中药辨证治疗癌痛对硫酸吗啡控释片的服用量及副反应的影响

目的:观察中药辨证论治联合硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗癌痛的临床疗效。方法:120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例);两组均美施康定初始量为10mg,12h 1次,以后随病情用量至理想镇痛。两组患者均静点复方苦参注射液,每天20ml,观察周期4周。治疗组同时用中药辨证论治,观察两组止痛效果、吗啡控释片用量以及治疗前后生活质量评分变化情况。结果:治疗后治疗组疼痛控制明显优于对照组(P<0.05),美施康定用量较对照组明显减少(P<0.05);改善美施康定所致的恶心、呕吐、便秘、嗜睡的副反应(P<0.05)。结论:中药辨证论治联合美施康定治疗癌痛有效提高止痛效果,减少吗啡使用量,减少美施康定的副反应,对机体整体功能状态有一个很好的调节作用。     

青海不同海拔地区胃癌中医证型与抗Hp抗体、VEGF、mtP53的相关性

目的 探讨青海不同海拔地区胃癌中医证型与抗Hp抗体、VEGF、mtP53表达水平之间的关系.方法 选择青海不同海拔地区(西宁、格尔木、果洛)胃癌患者进行中医辩证分型.同时对各型患者进行血清抗Hp抗体、血清VEGF水平及胃粘膜mtP53蛋白表达水平测定,并行相关分析.结果 不同海拔地区胃癌患者抗Hp抗体阳性表达率:西宁地区36.67％,格尔木地区40.00％,果洛地区66.67％,西宁地区、格尔木地区两地抗Hp抗体阳性表达率低于果洛地区(P＜0.01);mtP53阳性表达率:西宁地区40.00％,格尔木地区50.00％,果洛地区53.33％,三地区之间无显著性差异(P＞0.05);患者血清VEGF水平:果洛地区患者高于西宁地区和格尔木地区患者(P＜0.05).各证型之间比较:抗Hp抗体的阳性表达率,脾胃虚寒型、痰湿阻胃型患者明显高于肝胃不和、气滞血瘀和胃阴亏虚型(P＜0.01);mtP53的阳性表达率,脾胃虚寒、气滞血瘀、痰湿阻胃型患者明显高于肝胃不和型和胃阴亏虚型(P＜0.05);患者的VEGF水平脾胃虚寒型明显高于其他四型(P＜0.01,P＜0.05);痰湿阻胃型VEGF水平明显高于气滞血瘀、肝胃不和、胃阴亏虚型(P＜0.01,P＜0.05).脾胃虚寒证、肝胃不和证及痰湿阻胃证患者抗Hp抗体、mtP53呈正相关性.结论 青海地区胃癌生成和中医证候存在相关性,胃癌患者幽门螺杆菌的感染、血清VEGF的表达及P53基因的突变与中医证型有关,提示高海拔、缺氧环境可影响胃癌发生因素.     

益气祛瘀汤联合西药治疗高原性红细胞增多症临床观察

目的:观察益气祛瘀汤联合西药治疗高原性红细胞增多症的临床疗效。方法:将90例高原性红细胞增多症患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组予低分子右旋糖酐和卡托普利治疗,治疗组予益气祛瘀汤联合低分子右旋糖酐和卡托普利治疗,两组疗程均为4周,每周均放血100mL。结果:治疗组头痛、乏力、紫绀及结膜充血症,治疗组与对照组明显改善,总有效率高于对照组。(P<0.05,P<0.01)。两组患者RBC、Hb、Hct治疗前后水平比较:两组治疗后各项水平均较前明显下降,但治疗组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。血液流变学相关指标比较:全血黏度切变率1(1/s)、全血低切还原黏度、血浆黏度值、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平两组较治疗前都下降,但治疗组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:益气化瘀汤联合西药可有效改善临床症状,降低红细胞计数、血红蛋白,改善血液流变学,是治疗高原性红细胞增多症较满意的药物。     

