慢性再生障碍性贫血辨证分型与骨髓细胞凋亡、T细胞活化相关性研究

慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)骨髓造血功能减低与骨髓造血细胞凋亡增加有关,免疫异常是慢性再生障碍性贫血的重要病理机制[1]。慢性再障患者存在T淋巴细胞功能的异常,T细胞处于活化状态,T细胞CD25的表达是其活化的标志[2]。我们将慢性再生障碍性贫血中医辨     

基于补髓生血颗粒对细胞黏附分子影响的再生障碍性贫血发病机制

骨髓造血微环境损伤学说是再生障碍性贫血(AA)发病机制之一,其中细胞黏附分子表达异常影响骨髓造血微环境对造血干/祖细胞的调控,因此细胞黏附分子异常表达异常参与再生障碍性贫血骨髓造血微环境损伤的发病机制。孙伟正教授领导的医师团体从补肾论治,应用补髓生血颗粒对AA细胞黏附分子的影响探讨骨髓造血微环境损伤学说多年,取得丰硕成果,文章仅从CD11b、ICAM-1/CD54、VCAM-1、VLA-4细胞粘附分子的研究成果进行探讨慢性再生障碍性贫血发病机制,进一步认证应用补肾生血法治疗CAA的正确性和推进"土壤学说"的发展。     

重型再生障碍性贫血的护理

重型再生障碍性贫血(SAA)为多种原因引起的骨髓造血功能急剧衰竭致全血细胞极度减少的一组临床综合征.重型再生障碍性贫血病情进展迅速,预后凶险,诊断1 a后自然病死率高达80%～90%,多数死于严重感染或出血.随着抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)与环孢菌素A(CSA)的联用,配合造血因子治疗及隔离病房的应用,使重型再生障碍性贫血的缓解率逐步增高,有效率达100%[1].现将重型再生障碍性贫血的护理体会介绍如下.     

补髓生血冲剂对慢性再障内分泌有关指标的影响

补髓生血冲剂对慢性再障内分泌有关指标的影响黑龙江中医学院附属第一医院曲佳丽，孙伟正，姚洪义最近几年来，应用中医中药治疗慢性再生障碍性贫血（ＣｈｒｏｎｉｃＡｐｌａｃｔｉｃＡｎｅｍｉａ，简称ＣＡＡ）的机理研究，已经取得一些进展，其中以骨髓造血祖（干）细胞...     

急性再生障碍性贫血中西医治疗机制探讨

再生障碍性贫血 (ＡＡ ,简称再障 )是以骨髓造血功能衰竭为特征 ,以血细胞减少为主要表现的一组疾病。急性再生障碍性贫血 (ＡＡＡ ,简称急再 )发病急、进展快、病情重、预后险恶 ,据统计其发病例数占同期住院再障患者的 2 3 % [1] 。再障的发病机制目前存在三种学说 ,即造血干细胞缺陷、免疫紊乱和造血微环境异常。但大量的临床和实验室资料表明免疫介导的造血抑制是再障最常见的病理机制[2 ] ,尤其是重型再障 (ＳＡＡ ,重再 ,ＳＡＡ -Ｉ型即急再 )更为多见[3] 。国外报道 ,再障患者ＨＬＡ -ＤＲ+ＣＤ+8Ｔｃ比例数量明显升高 ,其骨髓Ｔｃ经…     

慢性再生障碍性贫血中医辨证治疗和免疫、骨髓造血祖细胞关系的研究

慢性再生障碍性贫血中医辨证治疗和免疫、骨髓造血祖细胞关系的研究黑龙江中医学院附属一院孙伟正，曲佳丽，姚洪义哈尔滨市血液病研究所马军，展昭民，陈立君哈尔滨市化工六厂卫生所孙劲晖为了深入研究慢性再生障碍性贫血（ＣｈｒｏｎｉｃＡＰｌａｓｔｉｃＡｎｅｍｉａＣ...     

SBLKFY对大鼠急性再生障碍性贫血模型的作用

目的:研究SBLKFY对大鼠急性再生障碍性贫血模型的影响。方法:通过注射5-FU加灌胃白消安建立大鼠性再生障碍性贫血模型,对血象、骨髓有核细胞数(BMNC)、骨髓粒-单系祖细胞(CFU-GM)、红系造血祖细胞(CFU-E、BFU-E)形成及胸骨病理等相关指标进行了观察。结果:SBLKFY能明显对抗5-FU加白消安致大鼠血细胞的下降,能刺激骨髓集落细胞的生长,骨髓造血组织明显增加。结论:该药对大鼠急性再生障碍性贫血有明显的治疗作用。     

纯红细胞再生障碍性贫血中医治疗近况

纯红细胞再生障碍性贫血中医治疗近况王天恩王尚平中国中医研究院西苑医院（北京１０００９１）单纯红细胞再生障碍性贫血（以下简称ＰＲＣＡ、纯红再障）是再生障碍性贫血的一种特殊类型，是由多种原因引起的骨髓中仅有单纯红细胞系统造血衰竭而导致严重贫血的一组红细胞...     

