热毒宁注射液与利巴韦林治疗儿童疱疹性咽峡炎的Meta分析

目的:系统评价热毒宁注射液与利巴韦林治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效.方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CNKI、维普及万方数据库,纳入热毒宁注射波与利巴韦林治疗儿童疱疹性咽峡炎的文献报道,并进行方法学质量评价和采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:纳入13篇RCT,共1376例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示:热毒宁注射液与利巴韦林痊愈率和有效率差异均有统计学意义(P＜0.01),OR(95％CI)分别为2.32(1.83,2.94)与3.40(2.49,4.64);退热时间与疱疹消退时间差异均有统计学意义,MD(95％CI)分别为-1.24(-1.66,-0.81)与-1.36(-1.59,-1.13).结论:以本Meta研究结果表明,热毒宁注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效优于利巴韦林,但由于本系统评价纳入研究证据强度不高,且样本量小,故上述结论尚需更多高质量RCT进一步验证.     

龙胆泻肝汤治疗带状疱疹临床疗效的 Meta 分析

目的:对龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的临床疗效进行系统评价.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WAN-FANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed等数据库,检索时间为数据库建立至2020年3月,收录龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的临床随机对照试验文献.应用Jadad评分标准评价文献质量,并采用RevMan 5.3软件对相关数据进行统计分析.结果:纳入22篇文献,共1837例患者,其中治疗组922例,对照组915例.Meta分析结果显示:在临床疗效方面,治疗组优于对照组[RR=1.17,95％CI(1.13,1.21),P＜0.00001].其中,龙胆泻肝汤加减组优于西药组[RR=1.24,95％CI(1.12,1.37),P＜0.0001],龙胆泻肝汤加减联合抗病毒药组优于西药组[RR=1.15,95％CI(1.10,1.20),P＜0.00001],龙胆泻肝汤加减联合针灸组优于西药组[RR=1.17,95％CI(1.09,1.25),P＜0.0001],龙胆泻肝汤加减联合抗病毒药、针灸组优于西药组[RR=1.17,95％CI(1.05,1.30),P=0.004].康复时间方面,治疗组止痛时间[MD=-2.48,95％CI(-3.20,-1.75),P＜0.00001]、止疱时间[MD=-1.41,95％CI(-1.73,-1.09),P＜0.00001]、结痂时间[MD=-2.12,95％CI(-2.56,-1.67),P＜0.00001]、治愈时间[MD=-4.77,95％CI(-5.89,-3.65),P＜0.00001]均优于对照组.结论:龙胆泻肝汤治疗带状疱疹能提高临床疗效、缩短康复时间.     

热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染高质量随机对照试验的系统评价与Meta分析

目的:系统评价热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法:从建库至2016年11月,检索万方、维普、CNKI中文数据库、Pub Med与Cochrane英文数据库,共有11篇随机对照试验文献纳入本次研究,采用Re Mand 5.3进行Meta分析。结果:与利巴韦林注射液相比较,热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的Meta分析结果:有效率[OR=5.28,95%CI(3.37,8.28),P0.00001],漏斗图分布不对称,存在较大发表偏倚性。退热时间[MD=-1.08,95%CI(-1.11,-1.05),P0.00001]、咳嗽缓解时间[MD=-1.09,95%CI(-1.12,-1.06),P0.00001]、鼻塞流涕缓解时间[MD=-0.63,95%CI(-0.66,-0.60),P0.00001],2组间差异均具有统计学意义。异质性较大,敏感性分析:定性衡量Meta分析结果较稳定,具有可靠性。结论:热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的抗病毒作用较利巴韦林注射液明显,且有一定的抗炎作用。     

正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的系统评价

目的:评价正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法:以“类风湿关节炎”“历节”“正青风痛宁”“尪痹”及“rheumatoid arthritis" "arthritis"“rheumatoid diseases”为检索词,从重庆维普库(VIP),中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库(WANFANG),中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)以及MEDLINE,Science Direct,SpringerLink等全文数据库中检索,以中西医结合治疗RA的随机对照试验为研究对象,采用Cochrane协作网提供的最新版Revman 5.0软件进行统计分析.结果:纳入B个随机对照试验(RCT),共735例患者,治疗总有效率[MD 0.31,95％ CI(0.18,0.52),P＜0.0001].其改善指标数据如下:晨僵[MD-29.66,95％ CI(- 36.86,-22.4),P＜0.000 01];血沉[MD -4.87,95％ CI(-6.66,-3.08),P＜0.000 01];类风湿因子[MD16.29,95％CI(14.71,17.88),P＜0.000 01];C反应蛋白[MD-3.88,95％ CI( -4.69,-3.06),P＜0.000 01].结论:正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎能够改善症状及实验室指标,优于单用甲氨喋呤,并可减少相应单用的副作用.     

