慢性再生障碍性贫血辨证分型与骨髓细胞凋亡、T细胞活化相关性研究

慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)骨髓造血功能减低与骨髓造血细胞凋亡增加有关,免疫异常是慢性再生障碍性贫血的重要病理机制[1]。慢性再障患者存在T淋巴细胞功能的异常,T细胞处于活化状态,T细胞CD25的表达是其活化的标志[2]。我们将慢性再生障碍性贫血中医辨     

凉血解毒汤对再障小鼠骨髓免疫紊乱的调控

目的:观察再障小鼠骨髓免疫功能及造血负调控因子的变化,及凉血解毒汤的影响。方法:用物理化学复合法复制再障小鼠模型,并给予凉血解毒汤,测小鼠外周血象,骨髓造血干细胞和T细胞凋亡的情况,及骨髓造血负调控因子IFN-γ、TNF-α、IL-2水平。结果:再障小鼠外周血三系减少,网织红细胞下降,骨髓T细胞比例增加,凋亡减少,而造血干细胞比例减少,凋亡增加。凉血解毒汤能在一定程度上促进骨髓T细胞的凋亡,从而减少骨髓造血负调控因子的分泌,抑制造血干细胞的凋亡,促进外周血象及网织红细胞的恢复。结论:凉血解毒汤能有效地改善再障小鼠骨髓T细胞与造血干细胞凋亡失衡的状况,降低造血负调控因子的水平,从实验角度直接说明了热毒与细胞免疫亢进相关。     

中西医结合治疗再生障碍性贫血不同骨髓免疫分型的临床观察

目的观察中西医结合治疗再生障碍性贫血三种免疫分型的临床疗效。方法将79例再障患者按骨髓免疫分型分为三组,即T淋巴细胞增多型、B淋巴细胞增多型和造血干细胞衰竭型,在西医治疗基础上,加用"补肾健脾"中药联合治疗,观察治疗效果。结果造血干细胞衰竭型总有效率为84.62%,优于T淋巴细胞增多型的40.74%和B淋巴细胞增多型的42.31%(P<0.05)。结论 "补肾健脾"中西医结合治疗造血干细胞衰竭型再障有显著疗效。     

补肾中药辅助抗胸腺细胞球蛋白治疗急性再障疗效分析

<正>再生障碍性贫血(简称再障)是一组由理化、生物等多种原因所造成的骨髓造血干细胞缺陷、造血微环境损伤及免疫功能异常,进而导致骨髓造血功能衰竭、全血细胞减少综合征。急性再障(AAA)的发病率虽     

补髓生血颗粒对慢性再障患者粘附分子VLA-4mRNA表达的影响

造血干/祖细胞及骨髓造血微环境中粘附分子表达异常,可能参与了再障骨髓造血功能衰竭的病理过程。研究采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测慢性再障患者治疗前后骨髓单个核细胞VLA-4的mRNA表达水平。结果表明,慢性再障患者VLA-4的mRNA蛋白均呈低表达状态,补髓生血颗粒能提高其表达。结论提示,慢性再障患者存在粘附功能异常,补髓生血颗粒可能通过调节骨髓基质细胞粘附分子的表达来改善慢性再障造血细胞与造血微环境的粘附功能状态。     

免疫介导的造血抑制与骨髓衰竭

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,以下简称再障)是一组以造血干/祖细胞损伤、外周血全血细胞减少,临床以贫血、出血、感染为主要表现的骨髓造血功能衰竭性疾病(骨髓衰竭)。先天性或遗传性骨髓衰竭的发病机制研究近年来获得不少新进展。本文主要讨论获得性再生障碍性贫血。我国再障的年发病率为74/105,高于欧美国家,其中急性再障(AAA)的发病率为14/105,慢性再障(CAA)的发病率为60/105。再障的发病机制有造血干/祖细胞减少或缺陷、造血微环境缺陷和免疫异常。目前再障的临床治疗,国外主要用免疫抑制剂抗胸腺球蛋白（ATG）或/和环胞菌素A（CsA）及骨髓移植,雄激素已极少应用,仅作为“补救”或“替代”治疗措施;国内主要是免疫抑制剂、雄激素和补脾肾中药。     

补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察及其对IL-23的影响

正再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)是由多种病理机制导致骨髓造血功能衰竭的疾病。中医因其以肾虚为本的虚损证候将AA命名为"髓劳病",慢性再障(CAA)为血液科中医药治疗优势病种。T细胞免疫异常在CAA发病中发挥了至关重要的作用,主要表现为T淋巴细胞及其亚群数量、分布异常及功能亢进引起细胞凋亡进而导致造血组织损伤。研究证实~([1])IL-23可刺激T细胞活化、维持和稳定其特征,IL-23     

再生障碍性贫血发病机制的研究进展

再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA,简称再障)是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭,造成全血细胞减少的一种疾病,是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。目前有关再障的发病机制有3种学说,即造血干细胞异常(种子学说)、免疫缺陷(虫子学说)和骨髓微环境损伤(土壤学说)。中医认为再障     

活髓片对免疫介导再障小鼠骨髓超微结构影响的研究

再生障碍性贫血是多种原因导致的骨髓造血功能衰竭的一种疾病,必然伴有骨髓造血细胞及基质细胞形态学的改变.实验的目的是观察活髓片对免疫介导再障小鼠骨髓细胞形态学的影响.用常规超薄切片技术进行切片,透射电镜观察并摄片分析,观察活髓片治疗再障小鼠前后骨髓超微结构的变化,以探究活髓片治疗再障的机理.     