健脾降脂散对肥胖高脂症大鼠预干扰作用

目的探讨健脾降脂散对肥胖高脂症大鼠体重、lee`s指数、体脂含量、肝体比值的影响。方法将健康雄性SD大鼠分为对照组和模型组。造模后将肥胖型大鼠随机分为治疗组、预防组、减肥茶组、高脂饲料组、基础饲料组,加正常对照组共6组。各组根据不同方法喂养4周后,测体重、体长,计算Lee`s指数;取颈总动脉血备用;取肾周及睾周脂肪垫、肝脏分别称重,计算体脂含量和肝体比值。结果治疗组体重、lee`s指数明显降低,接近正常组(P>0.05),治疗组与正常组体重及Lee`s指数明显低于其余4组,均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);预防组与减肥茶组无明显差异(P>0.05)。脂肪重量和体脂含量:治疗组低于其余5组,均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。预防组低于减肥茶组、高脂饲料组及普通饲料组(P<0.01),与正常组相比无显著性差异(P>0.05)。肝脏湿重和肝体比值:治疗组和预防组接近于正常组,无明显差异(P>0.05);治疗组和正常组的肝脏湿重低于其余4组,肝体比值低于普通饲料与高脂饲料组,均具有统计学意义(P<0.01)。结论健脾降脂散具有降低脂肪和减轻体重的作用,效果明显优于芦荟减肥茶。     

健脾降脂散治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的：研究健脾降脂散对非酒精性脂肪性肝炎的影响。方法：82例患者随机分为两组。治疗组（44例）用健脾降脂散治疗,对照组（38例）采用熊去氧胆酸片治疗,两组疗程均为3个月。观察临床症状、体征的改善情况及相关指标的变化。结果：治疗组对肝区疼痛、乏力、舌象、脉象及肝大的症候积分明显低于对照组;治疗组明显降低ALT、AST、TC、TG水平,B超检查重度脂肪肝患者数减少,正常数明显增加;均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组总有效率84．09％,对照组总有效率71．05％,两组间无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组总显效率56．82％,对照组总显效率31．58％,两者间具有统计学意义（P〈0．05）。结论：健脾降脂散治疗非酒精性脂肪性肝炎具有很好的疗效。     

中西医结合治疗高血压脑出血51例

目的:观察并探讨中西医结合治疗高血压脑出血临床效果.方法:选取我院2009年2月至2011年5月收治高血压脑出血患者102例,随机分为两组,其中对照组51例,采用常规西医治疗;实验组51例,采用中西医结合治疗;疗程均为4周,治疗结束后评价临床治疗总有效率、再出血率、死亡率、神经功能及日常生活能力恢复情况等.结果:实验组患者治疗总有效率(88.2％)明显高于对照组(72.5％),组间比较差异显著(P＜0.05);两组患者再出血率及死亡率组间比较无显著差异;经治疗30,90 d后,两组患者神经功能缺损评分较治疗前均显著下降,且实验组患者下降更为显著,治疗后30,60 d对照组为(23.74±4.12),(10.06 ±2.77)分,实验组为(19.45±3.81),(4.68±1.59)分,组间比较差异显著(P＜0.05);治疗后生活能力分级实验组改善强于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗高血压脑出血临床效果确切,与单纯西医治疗相比,能够有效提高治疗总有效率,改善神经功能损伤,促进日常生活能力恢复.     

益气消癌方合复方苦参注射液治疗消化道中晚期肿瘤临床观察

目的：观察益气消癌方合复方苦参注射液对中晚期肿瘤的免疫功能和生活质量的干预作用。方法：将120例拒绝放化疗治疗的中晚期（Ⅲ-Ⅳ）期恶性肿瘤患者随机分为：益气消癌方合复方苦参注射液治疗组（简称治疗1组）、益气消癌方组（简称治疗2组）、复方苦参组（简称对照组）,每组40例;观察治疗前后血浆CD^＋3、CD^＋4、CD^＋8和CD^＋4/CD^＋8表达水平;进行生存质量和中医证候疗效评定。结果：治疗1组CD^＋3治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗1组CD^＋3、CD^＋4及CD^＋4/CD^＋8与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0.05,或P〈0.01）,治疗2组CD^＋4及CD^＋4/CD^＋8与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0.01）,治疗1组和治疗2组治疗后CD^＋3比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗1组、治疗2组、对照组的增加稳定率分别是64.86%、41.67%、32.43%,症候有效率分别是72.97%、50.00%、43.24%,治疗1组改善情况优于另两组（P〈0.05）。结论：益气消癌方合复方苦参注射液能够调节消化道中晚期肿瘤患者免疫功能,减轻患者临床症状,改善生活质量。     