热毒宁联合利巴韦林治疗手足口病的系统评价

目的:评价热毒宁联合利巴韦林治疗手足口病的疗效和安全性。方法:计算机及手工检索Pubmed,CENTRAL,CBM,CNKI,VIP和万方等中英文数据库,纳入随机对照文献,并由两名研究者独立评价文献质量,符合纳入标准的文献采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入21个随机对照文献,观察组2552例,对照组2529例。Meta分析结果显示,热毒宁联合利巴韦林治疗手足口病在总有效率[OR:4.19,95%CI(3.43,5.12)]、退热时间[MD=-1.5l,95%CI(-1.70,-1.31)]和口腔溃疡愈合时间[MD=-1.34,95%CI(-1.71,-0.97)]等方面均优于对照组(P0.05)。结论:热毒宁联合利巴韦林对治疗手足口病有一定疗效,且不良反应少。     

双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染随机对照试验的系统评价

目的:评价双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染的疗效和安全性。方法:检索双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染随机对照试验文献,根据纳入标准及排除标准选择文献。对文献进行质量评价,并根据干预措施采用RevMan 5.0软件进行统计分。结果:符合纳入标准的论文共有16篇,均为中文发表且均为低质量文献。①双黄连组与抗感染组:包括8个研究,Meta分析显示有效率RR为1.17,95%CI[1.12,1.22];痊愈率RR为1.42,95%CI[1.25,1.61];不良反应发生率RR为4.51,95%CI[1.80,11.26]。②双黄连组与其他中药组比较:纳入文献4篇,Meta分析显示有效率RR为0.86,95%CI[0.74,1.00];痊愈率RR为0.95,95%CI[0.82,1.10];不良反应率RR为3.00,95%CI[0.78,11.56]。③联合治疗组与抗感染组:纳入文献4篇,Meta分析退热时间(d)WMD为-0.73,95%CI[-1.10,-0.37];咽痛消失时间(d)WMD为-0.96,95%CI[-1.14,-0.78];咳嗽消失时间(d)WMD为-0.90,95%CI[-1.15,-0.65];不良反应发生率RR为6.06,95%CI[0.74,49.70]。结论:双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染的疗效优于西医抗感染治疗,但不良反应发生率高;与其他中药注射剂效果比较差异无统计学意义,双黄连注射剂与抗感染药物联合使用退热、咳嗽和咽痛消失时间均短于单纯抗感染治疗。双黄连注射剂平均不良反应率为5.05%,主要表现为变态反应和消化道反应。由于本次评价纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的临床研究。     

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》推荐的清热解毒中药注射液治疗病毒性肺炎疗效评价的网状Meta分析

