多药耐药菌感染临床分布风险评估与干预对策

目的 了解多药耐药菌种类与临床分布特点,进行风险评估,为采取干预措施提供依据。方法 分析2013年1月1日-12月31日临床分离的多药耐药菌;细菌鉴定与药敏试验采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动细菌鉴定与药敏系统检测细菌耐药性。结果 共分离多药耐药菌467株,其中鲍氏不动杆菌134株,占28.69%,其次为大肠埃希菌127株、肺炎克雷伯菌51株、金黄色葡萄球菌44株、铜绿假单胞菌37株,分别占27.20%、10.92%、9.42%、7.92%;标本来源主要为痰液299株、分泌物69株、尿液62株,分别占64.03%、14.78%、13.28%;痰液中多药耐药菌以鲍氏不动杆菌为主,分泌物和尿液中多药耐药菌以均以大肠埃希菌为主;检出科室前3位依次为ICU、神经内科和普通外科。结论 多药耐药菌临床分布风险评估确定预防控制重点,加强对高危科室、高危环节和易感人群的干预,减少多药耐药菌感染和传播。     

步长胆石利通片治疗肝内胆管结石30例

笔者用步长胆石刊通片治疗肝内胆管结石３０例，取得显著疗效，现报道如下１ 临床资料 本组 ３０例均为门诊及住院病人，其中门诊 ２２例，住院 ８例；男 １１例，女１９例 ；年龄最大 ７０岁，最小 ２５岁，平均４８．５岁；病程最长２０年，最短０．５年。临床症状有右上腹胀痛不适，并可向右肩背部放射，胃脘痞满，厌食油腻，部分有畏寒、发热及黄疸。全部病例均行Ｂ超检查，发现有肝内胆管结石，其中有１２例为术后肝内残留结石， 中医辩证多属肝郁气滞及肝胆湿热型。２ 治疗方法 以理气解郁，化瘀散结，利胆排石为治则。用步长胆石利通…     

消瘿散结胶囊镇痛作用及对S180肉瘤小鼠血清IL-17影响的实验研究

目的:通过实验观察消瘿散结胶囊的镇痛、抗炎、抑瘤作用,进一步探讨消瘿散结胶囊治疗甲状腺腺瘤的作用机理。方法:应用热板致痛小鼠模型,观察记录小鼠给药后0.5、1、1.5 h的痛阈值;采用S180肉瘤小鼠模型,检测各组荷瘤小鼠血清IL-17水平。结果:消瘿散结胶囊高剂量组给药1 h后及高、低剂量组给药1.5 h后,均能显著提高热板小鼠痛阈值,与空白组比较差异有统计学意义(P0.05)。消瘿散结胶囊组能够明显降低S180肉瘤小鼠血清IL-17水平,与模型组比较差异有显著统计学意义(P0.01),且优于逍遥丸组(P0.05)。结论:消瘿散结胶囊有镇痛、抗炎、抑瘤的作用。     

孤立性胼胝体压部病变5例临床分析

<正>影像学上主要表现为孤立性的胼胝体压部(splenium of corpus callosum,SCC)病变在临床上相对少见,涉及到多种病因,临床表现差异较大,随着磁共振的日益普及,大家对这类疾病的认识也不断提高。本研究回顾性分析本院2010年1月~2014年8月诊治的5例主要表现为胼胝体压部病变患者的临床表现、影像学资料及随访,并结合文献复习,以提高对这类疾病的认识。     

利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病的有效性和安全性研究

目的 评价利巴韦林气雾剂治疗手足口病（HFMD）患儿的有效性和安全性。方法 采用随机、双盲、对照研究方法。119 例轻症HFMD 患儿随机分为试验组（59 例）和对照组（60 例）。试验组应用利巴韦林气雾剂治疗,首次使用1 h 内喷4 次,以后每隔1 h 喷1 次;2 日以后,一日4 次,每次2~3 揿,连续用药7 d。对照组采用安慰剂,用法同试验组。两组均加用“抗病毒口服液”口服。记录治疗前和治疗后口腔溃疡、皮疹、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、发热等临床症状评分,评价治疗效果;分别于治疗前、治疗后5~7 d 取咽拭子,用RT-PCR 法检测病毒载量以评价两组阴转率。结果 完成研究报告表规定内容的受试者试验组有57 例,对照组56 例。用药5~7 d 后,试验组肠道病毒总阴转率高于对照组（P<0.01）;试验组和对照组的综合疗效评价总显效率分别为89%、29%,总有效率分别为89%、43%,试验组的总显效率和总有效率均高于对照组。用药后两组均无头晕、呕吐等不良反应发生,外周血三系指标均无明显下降。结论 利巴韦林气雾剂治疗轻症HFMD 疗效确切,用药剂量小、不良反应轻,值得临床推广应用。     

温针灸治疗慢性腹泻疗效观察

目的探讨提高治疗慢性腹泻的有效方法。方法将慢性腹泻患者200例，随机分为治疗组与对照组，治疗组100例采用温针灸特定穴治疗：对照组100例采用药物治疗。结果治疗组痊愈52例，显效34例，好转14例，总有效率为100％；对照组痊愈5例，显效23例，好转33例，无效39例，总有效率为61％。两组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论温针灸特定穴治疗慢性腹泻总有效率优于药物治疗。     

全膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理干预

目的：探讨全膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理措施,降低全膝关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的发生率。方法：通过对26例全膝关节置换术后患者的精心护理,总结预防深静脉血栓形成的护理经验。结果：全膝关节置换术26例中,仅有1例发生了DVT,发生率为3.8%。结论：针对病因,采取有效地护理干预,可大幅度地降低深静脉血栓的发生率。     

脑血管造影276例并发症临床分析

目的：回顾分析全脑血管造影术并发症,探讨防治措施。方法：选择宝鸡市中心医院神经内科2011年7月至2012年6月住院患者全脑血管造影术276例。其中男185例,女91例,年龄37～77岁。重点分析其并发症及其临床防治措施。结果：276例全脑血管造影患者中共出现并发症14例,其中恶心、呕吐2例,下肢静脉血栓3例,穿刺部位血肿5例,迷走神经反射1例,血管痉挛2例,造影剂过敏反应1例。结论：脑血管造影是诊断脑血管病的一个重要手段,是一种有创且安全的检查方法,规范的术前评估、术中操作及术后护理,会更加安全可靠。     

产科助产士锐器伤调查分析与防护

目的:探讨产科助产士锐器伤原因,以寻求有效地防护措施。方法:对2009-05～2012-05上报的产科锐器伤105例(助产士57名)进行统计分析。结果:助产士锐器伤的主要类型为手术缝针刺伤,占31.4%,损伤程度以轻度最多,占80.0%,主要原因为助产士工作劳动强度大、工作紧张、心理压力大、产妇不配合等。结论:强化职业防护意识,加强职业防护培训,严格执行安全操作标准,提供安全的工作环境,科学合理排班,能最大限度的减少针刺伤的发生。     

药物性肝病的药物治疗进展

本文就目前临床在防治药物所引起的肝病或肝损害的常用药物作一概述,以供临床参考。