养血清脑颗粒治疗阿尔茨海默病的疗效及对血管内皮生长因子的影响

目的 观察阿尔茨海默病（AD）患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）的含量变化，探讨养血清脑颗粒治疗AD的疗效及对VEGF的影响。方法 选择60例认知障碍患者，其中遗忘型轻度认知障碍（aMCI）及AD患者各30例；健康对照组30例为同期门诊收集的健康人员，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）≥26分，年龄、性别及并发症情况与患者组比较差异无统计学意义。入组时，给予aMCI组、AD组及健康对照组静脉抽血，测定血清VEGF水平。再将aMCI患者及AD患者按照随机信封法分为对照组和观察组，两组均给予常规西医治疗（盐酸多奈哌齐5 mg·d^-1），观察组同时给予养血清脑颗粒口服治疗。治疗6个月后，比较对照组和观察组患者的临床疗效、认知量表评分及不良反应，再次静脉抽血检测治疗前后两组患者VEGF的变化情况。结果 AD痴呆患者血清中VEGF含量明显低于aMCI患者及健康对照组（P<0.05）；aMCI患者血清VEGF水平也明显低于健康对照组（P<0.05）。经治疗后，观察组患者血清VEGF水平较本组治疗前明显升高（P<0.05），且明显高于对照组VEGF水平（P<0.05）；以MoCA评估患者认知障碍程度，观察组患者的认知功能改善情况优于对照组，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），观察组经治疗后MoCA评分明显升高（P<0.05），且明显高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义。结论 AD痴呆患者血清中VEGF水平明显下降，aMCI患者血清中VEGF也明显下降，提示血管生成机制参与了AD的病理生理过程，且与AD发病早期阶段相关。养血清脑颗粒辅助治疗aMCI及AD痴呆患者具有较好的临床疗效，可有效改善认知功能，其机制可能与提高VEGF水平，促进血管生成，改善脑皮层微循环有关，且具有良好的安全性。     

“交通心肾”针刺疗法对心肾不交型失眠症老年患者睡眠及认知功能的影响※

目的 观察“交通心肾”针刺疗法对心肾不交型失眠症老年患者睡眠及认知功能的影响。方法 将72例心肾不交型失眠症老年患者随机分为治疗组和对照组各36例。两组在睡眠健康宣教的基础上,治疗组予“交通心肾”针刺疗法,对照组予穴位浅刺法,每周治疗3次,连续治疗8 w,共计24次。比较两组患者治疗前后的睡眠质量［匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、无线睡眠监测体动记录仪（ACT）记录参数］、认知功能［蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分］,及中医症候积分。结果 两组患者治疗后PSQI评分总分均降低,与治疗前比较均有统计学意义（P<0.05）,治疗组PSQI中7个维度、对照组3个维度较治疗前显著降低（P<0.05）。ACT记录仪参数显示,治疗组治疗后总睡眠时间（TST）、睡眠效率（SE）较治疗前显著提升（P<0.01）,觉醒次数（SA）显著减少（P<0.01）。治疗组MoCA评分较治疗前显著提升（P<0.01）,治疗组中医症候积分量表的总分及夜难入寐、心中烦乱、腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、健忘、口舌生疮、大便干结、舌脉象评分较治疗前显著降低（P<0.05）,且总分及夜难入寐、心中烦乱、腰膝酸软、潮热盗汗、健忘、大便干结、舌脉象评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 “交通心肾”针刺疗法能显著改善心肾不交型失眠症老年患者的睡眠及认知功能。     