中西药治疗再生障碍性贫血的临床研究

再生障碍性贫血 (简称再障 ,ＡＡ)是一种常见的骨髓功能障碍性疾病 ,症状以贫血、出血和感染为主要特征 ,临床根据发病的缓急分为急性再障 (ＡＡＡ)和慢性再障 (ＣＡＡ )。中医理论认为肾主骨、生髓 ,藏精 ,“精血同源” ,再障的发生与肾虚有关。临床常按症状不同 ,将再障分为肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚三型。1　再障的发病机制与药物治疗依据的研究1.1　现代医学研究再障的发生目前较公认的有造血干细胞异常、骨髓微环境障碍和免疫异常三种发病机制。从发生、发育学的角度看 ,免疫与造血系统关系密切 ,免疫活性细胞来源于多功能造血干细胞…     

叶绿素铜钠盐对AA模型小鼠的实验研究

目的:探讨叶绿素铜钠盐对再生障碍性贫血治疗的作用机制。方法:建立免疫介导再生障碍性贫血小鼠模型,分别胃饲3种不同剂量叶绿素铜钠25,50,100 mg/(kg.d),以环孢菌素[25 mg/(kg.d)]为阳性对照组,正常对照组及模型对照组胃饲生理盐水,连续15 d。检测血清及骨髓α肿瘤坏死因子,γ干扰素、白介素-6含量。结果:免疫介导再生障碍性贫血模型小鼠血及骨髓IFN-γ、IL-6、TNF-α水平升高,叶绿素铜钠盐组模型小鼠血及骨髓IFN-γ、IL-6、TNF-α水平降低。结论:叶绿素铜钠盐通过调节造血调控因子IFNγ-、TNF-α及IL-6的代谢,促进造血干/祖细胞的造血功能,从而有效治疗AA。     

黄鼬干粉胶囊对再生障碍性贫血模型小鼠造血功能的影响

目的:观察黄鼬干粉胶囊对再生障碍性贫血(AA)模型小鼠造血功能的影响及作用机制。方法:采用X射线+环磷酰胺+氯霉素复合方法复制小鼠AA模型,观察黄鼬干粉胶囊对小鼠外周血象、骨髓有核细胞数(BMNC)、骨髓粒细胞-巨噬细胞集落生成单位(CFU-GM)、血清中可溶性细胞间黏附因子1(s ICAM-1)和骨髓组织病理学的影响。结果:黄鼬干粉胶囊能明显增加模型小鼠外周血中HGB、RBC、WBC和PLT数量,能增加骨髓BMNC数量,还能升高骨髓CFU-GM和降低血清s ICAM-1。与模型对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。骨髓组织病理学结果表明,黄鼬干粉能明显改善模型小鼠骨髓增生低下和造血灶减少,促进骨髓造血。结论:黄鼬干粉胶囊能改善AA模型小鼠造血功能,其作用机制可能与调节骨髓CFU-GM和血清s ICAM-1的平衡有关。     

中药对抗再生障碍性贫血骨髓细胞凋亡研究现状

再生障碍性贫血(下简称"再障")的发生与免疫系统紊乱密切相关,其中T淋巴细胞在其免疫发病机制中具有重要作用。骨髓造血功能衰竭主要与活化的细胞毒性T细胞(CTL)有关,T细胞亚群和活化T细胞的变化,造成细胞因子的分泌失衡,可产生大量的造血负调控细胞因子,同时激活细胞凋亡系统,从而引起骨髓造血衰竭。大多数再障对免疫抑制剂治疗有效,     

慢性再生障碍性贫血辨证分型与miR-96相关性研究

目的:分析慢性再生障碍性贫血辨证分型与细胞凋亡及miR-96表达的相关性。方法:将90例慢性再生障碍性贫血患者分为肾阳虚、肾阴阳两虚和肾阴虚各30例,另以10例健康志愿者作为正常对照组。采用流式细胞术检测骨髓单个核细胞凋亡率和Fas/FasL阳性率,采用实时荧光定量检测miR-96的表达。结果:慢性再生障碍性贫血患者骨髓单个核细胞凋亡率明显高于正常对照组(P0.05),肾阴虚组凋亡率最高,肾阳虚组最低,肾阴阳两虚组介于两者之间。慢性再生障碍性贫血患者骨髓细胞表面两种抗原Fas和FasL的阳性率均明显高于正常对照组(P0.05),三型比较,阳性率由高到低依次为肾阴虚组、肾阴阳两虚组和肾阳虚组。中医各证型组miR-96的相对表达水平均高于正常对照组(P0.05),三型比较以肾阴虚组与肾阴阳两虚组为高,但二者之间无统计学差异。结论:慢性再生障碍性贫血造血干细胞的凋亡可能与miR-96的异常表达相关,不同辨证分型之间存在miR-96表达的差异。     

