汤更具有优势,且副作用较少,值得临床进一步推广运用.     

健脾益肾方与复方阿胶浆治疗贫血临床对比研究

目的：探讨并比较健脾益肾方与复方阿胶浆治疗贫血临床效果。方法：选取我院2000年8月-2012年8月收治贫血患者60例,采用随机数字表法分为复方阿胶浆组和健脾益肾方组,每组30例;其中复方阿胶浆组患者给予复方阿胶浆口服治疗,30mL/次,3次/d;健脾益肾方组患者给予健脾益肾方口服治疗,1剂水煎200mL,早晚顿服;比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后外周血象指标及中医虚证积分等。结果：健脾益肾方组患者临床治疗总有效率（96.7%）明显高于复方阿胶浆组（73.3%）（P〈0.05）;复方阿胶浆组和健脾益肾方组患者治疗后外周血象指标及中医虚证积分均优于治疗前,且健脾益肾方组患者改善程度优于复方阿胶浆组（P〈0.05）。结论：相较于复方阿胶浆,健脾益肾方治疗贫血能够有效改善虚证证候,提高外周血象水平,可在临床上加以推广应用。     

健脾升清方治疗后循环缺血性眩晕的临床观察

目的：观察健脾升清方治疗气虚痰阻型后循环缺血性眩晕的疗效。方法：将237例后循环缺血性眩晕（气虚痰阻型）患者随机分为三组,西药组采用尼莫地平治疗,中药组采用健脾升清方治疗,中西药结合组使用健脾升清方和尼莫地平治疗。三组分别治疗21d,随访2个月,综合评价眩晕程度、生活质量及中医证候积分等多方面疗效。结果：三组患者治疗21d后在眩晕程度、中医证候积分及生活质量方面相比较,中西药结合组优于中药组、西药组,差异有显著性意义（P〈0.05）;西药组与中药组间没有显著差异（P〉0.05）。三个组别患者随访2个月眩晕程度、生活质量及中医证候积分改善程度相比,中药组和中西药结合组优于西药组,差异有显著意义（P〈0.05）;中药组和中西药结合组相比,差别无显著性意义（P〉0.05）。结论：健脾升清方配合尼莫地平治疗气虚痰阻型后循环缺血性眩晕疗效肯定。     

CO2激光灸治疗不同中医证型膝骨关节炎疗效观察

目的观察CO2激光灸对不同中医证型膝骨关节炎疗效。方法将88例膝骨关节炎患者根据中医辨证分为肾虚髓亏(A组28例)、阳虚寒凝(B组34例)、瘀滞筋骨(C组26例)3组,以10.6 m CO2激光照射犊鼻穴治疗。采用WOMAC VA3.1问卷,进行疗效评价。结果除A组治疗2星期、4星期时疼痛得分及2星期时僵硬得分外,治疗后3组WOMAC量表各项得分均较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗后B组除2星期时疼痛得分外,WOMAC量表各项得分均显著优于A组(P<0.05),其治疗2星期时功能障碍得分亦显著优于C组(P=0.036);C组在治疗4星期时WOMAC量表各项得分及随访时僵硬、功能障碍得分均显著优于A组(P<0.01)。结论 CO2激光灸可有效治疗膝骨关节炎,但对不同中医证型膝骨关节炎疗效有差异,其总体趋势是阳虚寒凝型最好,其次是瘀滞筋骨型,再次为肾虚髓亏型。     