活髓片对免疫介导再障小鼠骨髓超微结构影响的研究

再生障碍性贫血是多种原因导致的骨髓造血功能衰竭的一种疾病，必然伴有骨髓造血细胞及基质细胞形态学的改变。实验的目的是观察活髓片对免疫介导再障小鼠骨髓细胞形态学的影响。用常规超薄切片技术进行切片，透射电镜观察并摄片分析，观察活髓片治疗再障小鼠前后骨髓超微结构的变化，以探究活髓片治疗再障的机理。     

中西药治疗再生障碍性贫血的临床研究

再生障碍性贫血 (简称再障 ,ＡＡ)是一种常见的骨髓功能障碍性疾病 ,症状以贫血、出血和感染为主要特征 ,临床根据发病的缓急分为急性再障 (ＡＡＡ)和慢性再障 (ＣＡＡ )。中医理论认为肾主骨、生髓 ,藏精 ,“精血同源” ,再障的发生与肾虚有关。临床常按症状不同 ,将再障分为肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚三型。1　再障的发病机制与药物治疗依据的研究1.1　现代医学研究再障的发生目前较公认的有造血干细胞异常、骨髓微环境障碍和免疫异常三种发病机制。从发生、发育学的角度看 ,免疫与造血系统关系密切 ,免疫活性细胞来源于多功能造血干细胞…     

重型再生障碍性贫血的免疫抑制治疗

再生障碍性贫血（AA）是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，造血干细胞数量减少和（或）功能异常，从而全血细胞减少的一组综合征，一般认为由于造血干细胞或造血微环境的病变，或由于免疫作用异常。分型上，国内为急性再障（亦称重型再障-Ⅰ型，SAA—Ⅰ），慢性再障（病程中若病情恶化与急性相同，称重型再障-Ⅱ，SAA—Ⅱ）。对于重型再障（SAA），     

急性再生障碍性贫血中西医治疗机制探讨

再生障碍性贫血 (ＡＡ ,简称再障 )是以骨髓造血功能衰竭为特征 ,以血细胞减少为主要表现的一组疾病。急性再生障碍性贫血 (ＡＡＡ ,简称急再 )发病急、进展快、病情重、预后险恶 ,据统计其发病例数占同期住院再障患者的 2 3 % [1] 。再障的发病机制目前存在三种学说 ,即造血干细胞缺陷、免疫紊乱和造血微环境异常。但大量的临床和实验室资料表明免疫介导的造血抑制是再障最常见的病理机制[2 ] ,尤其是重型再障 (ＳＡＡ ,重再 ,ＳＡＡ -Ｉ型即急再 )更为多见[3] 。国外报道 ,再障患者ＨＬＡ -ＤＲ+ＣＤ+8Ｔｃ比例数量明显升高 ,其骨髓Ｔｃ经…     

中药对再障免疫调节的影响

免疫因素是再生障碍性贫血 (再障 )发病机制之一。中药治疗再障可以改善机体免疫机能 ,经基础和临床研究证明 ,中药治疗对于再障有肯定的免疫调节作用。现将近期相关文献综述如下。1　中药对免疫细胞的调节　　免疫细胞功能紊乱是再障的发病因素之一 ,患者外周血Ｔ细胞亚群失衡 ,被异常激活的ＣＤ8 Ｔ细胞能抑制骨髓造血 ,这与ＣＤ8 Ｔ细胞直接损害造血干细胞及其介导造血因子失调有关。因此Ｔ细胞亚群的恢复标志再障病情好转。周霭祥发现 ,再障患者经益肾生血片治疗后 ,ＣＤ4 Ｔ细胞上升 ,ＣＤ8 Ｔ细胞下降 ,证明该药具有免疫调节作用 ,有…     

CD4~+CD25~+调节性T细胞缺陷与再生障碍性贫血的研究进展

<正>再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种骨髓造血衰竭综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,其实质是以骨髓组织为靶器官,T细胞免疫异常介导的自身免疫性疾病。CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)是体内一类特殊的辅助性T细胞亚群,该群细胞具有维持免疫耐受和防止自身免疫病的作用[1]。近年来大量研究证明Treg细胞缺陷与多种自身免疫性疾病的发生、发     

