中医综合疗法治疗新型冠状病毒肺炎恢复期气阴两虚证30例临床研究

目的:观察中医综合疗法(益气养阴颗粒联合促康复功法)治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)恢复期气阴两虚证的临床疗效。方法:按照分层随机的原则,将90例患者随机分为综合治疗组、中药组和对照组,每组30例。对照组正常饮食,不予任何干预;中药组给予益气养阴颗粒口服;综合治疗组在中药组治疗的基础上加练促康复功法。3组观察周期均为14 d。观察3组患者入组时和14 d后中医症状评分、呼气峰流速值(PEF)及T淋巴细胞亚群表达的变化,并评估中医证候疗效。结果:综合治疗组中医证候总有效率为96.67%,中药组为90.00%,均明显高于对照组的63.33%(P<0.05,P<0.01)。观察或干预14 d后,3组患者中医症状评分均较入组时明显改善(P<0.01),综合治疗组气短、乏力、语声低微等中医症状评分及总分明显低于中药组和对照组(P<0.05,P<0.01);3组患者PEF均明显高于入组时(P<0.05,P<0.01),综合治疗组明显高于中药组、对照组(P<0.05,P<0.01);综合治疗组CD3比值明显高于入组时和对照组观察14 d后(P<0.01),CD4比值明显高于入组时和中药组、对照组观察或干预14 d后(P<0.05,P<0.01)。结论:益气养阴颗粒联合促康复功法能够有效改善COVID-19恢复期气阴两虚证患者中医临床症状,且能较好地改善患者肺功能和免疫功能。     

三棱消瘤合剂联合化疗治疗痰瘀互结型进展期胃癌的临床观察

目的 观察三棱消瘤合剂联合化疗治疗痰瘀互结型进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法 将92例痰瘀互结型进展期胃癌患者根据意愿分为治疗组（n=44）和对照组（n=48），对照组给予化疗（以氟尿嘧啶为基础方案），治疗组在对照组治疗措施基础上加用三棱消瘤合剂。21 d为1个化疗周期，两组基本疗程均为4个周期，可视情况继续随访治疗至6～8个周期。基本疗程结束后，观察两组中医证候疗效、实体瘤疗效，比较卡氏功能状态（KPS）评分的变化情况；记录化疗周期，比较两组治疗前及治疗第22天、85天时中医证候积分的变化情况，以及基本疗程中的毒性反应发生情况。结果 (1)治疗组、对照组中医证候总有效率分别为77.3%、50.0%；治疗组中医证候疗效优于对照组（P<0.05）。(2)两组实体瘤疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。(3)治疗组治疗第22天时，胃脘痛、恶心呕吐、纳差、肢体困重积分及中医证候总积分减少（P<0.05），对照组仅中医证候总积分减少（P<0.05）。治疗第85天时组间比较，胃脘痛、恶心呕吐、纳差、肢体困重积分及中医证候总积分差异有统计学意义（P<0.05）...     

清瘟败毒饮对脓毒症的疗效及对部分血清免疫学指标的影响

目的:观察中药复方清瘟败毒饮对脓毒症(气营两燔证)的临床疗效以及对部分血清免疫学指标的影响。方法:将49例脓毒症患者随机分为西医常规治疗加清瘟败毒饮组(治疗组)25例、西医常规治疗组(对照组)24例,观察疗程7d,分别比较治疗前后中医症状积分、APACHEⅡ评分以及治疗前后外周静脉血IgG、IgA、IgM、C3、CRP、TNF-α水平(值)的变化。结果:两组总疗效比较无差异,但治疗组临床控制率优于对照组(P<0.05);两组患者与本组治疗前比较,中医症状积分和APACHEⅡ评分分值均明显下降(P<0.05,P<0.01),但同期比较治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者与本组治疗前比较,IgG、IgA、IgM、C3、CRP、TNF-α水平(值)均降低(P<0.05,P<0.01),但治疗组同期优于对照组(P<0.05)。结论:清瘟败毒饮能提高脓毒症的临床疗效,有抑制脓毒症患者过度免疫应答、减少过度免疫应答对机体自身的损害方面的作用。     