中西医结合治疗小儿再生障碍性贫血临床观察

采用胎血输注、中药、维生素Ｃ和其他西药综合治疗再生障碍性贫血患儿４３例，结果表明，综合治疗组（治疗组）总有效率为７９．１％，其中慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）为８８．９％，急性再生障碍性贫血（ＡＡＡ）为６２．５％，均高于单纯西药治疗组（对照组）。两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。其机理可能在于本疗法有重建造血能力，调整免疫功能，改善骨髓微环境作用，从而全方位促进机体造血功能恢复，适合临床应用。     

补肾泻肝方对再生障碍性贫血造血与免疫失调治疗的实验研究

目的:证实补肾泻肝方对再生障碍性贫血造血与免疫失调的治疗作用。方法:利用免疫介导再生障碍性贫血动物模型,观察补肾泻肝方对再生障碍性贫血造血与免疫失调的治疗作用。结果:用药组抑制细胞活性,CD_3~ 细胞和 CD_8~ 细胞较对照组明显减低(P<0.05):用药组小鼠骨髓有核细胞数、Hb、WBC BPC 在第12天均高于对照组(P<0.05);病理组织学显示用药组至第12天骨髓见散在增生灶,第60天基本恢复正常。结论:提示补肾泻肝方具有明确的解除 CD_8~ 细胞对造血的抑制,同时促进造血干细胞生长的作用。     

补肾益髓方对慢性再生障碍性贫血骨髓分泌造血细胞因子的影响

目的 :研究补肾益髓方对慢性再生障碍性贫血患者骨髓分泌造血细胞因子的调控作用 ,探讨补肾益髓方治疗慢性再生障碍性贫血的作用机制。方法 :6 0例患者随机分为治疗组 4 0例 ,对照组 2 0例 ,于治疗前后进行骨髓细胞培养 ,用ELISA法测细胞因子分泌水平。结果 :治疗前正向调节因子 (IL 3)降低 ,负向调节因子 (IFN γ、TNF α)升高 ;治疗后正向调节因子上升 ,负向调节因子下降 ,且治疗组优于对照组。结论 :慢性再生障碍性贫血患者骨髓细胞分泌细胞因子功能紊乱 ,补肾益髓方对骨髓分泌造血细胞因子水平具有调节作用。     

蒙医药治疗再生障碍性贫血的进展

再生障碍性贫血是是一组由物理、化学和生物因素引起的原因不明的骨髓造血干细胞及造血微环境损伤,机体免疫功能紊乱,造血调节因子缺陷,以致造血停滞,骨髓被脂肪组织替代,血液中全血细胞减少的疾病.再生障碍性贫血是血液科重症之一.     

中西医结合治疗再生障碍性贫血17例临床观察

目的:研究鹿龙再生汤治疗慢性再生障碍性贫血的疗效及药理机制.方法:将再障患者分为鹿龙再生汤配合西药治疗组(治疗组)和单纯西药治疗组(对照组),分别观察其临床疗效及治疗前后患者外周血清造血抑制活性和诱导细胞凋亡活性的变化情况.结果:治疗组总有效率明显高于对照组.再障患者经有效治疗后其外周血清的造血抑制活性和凋亡诱导活性明显降低,加服鹿龙再生汤可增强此种作用.结论:鹿龙再生汤配合西药治疗慢性再障效果明显优于单纯西药治疗组.通过降低再障患者血清造血抑制活性从而改善骨髓造血功能可能是鹿龙再生汤治疗再障的药理机制之一.     

重型再生障碍性贫血的护理

重型再生障碍性贫血（SAA）为多种原因引起的骨髓造血功能急剧衰竭致全血细胞极度减少的一组临床综合征。重型再生障碍性贫血病情进展迅速，预后凶险，诊断1a后自然病死率高达80％～90％，多数死于严重感染或出血。随着抗淋巴细胞球蛋白（ALG）、抗胸腺细胞球蛋白（ATG）与环孢菌素A（CSA）的联用，配合造血因子治疗及隔离病房的应用，使重型再生障碍性贫血的缓解率逐步增高，有效率达100％。现将重型再生障碍性贫血的护理体会介绍如下。     

中西医结合治疗重型再生障碍性贫血临床观察

再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。临床上将再生障碍性贫血分为重型再生障碍性贫血（SAA）和非重型再生障碍性贫血（NSAA）。对于SAA的治疗采用骨髓移植和ATG／ALG治疗,其疗效较佳,但二者费用较高,难以推广。笔者在基层医院治疗SAA采用环孢素A、康力龙加中药治疗SAA20例,与单纯应用环孢素A、康力龙治疗SAA20例,对比观察。现将结果报道如下。