长期肝气郁结遗忘型轻度认知功能障碍的静息态功能磁共振研究

目的?寻找肝气郁结型遗忘型轻度认知功能障碍（肝郁aMCI）患者认知功能损伤的神经影像学特征，探讨长期负性情绪积累肝郁aMCI患者认知功能下降的神经影像学机制。方法?筛选6个月及以上符合肝气郁结标准的aMCI 患者39例，另选取健康体检人员19名为对照组。通过病例对照研究，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估两组被试的认知功能；运用静息态功能磁共振技术，选取左、右海马、扣带回、内侧前额叶为种子区做基于全脑体素功能连接（FC）分析，评价大脑差异功能连接；对认知行学数据与神经影像学差异结果进行相关性及多因素分析，阐释肝郁aMCI发生的神经机制。结果?行为学方面，与正常组比较，除命名认知域差异无统计学意义外，肝郁aMCI患者总体认知功能、视空间/执行功能、注意、抽象、延迟回忆能力明显下降（P<0.05），语言与定向认知域下降呈现边缘显著（0.05相似文献   

肝爽颗粒对慢性乙型肝炎肝纤维化（S1和S2期）肝郁脾虚兼血瘀证的早期防治疗效

目的 探讨肝爽颗粒用于慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化（S1和S2期）肝郁脾虚兼血瘀证的防治效果。方法 将100例患者采用数字表法分为对照组（50例，脱失4例，剔除2例，最后完成44例）和观察组（50例，脱失5例，剔除2例，最后完成43例）。两组患者均给予口服恩替卡韦片，0.5 mg/次，1次/d，共12个月；并视情况口服谷胱甘肽片。对照组，口服肝爽颗粒模拟药，3 g/次，3次/d；观察组，口服肝爽颗粒，3 g/次，3次/d；共治疗12个月。进行肝穿刺病理检查，比较两组患者炎性活动度分级及纤维化程度分期情况；比较两组患者肝脏硬度值（LSM）、肝功能、乙型肝炎病毒（HBV） DNA、肝郁脾虚证评分、天冬氨酸氨基转移酶（AST）与血小板比值指数（APRI）和基于4因子的纤维化指数（FIB-4）。结果 治疗后，与对照组比较，观察组患者肝组织纤维化程度分期轻于对照组（P<0.05）；观察组患者肝组织炎性活动程度轻于对照组（P<0.05）；观察组患者炎性活动程度分级有效率为77.78%，高于对照组的45.83%（χ²=5.546，P<0.05）；观察组纤维化程度分期有效率为59.26%，高于对照组的16.67%（χ²=9.669，P<0.01）；观察组在治疗后6个月、12个月的LSM和肝郁脾虚证评分均低于对照组（P<0.05，P<0.01）；观察组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、AST、碱性磷酸酶（ALP）水平低于对照组（P<0.01）；观察组APRI和FIB-4水平低于对照组（P<0.01）。结论 肝爽颗粒联合恩替卡韦用于CHB肝纤维化（S1和S2期）的防治，可减轻炎症活动情况和纤维化程度，能延缓而且具有逆转肝纤维化的作用，并具有保肝和改善中医证候的效果，值得临床使用与进一步的研究。     

珍珠五白面膜伍用桃红四物汤对肝郁血瘀型黄褐斑患者血液流变及临床疗效的影响※

目的 以桃红四物汤加味方为基础治疗，观察珍珠五白面膜治疗肝郁血瘀型黄褐斑的临床效果及对患者血液流变的影响。方法 选择90例肝郁血瘀型黄褐斑患者随机分为3组，基础治疗组予桃红四物汤加味方口服，对照组予外用氢醌乳膏联合内服桃红四物汤加味方，观察组予外用珍珠五白面膜联合内服桃红四物汤加味方，3组均进行8周的治疗。观察患者治疗前后的MASI评分、皮损平均灰度值、血液流变学指标及药物的不良反应。结果 观察组与对照组治疗后的MASI评分均低于基础治疗组（P<0.05）；观察组及对照组的疗效优于基础治疗组（P<0.05）；三组患者治疗后的全血粘度值及血浆粘度值均较治疗前下降（P<0.05），观察组治疗后的全血粘度值及血浆粘度值低于基础治疗组及对照组（P<0.05）；观察组及对照组治疗后的皮损平均灰度值低于基础治疗组（P<0.05）；三组不良反应对比，对照组不良反应发生率最高（P<0.05）。结论 在桃红四物汤加味方的基础上，加用珍珠五白面膜能提高肝郁血瘀型黄褐斑患者的临床疗效，其机制可能与珍珠五白面膜改善患者全血粘度及血浆粘度相关。     