化痰除湿方治疗高血压病痰湿壅盛证48例

目的:探讨自拟中药化痰除湿方对高血压病辨证属痰湿壅盛证患者临床疗效及中医证候的改善作用。方法:入选高血压病痰湿壅盛证患者48例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予海捷亚,治疗组在对照组的基础上加用中药化痰除湿方治疗,两组疗程均为4周,观察两组临床疗效及治疗前后中医证候积分改善情况。结果:两组患者治疗后血压、中医证候总积分均有所下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05或P<0.01);两组在降低血压疗效方面无统计学意义的差异(P>0.05),但是在改善SBP与DBP具体数值上,治疗组与对照组相比有明显差异(P<0.01)。治疗组在改善中医证候总积分方面较对照组具有明显差异(P<0.05);两组在眩晕、头痛、失眠的各自积分上,具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:中药化痰除湿方配合海捷亚能更好地降低高血压病痰湿壅盛证患者血压水平、改善中医证候总积分,改善眩晕、头痛及失眠的症状更明显,提高临床疗效,从而改善患者生活质量。     

心肌康方案治疗急性期病毒性心肌炎

目的:观察心肌康方案对病毒性心肌炎急性期患者中医证候疗效的影响。方法:将在河南省中医院、黑龙江省中医研究院、上海中医药大学附属龙华医院就诊的161例符合纳入标准,且不符合排除标准的病毒性心肌炎急性期患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组在基础措施上加用心肌康方案,对照组在基础措施上加用西药常规治疗。疗程30 d。观察并记录患者的中医证候,应用统计方法,分析心肌康方案的中医证候疗效。结果:两组证候等级疗效及总有效率比较、两组各个时点与本组治疗前证候总积分组内比较、两组治疗前与第30天证候总积分组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组证候总积分、证候总积分差值的组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌康方案与西医常规治疗均能改善患者中医证候总积分,但心肌康方案在证候等级疗效及总有效率方面明显优于西医常规治疗。     

参鹿启智汤治疗痉挛型脑瘫40例临床观察

目的观察参鹿启智汤对痉挛型脑瘫肌张力和日常生活能力(ADL)评分的影响,探讨其发病机制。方法将80例痉挛型脑瘫患者随机分为2组,对照组40例予脑蛋白水解物注射液静脉注射,配合作业疗法治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加参鹿启智汤治疗。2组疗程均为3个月。观察2组中医证候疗效、ADL疗效,比较治疗前后ADL评分、肌张力评分,治疗前后检测肝肾功能、心电图。结果治疗组中医证候总有效率87.5%,对照组中医证候总有效率62.5%,2组中医证候总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。治疗组ADL总有效率87.5%,对照组ADL总有效率65.0%,2组ADL总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组ADL疗效优于对照组。2组治疗后ADL评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高明显(P<0.05)。治疗组治疗后肌张力评分较本组治疗前、对照组治疗后均降低(P<0.05)。结论参鹿启智汤能提高痉挛型脑瘫患者ADL评分,降低患者肌张力。     

清淋益肾方对慢性非细菌性前列腺炎中医证候的影响

目的观察清淋益肾方对慢性非细菌性前列腺炎患者中医证候的影响。方法采用随机对照临床试验研究的方法,将确诊为慢性非细菌性前列腺炎的患者随机分为治疗组和对照组各96例。治疗组给予清淋益肾方汤剂口服,对照组给予前列康片口服,疗程均为8周。观察两组治疗前后中医证候评分的变化。结果治疗组和对照组治疗后中医证候总评分及各分项评分均显著下降,各项指标组内治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在改善疼痛症状、性功能症状及总评分方面组间比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论清淋益肾方能有效改善慢性非细菌性前列腺炎患者的中医证候,从而有较好的临床疗效。     

外感清热解毒协定方治疗外感发热临床观察

目的观察外感清热解毒协定方治疗外感发热的临床疗效。方法将144例外感发热患者随机分为3组,治疗组48例应用外感清热解毒协定方及酚氨咖敏片安慰剂治疗,对照组48例应用酚氨咖敏片及外感清热解毒协定方安慰剂治疗,安慰剂组48例应用外感清热解毒协定方安慰剂及酚氨咖敏片安慰剂治疗。3组疗程均为3 d,比较3组临床疗效、中医证候疗效。结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率91.67%,安慰剂组总有效率66.67%,治疗组、对照组总有效率均高于安慰剂组(P0.05),2组临床疗效均优于安慰剂组;治疗组、对照组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),2组临床疗效相当。治疗组中医证候总有效率75.6%,对照组中医证候总有效率38.1%,安慰剂组中医证候总有效率35.0%,治疗组中医证候总有效率高于对照组、安慰剂组(P0.01),治疗组中医证候疗效优于对照组、安慰剂组;对照组、安慰剂组中医证候总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),2组中医证候疗效相当。结论外感清热解毒协定方能显著提高治疗外感发热的临床疗效,有效改善患者中医证候。     