目的运用网状Meta分析(Network Meta-Analysis,NMA)的方法比较喜炎平注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液治疗病毒性肺炎的临床疗效。方法检索3种清热解毒中药注射液治疗病毒性肺炎的随机对照试验,数据库包括中英文数据库,中文数据库包括CNKI、Wanfang、VIP和CBM,英文数据检索Cochrane Library、Pub Med、Embase,检索时间为至2020年4月1日。结果最终纳入44篇文献合计4304例临床诊断病毒性肺炎患者,网状Meta分析结果显示:3种清热解毒中药注射液有效率均优于利巴韦林组,差异具有统计学意义,但排名顺序差别非常微弱,痰热清注射液(OR=9.1,95%CI[4.4,20.0])、喜炎平注射液(OR=6.6,95%CI[4.5,9.6])与热毒宁注射液(OR=4.9,95%CI[3.5,7.3]);在退热时间的比较中,喜炎平注射液MD=-0.99,95%CI[-1.45,-0.56]与热毒宁注射液MD=-0.96,95%CI[-1.76,-0.19]优于利巴韦林组,差异具有统计学意义,喜炎平注射液排名优于热毒宁注射液;在肺部罗音消失时间的比较中,喜炎平注射液MD=-1.59,95%CI[-2.00,-1.20]与热毒宁注射液MD=-1.51,95%CI[-2.34,-0.65]优于利巴韦林组,差异具有统计学意义,喜炎平注射液排名优于热毒宁注射液;在咳嗽消失时间的比较中,喜炎平注射液优于利巴韦林组,MD=-2.35,95%CI[-3.07,-1.65],差异具有统计学意义,热毒宁注射液、痰热清注射液与利巴韦林组无统计学差异;在住院时间的比较中,3种清热解毒中药注射液均优于利巴韦林组,差异具有统计学意义,热毒宁注射液排名最佳,其次是痰热清注射液,再次是喜炎平注射液;在不良事件发生率的比较中,喜炎平注射液(OR=0.36,95%CI[0.16,0.72])、热毒宁注射液(OR=0.26,95%CI[0.13,0.50])、痰热清注射液(OR=0.21,95%CI[0.041,0.73])不良事件的发生率均低于利巴韦林组,差异具有统计学意义,痰热清注射的不良事件发生率最低。结论 3种清热解毒中药注射液有效率均优于利巴韦林组,但排名顺序差别非常微弱。痰热清注射液在降低不良事件发生率方面优势最大,喜炎平注射液在退热时间、肺部罗音消失时间以及咳嗽消失时间三个方面优势最大,热毒宁注射液在缩短住院时间方面优势最大。     

热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效的Meta分析

目的 评价热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效。方法 检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方全文数据库、中国优秀博硕士学位论文全文数据库关于热毒宁注射液治疗小儿手足口病的随机对照试验文献,检索时间为各数据库建库至2015年12月。采用改良Jadad量表对文献质量进行评价,对纳入文献退热时间、皮疹消退时间、口腔疱疹消退时间、临床有效率进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献,Jadad评分均≥3分。热毒宁注射液治疗小儿手足口病的退热时间[WMD=-1.38,95%CI(-1.83,-0.93),Z=6.04,P0.001]、皮疹消退时间[WMD=-1.83,95%CI(-2.32,-1.34),Z=7.35,P0.001]、口腔疱疹溃疡消退时间[WMD=-2.06,95%CI(-2.18,-1.93),Z=31.89,P0.001]及临床有效率[RR=1.23,95%CI(1.15,1.33),P0.001]均优于利巴韦林,未见明显和严重不良反应,且存在明显发表偏倚可能性较低。结论 热毒宁注射液治疗小儿手足口病在改善临床症状、临床有效率等方面均较利巴韦林有优势。     

参麦注射液治疗冠心病疗效与安全性的Meta分析

目的:评价参麦注射液治疗冠心病的疗效及安全性.方法:计算机检索CNKI(1979年-2011年12月)、维普期刊(1989年-2011年12月)、万方数据(1987年-2011年12月)等数据库,全面搜集有关参麦注射液治疗冠心病的随机对照试验(RCT)的文献,运用Jadad评分法进行质量评价,数据分析采用RevMan5.0及Stata12软件.结果:共纳入18项研究,Meta分析结果显示:参麦注射液联合常规疗法相对于单纯常规疗法治疗冠心病,可使临床症状疗效的总有效率提高22％[RD=0.22,95％CI (0.17,0.26),P＜0.000 01],相对危险度[RR=1.31,95％CI (1.20,1.43),P＜0.000 1];可使心电图疗效的总有效率提高25％[RD=0.25,95％ CI(0.19,0.31),P＜0.00001],相对危险度[RR=1.46,95％CI (1.32,1.62),P＜0.000 1];可使心功能NYHA分级的改善率提高33％[RD=0.33,95％ CI(0.16,0.49),P＜0.000 01],相对危险度[RR =1.79,95％CI(1.28,2.51),P=0.000 6];增加左室射血分数[WMD=7.55,95％ CI (2.28,12.83),P=0.005];此外分别各有1项研究显示参麦注射液有使冠心病患者提高左室每搏输出量,减小左室收缩末期内径,改善血液流变学指标,降低血NT-pro-BNP,ADMA,细胞因子,TNF-α,IL-6及血清酶,改善梗塞相关血管IRA再通指标,缩短症状改善时间及心电图恢复时间等作用.有3项研究报告了不良反应,主要为头昏、心悸、轻度腹胀、恶心、精神兴奋及面色潮红,无严重不良反应事件报道.结论:现有临床证据表明,参麦注射液治疗冠心病有一定效果,可提高治疗的总有效率.该文虽存在一些不足之处,但对临床仍具有一定的参考价值.有待于开展更多设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验以进一步验证其疗效和安全性.     

