中西医治疗下丘脑性闭经疗效观察

目的:探讨激素、中药联合针刺治疗下丘脑性闭经(Hypothalamic Amenorrhea,HA)的临床疗效,旨在为下丘脑性闭经治疗提供新的方法和理论依据。方法:选取2018年3月-2019年3月郑州颐和医院门诊收治的90例下丘脑性闭经痰湿阻滞型患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组、观察组和实验组,对照组采用单纯激素治疗,观察组采用激素联合中药治疗,实验组采用激素、中药联合针刺治疗,比较三组患者的临床疗效和激素水平。结果:实验组临床疗效明显高于对照组和观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对下丘脑性闭经患者采用激素、中药联合针刺治疗,可有效治疗患者闭经症状,且复发率低。     

主动脉夹层临床特点及误诊原因分析

主动脉夹层(AD)临床表现多种多样,症状缺乏特异性,易误诊.本研究通过对37例AD患者的临床资料进行回顾性分析,以便提高对AD的认识,降低误诊率. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年1月至2011年6月确诊为AD入住安徽医科大学附属医院31例,潜山县医院6例.其中,男28例,女9例,年龄32 ～ 75岁,平均58岁,其中50岁以上28例、40～49岁7例、40岁以下2例.依据DeBakey分型法进行分型[1].本组中Ⅰ型15例,Ⅱ型3例,Ⅲ型19例. 1.2 方法 对37例主动脉夹层患者的病因、临床表现、辅助检查、诊断方法及治疗转归等进行回顾性分析.     

X连锁凋亡抑制蛋白相关因子-1诱导细胞凋亡的研究进展

肿瘤是一种多基因疾病，其发生、发展涉及多条信号通路中多种基因的调控。细胞凋亡异常是肿瘤形成及耐药的重要机制，而诱导凋亡已成为治疗肿瘤的主要方法之一。凋亡抑制蛋白家族（inhibitor of apototic proteins，IAPs）是近年来受到普遍关注的蛋白因子，且都具有高度保守的杆状病毒凋亡抑制因子重复序列的结构域，可作用于凋亡信号通路中重要的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白（Caspases）级联反应的起始或效应阶段，调节Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9功能．从而明显抑制细胞凋亡。     

KIAA1199基因在消化系统肿瘤中的作用

KIAA1199基因是HUGE数据库中的重要成员之一,通过表观遗传学等机制参与细胞内信号通路的转导,调控细胞生长、分化、凋亡、迁移等活动。近年研究发现,KIAA1199基因与肿瘤的发生、发展关系密切,在人类多种肿瘤尤其是消化系统肿瘤中的表达均异常升高,具有促进肿瘤细胞增殖、黏附、侵袭、迁移等作用。本文就KIAA1199基因在消化系统肿瘤中的作用作一综述。     

左卡尼汀对充血性心力衰竭患者近期NT-proBNP和心功能的影响

目的探讨左卡尼汀注射液对充血性心力衰竭（CHF）患者近期血清N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和心功能的影响。方法将110例确诊为CHF患者,随机分为观察组（心力衰竭常规治疗＋左卡尼汀）和对照组（心力衰竭常规治疗）各55例。采用胶体金干式免疫层析技术体外定量检测入选患者血清NT-proBNP的含量。比较两组患者治疗前后的血清NT-proBNP水平及心功能改善情况。结果治疗前后观察组与对照组相比,血浆NT-proBNP水平显著下降（P〈0.01）,心功能明显改善,治疗总有效率有显著差异（P〈0.01）。结论左卡尼汀能显著降低慢性充血性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平及改善心功能状态,能够显著改善CHF患者预后。     