益气活血化瘀方治疗高血压性脑基底节出血术后的临床研究

目的观察益气活血化瘀方治疗高血压性脑基底节出血术后的临床疗效。方法将60例高血压性脑基底节出血患者随机分为观察组28例与对照组32例,对照组予单纯手术治疗,观察组在手术基础上联合益气活血化瘀方治疗。观察两组患者在治疗前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、肌力、血肿体积、中医证候积分、住院时间,并评估疗效。结果经治疗后,两组患者GCS评分明显下降,血肿体积明显缩小,中医证候积分明显降低,术后瘫痪侧肌力均明显改善(均P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05);观察组中医证候总有效率为75.00%,明显高于对照组的59.38%(P<0.05);观察组的住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论益气活血化瘀方联合手术治疗可明显改善高血压性脑基底节出血患者的GCS评分、肌力,降低中医证候积分,缩小血肿体积,缩短住院时间,提高中医证候疗效。     

麻黄汤加味治疗病毒性上呼吸道感染发热患者53例临床研究

目的观察麻黄汤加味对病毒性上呼吸道感染发热患者的体温及中医证候的影响。方法将96例病毒性上呼吸道感染发热患者随机分为对照组(43例)和治疗组(53例),对照组给予口服西药奥司他韦胶囊治疗,治疗组给予中药口服麻黄汤加味颗粒剂治疗,疗程3d,分别观察两组治疗前后不同时间点的体温和中医证候的变化情况。结果两组治疗后体温均较前明显下降(P<0.05),对照组起效时间快于治疗组,治疗组解热时间早于对照组;治疗组临床痊愈率以及中医证候改善方面优于对照组(P<0.05)。结论麻黄汤加味能明显改善中医证候,对病毒性上呼吸道感染发热具有良好的疗效。     

安胎合剂治疗复发性流产患者住院保胎疗效及对血清血管内皮生长因子、抑制素A的影响

目的：探讨安胎合剂对复发性流产(RSA)住院保胎治疗效果和血清血管内皮生长因子(VEGF)、抑制素A(Inhibin-A)的影响。方法：选取2018年5月～2020年12月六安市中医院妇产科收治的90例RSA住院患者,随机分成对照组和观察组,均45例。对照组给予常规孕激素疗法治疗,观察组在孕激素治疗基础上给予中药安胎合剂治疗,均持续治疗至孕12周。观察并比较两组中医症状积分、中医证候疗效、实验室指标[血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕激素(P)、VEGF、Inhibin-A]、保胎治疗结局和治疗安全性。结果：观察组治疗后阴道出血、腰酸胀痛、下腹坠痛积分较治疗前明显下降(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05)。观察组中医证候总有效率86.67%高于对照组68.89%(P<0.05)。两组治疗后血清β-HCG、P、VEGF、Inhibin-A均有明显提高(P<0.05),且观察组治疗后上述指标高于对照组(P<0.05)。观察组保胎活产率84.44%高于对照组66.67%(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论：安胎合剂能有效提高RS...     

连花清瘟胶囊联合西药治疗社区获得性肺炎临床研究

目的：观察连花清瘟胶囊联合西药治疗社区获得性肺炎（CAP）痰热壅肺证的临床疗效。方法：选取98例CAP痰热壅肺证患者,以随机数字表法分为治疗组49例与对照组49例。剔除治疗组1例,对照组3例,最终纳入研究治疗组48例、对照组46例。对照组给予阿奇霉素片联合注射用头孢曲松钠治疗,治疗组在对照组基础上给予连花清瘟胶囊治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、中医证候评分、炎症指标[超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及免疫指标[免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM]水平。结果：治疗后,治疗组总有效率95.83%,高于对照组82.61%(P<0.05)。2组咳嗽、痰多、痰白干黏或痰黄、胸痛、发热、口渴、尿黄、大便秘结、腹胀评分均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组上述9项中医证候评分均低于对照组（P<0.05）。2组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组上述3项指标水平均低于对照组（P<0.05）。2组血清IgA、IgG、IgM水平均较治疗前升高（P<0.0...     

