中医特色护理对膝骨性关节炎的影响

目的:观察中医特色护理对膝骨性关节炎(KOA)患者的影响。方法:将140例患者随机分为两组各70例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予中医特色护理。观察两组患者总有效率,随访第1、3、6个月复发率、WOMAC评分,检测血清透明质酸(HA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的含量。结果:观察组总有效率84.3%,明显高于对照组的61.4%(P﹤0.05);观察组患者WOMAC评分改善优于对照组(P﹤0.05);两组患者血清hA水平明显升高,TNF-α和CRP水平明显降低(P﹤0.05),观察组优于对照组(P﹤0.05)。结论:中医特色护理可明显提高KOA患者的临床疗效,减轻患者的疼痛。     

体检人群使用NOSAS评分作为阻塞性睡眠呼吸暂停初筛工具的可行性分析

  目的  比较NOSAS评分与STOP-Bang问卷的预测值，对体检人群使用NOSAS评分作为OSAHS初步筛查工具的可行性进行探讨。  方法  回顾性分析2018年1月至2019年8月来北京航天总医院健康管理中心疑似OSAHS患者135例的多导睡眠图(PSG)监测结果，包括NOSAS评分及STOP-Bang问卷各项目及患者资料。按呼吸暂停低通气指数(AHI)分组。计算NOSAS评分和Stop-Bang问卷的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值，并绘制ROC曲线。比较2个评分筛查OSAHS的价值。  结果  在135例患者中，男性占75.6%，女性占24.4%。以AHI ≥ 5次/h、15次/h、30次/h为诊断标准，NOSAS评分敏感度和特异性分别为:0.891和0.720、0.910和0.587、0.814和0.553；STOP-Bang问卷的敏感性和特异性分别为:0.873和0.560、0.910和0.435、0.949和0.329。当以AHI ≥ 5次/h、15次/h、30次/h为诊断标准，NOSAS评分ROC曲线下面积分别为:0.847、0.773、0. 693，差异有统计学意义（P < 0.001）；STOP-Bang问卷的ROC曲线下面积分别为:0.784、0.711、0.694，差异有统计学意义（P < 0.001）。以AHI为5次/h、15次/h及30次/h为临界点时，NOSAS评分ROC曲线下面积大于或等于STOP-Bang问卷评分。NOSAS评分具有良好的预测价值。  结论  NOSAS评分作为一种简单有效的初筛工具，在健康体检人群可有效的帮助医师快速筛查OSAHS患病高风险者。     

下肢深静脉血栓形成19例临床护理

2004年4月～2005年3月,我们收治19例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.     

280例胎膜后出血的先兆流产妊娠结局分析

目的探讨胎膜后出血的先兆流产患者的妊娠结局。方法对280例妊娠早期经超声检查胎膜后出血,且胚胎存活的患者进行回顾性分析,按面积比例法分为轻、重二种程度分别作为观察组1和观察组2,与无胎膜后出血的先兆流产(对照组1)及正常妊娠(对照组2)对照,所有先兆流产患者均常规给予HCG和黄体酮安胎治疗,追踪其妊娠结局及并发症。结果观察组1的自然流产率是11%,与对照组1(12%)和对照组2(10%)比较,除妊娠期糖尿病发病率稍高外,余各项观察指标差异无统计学意义(p>0.05);观察组2与对照组1和对照组2比较,流产率、胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫、羊水过少、妊娠期糖尿病、妊高征的发生率均增高,差异均有统计学意义(p<0.05);与观察组1比较,流产率、FGR、胎儿窘迫、羊水过少、妊娠期糖尿病、妊高征的发生率也明显增高,差异均有统计学意义(p<0.05);对照组1与对照组2比较,各指标差异无统计学意义(p>0.05)。结论重度胎膜后出血的先兆流产患者,妊娠并发症的发生率较高,应加强产检监护。     

间苯三酚在临床治疗宫颈水肿方面的应用

目的探讨间苯三酚治疗宫颈水肿的临床疗效。方法选择阴道分娩、单胎、头位,孕足月初产的产妇300例,将以上产妇随机分为三组,即组1、组2和组3,每组100例,组1静推间苯三酚80 mg,组2宫颈注射间苯三酚80 mg,组3宫颈注射利多卡因10 ml,观察三组间用药后宫颈水肿消退情况、产后出血量、新生儿窒息情况。结果通过给药治疗后,发现组1和组2对于宫颈水肿治疗总有效率均高于组3;组2宫颈水肿治疗有效率高于组1,差异有统计学意义（P〈0.05）;三组之间产后出血及新生儿窒息情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论间苯三酚做为改善产程中所致的宫颈水肿的药物,更安全、更有效,能明显改善水肿、缩短产程、降低剖宫产率。     

