早期血液净化治疗对重症急性胰腺炎的疗效分析

目的：评价早期血液净化治疗对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法：21例SAP患者随机分为常规治疗组（n=12）和血液净化组（n=9），比较两组治疗前及治疗24h、48h、72h后APACHE11评分、血肌酐（SCr）、淀粉酶（AMS）、血气分析、TNF-α、IL-1、IL-6、C反应蛋白（CRP）变化情况，并比较两组患者的预后。结果：治疗72h后，血液净化治疗组APAcHEⅡ评分明显低于常规治疗组，清除血肌酐、降低淀粉酶及纠正酸中毒方面，血液净化治疗也明显优于常规治疗组（P〈0．05）。血液净化治疗组SAP患者血清中TNF—α、IL-1、IL-6、C反应蛋白水平较常规治疗组显着下降（P〈0．05）。血液净化治疗组机械通气时间、ICU住院时间及死亡率与常规治疗组比较，在数值上小于常规治疗组。结论：早期血液净化治疗能清除SAP患者血液中的炎症因子以及有毒代谢产物，是提高救治成功率，改善患者预后的重要治疗手段。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症疗效观察

目的：探讨血液透析（HD）与血液灌流（HP）联合治疗尿毒症的,临床效果。方法：选择维持血液透析的患者36例,随机分为观察组36例（HD＋HP）,对照组36例（HD）,治疗6个月后观察两组治疗效果及相关指标。结果：观察组治疗后睡眠及皮肤瘙痒明显改善,甲状旁腺激素、血β2微球蛋白、血磷、钙磷乘积明显降低,与治疗前比较有统计学差异（P〈0．05）。而对照组治疗前后无统计学意义（P〉0．05）。结论：血液透析联合血液灌流治疗尿毒症安全有效。     

持续血液净化治疗急性重症胰腺炎22例疗效观察

目的：探讨持续血液净化对急性重症胰腺炎的应用疗效。方法：选择2005年6月～2007年12月急性重症胰腺炎患者22例,其中男性16例,女性6例,年龄25～53岁,平均年龄35.8岁;在常规治疗基础上,加用持续血液净化治疗,每次治疗24～48h后更换滤器,持续治疗3～10d,置换液以前稀释方式输入,流量为3000～6000ml/h,血流量200～300ml/min,采用普通肝素抗凝。结果：22例患者中18例好转而转入普通病房继续治疗,2例因合并严重肺部感染并发多脏器功能衰竭死亡,2例因其他原因放弃治疗;治疗后患者平均动脉压[（67.23±11.69）mmHg]、心率[（85.61±14.36）次/分]和氧合指数（259.96±29.51）均有所改善（P〈0.05）;血淀粉酶[（87.59±31.68）U/L]、脂肪酶[（190.21±66.50）U/L]、血乳酸[（1.69±0.82）mmol/L]和C-反应蛋白[（39.33±10.17）mg/L]较治疗前[（638.65±79.42）U/L、（734.79±86.91）U/L、（7.11±3.25）mmol/L、（141.21±33.63）mg/L]下降明显（P〈0.05）,APACHEⅡ评分亦较治疗前降低（P〈0.05）。结论：持续血液净化疗法对急性重症胰腺炎患者在治疗过程中血流动力学稳定,有改善愈后的作用,是抢救急性重症胰腺炎的有效手段之一。     

血液灌流抢救有机磷农药中毒26例临床观察

目的：探讨血液灌流抢救有机磷农药中毒的疗效。方法：选择院2008年1月～2010年1月收治52例有机磷农药中毒患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各26例,所有患者均给予常规抢救治疗,其中观察组26例在上述抢救基础上应用血液灌流,观察比较两组患者的抢救治疗效果。结果：与对照组比较,观察的治愈率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。且观察组并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。与对照组比较,观察组26例患者昏迷至清醒快,胆碱酯酶复活时间短,患者平均住院时间也短于对照组,经t检验分析,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在常规抢救治疗的基础上联合血液灌流抢救有机磷农药中毒可以取得较好的有效率,并发症少,住院时间短,值得广泛推广和应用。     

