早产儿视网膜病变患儿血清谷氨酸水平变化的意义及其对预后的影响

目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)患儿血清谷氨酸水平与病情严重程度之间的关系及其对预后的影响。方法选取2017年6月至2018年6月在河南省立眼科医院筛查并诊治的92例ROP患儿及同期河南省立眼科医院筛查的50例健康早产儿(对照组)进行临床对照研究,92例ROP患儿根据病变分期分为轻度ROP组和重度ROP组,依据病情进展与否分为自然消退组和病情进展组,通过测定各组儿童出生1周和出生6周血清谷氨酸水平,分析其与ROP病情严重程度的关系及其对预后评估的意义。结果重度ROP组患儿出生1周血清谷氨酸水平[(122.08±14.55)mmol/L]和出生6周血清谷氨酸水平[(107.13±13.20)mmol/L]最高,轻度ROP组患儿次之[分别为(98.60±14.48)mmol/L、(85.41±14.49)mmol/L],对照组患儿最低[分别为(68.52±7.69)mmol/L、(54.97±6.31)mmol/L],3组比较差异有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关性分析提示出生1周和出生6周血清谷氨酸水平均与ROP病情严重程度均呈正相关(r=0.869、0.875,均P<0.05)。病情进展组患儿出生1周及出生6周血清谷氨酸水平[(107.18±17.62)mmol/L、(92.94±16.21)mmol/L]均显著高于自然消退组患儿[(131.53±10.22)mmol/L、(118.82±8.18)mmol/L],2组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。出生1周和出生6周血清谷氨酸水平预测ROP病情进展患儿受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.855、0.936,根据ROC曲线结果,分别确定出生1周和出生6周血清谷氨酸水平最佳临界值分别为117.83 mmol/L(敏感性为0.909,特异性为0.728)、106.69 ng/L(敏感性为1.000,特异性为0.790)。结论出生1周和出生6周血清谷氨酸水平与ROP患儿病情严重程度呈正相关,同时出生1周和出生6周血清谷氨酸水平最佳临界值预测患儿疾病进展的敏感性和特异性均较高,对患儿预后评估具有较高的价值。     

波罗蜜果实中化学成分研究

目的 研究桑科波罗蜜属植物波罗蜜Artocarpus heterophyllus果实中的化学成分。方法 综合运用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱以及制备型高效液相色谱等方法进行系统分离,根据化合物的理化性质及其波谱数据鉴定化合物的化学结构。结果 从波罗蜜果实的90%乙醇提取物中分离得到了17个化合物,分别鉴定为broussonol E（1）、broussoflavonol F（2）、uralenol（3）、5,7,4''-trihydroxy-3''-（3-methyl but-2-enyl）-3-methoxy flavone（4）、8,2''-diprenylquercetin-3-methylether（5）、8-prenylkaempferol（6）、6-异戊烯基柚皮素（7）、licoflavanone（8）、sigmoidin B（9）、4'',5,7-三羟基-8-异戊烯基黄酮（10）、5,3''-二羟基-7,4''-二甲氧基黄酮（11）、3,5,4''-三羟基-7,3''-二甲氧基黄酮（12）、5,3'',5''-三羟基-7,4''-二甲氧基黄酮（13）、5,7,3'',4''-四甲氧基黄酮（14）、5-羟基-6,7,8,3'',4''-五甲氧基黄酮（15）、5-羟基-7,4''-二甲氧基二氢黄酮（16）和5-羟基-7,3'',4''-三甲氧基二氢黄酮（17）。结论 所有化合物均为首次从波罗蜜属植物中分离得到。     

导管室人员的职业性危害及防护

导管室人员包括技师和护士因职业的特殊性，在导管介入操作间，每天面对各种危害因素如X射线、环境噪音、空气污染、各类消毒剂、机械性损伤等，是职业暴露的受害者。以上因素，不仅影响医疗护理质量，也严重影响工作人员身体健康，如何最大限度地保障医护人员的职业健康尤为重要。现将职业危害及防护对策分析如下。     

黄脉九节的化学成分研究

综合运用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、ODS反相柱色谱及制备型高效液相等色谱分离技术,对茜草科九节属植物黄脉九节Psychotria straminea枝叶的化学成分进行系统的分离和纯化。根据化合物的理化性质和波谱数据,并通过与文献对照,鉴定了从黄脉九节枝叶95%乙醇提取物的石油醚萃取部位中分离得到的16个化合物,包括8个黄酮类化合物、3个香豆素类化合物和5个三萜类化合物,分别鉴定为杨芽黄素(1)、芹菜素(2)、山柰酚(3)、木犀草素(4)、香叶木素(5)、槲皮素(6)、山柰酚-4''-O-甲醚(7)、鼠李素(8)、7-羟基香豆素(9)、7-甲氧基香豆素(10)、东莨菪内酯(11)、羽扇豆醇(12)、30-醛基羽扇豆醇(13)、羽扇豆醇乙酸酯(14)、α-香树脂醇(15)和熊果酸(16)。该研究首次对黄脉九节的化学成分进行了系统研究,除化合物6和9为首次从黄脉九节中分离得到以外,其他化合物均为首次从九节属植物中分离得到。     

宫血宁治疗早孕药物流产后阴道出血临床观察

早孕药物流产是临床常用终止早孕妊娠的方法之一,适用于妊娠49 d内B超确定宫内妊娠的孕妇.但是药物流产后阴道出血量多,出血时间长,仍然是临床上存在的问题.宫血宁胶囊是一种纯天然的植物制剂,具有收缩子宫,止血凉血,化瘀止痛的功效.我院用其治疗早孕药物流产后阴道出血,取得较好效果,现报道如下.     