龙生蛭胶囊对血管痴呆大鼠认知功能的影响及作用机制

目的 研究龙生蛭胶囊对血管性痴呆（VD）大鼠的认知功能的影响及其可能的作用机制。方法 采用双侧颈总动脉永久结扎法造血管性痴呆模型，并将造模大鼠随机分为模型组（灌胃生理盐水）、喜得镇组（0.54 mg·kg^-1）、龙生蛭胶囊高、中、低剂量组（2.16、1.08、0.54 g·kg^-1），同时设置假手术组（灌胃生理盐水），每组大鼠15只，连续灌胃给药4周。Morris水迷宫实验测定大鼠的认知功能，苏木素-伊红（HE）染色考察大鼠脑组织海马区病理变化。检测大鼠血清中氧化应激指标超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的变化和炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-1β的水平；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测脑组织中炎症蛋白、凋亡蛋白、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和黏附分子-1（ICAM-1）的蛋白表达。结果 Morris水迷宫结果显示，与假手术组比较，模型组大鼠逃避潜伏期和明显延长，且穿越平台次数明显降低；与模型组比较，龙生蛭胶囊高、中剂量组大鼠逃避潜伏期所用时间明显缩短，大鼠穿越平台次数明显增多。与假手术组比较，模型组大鼠血清SOD和GSH-Px水平明显降低（P<0.05，P<0.01），MDA水平明显升高（P<0.05），TNF-α、IL-6和IL-1β水平显著升高（P<0.01）；与模型组比较，龙生蛭胶囊高剂量组大鼠血清中SOD水平明显升高（P<0.05），龙生蛭胶囊高、中、低剂量组大鼠血清中GSH-Px水平明显升高（P<0.05，P<0.01），MDA水平明显降低（P<0.05），TNF-α、IL-6和IL-1β水平明显降低（P<0.05，P<0.01）。HE染色发现，龙生蛭胶囊能够改善VD大鼠海马区病理损伤。Western blot结果显示，与假手术组比较，模型组大鼠脑组织Bax、NF-κB、MMP-9及ICAM-1蛋白表达均显著升高（P<0.01），Bcl-2、Akt和p-Akt蛋白表达均明显降低（P<0.05，P<0.01），与模型组比较，龙生蛭胶囊高、中、低剂量组明显降低Bax、NF-κB、MMP-9及ICAM-1蛋白表达（P<0.05，P<0.01），明显提高Bcl-2蛋白表达（P<0.05，P<0.01），龙生蛭胶囊高、中剂量组Akt蛋白表达明显升高（P<0.05），龙生蛭胶囊高剂量组组p-Akt蛋白表达显著升高（P<0.01）。结论 龙生蛭胶囊可改善VD大鼠的认知功能，其机制可能与对氧化应激、炎症反应和细胞凋亡的抑制有关。     