长期规律血液透析联合血液灌流治疗尿毒症30例疗效分析

目的：探讨长期规律性血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果。方法：选取规律性透析3年以上患者60例作为研究对象,按照入院先后顺序随机分为两组,各30例。观察组采用规律性血液透析联合血液灌流（HD＋HP）的方式治疗,对照组仅进行规律性血液透析（HD）治疗。观察两组首次治疗及3个月后的生化指标及临床症状的变化。结果：观察组治疗后BUN、Cr、PTH、B2微球蛋白较之前有明显降低（P〈0．05）;对照组治疗后BUN、Cr水平也有明显降低（P〈0．05）;治疗后,观察组既IH、B2微球蛋白明显低于对照组（P〈0．05）。结论：HD＋HP能够清除体内中大分子物质毒素,改善皮肤瘙痒、食欲下降、睡眠差等症状。     

活血化浊胶囊对青海地区高脂血症患者血脂及血液流变学的影响

目的：研究活血化浊胶囊对青海地区高脂血症患者血脂、血液流变学的影响。方法：选择青海西宁地区高脂血症患者80例和玉树地区高脂血症患者60例,分别随机分为治疗组和对照组,治疗组口服活血化浊胶囊治疗,对照组口服血脂康胶囊治疗,进行对照观察。结果：血脂结果显示：西宁治疗组治疗前后：TC、TG、HDL、LDL均有显著性差异（P〈0．01）;对照组治疗前后：TC、TG均有显著性差异（P〈0．05）,HDL、LDL无差异。两组治疗后比较：Tc、TG、HDL、LDL均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）;玉树地区：治疗组治疗前后：Tc、TG、HDL、LDL均有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）;对照组治疗前后：TC有显著性差异（P〈0．01）,TG、HDL、LDL无差异（P〉0．05）。两组治疗后比较：TC、TG、HDL、LDL均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。血液流变学检查：治疗组治疗前后：全血高切、低切粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度均有显著性差异（P〈0．01,）;对照组治疗前后：全血、血浆粘度有差异性（P〈0．05）,两组治疗后比较：全血高切、低切粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：中药活血化浊胶囊有明显调节脂质代谢及降低高脂血症患者血粘度的作用。     

开心胶囊对糖尿病性心脏病患者心肌缺血和血液流变学的影响

目的：观察中药开心胶囊对糖尿病性心脏病患者心肌缺血和血液流变学的影响。方法：治疗组40例在常规西药治疗的基础上加用开心胶囊，对照组32例常规西药治疗．共治疗60d。结果：心电图改善：治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。血液流变学指标改变：治疗后治疗组全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、还原粘度、聚集指数、血沉、硬化指数及血沉方程K均明显下降（P〈0．05或P〈0．01），而对照组仪部分指标下降有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。血小板最大聚集率和纤维蛋白原指标变化：治疗后2组纤维蛋白原均有明显下降（P〈0．01）；血小板最大聚集率也均有下降，但开心胶囊的作用更好。2组治疗后相比，有显著性差异（P〈0．05）。结论：在严格控制血糖的基础上。改善血液流变学特性对防治伴有糖代谢紊乱的心肌缺血发生有重要意义。     

调脂汤对冠心病PCI木后血液流变学及血脂的影响

目的：观察调脂汤对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后血液流变学及血脂的影响。方法：将100例PCI术后患者随机分为观察组、对照组各50例。2组患者均于PCI术后给予西药常规治疗,观察组加用调脂汤,水煎分服,2次／d。2组均连续治疗1个月,观察2组血液流变学及血脂变化情况。结果：2组治疗后全血高、中、低切黏度,血浆黏度,红细胞压积等指标均明显改善（P〈0．05）,治疗后2组比较差异显著（P〈0．05）。2组治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的等指标均明显改善（P〈0．05）,且观察组改善优于对照组（P〈0．05）。结论：调脂汤可改善冠心病PCI术后血液流变学、血脂等各项检测指标。     