清瘟败毒饮治疗脓毒症临床疗效及对部分血清免疫学指标的影响

目的观察中药清瘟败毒饮对脓毒症(气营两燔证)的临床疗效以及对部分血清免疫学指标的影响。方法将38例脓毒症患者随机分为西医常规治疗加清瘟败毒饮组(治疗组)18例与西医常规治疗组(对照组)20例,疗程7d;分别比较治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分以及治疗后外周静脉血IgG、IgA、IgM、C3、CRP、TNF-α水平的变化。结果两组总疗效相近,治疗组临床控制率高于对照组;治疗后两组患者中医证候积分和APACHEⅡ评分均明显下降,IgG、IgA、IgM、C3、CRP、TNF-α水平均降低,而治疗组降幅大于对照组。结论清瘟败毒饮能提高脓毒症的疗效,有抑制早期脓毒症患者过度免疫应答、减少过度免疫应答对机体自身的损害方面的作用。     

生血合剂环孢菌素治疗慢性再障临床对照研究

目的:研究健脾补肾活血中药复方生血合剂治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效和安全性,并比较CAA不同中医证型患者的疗效差异。方法:纳入62例CAA患者分为治疗组32例和对照组30例,治疗组患者辨证分为脾肾阳虚型(9例)和脾肾阴虚型(23例),脾肾阳虚型患者服用生血合剂1号,脾肾阴虚型患者服用生血合剂2号,对照组服用环孢菌素A(CsA),两组均配合支持治疗,治疗6月后,进行疗效观察和安全性评价。结果:治疗组、对照组在临床疗效、外周血象/骨髓象改善方面比较无明显差异(P>0.05),但治疗组在中医证候改善方面明显优于对照组(P<0.05),且生血合剂发生不良反应也明显少于CsA。脾肾阳虚型患者在临床疗效、血象改善方面优于脾肾阴虚型(P<0.05)。结论:生血合剂治疗CAA疗效与CsA相似,但在中医证候改善方面,生血合剂则明显优于CsA,且生血合剂治疗未见明显不良反应。CAA脾肾阳虚型治疗效果优于脾肾阴虚型,提示CAA"阳虚易治,阴虚难调"。     

社区中医综合干预斋月期慢性胃炎30例疗效观察

目的:探讨社区中医综合干预措施对斋月期慢性胃炎中医证候疗效的优势。方法:收集门诊慢性胃炎稳定期患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予中药辨证论治并辅以中药药膳、自穴位按摩、情志调解指导等综合干预措施,对照组依据西医常规诊疗方案予以治疗,疗程均为4周。通过"胃肠病中医证候评分表"观察两组证候疗效及各证候的积分差异。结果:两组治疗后证候总积分均较治疗前明显降低(P<0.01),其中治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率93.3%,明显优于对照组(P<0.05),在改善患者"胃脘疼痛"方面对照组优于治疗组(P<0.05),但对"食后腹胀""精神疲乏""四肢乏力""精神疲倦""失眠多梦"等证候的改善治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:社区中医综合干预措施可改善斋月期慢性胃炎患者的中医证候,提高生活质量,具有明显优势。     

清热祛湿化瘀方联合左氧氟沙星片、甲硝唑片治疗慢性盆腔炎湿热瘀滞证的临床观察

目的：探讨清热祛湿化瘀方联合左氧氟沙星片、甲硝唑片治疗慢性盆腔炎湿热瘀滞证患者的临床疗效。方法：将100例慢性盆腔炎湿热瘀滞证患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用左氧氟沙星片联合甲硝唑片治疗,观察组在此基础上服用清热祛湿化瘀方,14 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后炎症指标水平和中医证候积分。结果：治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数(NE)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：清热祛湿化瘀方联合左氧氟沙星片、甲硝唑片治疗慢性盆腔炎湿热瘀滞证的疗效较好,可减轻患者中医临床症状,降低炎症指标水平。     

五虫通络胶囊治疗消渴病痹证疗效观察

目的观察五虫通络胶囊在消渴病痹证治疗中的临床疗效。方法用随机平行对照方法,将120例消渴病痹证患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。在基础治疗上对照组加予甲钴胺治疗,治疗组加予五虫通络胶囊治疗。疗程12周。观察治疗前后2组患者中医证候总积分、肌电图神经传导速度测定的变化情况。结果12周治疗后2组中医证候总积分均较前降低,正中神经和腓总神经的感觉神经、运动神经传导速度均较治疗前增加;组间相比,治疗组中医证候积分、神经传导速度增加较前改善均更明显(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论五虫通络胶囊可明显改善消渴病痹证患者凉、麻、痛、痿的临床症状,增加运动和感觉神经传导速度,疗效好,且无明显不良反应,值得推广。     