热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的Meta分析

目的评价热毒宁注射液(金银花、青蒿、栀子)治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法计算机检索Embase、Cochrane Library、Pub Med、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库中,检索热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),纳入研究的质量评定和资料提取由两名研究者独立严格进行,Meta分析使用Rev Man 5.3软件进行。结果纳入16篇随机对照试验共计1 718例患儿。Meta分析表明,热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的总有效率[OR=7.06,95%CI(4.74,10.52)]与对照组比较更高,体温恢复正常时间[MD=-1.43,95%CI(-2.09,-0.76)]、咳痰消失时间[MD=-2.04,95%CI(-2.38,-1.71)]、喘鸣音消失时间[MD=-2.14,95%CI(-2.58,-1.70)]、呼吸困难缓解时间[MD=-1.42,95%CI(-1.82,-1.02)]、啰音消失时间[MD=-1.61,95%(-1.92,-1.30)]、治愈时间[MD=-2.42,95%CI(-2.81,-2.03)]、住院时间[MD=-1.81,95%CI(-2.47,-1.14)]与对照组比较更短,均有统计学意义(P﹤0.05)。结论热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎具有一定的疗效性且优于对照组。但需要更多临床研究进一步证实。     

热毒宁注射液治疗手足口病的系统评价

目的:系统评价热毒宁注射液治疗手足口病的临床疗效及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:采用Cochrane系统评价方法,全面检索Cochrane Library,CBM,CNKI,Wanfang等数据库,查找热毒宁注射液治疗手足口病相关的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共24项随机对照研究符合纳入标准,其中热毒宁VS利巴韦林17项,合计2 412例患者,热毒宁联合利巴韦林VS利巴韦林7项,合计891例患者。Meta分析结果显示,与利巴韦林相比,热毒宁治疗手足口病的临床总有效率更高[OR=4.71,95%CI(3.46,6.42),P0.000 01],退热时间[WMD=-1.20,95%CI(-1.44,-0.95),P0.000 01],皮疹消退时间[WMD=-1.51,95%CI(-1.95,-1.07),P0.000 01],口腔疱疹或溃疡消退时间[WMD=-1.36,95%CI(-1.76,-0.97),P0.000 01],平均住院时间[WMD=-2.81,95%CI(-3.79,-1.82),P0.000 01]均短于利巴韦林,差异均具有统计学意义。与利巴韦林单药治疗相比,热毒宁与利巴韦林联合用药在临床总有效率[OR=5.48,95%CI(3.06,9.80),P0.000 01],退热时间[WMD=-1.70,95%CI(-2.05,-1.35),P0.000 01],皮疹消退时间[WMD=-1.91,95%CI(-2.99,-0.83),P0.000 01],口腔疱疹或溃疡消退时间[WMD=-1.81,95%CI(-2.09,-1.53),P0.000 01],平均住院时间[WMD=-2.32,95%CI(-3.59,-1.05),P=0.000 3]更有优势,差异均具有统计学意义。纳入的24项研究中热毒宁的不良反应较利巴韦林表现轻微,使用更为安全。结论:当前证据表明热毒宁联用利巴韦林与单用热毒宁治疗手足口病的疗效优于单用利巴韦林,且安全性良好。但由于纳入的研究质量有限,尚需设计更多大样本、高质量的临床试验进一步验证。     

