脐尿管癌诊断治疗及预后分析（附36例报告）

目的总结脐尿管癌的临床特征,提高对脐尿管癌的诊治水平。方法回顾性分析36例脐尿管癌的临床资料。结果男26例,女10例。平均年龄（50.0±2.5）岁。肉眼血尿31例,血尿伴尿频、尿急5例,血尿中位时间22d。尿中有黏液者16例。肿瘤直径平均（5.0±1.0）cm。盆腔淋巴结转移3例。TNM分期：T221例,T312例,T43例。临床分级：G118例,G213例,G35例。均行扩大性膀胱部分切除术。术后病理诊断黏液性腺癌28例,非黏液腺癌混合癌5例（含肠型、印戒细胞亚型）,乳头状腺癌3例。术后膀胱内灌注表阿霉素治疗25例。36例患者均获随访,随访1-8年,平均2.5年。术后1年生存率为50%（18/36）,5年生存率为19.44%（7/36）。T2期患者的5年生存率为23.81%（5/21）,T3期患者的5年生存率为16.67%（2/12）。结论脐尿管癌不容易被早期发现和诊断。血尿是脐尿管癌的最常见症状。扩大性膀胱切除术为标准手术方式。脐尿管癌预后较差。     

胆道125I 粒子支架与金属裸支架治疗Bismuth Corlette Ⅲ型胆管癌合并梗阻性黄疸的临床对比

  目的  对比胆道125I粒子支架与金属裸支架治疗Bismuth Corlette Ⅲ型胆管癌合并梗阻性黄疸疗效。  方法  回顾性收集自2010 年 1月至 2018年 6月期间于云南省肿瘤医院微创介入科进行治疗的所有由Bismuth Corlette Ⅲ型胆管癌引起的恶性胆道梗阻患者共51例,其中125I粒子支架植入组（观察组）25例,金属裸支架植入组（对照组）26例,比较2组术前术后肝功能、并发症发生率、患者支架通畅时间及生存期。  结果  125I粒子支架植入组（观察组）与金属裸支架植入组（对照组）患者术后1月肝功能及黄疸程度均明显改善;观察组较对照组术后并发症发生率并未增加;观察组的平均支架通畅时间为（369.20±231.64） d,中位支架通畅时间为310.05 d,对照组的平均支架通畅时间为（194.57±118.09） d,中位支架通畅时间为142.52 d,观察组患者支架通畅时间明显长于对照组（P < 0.05）;观察组平均生存期为（334.24±193.38） d,中位生存期为385.21 d,对照组平均生存期为（251.23±182.51） d,中位生存期为274.43 d,观察组患者生存期明显长于对照组（P < 0.05）。  结论  胆道125I粒子支架较金属裸支架在不增加术后并发症的基础上可显著降低支架再狭窄率,延长支架的通畅时间,提高患者生存期。     

经皮肾镜配合气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾结石

目的探讨复杂性肾结石经皮肾镜的治疗方法。方法肾结石21例。男13例，女8例；年龄18～65岁，平均49岁。左肾结石10例（其中孤立肾结石1例），右肾结石7例，双肾结石4例。多发结石16例，肾铸型结石2例（最大径分别为4．6cm和4．3cm），合并UPJ狭窄2例，合并同侧输尿管结石6例，其中上段结石4例，中下段结石2例，对侧输尿管结石2例，均为下段结石，合并肾积水14例，同侧肾切开取石术后复发3例，多次ESWL12例，合并肾功能不全1例。所有病例行经皮肾镜下气压弹道超声碎石取石治疗，合并输尿管中下段结石先行逆行输尿管镜碎石。结果该组21例，肾结石一次取净19例，取净率90．5％，2例残留肾盏小结石，经体外震波碎石后自行排出。平均手术时间1．2h。平均住院时间8．2d。结论经皮肾镜配合气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾结石具有明显优势，创伤小，在碎石的同时可以通过碎石机的超声负压吸引装置一期将结石吸出，取石效率大大提高，此方法值得推广。     

非洛地平的合成方法对比研究

非洛地平可以让全身动脉血管扩张,也是肾动脉血管扩张剂,适用于预防高血压,心绞痛和充血性心力衰竭。它可以作为利尿剂,并可以结合β-阻滞剂。总结了非洛地平的合成实验,合成滤波器最佳参数的正交实验设计,并评估这些产品合成的主要途径。     

尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检查中的应用

目的研讨尿常规检查患者接受尿沉渣全自动分析仪检测、显微镜技术检测的临床价值。方法从我院2015年12月至2016年8月选取300例尿常规检查患者参与研究试验,空腹状态下对患者晨尿进行采样,给予显微镜技术、尿沉渣全自动分析仪检测,并与干化学法的检测报告相结合,评估该两种检验方案的检测效果。结果尿沉渣全自动分析仪对红细胞、白细胞的阳性检出率各占36.0%和33.3%,与显微镜技术的检出结果 33.7%和34.0%相比,P0.05,统计学不成立。但两者检出率与干化学法的检测结果26.3%和25.3%相比,数据满足P0.05,统计学成立。结论在尿常规检查中应用尿沉渣全自动分析仪检测,可取得与显微镜技术相当的检测效果,必要时还可联合应用,以进一步提高检测的准确性。     

经桡动脉途径与股动脉途径介入治疗肺鳞癌的对比

  目的  对比经桡动脉途径（TRA）和股动脉途径（TFA）对肺鳞癌患者行支气管动脉介入的可行性。  方法  选取122例肺鳞癌患者，采取经左侧桡动脉入路行支气管动脉介入治疗58例（行BAI患者47例，行BAE患者5例，行BACE患者6例），经股动脉入路行支气管动脉介入治疗64例（行BAI患者51例，行BAE患者10例，行BACE患者3例）。  结果  2种入路均成功实施经支气管动脉介入治疗，术后无明显并发症。经左侧桡动脉入路手术时间少于经股动脉入路。  结论  经桡动脉途径（TRA）行支气管动脉介入治疗是安全、快速和可行的，为肺部肿瘤介入提供更多可选择的介入路径。     

斜仰卧截石位双镜联合输尿管会师术治疗医源性输尿管阴道瘘（附42例报告）

目的 探讨内镜手术治疗医源性损伤导致输尿管阴道瘘的方法及临床效果.方法 2005年2月～ 2013年1月,选取42例医源性输尿管损伤后输尿管阴道瘘,采用经皮肾穿刺造瘘Wolf F9.8输尿管短镜联合经尿道输尿管长镜引导置入双J管行输尿管会师术.结果 2例失败,肾造瘘术后3个月行开放手术.40例手术成功者漏尿于术后逐渐减少并在48小时内停止.术后1个月输尿管窦道基本成形,术后2个月拔除肾造瘘管,3个月复查静脉肾盂造影（IVP）,患侧输尿管通畅,拔双J管.随访6～24个月,平均14.7月,无并发症发生.结论 经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜下输尿管会师术是处理输尿管阴道瘘的有效治疗方法.     

胃癌双侧输尿管转移及腔外压迫致急性肾功能衰竭2例报告

胃癌双侧输尿管转移及腔外压迫致急性肾功能衰竭临床比较罕见,2007年8月至2012年4月,我们共收住2例此类患者,现报告如下,并结合相关文献对该疾病的临床特点和治疗进行总结。     

pIRES2-AcGFP1-CD真核表达载体构建及其在骨髓间充质干细胞中的表达

背景：骨髓间充质干细胞在体外易分离和扩增，还易于外源基因的转入及表达，在人类医学上被认为是一种理想的治疗性细胞和基因治疗中的靶细胞。 目的：探讨脂质体介导胞嘧啶脱氨酶基因转染兔骨髓间充质干细胞及其基因的表达。 设计：单一样本观察。 单位：大连市干细胞与组织工程研发中心，大连医科大学基础医学院生化室。 材料：实验于2006—03／2007—06在大连市干细胞与组织工程研发中心及大连医科大学基础医学院生化室完成。新西兰大白耳兔，5月龄，雌雄不拘，体质量2．0～2．5kg。 方法：以大肠杆菌JM109基因组DNA为模板，用PCR方法获得目的基因片段，定向克隆至载体pMD19-T，限制性内切酶消化鉴定、基因测序后，构建pIRES2-AcGFP1-CD真核表达质粒。同时对兔骨髓间充质干细胞取材、培养、鉴定。真核表达质粒经酶切鉴定后，采用Lipofectamine2000介导法转染经过鉴定的兔骨髓间充质干细胞。并于转染后24h在倒置荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白的表达。主要观察指标：表达载体的构建及基因转染骨髓间充质干细胞鉴定。 结果：实验克隆出胞嘧啶脱氨酶基因，并将其与带荧光的真核表达载体pIRES2-AcGFP1连接。经转染兔骨髓间充质干细胞24h后，在倒置荧光显微镜488am蓝光激发下观察，pIRES2-AcGFP1-CD组和pIRES2-AcGFP1空载体组均可见细胞发出绿色荧光，未经转染的细胞未见发出绿色荧光，说明胞嘧啶脱氨酶基因成功转染了骨髓间充质干细胞。 结论：骨髓间充质干细胞有望成为胞嘧啶脱氨酶基因治疗中的理想载体。