基于中医药祛瘀化痰理论的祛瘀定痫镇痛合剂防治癫痫合并认知障碍临床观察

目的 采用随机双盲安慰剂平行对照法观察具有祛瘀化痰作用的祛瘀定痫镇痛合剂联合西药治疗癫痫合并认知障碍的临床疗效及安全性。方法 选择2020年10月至2021年10月上海中医药大学附属龙华医院脑病科病房及门诊收治的癫痫合并认知障碍患者123例，采用随机数字表法分为对照组（卡马西平+安慰剂）62例和治疗组（卡马西平+祛瘀定痫镇痛合剂）61例；其中治疗组脱落和剔除4例；对照组脱落3例；最终纳入治疗组57例，对照组59例，两组总疗程均为12周，观察比较两组临床疗效、中医症状疗效、不良反应发生率；治疗前后癫痫发作频率、脑电图异常率、认知功能评分、血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸、维生素B₁₂（B₁₂）水平的变化情况。结果 治疗12周，治疗组临床疗效总有效率92.98%（53/57），明显优于对照组79.66%（47/59，χ²=4.327，P<0.05）；治疗组中医症状疗效96.49%（55/57），明显优于对照组84.75%（50/59，χ²=4.660，P<0.05）；治疗组癫痫发作频率改善差值情况显著尤于对照组（Z=-3.938，P<0.01）；治疗组认知功能蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及简易智力状态检查量表（MMSE）评分改善差值情况显著尤于对照组（t=4.333，t=9.531，P<0.01）；治疗组患者血清HCY、叶酸、B₁₂水平变化差值显著小于对照组（t=-7.233，t=-7.972，t=-6.871，P<0.01）；治疗组治疗后脑电图异常率低于对照组（χ²=4.437，P<0.05）；治疗组不良反应发生率1.75%（1/57）低于对照组的13.56%（8/59，校正χ²=4.116，P<0.05）。结论 祛瘀化痰作用的中药联合西药治疗癫痫合并认知障碍的临床疗效和安全性优于单纯应用西药，其临床疗效及中医症状疗效、癫痫发作频率、脑电图异常率及认知功能改善情况、对于患者血清叶酸、B₁₂、HCY水平的影响及不良反应发生均优于单纯西药组。祛瘀化痰作用的中药可能通过癫痫合并认知障碍患者的血清叶酸、B₁₂、HCY代谢的改变从而改善临床疗效和安全性。     

补肾活血方通过调节PI3K/Akt/mTOR信号通路改善DOR大鼠卵巢储备功能

目的 观察补肾活血方调节磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路相关因子改善卵巢储备功能下降（DOR）大鼠卵巢储备功能的作用机制。方法 运用Ataya法腹腔注射环磷酰胺复制60只DOR模型大鼠，将其随机分为模型组、戊酸雌二醇组（0.000 9 g·kg^-1），补肾活血方高、中、低剂量组（33，16.5，8.25 g·kg^-1），同时另设正常组，每组12只；各组相应药物治疗，正常组和模型组给予等体积生理盐水，连续灌胃14 d，每天1次。治疗结束后，苏木素-伊红（HE）染色卵巢组织，光镜观察初级卵泡数、成熟卵泡数、总卵泡数的变化；免疫组化检测卵巢组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测卵巢组织中PI3K，Akt，mTOR，半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）蛋白表达；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）法检测卵巢组织中PI3K，Akt，mTOR mRNA表达。结果 与正常组比较，模型组卵巢组织中成熟卵泡数量、总卵泡数量明显减少（P<0.05，P<0.01），卵巢组织中VEGF，Caspase-3表达升高（P<0.05），PI3K，Akt，mTOR蛋白及mRNA表达水平降低（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，补肾活血方中、高剂量组成熟卵泡数量、总卵泡数量均有不同程度上升（P<0.05，P<0.01），VEGF补肾活血方中剂量组升高最为明显（P<0.05），补肾活血方低、中、高剂量组及戊酸雌二醇组Caspase-3下降，补肾活血方中、高剂量组PI3K，Akt，mTOR蛋白及mRNA表达水平均升高（P<0.05，P<0.01），且补肾活血方中剂量组更加接近于正常组。结论 补肾活血方可以有效地改善DOR大鼠卵巢储备功能，促进卵泡数量增加。作用机制可能与补肾活血方通过增加卵巢组织中VEGF的表达有关，进而激活PI3K/Akt/mTOR信号通路，从而调节Caspase-3的含量，最后促进卵泡数量的增加。     