淫羊藿对激素性股骨头坏死兔模型血钙血磷的影响

目的：观察淫羊藿提取液对激素性股骨头坏死兔模型血钙、血磷变化及骨密度的影响,探讨淫羊藿提取液的作用机理。方法：所选用动物随机分为空白组10只,造模组20只。所有参加造模组动物第一次应用马血清10 mL·kg-1,经兔耳缘静脉注射;间隔3周后,再次经兔耳缘静脉注射马血清6 mL·kg-1;间隔2周后,按45 mg·kg-1的剂量给予甲基强的松龙腹腔注射,连续3 d,每天注射1次。注射激素期间,为了预防感染,每只动物每天腹腔注射青霉素10×104 U,连续7 d。预防感染。空白组动物常规饲养。造模完成后随机选取空白组、造模组动物各一只解剖出股骨头做病理观察,证实造模成功（空气栓塞法处死）。随后空气栓塞法处死造模动物3只及空白组动物1只（总共4只）,至最后一次注射激素后将所剩造模组16只动物随机分为两组即模型组和实验组。空白组和模型组动物每天给予10 mL生理盐水灌胃,实验组动物每天给予10 mL淫羊藿提取液灌胃,共连续灌胃8周,8周后检测各组动物血钙、血磷及骨密度变化情况。结果：给药8周后空白组（2.478±0.117） mmol·L-1与实验组（2.330±0.135）mmol·L-1血磷比较,差异有统计学意义（ P>0.05）;空白组、实验组和模型组（1.301±0.186）mmol · L-1血磷比较,有统计学意义（ P <0.05）。空白组（1.081±0.333）mmol · L-1与实验组（1.201±0.281）mmol·L-1血钙相比较,差异无统计学意义（P>0.05）;空白组、实验组和模型组（1.336±0.359）mmol·L-1血钙比较,差异有统计学意义（P<0.05）。给药8周后空白组骨密度为（0.2035±0.0148）g·cm-2,高于模型组（0.1689±0.0119） g·cm-2,二者比较差异,差异有统计学意义（P<0.05）;空白组与实验组（0.1923±0.0082）g·cm-2比较,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）;实验组、空白组和模型组骨密度比较,二者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：糖皮质激素能够降低血磷水平而升高血钙水平,淫羊藿提取液能够降低糖皮质激素引起的高血钙水平及升高糖皮质激素引起的低血磷水平。     

CT、MRI及脑血流灌注显像诊断缺血性脑卒中的价值

目的探讨比较CT、MRI及脑血流灌注显像(SPECT)诊断缺血性脑卒中的价值。方法 219例患者进行CT、MRI及SPECT检查,并结合临床神经功能评分评估3种检查手段的诊断价值。结果 SPECT显像对短暂性脑缺血发作和腔隙性脑梗死的诊断检出率高于MRI和CT;在多发脑梗死和大面积脑梗死诊断方面,SPECT和MRI之间检出率无显著性差异,但均高于CT扫描。结论 SPECT与MRI进行图像融合后能明显提高缺血灶检出的灵敏度及准确率,在缺血性脑卒中的早期诊断和风险评估中具有重要意义。     

不同疗程加味逍遥丸治疗围排卵期出血的临床研究

目的:探讨不同疗程加味逍遥丸治疗围排卵期出血的临床效果,并观察其对月经周期的影响。方法:2005年5月～2007年4月对来自邯郸市3家医院的200例临床诊断为围排卵期出血的患者随机分为A组和B组。A组100例,每疗程7天;B组100例,每疗程10天。日剂量相同,均为6 g,2次/日。均于月经周期的第1天开始服用,总疗程为3个月经周期。结果:两组患者均治疗有效,A组显效率61%,有效率35%;B组显效率82%,有效率15%,差异有统计学意义(P<0.05);对月经周期的影响:A组月经延迟率6%,延迟天数3天以内,B组月经延迟率10%,延迟天数也均在3天以内,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同疗程加味逍遥丸对围排卵期出血均有治疗作用,且疗程对疗效有影响,但对月经周期无影响。