知柏地黄丸联合复方丹参片对复发性口腔溃疡患者血液流变学影响的研究

目的：探讨知柏地黄丸联合复方丹参片对复发性口腔溃疡（ROU）患者血液流变学的影响,分析其变化与疗效关系。方法：对88例ROU患者,在知柏地黄丸联合复方丹参片治疗前后,分别进行血液流变学检测,将其结果进行对比分析,同时观察治疗效果。结果：治疗后,患者的全血黏度（高切和低切）、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血沉7项指标,均有明显和非常明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。红细胞压积与治疗前相比变化不明显（P〉0．05）。结论：知柏地黄丸联合复方丹参片有明显降低ROU患者血液流变学增高状态的作用,并通过降低血液流变学多项指标增高水平,改善微循环,达到治疗效果。     

药线点灸对斑秃患者血液流变学的影响

目的：观察药线点灸对斑秃患者治疗前后血液流变学的影响。方法：将斑秃患者随机分为2组各50例,治疗组予药线点灸治疗,对照组予局部封闭治疗,观察2组疗效及治疗前后血液流变学指标的变化。结果：总有效率治疗组为92．0％,对照组为84．0％。2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后血液流变学各项指标比较,差异有非常显著性意义或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）;对照组治疗后红细胞压积、红细胞聚集指数均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;2组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积、红细胞变形指数分别比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：药线点灸治疗斑秃具有较好临床疗效,同时能显著改善血液流变学指标。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床护理分析

目的:总结对急性重症胰腺炎开展中西医结合治疗及护理的方法。方法:选择本院收治的仅行常规西医治疗及护理的39例急性重症胰腺炎病例作为对照组,以行中西医结合治疗及护理的48例作为观察组,分析两组护理方式并对治疗转归及预后进行比较。结果:中西医结合治疗及护理观察组患者各症状缓解或消失时间分别为(4.03±0.94)d、(3.21±0.88)d及(8.10±2.92)d,均显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。中西医结合治疗及护理观察组患者住院时间显著缩短、并发症发生率明显降低,死亡率也明显降低,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:采用中西医结合方法治疗急性重症胰腺炎可增加抢救成功率,患者预后更佳。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床分析

目的：分析中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法：30例SAP病人分成观察红和对照组，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上联合中药治疗。结果：观察组的血淀粉酶恢复正常时间、症状消退时间、禁食时间、平均住院时间都缩短，手术率及死亡率均明显减少，优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎效果肯定。     

L-谷氨酰胺呱仑酸钠联合柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎肠麻痹疗效观察

目的：探讨L-谷氨酰胺呱仑酸钠联合柴芍承气汤胃管注入治疗急性重症胰腺炎并发肠麻痹患者的疗效。方法：52例急性重症胰腺炎并发肠麻痹患者随机分成两组,对照组26例,给予常规治疗及胃管内注入柴芍承气汤,治疗组26例,给予常规治疗及L-谷氨酰胺呱仑酸钠联合柴芍承气汤胃管注入。分别观察首次排便时间,腹胀腹痛持续时间,肠道功能恢复时间以及并发症发生率,并检测各组患者血清二胺氧化酶（DAO）的变化。结果：治疗组患者腹痛腹胀持续时间、首次排便时间分别为（5.89±1.76）d和（8.51±2.36）h,低于对照组的（7.68±1.33）d和（10.23±2.51）h（P〈0.05）;治疗组并发症发生率为7.69%,低于对照组的23.07%（P〈0.05）。两组治疗前DAO分别为（15.58±3.33）和（15.33±3.52）,差异无统计学意义,治疗后第7天治疗组DAO为（8.8±3.4）U/L,低于对照组的（9.9±3.1）U/L（P〈0.05）结论：L-谷氨酰胺呱仑酸钠联合柴芍承气汤治疗能促进肠道屏障功能的修复,有效缩短急性胰腺炎患者肠道功能恢复时间,减少并发症发生率,对急性胰腺炎并发肠麻痹疗效显著。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的:探讨中西医结合重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:分别采用中西医结合治疗和单用西药治疗。结果:治疗组临床总有效率为87.5%,对照组临床总有效率为72.5%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组愈显率60%,对照组愈显率40%,两组愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎取得较好疗效。     