耳穴贴压对中风后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的 探讨耳穴贴压对中风后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法 选择中风后吞咽障碍患者80例,按随机数字法分为观察组和对照组各40例。对照组予常规吞咽康复训练,1次/天;观察组以常规康复训练联合耳穴贴压治疗,耳穴取穴为脑干、皮质下、咽喉、心、舌,每次选择单侧耳穴,按压3次/天,两耳交替贴压,每天更换1次。两组均治疗14 d。观察两组患者治疗前后Rosenbek渗透-误吸量表（PAS）评分、血浆白蛋白水平的变化;评价其临床疗效进行。结果 治疗后,两组患者PAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者血浆白蛋白水平均较治疗前提高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组的临床疗效高于对照组（P<0.05）。结论 耳穴贴压治疗能够有效改善中风后吞咽障碍,提高患者吞咽的安全性,同时还可改善营养状况,值得临床推广。     

鼻康复调控IL-35/STAT3抑制嗜酸性粒细胞活化及免疫功能抗变应性鼻炎作用机制

目的 探究鼻康复调控白细胞介素-35（IL-35）/信号转导及转录激活因子3（STAT3）、抑制嗜酸性粒细胞活化抗变应性鼻炎作用机制研究。方法 100例患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂,观察组给予鼻康复鼻腔填塞治疗,疗程均为28 d。治疗前后分别观察两组临床疗效、鼻部分类及症状视觉模拟量表（VAS）评分变化;采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测两组患者血清及鼻分泌物中炎性因子（IL-4、IL-10、IL-17、IL-35）表达水平及嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）、趋化因子受体3（CCR3）含量;采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测STAT1、STAT3、STAT4表达水平;分别采用ELISA及流式细胞术检测患者血清中免疫球蛋白G（IgG）含量及CD4⁺/CD8⁺。结果 治疗后,与本组治疗前比较,两组患者血清及鼻分泌物中IL-4、IL-17水平降低,IL-10、IL-35水平升高（P<0.05,P<0.01）;鼻分泌物中STAT1、STAT2、STAT3 mRNA水平均明显降低（P<0.05）;IgG、CD4⁺/CD8⁺均有所降低,差异具有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。治疗后,与对照组比较,观察组的血清及鼻分泌物中IL-4、IL-17水平降低,IL-10、IL-35水平升高（P<0.05）;治疗后,与对照组比较,观察组显著抑制STAT1、STAT3、STAT4表达（P<0.05）;治疗后,与对照组比较,观察组血清CD4⁺/CD8⁺及免疫球蛋白G（IgG）水平降低（P<0.05,P<0.01）。项目执行期间两组患者心、肝、肾功能及血尿常规未出现异常改变。结论 鼻康复对变应性鼻炎具有良好疗效,其作用机制可能与调控IL-35/STAT3通路、抑制嗜酸性粒细胞活化及改善相关免疫功能有关。     

慢性疲劳综合征主要中医证型患者认知功能特点的研究

[目的]探索慢性疲劳综合征(CFS)主要中医证型患者的认知功能特点。[方法]采用病例对照研究,对CFS肝郁脾虚组、肝肾不足组、气滞痰阻组、心脾两虚组和正常组患者分别通过蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、E-prime认知心理学测试开展认知功能评价。[结果]各主要中医证型组CFS患者MoCA量表总分及各模块分均低于正常组(P<0.05);肝肾不足组MoCA总分、视空间与执行功能模块分、注意模块分均低于肝郁脾虚组和气滞痰阻组,且延迟回忆模块分低于气滞痰阻组(P<0.05);心脾两虚组MoCA量表总分、注意模块分均低于气滞痰阻组(P<0.05)。各组存在轻度认知功能障碍的例数为肝郁脾虚组2例、肝肾不足组7例、气滞痰阻组0例、心脾两虚组4例、正常组0例;肝肾不足组认知功能水平较正常组下降(P<0.05)。各主要中医证型组CFS患者的B反应时长于正常组(P<0.05),T2|T1正确率和One-back正确率均低于正常组(P<0.05)。肝肾不足组、心脾两虚组与气滞痰阻组相比,B反应时延长、T2|T1正确率下降(P<0.05);肝肾不足组T2|T1正确率低于肝郁脾虚组,One-back正确率低于气滞痰阻组和心脾两虚组(P<0.05)。[结论]各主要中医证型CFS患者均存在认知功能受损,且各组受损程度不一。肝肾不足组和心脾两虚组认知功能受损程度较重,气滞痰阻组、肝郁脾虚组较轻,且肝肾不足组CFS患者出现轻度认知障碍(MCI)较其他证型多,可早期对该证型CFS患者开展中医药干预以防治其认识功能受损、延缓MCI进程。     

