急性亚急性重型病毒性肝炎40例临床观察与监护

急性、亚急性重型肝炎的病死率极高,我院自1974年11月至1982年11月共收治本病40例(下称本组),病死率达95%。今对本组40例的临床观察及监护分析如下。     

阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素8和10的影响

目的:观察肺炎支原体(MP)肺炎患儿血清白胞介素8(IL-8)和白细胞介素10(IL-10)的变化及阿奇霉素治疗对其的影响。方法:以2007年1月~2010年5月连续收治的MP肺炎患儿56例为研究对象(MP组),给予阿奇霉素治疗,疗程7天;同时选择同期的健康儿童50例为正常对照组。用ELISA法检测两组治疗前后血清IL-8和IL-10水平的变化,观察阿奇霉素治疗MP肺炎的临床疗效。结果:阿奇霉素治疗MP肺炎总有效率为96.4%。与正常对照组比较,MP组治疗前血清IL-8水平显著升高,IL-10水平明显下降(均P<0.05);阿奇霉素治疗后,MP组患儿血清IL-8水平下降,IL-10水平升高,接近正常对照组(均P<0.05)。结论:阿奇霉素可降低肺炎支原体肺炎患儿血清IL-8水平,提高IL-10的水平。     

248例皮肤囊肿的超声诊断价值与误诊原因探讨

摘要 目的：比较超声与病理诊断皮肤囊肿的符合率，探讨各类皮肤囊肿的诊断特点与误诊因素。方法：对248例超声诊断的3类皮肤囊肿与病理对比分析。结果：248例超声诊断皮肤囊肿，符合病理诊断210例，不符合诊断38例，超声总符合率85%，其中表皮样囊肿225例（与病理诊断结果相比符合率86％），皮脂腺囊肿15例（66%），脂囊瘤8例（88%），多数皮肤囊肿有各自超声特征性表现，但部分缺乏特异性。结论：高频超声对大多数皮肤囊肿能做出正确的定性诊断，且可作出准确定位，对不典型表现者需全面细致观察、结合临床资料来提高诊断率。     

Therapeutic effect of warm needling plus acupoint sticking therapy on primary dysmenorrhea due to cold-dampness retention

Objective

To observe the clinical efficacy of warm needling plus acupoint sticking therapy for primary dysmenorrhea.

Methods

A total of 60 eligible cases were randomly allocated into a treatment group (n=30) and a control group (n=30) according to their sequence of consultation. Patients in the treatment group were treated with warm needling combined with acupoint sticking therapy, whereas patients in the control group were treated with oral Ibuprofen (Fenbid) capsules. After two menstrual cycles, the visual analogue scale (VAS) score, COX menstrual symptom scale (CMSS) and clinical efficacy were compared between the two groups.

Results

After treatment, the VAS and CMSS scores were significantly reduced in both groups, indicating that both treatment protocols can remarkably alleviate pain. There was a between-group statistical difference in comparing the CMSS score (P<0.05), but no between-group statistical difference in the VAS score (P>0.05). However, the follow-up visit showed between-group statistical differences in comparing VOA and CMSS scores (both P<0.01). The clinical effect, relapse rate and long-term efficacy in the treatment group were better than those in the control group.

Conclusion

Warm needling plus acupoint sticking therapy is a simple but effective therapy for primary dysmenorrhea. In addition, it causes fewer cases with relapse.