培菲康鼻饲联合清胰汤灌肠治疗肝胆湿热型急性重症胰腺炎的临床观察

目的:观察培菲康鼻饲联合清胰汤灌肠治疗肝胆湿热型急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法:全部40例SAP患者随机分为两组,对照组(n=20)给予醋酸奥曲肽注射液0.1mg,每日3次,皮下注射。治疗组(n=20)在上述治疗基础上加用清胰汤(大承气汤加减),每日2次水煎灌肠;培菲康420mg,每日3次,鼻饲。两组均治疗14天。观察治疗前后患者腹痛等症状消失天数,平均住院天数及治疗7天后血清淀粉酶(AMY)等指标的变化情况和1个月病死率。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,两组相比较差异有显著意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组治疗后腹痛等症状消失时间及平均住院天数均明显缩短(P<0.05),治疗组治疗后血清淀粉酶等指标下降更明显(P<0.05或P<0.01)。结论:培菲康鼻饲联合清胰汤灌肠治疗肝胆湿热型急性重症胰腺炎疗效肯定。     

大黄内服配合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎患者43例

目的：观察大黄泻下配合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：将83例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组40例给予常规治疗,治疗组43例在常规治疗的基础上加用大黄泻下配合芒硝外敷治疗,观察对比2组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数及死亡率。结果：与对照组相比,治疗组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数均明显缩短（P〈0.05）,死亡率显著降低（P〈0.05）。结论：在综合治疗的基础上加用大黄泻下配合芒硝外敷治疗可显著缩短重症急性胰腺炎患者的腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数,从而降低死亡率。     

川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎30例疗效观察

目的探讨川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法将56例SAP患者随机分为2组。对照组26例予常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗。2组患者分别于治疗前及治疗后第4、7 d采外周静脉血3 mL,测定血清淀粉酶（AMY）、C-反应蛋白（CRP）,并进行急性生理和慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ评分;比较2组患者治疗后症状缓解时间、并发症发生率及平均住院日数。结果2组治疗后4、7 d血清CRP、AMY水平及APACHEⅡ评分变化比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善情况优于对照组。2组腹痛、腹胀消失时间及住院时间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组均短于对照组,表明治疗组取效迅速。结论川芎嗪注射液可以改善病情,提高临床疗效,促进SAP的恢复。     

重症急性胰腺炎大鼠促炎抗炎细胞因子的动态变化及大承气汤的调节作用

目的：研究重症急性胰腺炎（SAP）大鼠促炎抗炎细胞因子TNF-α、IL-1、IL-10不同时间点的动态变化及大黄复方的调节作用,探讨大承气汤治疗SAP的作用机制。方法：采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠法建立大鼠SAP模型。将SD大鼠随机分为假手术组、SAP模型组和大承气汤治疗组,观察各组不同时间点血清淀粉酶、TNF-α、IL-1、IL-10水平。结果：SAP模型组与假手术组比较,血清淀粉酶、TNF-α、IL-1水平均明显升高（P〈0.01）,IL-10水平降低（P〈0.01）,TNF-α/IL-10比值降低;大承气汤治疗组与SAP比较,血清淀粉酶、TNF-α、IL-1水平明显降低（P〈0.01）,IL-10水平不同程度上升（P〈0.05,P〈0.01）,TNF-α/IL-10比值回复接近假手术组水平。结论：大承气汤治疗SAP的作用机制可能通过下调IL-1、TNF-α等促炎细胞因子的释放,并一定程度提高抗炎细胞因子IL-10水平,重建促炎和抗炎细胞因子的平衡,进而减轻组织损伤,阻止SAP的进一步发展。     

清胰汤综合治疗急性重症胰腺炎的观察和护理

目的探讨中药清胰汤对急性重症胰腺炎（SAP）合并麻痹性肠梗阻的临床疗效和护理观察要点。方法将64例SAP患者随机分为2组,治疗组在常规治疗的基础上鼻饲清胰汤,每日1剂,分三次从胃管注入,保留30min—1h。观察患者首次解大便的时间、腹部胀痛缓解时间、发热时间和住院日。结果与对照组相比,治疗组患者首次解大便时间、发热时间和住院日缩短,差异显著（p〈0．01）,腹部胀痛时间缩短,差异显著（p〈0．05）。结论清胰汤可有效促进肠蠕动,缓解中毒性肠麻痹,促进肠道内毒素排泄,防治肠源性感染,提高疗效,缩短疗程。