丹栀逍遥散加味治疗卒中后抑郁的疗效观察

[目的]观察丹栀逍遥散加味治疗卒中后抑郁的疗效.[方法]108例患者按数字表法随机分为3组,每组36例,3组均接受常规药物治疗,联合组用丹栀逍遥散加味和百优解,百优解组和丹栀遣遥散加味组分别单用百优解和丹栀逍遥散加味;于治疗前和治疗后4、12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能状态量表(MMSE)、神经功能缺损评分量表(SSS,用改良爱丁堡斯堪的那维亚评分)和Barthel指数(BI)评定患者的认知和神经功能状况.[结果]3组HAMD和SSS评分治疗后均较治疗前显著下降(P＜0.01);而3组治疗后的MMSE和BI均较治疗前显著升高(P＜0.05),联合组HAMD评分下降和BI增高比另两组更明显(P＜0.05).[结论]丹栀逍遥散加味对卒中后抑郁有良好的治疗作用,与百优解合用有协同效应.     

逍遥丸对血虚肝郁证大鼠外周血象及下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的研究含白芍中成药逍遥丸对血虚肝郁证大鼠外周血象和下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响。方法以辐照结合慢性束缚应激的方法制备大鼠血虚肝郁模型。健康雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、白芍组、逍遥丸组,对照组常规饲养,其余各组单笼饲养。造模第1天开始ig给药,共给药21 d。检测大鼠体质量、外周血象、糖水消耗量,并于给药结束后测定血浆中促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)、下丘脑促肾上腺皮质激素释放素(CRH)的量。结果与对照组相比,模型组大鼠体质量、外周血象白细胞(WBC)量明显降低(P0.001),ACTH、CORT、CRH量均明显升高(P0.01、0.001),糖水消耗实验表明模型组大鼠快感缺失(P0.001),逍遥丸对上述各项指标具有相应的调节作用(P0.01、0.001)。结论逍遥丸对外周血象及HPA轴的调整作用可能是其发挥疏肝解郁、养血健脾功效的机制之一。     

逍遥散加减方对慢性乙肝患者心理健康状况的影响

[目的]探讨逍遥散加减方对慢性乙型病毒性肝炎肝心理状态的影响。[方法]将慢性乙肝患者随机分为A(治疗组)和B(对照组)两组,A组予以加减逍遥散和乙肝常规护肝处理,B组予以一般护肝常规处理。比较AB两组以及两组治疗前后的心理健康水平。两组均采用症状自测量表评价心理健康水平。[结果]治疗后A组评测总得分较B组明显要低(P0.05)[。结论]逍遥散加减方可以有效的减轻慢性乙肝患者的躯体症状,改善乙肝患者的心理健康水平。     

Clinical observation of taking acupuncture at the acupoints based on "four seas theory" for post-stroke cognitive impairment 基于“四海理论”组穴针刺治疗脑卒中后认知障碍的临床观察