益气活血散结方对肝纤维化大鼠转化生长因子-β_1及血管内皮生长因子的影响

目的探讨益气活血散结方对肝纤维化大鼠转化生长因子-β_1(TGF-β_1)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择健康SD大鼠56只,随机分为正常组(8只)、模型组(12只)、秋水仙碱组(9只)、益气活血散结方低剂量组(9只)、益气活血散结方中剂量组(9只)、益气活血散结方高剂量组(9只)。正常组皮下注射橄榄油,其他5组注射40%的CCl_4和橄榄油造模,连续6周。自造模之日起,正常组和模型组给予生理盐水灌胃,秋水仙碱组给予秋水仙碱0.1 mg/(kg·d)灌胃,益气活血散结方低、中、高剂量组分别给予0.55 g/(kg·d)、1.1 g/(kg·d)、2.2 g/(kg·d)的益气活血散结方灌胃,连续10周。灌胃结束后,取各组大鼠血液,采用ELISA法检测TGF-β_1及VEGF水平,然后取肝脏,HE染色及胶原纤维染色后观察各组大鼠肝脏组织病变情况。结果模型组大鼠血清TGF-β_1及VEGF水平均明显高于其他5组(P均0.05);益气活血散结方低、中、高剂量组随着给药剂量的升高,TGF-β_1及VEGF水平均逐渐降低(P均0.05)。模型组肝纤维化程度严重;秋水仙碱组及益气活血散结方各组肝纤维化程度均明显轻于模型组。结论益气活血散结方可抑制TGF-β_1及VEGF的表达,具有抗肝纤维化作用。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床观察

目的观察中医辨证治疗结合西医治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法182例患者随机分为两组。西医组（87例）采用西药治疗,中西医组（95例）在西医组治疗基础上加中医辨证论治。两组疗程均为2周,观察心肺功能、临床症状改善情况及相关血气指标的变化。结果心功能改善：中西医组总有效率90．5％,西医组总有效率80．5％;症状改善：中西医组总有效率91．6％,西医组总有效率81．6％;中西医组均优于西医组（P〈0．01）,另外,两组VA、pH、PaO2、SaO2、PaCO2及VA／VE比值均升高、PCO2值降低,两组比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。结论中医辨证结合西医治疗慢性肺源性心脏病急性加重期具有明显的治疗优势。     

活血化浊胶囊对青海地区高脂血症患者血脂及血液流变学的影响

目的：研究活血化浊胶囊对青海地区高脂血症患者血脂、血液流变学的影响。方法：选择青海西宁地区高脂血症患者80例和玉树地区高脂血症患者60例,分别随机分为治疗组和对照组,治疗组口服活血化浊胶囊治疗,对照组口服血脂康胶囊治疗,进行对照观察。结果：血脂结果显示：西宁治疗组治疗前后：TC、TG、HDL、LDL均有显著性差异（P〈0．01）;对照组治疗前后：TC、TG均有显著性差异（P〈0．05）,HDL、LDL无差异。两组治疗后比较：Tc、TG、HDL、LDL均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）;玉树地区：治疗组治疗前后：Tc、TG、HDL、LDL均有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）;对照组治疗前后：TC有显著性差异（P〈0．01）,TG、HDL、LDL无差异（P〉0．05）。两组治疗后比较：TC、TG、HDL、LDL均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。血液流变学检查：治疗组治疗前后：全血高切、低切粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度均有显著性差异（P〈0．01,）;对照组治疗前后：全血、血浆粘度有差异性（P〈0．05）,两组治疗后比较：全血高切、低切粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：中药活血化浊胶囊有明显调节脂质代谢及降低高脂血症患者血粘度的作用。