     

延迟脐带结扎对早产儿并发症的影响

目的探讨延迟脐带结扎（DCC）对早产儿并发症的影响。方法选取胎龄＜32周、住院时间≥7d的253例早产儿为研究对象,其中出生后15s内断脐（常规脐带结扎）196例,为对照组;60s断脐57例,为DCC组。比较两组早产儿住院期间并发症[出生窒息、晚发感染、支气管肺发育不良（BPD）、脑室周围-脑室内出血（IVH）、有血流动力学异常的动脉导管开放（hs-PDA）、坏死性小肠结肠炎（NEC）]发生及处理（肺表面活性物质使用、悬浮红细胞输注）情况,黄疸持续时间。结果DDC组早产儿晚发感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组早产儿出生窒息、BPD、IVH、hs-PDA、NEC发生率,肺表面活性物质使用、悬浮红细胞输注比例以及黄疸持续时间比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对早产儿实施DCC可减少晚发感染的发生,并不增加出生窒息发生率,安全性与常规脐带结扎相当。     

阿奇霉素联合鱼腥草注射液治疗小儿支原体肺炎40例

肺炎支原体 (ＭＰ)感染临床报道较多 ,由于ＭＰ不仅可以引起肺炎支原体肺炎 (ＭＰＰ) ,还可导致多系统的免疫损伤[1] ,在儿科 ,婴儿常致混合感染 ,病程迁延 ,给临床诊断、治疗增加了难度。作者于2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 5月 ,使用阿奇霉素联合鱼腥草注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎 (ＭＰＰ) 4 0例 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　住院患儿 6 0例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 0例 ,其中男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 4个月～ 8岁 ,平均 4岁 5个月 ,病程 5天～ 2个半月 ,平均 10天 ;对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 3个半…     

孕期抗梅毒治疗对妊娠结局及新生儿预后的影响

目的：探讨抗梅毒治疗对妊娠患者妊娠结局以及新生儿预后的影响。方法：回顾性分析2012年12月至2013年11月科室妊娠梅毒患者116例临床资料,其中梅毒规范治疗患者86例列为治疗组,未治疗或者治疗不规范患者30例列为对照组,对比两组患者妊娠结局、新生儿预后等情况。结果：治疗组发生3例（3．49％）不良妊娠结局,明显低于对照组8例（26．67％）,对比差异有统计学意义（X2=16．668,P=0．002）;治疗组发生5例（5．95％）不良新生儿结局,低于对照组6例（26．09％）,对比差异有统计学意义（X2=14．628,P=0．003）;治疗组新生儿RPR全部转阴,明显优于对照组8例（44．4.4％）转阴,对比差异有统计学意义（X2=11．158,P=0．013）。结论：对合并梅毒妊娠患者实施规范的抗梅毒治疗是关键的改善妊娠结局以及新生儿预后的因素。     

热敏灸配合推拿治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察热敏灸配合推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用热敏灸配合推拿治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗,疗程为1个月。比较两组治疗前后骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分并评定疗效。结果两组患者治疗后WOMAC各项评分(疼痛评分、僵硬评分、日常活动功能评分及总评分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后WOMAC量表疼痛评分、日常活动功能评分及总评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率为95.0%,对照组为77.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论热敏灸配合推拿是一种治疗膝骨关节炎的有效方法,在改善膝骨关节炎疼痛及日常活动功能方面优于单纯推拿手法治疗。     

老中医章庆云运用香苏散治疗脘腹痛的经验

“香苏散”是由《和济局方》“香苏饮”以理气畅中之苏梗易理气辛散之苏叶化裁而成。方中苏梗、香附、陈皮均能理气畅中解郁,甘草和中。四药合用共奏理气解郁、和胃畅中之功。章老师在临诊中,灵活运用“香苏散”治疗脘腹痛,每每收显效,现举数例于下,供同道参考。     

喘息患儿与呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染关系及尿白三烯E4测定的研究

目的探讨小儿喘息性疾病与呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染的关系及喘息发作时尿白三烯E4水平变化的临床意义。方法对同期下呼吸道感染患儿伴喘息400例与无喘息650例进行呼吸道合胞病毒及肺炎支原体抗体的检测,采用竞争性酶联免疫吸附试验技术检测2组患儿尿液中LTE4水平,并进行对比分析。结果喘息组患儿以上两种病原体感染率高于非喘息组,其尿白三烯E4测定水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论小儿喘息性疾病与呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染有关,尿白三烯在呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染后发生喘息的发病机制中有不可忽视的作用。