头痛宁治疗血虚寒凝型头痛112例

目的:观察应用通络止痛中药制剂头痛宁治疗血虚寒凝头痛的疗效。方法:治疗组112例用头痛宁治疗,对照组109例用养血清脑颗粒治疗。结果:治疗组头痛总有效率91.96%,对照组为88.07%(P>0.05);治疗组中医证候总有效率93.33%,对照组为89.29%(P<0.01)。提示:头痛宁治疗血虚寒凝头痛在中医证候疗效方面优于养血清脑颗粒,值得临床推广。     

“参叶止咳汤”治疗风咳证80例临床研究

目的：观察参叶止咳汤治疗风咳证,包括表现为风咳证的感染后咳嗽（PIC）、咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法： 152例风咳证患者随机分为风咳治疗组80例与风咳对照组72例。根据患者的西医诊断,风咳治疗组中PIC患者37例（为PIC治疗组） ,CVA患者33例（为CVA治疗组）;风咳对照组中PIC患者31例（为PIC对照组） ,CVA患者33例（为CVA对照组）。风咳治疗组予参叶止咳汤颗粒剂每日1剂口服,风咳对照组予苏黄止咳胶囊每日3次、每次3粒口服,2组疗程均为2周。观察并比较风咳治疗组、风咳对照组患者（并分别比较2组中PIC、CVA患者）治疗前与治疗7 d、14 d后中医证候评分改变情况,治疗7 d、14 d后比较风咳治疗组、风咳对照组患者（并分别比较2组中PIC、CVA患者）临床疗效,比较风咳治疗组、风咳对照组患者（并分别比较2组中PIC、CVA患者）止咳起效、咳嗽治愈情况。结果：治疗7 d、14 d后各组患者日咳、夜咳、咽痒、气急、咯痰评分以及咳嗽总积分、中医证候总积分均较治疗前显著降低（P< 0.05） ,治疗14 d后各组患者上述评分均显著低于本组治疗7 d后（P< 0.05） ,治疗7 d、14 d后风咳治疗组、PIC治疗组上述评分均显著低于同期同疾病对照组（P< 0.05） ,治疗14 d后CVA治疗组患者夜咳、气急评分显著低于同期CVA对照组（P< 0.05） ,治疗7 d、14 d后PIC治疗组夜咳、咽痒、气急、咯痰评分及咳嗽总积分、中医证候总积分均显著低于同期CVA治疗组（P< 0.05）。治疗14 d后,风咳治疗组、PIC治疗组、CVA治疗组控显率均显著高于同期同疾病对照组（P< 0.05）;治疗7 d后,PIC治疗组总有效率显著高于同期PIC对照组（P< 0.05）。风咳治疗组止咳起效平均时间、咳嗽治愈平均时间均显著短于风咳对照组（P< 0.05）;治疗14 d后,风咳治疗组、PIC治疗组咳嗽治愈例数占比均显著高于同疾病对照组（P< 0.05）。结论：参叶止咳汤、苏黄止咳胶囊对风咳证和PIC风咳证、CVA风咳证患者均具有一定的疗效,且随着治疗时间的延长疗效更为明显。参叶止咳汤对于风咳证及其中PIC患者的症状改善,对于CVA风咳证患者夜咳、气急症状的改善显著优于苏黄止咳胶囊。相对于治疗CVA风咳证患者,参叶止咳汤对于PIC风咳证患者症状的改善更为明显。     

补肾疏肝法治疗肾虚肝郁型崩漏的临床疗效分析

目的:观察补肾疏肝法治疗肾虚肝郁型崩漏的临床疗效。方法:选取2016年1月-2018年1月某中医医院妇科门诊就治的70例肾虚肝郁型崩漏患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组采用地屈孕酮片治疗,观察组采用六味地黄汤合逍遥散合剂治疗。观察两组患者临床治疗效果、中医证候积分和治疗半年后的复发情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组复发率低于对照组(P<0.05),观察组出血控制时间和出血停止时间低于对照组(P<0.05),两组各项中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组各项中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:六味地黄汤合逍遥散合剂能有效治疗肾虚肝郁型的崩漏,改善中医证候,复发率低,值得借鉴。