补肾复方冲剂及其拆方对免疫介导再障小鼠骨髓造血和T淋巴细胞亚群的影响

目的:研究补肾复方冲剂及其拆方(温阳益气方、滋阴方)对免疫介导再障小鼠骨髓造血的作用机制。方法:建立免疫介导再障小鼠模型,随机分为模型、补肾复方冲剂、温阳益气、滋阴、环孢素(CSA)组,每组12只。并设正常对照组。模型、正常对照组注射生理盐水,其他组注射相应药物,14d后,检测血常规、骨髓有核细胞(BMNC)数、T淋巴细胞亚群,观察股骨骨髓病理学改变。结果:与正常对照组比较,模型组的外周血细胞、BMNC数显著降低(P0.01);T淋巴细胞亚群失衡。补肾复方冲剂组的外周血细胞、BMNC计数高于模型组(P0.05);WBC,RBC,HGB,BMNC数高于温阳益气、滋阴组(P0.05或P0.01)。与模型组比较,补肾复方冲剂、CSA组的CD_3~+CD_(19)~-,CD_3~+CD_4~-CD_8~+细胞比例降低(P0.05),CD_3~+CD_4~+CD_8~-细胞比例升高(P0.05)。补肾复方冲剂组的CD_3~+CD_(19)~-,CD_3~+CD_4~-CD_8~+细胞比例低于温阳益气组(P0.05)。滋阴组的T淋巴细胞比例和模型组比较,差别无统计学意义(P0.05)。病理学观察发现补肾复方冲剂、温阳益气、CSA组骨髓增生仍低下,但可见散在造血灶。结论:补肾复方冲剂可改善再障小鼠骨髓造血,疗效优于单用温阳益气或滋阴法,其机制与调节T淋巴细胞亚群失衡有关。     

复方活血汤对免疫诱导再生障碍性贫血小鼠骨髓微环境的作用研究

目的 :探讨临床上治疗再生障碍性贫血 (再障 )加用活血化瘀药物提高疗效的机制。方法 :建立免疫介导的再障小鼠模型 ,胃饲 1 0 0 %复方活血汤注射液每次 0 2ml,每天 2次 ,第 1 0天观察骨髓组织学、体外成纤维细胞集落形成单位 (CFU -F)、培养基质细胞层的粘附能力 ,骨髓氧分压 (PO2 )。结果 :复方活血汤组小鼠白细胞计数 ,骨髓有核细胞计数 ,骨髓造血组织容量、CFU -F计数 ,均较再障组有明显升高 (P <0 0 1 ) ;且基质细胞粘附功能、骨髓PO2 已恢复至正常。结论 :复方活血汤可促进再障小鼠骨髓微环境的修复及供氧 ,从而促进骨髓造血。     

当归补血汤对再障小鼠骨髓造血及线粒体自噬的实验研究

目的:探讨当归补血汤对再生障碍性贫血小鼠骨髓造血及骨髓单个核细胞线粒体自噬的影响。方法:化学方法制备再障小鼠模型,观察2.7g/kg、5.4g/kg、10.8g/kg当归补血汤对再障小鼠一般症状、外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(HCG)、血小板(PLT)和单侧股骨骨髓单个核细胞(BMMNC)数量的影响,光学显微镜下观察其对再障小鼠骨髓病理的影响,估算造血组织增生度,透射电镜下观察其对小鼠骨髓单个核细胞线粒体自噬的影响。结果:当归补血汤可有效改善再障小鼠的骨髓病理形态,提高造血组织增生度,抑制再障造成的线粒体过度自噬。结论:当归补血汤可以促进再障小鼠骨髓造血功能恢复,线粒体自噬的改变可能是机制之一。     

治疗再生障碍性贫血当兼顾脾肾

再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变,导致骨髓造血功能衰竭,出现以全血细胞减少为主要表现的疾病。现代医学经过长期综合治疗,才能取得较满意的疗效。西医学目前治疗再障仍以雄性激素为主。治疗有效率雄激素５６．１％,...     

中医中药治疗再生障碍性贫血的临床与实验研究进展

再生障碍性贫血 ,简称再障 ,是由多种病因或不明原因所引起的骨髓造血功能衰竭 ,导致以全血细胞减少为特征的一种综合病征 ,国内外学者普遍认为与造血多能干细胞损伤、骨髓造血微环境异常以及免疫功能紊乱有关。近年来有关中医药治疗再障的报道甚多 ,为进一步提高中医药治疗再障的疗效 ,寻找证型的客观依据 ,探讨各种治法及有效方药的作用机理 ,我们从再障病因病机、证型及治疗诸方面对中医临床与实验研究的进展作一概述 ,述评如下。　　一、病因病机研究　　 1 .脾肾亏损[1,2 ] :再障与脾肾亏损有关 ,无论外来温热邪毒乘虚侵入还是由劳倦内…