全胃切除与近端胃大部切除对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者近期预后影响的对照研究

目的探讨全胃切除术与近端胃大部切除术对SiewertⅡ型食管胃结合部(esophagogastric junction,EGJ)腺癌患者的近期预后。方法收集2012年1月至2015年1月湖北省丹江口市第一人民医院收治的67例EGJ腺癌患者,根据不同术式分为两组:对照组31例,行近端胃大部切除术治疗,观察组36例,行全胃切除术治疗。比较两组患者的手术情况及术后情况;随访24个月,比较两组患者的生存率。结果观察组手术时间、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结检出数目、远端切缘长度明显高于对照组,R1切除率明显低于对照组(P均0.05);观察组进食时间、排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均明显低于对照组(P均0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后12个月,观察组胃食管反流病问卷(GERD-Q)评分明显低于对照组(P0.05);随访24个月,两组患者生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论全胃切除术治疗SiewertⅡ型EGJ腺癌的生存率与近端胃大部切除术相近,但全胃切除术提高了淋巴结清扫效果,促进了患者术后早期恢复,减轻了胃食管反流症状,值得临床重视。     

舒芬太尼异丙酚用于胃镜检查的临床观察

异丙酚以其起效及恢复迅速、体内无蓄积的特点,目前已被各级医院广泛用于无痛胃镜的检查.但由于异丙酚对呼吸及循环的抑制且缺乏足够的镇痛作用,常需与其他麻醉性镇痛药物联合应用以发挥药物的协同作用,降低不良反应.     

老年患者经皮肾镜弹道碎石的麻醉探讨

目的探讨连续硬膜外麻醉和气管插管全麻用于老年患者经皮肾镜弹道碎石的安全性和有效性。方法将60岁以上ASAⅠ-Ⅱ级肾结石患者60例随机分为两点法连续硬膜外麻醉组（Ⅰ组）和全身麻醉组（Ⅱ），每组30例。记录麻醉前、麻醉后15分钟、截石位后、俯卧位后、术中1小时、术毕的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、术后不适与麻醉费用等情况，进行统计学分析。结果两组镇痛均满意。Ⅰ组在俯卧位后SpO2、MAP有所下降，与Ⅱ组比较有显著差异（P〈0．05）：Ⅱ组在术毕拔管后躁动不安，诉咽痛不适，术后咳嗽咳痰多于Ⅰ组（P〈0．05），且麻醉费用明显高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论连硬麻醉用于老年经皮肾镜激光碎石术具有麻醉效果确切安全、术后并发症少、费用低廉等优点，值得推广使用。     

XAF1增加TRAIL诱导的肝癌细胞凋亡的敏感性

背景:肿瘤坏死因子(TNF)相关凋亡诱导配体(TRAIL)可特异性诱导肿瘤细胞凋亡,但部分肿瘤细胞对TRAIL不敏感甚至耐药。目的:探讨X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)相关因子1(XAF1)是否可增加TRAIL诱导的肝癌细胞株凋亡的敏感性。方法:重组人TRAIL(rhTRAIL)因子分别加入3株肝癌细胞株SMMC7721、HepG2和Bel-7404中培养,联合或不联合相同感染复数(MOI)的重组腺病毒Ad5/F35-XAF1和对照空病毒Ad5/F35-Null。作用48h后,以MTT法检测细胞活力,以Annexin V-FITC/PI法检测细胞凋亡率。结果:随着TRAIL浓度的增加,3株肝癌细胞株的细胞活力均不同程度降低。TRAIL与Ad5/F35-XAF1联合作用后,其细胞活力显著低于单独TRAIL组,而Ad5/F35-Null组细胞活力与单独TRAIL组无明显差异。与空白对照组和Ad5/F35-Null组相比,TRAIL组和Ad5/F35-XAF1组3株肝癌细胞株的凋亡率均显著增加。TRAIL与Ad5/F35-XAF1联合作用后,细胞凋亡率显著高于Ad5/F35-XAF1组或TRAIL组。结论:XAF1可明显增加TRAIL诱导的肝癌细胞凋亡的敏感性,两者联合应用对诱导不同肝癌细胞凋亡具有协同作用。