ObjectiveTo observe the clinical effect on post-stroke cognitive impairment (PSCI) treated by acupuncture at the acupoints composed in accordance with the "four seas theory".MethodsA total of 70 patients with PSCI were randomly divided into a treatment group (n = 35) and a control group (n = 35). In the control group, conventional basic treatment and rehabilitation training were adopted, while in the treatment group, on the base of the treatment as the control group, acupuncture was applied at the acupoints composed in accordance with "four seas theory", lasting 8 weeks. The scores of mini-mental state examination (MMSE) and the instantaneous memory, the scores of Montreal cognitive assessment (MoCA) and the delayed memory, the score of kidney essence insufficiency in syndrome differentiation scale of vascular dementia (SDSVD), event-related potentials (ERP) P300 and clinical therapeutic effect were compared in the patients between two groups before and after treatment separately.ResultsAfter treatment, MMSE score and the score of instantaneous memory were higher than the results before treatment in either group respectively (all P < 0.05), in which, MMSE score in the treatment group was higher than that in the control group (P < 0.05). After treatment, MoCA score and the score of delay recall were higher than the results before treatment in either group (all P < 0.05), in which, MoCA score in the treatment group was higher than that of the control group (P < 0.05). After treatment, the score of SDSVD was lower than that before treatment in either group (both P < 0.05), in which SDSVD score in the treatment group were lower than the control group (P < 0.05). There were no statistical changes in P300 latency and wave amplitude in the patients of the control group after treatment (both P > 0.05). However, in the treatment group, P300 latency was reduced and the wave amplitude was increased after treatment (both P < 0.05). The total effective rate was 88.57% in the treatment group, higher than 71.43% in the control group (P < 0.05).ConclusionAcupuncture at the acupoints composed on the base of the "four seas theory” effectively improves the cognitive function and traditional Chinese medicine syndrome scores in PSCI patients. This therapy is of great value in clinic in the future.     

逍遥丸对青年女性无症状性桥本甲状腺炎相关抗体的影响

[目的]观察逍遥丸对青年女性无症状性桥本甲状腺炎相关抗体的影响。[方法]选取80例青年女性无症状性桥本甲状腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组随访观察,治疗组予逍遥丸8丸/次,3次/d治疗。分别于治疗前及治疗后3月检测两组患者促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)水平,并进行统计分析。[结果]3个月后,治疗组TPO-Ab、TG-Ab水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后两组相比,治疗组TSH、TPOAb水平低于观察组,差异均具有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]逍遥丸能够稳定青年女性无症状性桥本甲状腺炎患者甲状腺功能,降低TPO-Ab及Tg-Ab水平。     

和肝颗粒治疗肝郁脾虚型非糜烂性反流病疗效及对5-HT,VIP的影响

目的:观察和肝颗粒治疗肝郁脾虚型非糜烂性反流病患者的临床疗效及对患者生活质量,5-羟色胺(5-HT),血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法:将肝郁脾虚型非糜烂性反流病患者随机分为治疗组32例和对照组33例,治疗组采用和肝颗粒10 g/袋,每次1袋,每日2次,餐后口服。对照组采用奥美拉唑肠溶片20 mg/粒,每日2次,餐前口服。两组疗程均为8周。观察两组治疗前后中医症状总积分及SF-36健康量表评分及5-HT,VIP水平。结果:两组患者中医疗效比较,治疗组、对照组中医疗效总有效率分别为87. 5%,81. 8%,治疗组优于对照组(P 0. 05);治疗后治疗组在特殊症状、次要症状方面改善优于对照组(P 0. 05);在主要症状方面两组疗效相当;治疗后治疗组SF-36健康量表在生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康6个维度评分均较高于对照组(P 0. 05);治疗后两组患者5-HT,VIP水平均降低,治疗组低于对照组(P 0. 05)。结论:和肝颗粒治疗肝郁脾虚型非糜烂性反流病患者具有较好的临床疗效,能够改善患者的中医症状,并能提高患者的生活质量,降低食管内脏敏感性。     