超声测量门静脉主干内径与肠系膜上静脉内径增宽率在预测血吸虫肝硬化中的临床价值研究

目的探讨超声测量门静脉主干内径(Dspv)与肠系膜上静脉内径(Dsmv)增宽率在预测血吸虫肝硬化中的临床价值。方法选择2012年1月至2017年10月期间于本院经CT检查确诊的155例肝硬化患者,其中血吸虫肝硬化患者组100例,乙肝肝硬化患者组55例,此外选择同期于本院接受体检的80名健康者作为对照组。采用飞利浦(Philips)iu22型超声诊断仪进行诊断。比较血吸虫病肝硬化与乙肝肝硬化B超相关检查结果、3组门静脉主干属支内径与门静脉流速。结果 (1)血吸虫病肝硬化患者组与乙肝肝硬化患者组在肝脏变大、肝脏缩小、脾脏变大、腹水、门静脉栓子以及肝癌方面的差异均具有统计学意义(P均0.05);(2)血吸虫病肝硬化患者组Dpv与Dsmv增宽率分别为40.00%(40/100)与93.00%(93/100),乙肝肝硬化患者组分别为94.55%(52/55)与94.55%(52/55)。与正常对照组比较,血吸虫肝硬化患者组与乙肝肝硬化患者组Dpv、Dspv、Dsmv水平均显著升高(P均0.05),两组肝硬化患者组门静脉流速均分别显著低于正常对照组(P均0.05);血吸虫病肝硬化患者组Dpv及门静脉流速均分别显著小于乙肝肝硬化患者组(P均0.05)。结论超声测量Dspv与Dsmv增宽率在预测血吸虫肝硬化中具有较高的临床价值,尤其是应该对Dsmv变化情况进行观察,以更准确地对血吸虫肝硬化进行临床诊断。     

角色模拟训练在护士同理心培养中的应用

[目的]探讨角色模拟训练在护士同理心培养中的作用.[方法]将128名护士分为两组,对照组不进行角色模拟训练,试验组给予3个月的角色模拟训练,在角色模拟训练前后用中文版Jafferson同理心量表进行测量并分析护士同理心与工作满意度、聘用种类的相关性.[结果]两组护士培训后同理心得分差异有统计学意义,且护士培训前后同理心得分与护士的工作满意度均呈正相关.[结论]角色模拟训练可以提高护理人员同理心水平,同时呼吁为护士创造良好工作环境,提高护士工作满意度.     

气管插管全麻术中预防气道感染的临床研究

目的观察一次性病毒/细菌过滤器在气管插管全麻术中预防气道感染的应用价值,为临床预防策略的制定提供参考。方法选择2011年3月-2013年3月接受气管插管全麻手术的患者76例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各38例;观察组应用一次性病毒/细菌过滤器,而对照组则未用,分别在麻醉前和手术结束时用无菌棉签采集麻醉机呼气端、吸气端表面标本行细菌学检测;在手术结束时收集钠石灰罐底部10g钠石灰行细菌学检测,对比两组患者的检测结果和术后24h内气道感染发生率。结果两组患者在麻醉开始前麻醉机呼气端、吸气端细菌学培养结果均为阴性;手术结束时,麻醉机吸气端、呼气端和钠石灰的细菌学培养阳性率均为0,对照组分别为5.26%、42.11%和15.79%,观察组细菌培养阳性率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h内气道感染发生率观察组为2.63%,显著低于对照组的18.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉机气管插管全麻可增加患者气道感染的机会,通过一次性病毒/细菌过滤器、及时更换钠石灰等措施,可有效预防气道感染的发生。     

217名心内科护士心血管疾病不同诊疗方法现状调查

目的:调查心内科护士对心血管疾病不同诊疗方法的知晓情况,为专科知识培训提供理论依据和参考。方法:采用自行设计的调查表对217名心内科护士关于心血管疾病不同诊疗方法知晓情况进行问卷调查。结果:在冠心病基础诊疗中,93.0%的护士掌握心电图、心脏超声和24 h动态心电图的操作方法,68.7%的护士掌握运动平板的诊疗方法;在现代诊疗中,94.9%的护士掌握经皮冠状动脉介入治疗(PCI),对光学相干断层成像系统(OCT)、血管内超声(IVUS)和干细胞移植介入诊治项目知晓率低;在心律失常基础诊疗中,对心房食道调搏术、电生理检查和Ensent 3000知晓率低。结论:应加强培训心内科护士掌握心血管疾病不同诊疗方法,以提高整体专业水平。     

预防性围术期麻醉管理对复杂脑血管病患者麻醉并发症的影响

目的研究预防性围术期麻醉管理对复杂脑血管病患者麻醉并发症的影响,为临床提供参考。方法选择该院收治的复杂脑血管病患者59例作为观察对象,收治时间为2016年1月‐2017年5月,采用住院号奇偶数随机分组的方式将其分成两组,对照组29例复杂脑血管病患者实施一般麻醉管理,试验组30例复杂脑血管病患者实施预防性围术期麻醉管理,观察两组复杂脑血管病患者术后各类麻醉并发症的发生情况、各个时间段的血压及心率变化情况。结果两组复杂脑血管病患者在插管前、切皮后5 min等时间段内血压及心率变化对照组波动大于试验组,麻醉并发症发生率比较试验组低于对照组,差异均有统计学有意义(P0.05)。结论针对复杂脑血管病患者实施预防性围术期麻醉管理能有效减少术后麻醉并发症的发生,促进患者预后,值得临床推广。