健脾活血袪湿方对肝硬化腹水大鼠肝线粒体的影响

目的：观察健脾活血祛湿方对肝硬化腹水大鼠肝线粒体细胞色素C氧化酶活性、ATP含量、ATP酶活性表达的影响。方法：将健康SPF级雄性Wistar大鼠90只,随机分为空白组、模型组、健脾活血祛湿方高、中、低剂量组及秋水仙碱组,运用改良CCL4-酒精综合法造肝硬化腹水大鼠模型。提取肝线粒体进行细胞色素C氧化酶活性、ATP含量、ATP酶活性测定。结果：模型组肝线粒体细胞色素 C 氧化酶活性、ATP 含量、ATP 酶活性均明显低于空白组,与空白组相比有显著差异（P〈0.01）,袪经过干预后健脾活血湿方能升高肝线粒体细胞色素C氧化酶活性、ATP含量、ATP酶活性,其升高程度与中药使用剂量有关,袪其中健脾活血湿方低剂量组与模型组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;健脾活血袪湿方中剂量组及高剂量组与模型组相比具有显著差异（P〈0.01）;细胞色素C氧化酶活性检测中,秋水仙碱组与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;ATP含量、ATP酶活性检测中,秋水仙碱组与模型组比较差异无统计学意义（P〉0.05袪）。结论：健脾活血湿方能引起肝线粒体细胞色素 C 氧化酶活性、ATP含量、ATP酶活性的表达升高,缓解肝线粒体损伤,改善肝线粒体能量代谢作用,维持肝细胞功能。     

经筋电针治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：观察经筋电针疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法：选择60例膝骨性关节炎患者,随机分为两组各30例.对照组采用常规经络电针疗法治疗,治疗组采用经筋电针疗法治疗,辨证取穴,确定循经筋规律性阿是穴.比较两组病例治疗前及治疗后膝关节疼痛目测类比评分、WOMAC量表各项评分和临床疗效.结果：两组治疗前、后比较有显著性差异,膝关节疼痛目测类比评分均有改善（P＜0.01）,治疗组改善优于对照组（P＜0.01）;治疗后两组患者的WOMAC评分中各项指标均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗组在改善WOMAC评分方面的疗效均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组疗效显著优于常规电针对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：经筋电针疗法治疗膝骨性关节炎疗效良好.     

健脾疏肝利湿活血方治疗卵巢囊肿的临床疗效探究

目的:探讨健脾疏肝利湿活血方治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法:对我院在2010年9月～2012年10月收治的120例卵巢囊肿患者随机分为观察组和对照组,观察组给予健脾疏肝利湿活血方中药进行治疗,对照组使用桂枝茯苓丸进行治疗。结果:观察组临床疗效总有效率90.0%,对照组临床疗效总有效率66.7%,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:自拟健脾疏肝利湿活血方治疗卵巢囊肿临床疗效显著。     

热敏灸配合推拿治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察热敏灸配合推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用热敏灸配合推拿治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗,疗程为1个月。比较两组治疗前后骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分并评定疗效。结果两组患者治疗后WOMAC各项评分(疼痛评分、僵硬评分、日常活动功能评分及总评分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后WOMAC量表疼痛评分、日常活动功能评分及总评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率为95.0%,对照组为77.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论热敏灸配合推拿是一种治疗膝骨关节炎的有效方法,在改善膝骨关节炎疼痛及日常活动功能方面优于单纯推拿手法治疗。     

膝痛方治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察膝痛方治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将86例患者随机分为2组各43例,治疗组采用膝痛方治疗;对照组采用塞来昔布胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗。共治疗8周,评价2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为86.04%,对照组为69.76%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组患者西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、膝关节Lysholm各项评分较治疗前均明显改善,差异均有显著性意义(P0.05);治疗后治疗组上述各项指标评分改善均优于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:膝痛方治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效。     

自拟芪参通络汤对缺血性中风患者血管内皮功能的影响

目的 观察自拟参芪通络汤对缺血性中风患者血管内皮功能的影响.方法 将162例气虚血瘀兼水湿停滞证缺血性中风患者随机分为治疗组79例和对照组78例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上给予自拟参芪通络汤口服,两组疗程均为14d.结果 治疗组治疗后内皮细胞依赖性舒张功能（FMD）及血管性假血友病因子（vWF）、非对称性二甲基精氨酸（ADMA）、内皮细胞钙黏蛋白（VE-Ca）等水平改善较对照组更加明显（P＜0.05）.结论 自拟芪参通络汤治疗缺血性中风,能够有效保护患者的血管内皮功能.