复方菖蒲益智汤治疗中风后轻度认知功能障碍痰浊瘀阻证的疗效分析

目的:探讨复方菖蒲益智汤治疗中风后轻度认知功能障碍(MIC)痰浊瘀阻证的疗效及对氧化损伤、血脂、脑血流情况的影响。方法:将符合条件的192例患者根据入院先后随机按数字表法分为对照组和观察组各96例。对照组口服尼莫地平片,30 mg/次,1次/d;观察组采用复方菖蒲益智汤内服,1剂/d。两组疗程均为12周。进行认知功能评定采用简易精神状态(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评定,进行痰浊瘀阻,毒损脑络证评分,检测超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),同型半胱氨酸(Hcy),血液流变学指标和血脂水平。治疗前后各进行1次检测。测量大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)平均血流速度,治疗前后各检测1次。结果:观察组认知能力临床疗效总有效率为79.17%,高于对照组的56.25%(P0.05);治疗后观察组Mo CA和MMSE评分均高于对照组,痰浊瘀阻,毒损脑络证低于对照组(P0.01);治疗后观察组总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组(P0.05),观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P0.05);治疗后观察组血液流变学指标全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集均低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组Hcy和MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组ACA和MCA平均血流速度快于对照组(P0.01)。结论:复方菖蒲益智汤治疗中风后MIC能提高患者的认识功能,改善临床症状,其疗效优于尼莫地平片,并能调节脂代谢,改善血管内皮功能和血液微循环,促进脑血流动力。     

益肾聪明汤治疗小血管闭塞性卒中后认知功能障碍（肾虚痰瘀证）的临床研究

[目的]探讨益肾聪明汤治疗小血管闭塞性卒中后认知功能障碍(肾虚痰瘀证)的临床疗效及安全性,同时对患者生活质量及血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。[方法]选取上海市嘉定区中医医院脑病科脑小血管闭塞性卒中(SAO)合并认知障碍患者80例,按照1∶1随机分为治疗组和对照组,在缺血性卒中的基础治疗上,治疗组予以中药益肾聪明汤治疗,对照组予以尼莫地平片治疗,治疗疗程8周。在治疗前和治疗后分别应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、巴氏量表(MBI)、中医症状评分量表评价患者的认知功能、生活质量及中医症状评分,同时检测患者血清Hcy的水平,并进行安全性评价。[结果]治疗组MoCA和MBI评分治疗8周后显著高于治疗前和相同时间节点对照组(P0.01);日常生活能力量表(ADL)和中医症状评分在治疗8周后显著低于治疗前和相同时间节点对照组(P0.01);血清中Hcy含量治疗8周后较治疗前有显著降低(P0.01),较对照组明显降低(P0.05)。[结论]益肾聪明汤可以有效改善小血管闭塞性卒中后认知功能障碍(肾虚痰瘀证),降低血清Hcy水平,提高患者生活质量,且无明显不良反应。     

复方逍遥合剂治疗肝郁化火证及复方地黄合剂治疗阴虚火旺证女童特发性性早熟临床观察

目的:观察中药复方逍遥合剂,复方地黄合剂治疗女童特发性性早熟的有效性和安全性,并探讨其作用机制。方法:选取2013年9月—2015年8月,于上海市儿童医院门诊治疗的中医证型为肝郁化火证、阴虚火旺证女童特发性性早熟患儿共140例,每组证型分别随机设治疗组,对照组,各70例。肝郁化火证组予复方逍遥合剂口服,对照组予逍遥丸口服;阴虚火旺证组予复方地黄合剂口服,对照组予知柏地黄丸口服。治疗3个月,B超观察治疗后乳核变化,子宫、卵巢体积变化,3个月后记录黄体生成素(luteinising hormone,LH),卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH),雌二醇(estradiol,E_2),性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)水平变化,同时记录药物不良反应。结果:治疗组乳核直径、卵巢容积及子宫容积的减少均有明显缩小(P0.05);SHBG值治疗后有明显升高(P0.05);治疗过程中未发现不良反应。结论:复方逍遥合剂治疗肝郁化火证、复方地黄合剂治疗阴虚火旺证女童特发性性早熟临床疗效显著,且安全性可靠。