中药治疗小儿支原体肺炎随机对照试验Meta分析

目的评价中药治疗小儿支原体肺炎的有效性和安全性。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed、EMbase、Cochrane图书馆关于中药治疗小儿支原体肺炎的临床随机对照试验（RCT）。所有数据库检索年限为建库至2012年5月25日。由2名系统评价员独立提取资料,采用Cochrane协作网的质量评价标准进行文献质量评价。结果共纳入64篇RCT文献,涉及6289例小儿支原体肺炎患者。在临床症状总体改善方面,中药组与西药组比较（RR=1.10,95%CI为-1.03～-1.18）、中西药组与西药组比较（RR=1.14,95%CI为1.10～1.18）,P〈0.00,试验组（中药组和中西药组）疗效优于西药组;退热时间,中药组与西药组比较（RR=-4.26,95%CI为-8.15～-0.37）、中西药组与西药组比较（RR=-0.97,95%CI为-1.27～-0.66）,P〈0.00,试验组疗效优于西药组;止咳时间、肺部啰音消失时间、胸片基本吸收时间方面试验组均优于西药组。西药组不良反应高于中药组。结论中药治疗小儿支原体肺炎能改善患儿症状、缩短病程。但由于纳入研究的文献质量不高,仍需要多中心、大样本及双盲的RCT加以验证。     

炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价炎琥宁射液治疗小儿病毒性肺炎的疗效和安全性。方法:计算机检索CBM,CNKI,VIP,Wanfang以及Pub Med,查找有关炎琥宁射液治疗小儿病毒性肺炎的临床随机对照试验。根据纳入及排除标准筛选文献,按照Jadad质量评价标准进行评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共10个临床随机对照试验纳入系统评价,Meta分析结果显示:炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎在临床总有效率[OR=4.54,95%CI(2.73,7.56),P0.000 01],退热时间[MD=-1.15,95%CI(-1.58,-0.71),P0.000 01],咳嗽消失时间[MD=-2.07,95%CI(-3.08,-1.07),P0.000 1],肺啰音消失时间[MD=-2.24,95%CI(-2.53,-1.94),P0.000 01]方面优于对照组,其差异有统计学意义。结论:炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎可显著提高有效率,缩短发热时间,减轻患儿咳嗽症状,加速肺啰音消失,且未见明显的不良反应。但现有小样本的临床随机对照试验方法学和报告质量偏低,还需要高质量、大样本临床研究进一步证实。     

针刺对比西药治疗糖尿病周围神经病变有效性的Meta分析＊

目的 针刺对比西药治疗糖尿病周围神经病变的有效性。方法 采用计算机检索中英文数据库，收集针刺治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs）研究资料，检索时间从建库至2019年10月。由两名研究员对文献进行筛选、资料信息提取以及证据质量评价，应用RevMan 5.3以及Stata 14.0软件对其有效率及其他效应结局指标进行Meta分析。结果 15篇研究被纳入，共1153例参与者。Meta分析结果示：针刺对比西药在治疗DPN的临床有效率【数据与正文不符】[RR = 0.39，95%CI（0.29，0.54），P < 0.000 1]、多伦多量表（Toronto clinical scoring system，TCSS）评分[WMD = -1.62，95%CI（-2.21，-1.03），P < 0.001]、正中神经运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity，MNCV）[WMD = 0.50，95%CI（-0.31，1.30），P = 0.22]、正中神经感觉神经传导速度（sensory nerve conduction velocity，SNCV）[WMD = 0.77，95%CI（0.19，1.34），P = 0.009]、腓神经MNCV[WMD = 1.94，95%CI（0.90，2.99），P = 0.000 3]、腓神经SNCV[WMD = 0.77，95%CI（0.19，1.34），P = 0.000 9]均优于常规药物疗法，差异有统计学意义。针刺联合西药对比西药治疗DPN在临床有效率[RR = 0.25，95%CI（0.12，0.53），P = 0.000 3]、正中神经MNCV[WMD = 2.33，95%CI（1.19，3.47），P < 0.000 1]、正中神经SNCV[WMD = 2.28，95%CI（0.61，3.96），P = 0.000 8]、腓神经SNCV[WMD = 2.28，95%CI（0.61，3.96），P = 0.000 9]、腓神经MNCV[WMD = 1.76，95%CI（0.17，3.35），P = 0.03]均优于西药组，差异有统计学意义。对于异质性较大的结局指标采用敏感性分析检测，发现各项结局指标结果均较为稳健。用漏斗图以及Egger"s test对有效率进行检测后发现有发表偏移。结论 当前研究结果表明针刺对比西药在DPN中可改善临床症状体征，且可以改善正中神经MNCV、SNCV以及腓神经MNCV、SNCV的神经传导速度，但设计严谨、方法科学的高质量文献太少，其可靠性偏低，因此上述结果仍需要进一步验证。     

丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变随机对照试验的Meta 分析

目的:探讨丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效与安全性。方法:检索并选取国内公开发表的有关丹红注射液联合甲钴胺治疗DPN的随机临床对照试验文献,运用Meta分析进行统计分析。结果:共有14项研究符合纳入标准,包括1019例DPN患者。但方法学质量评价显示纳入研究质量不高,均为C级。Meta分析显示:与对照组比较,丹红注射液联合甲钴胺治疗DPN的临床综合疗效[OR=4.01,95%CI(2.90,5.53)]较优,可改善周围神经传导速度,包括正中神经运动神经[WMD=3.81,95%CI(3.29,4.34)],正中神经感觉神经[WMD=3.94,95%CI(3.32,4.55)],腓神经运动神经[WMD=3.71,95%CI(3.21,4.21)],腓神经感觉神经[WMD=6.13,95%CI(5.59,6.68)],改善血浆黏度[WMD=-0.50,95%C(I-0.58,-0.42)]。结论:丹红注射液联合甲钴胺治疗DPN临床疗效及在改善周围神经传导速度、血液黏度方面优于对照组。安全性方面未发现严重不良反应及毒副作用,所报道的3例不良反应症状分别为皮疹、胸闷、头晕。     

中医药治疗轻型、普通型新型冠状病毒肺炎疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价中医药治疗轻型、普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、万方、知网和维普数据库,搜集中医药治疗新冠肺炎的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均从建库至2020年4月。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT、4个队列研究,包括832例患者。Meta分析结果显示:治疗组在提高总有效率[RR=1.26,95%CI(1.14,1.40),P<0.00001],缩短发热持续时间[WMD=-1.21,95%CI(-1.71,-0.71),P<0.00001],提高新冠肺炎患者病毒核酸转阴率[RR=1.47,95%CI(1.05,2.05),P=0.03],降低肺炎加重率[RR=0.40,95%CI(0.23,0.70),P=0.001],调控白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比等方面均优于对照组,两组差异有统计学意义。但两组肺炎吸收率、新冠肺炎相关症状(包括发热、乏力、咳嗽等)消失率、不良反应发生率等结局指标的差异无统计学意义。结论中医药治疗新冠肺炎疗效较好、能缩短患者发热时间、降低肺炎加重率、提高机体免疫力且不增加不良反应的发生。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

针刺治疗中风失语症疗效的系统评价

目的:评价针刺治疗中风失语症的临床疗效。方法:采用循证医学(Cochrance)系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文章,756例中风失语症患者。Meta分析结果显示:针刺组与语言训练组比较,痊愈率差异有统计学意义[RR=1.74,95%CI(1.10,2.74),P=0.02];针刺结合语言训练组与语言训练组比较,其痊愈率[RR=3.01,95%CI(1.81,5.01),P0.0001]、语言功能评分[WMD=10.54,95%CI(7.86,13.21),P0.00001]、口语表达水平[WMD=8.86,95%CI(7.38,10.35),P0.00001],差异均有统计学意义。结论:针刺(或结合语言训练)治疗中风失语症有效。但纳入文献质量不高,尚期待高质量的试验提供高质量证据。     

Potassium dehydroandrographolide succinate injection for treatment of infantile pneumonia:a systematic review and Meta-analysis

OBJECTIVE:To evaluate systematically the clinical efficacy and safety of potassium dehydroandrographolide succinate injection(PDS) in treatment of infantile pneumonia.METHODS:Randomized controlled trials(RCTs) of infantile pneumonia treated by PDS were searched in China National Knowledge Infrastructure Database,China Science and Technology Journal Database,Wanfang Database,Chinese Biomedical Literature Database,PubMed,and Cochrane Library,from January 1979 to July 2013.Two reviewers independently retrieved the RCTs and extracted the information.The quality of included studies was assessed by the Cochrane risk of bias,and a Meta-analysis was conducted with Review Manager 5.2 software.RESULTS:A total of 9 studies with 1056 participants were included.The quality of the studies was generally no high,only one study mentioned the random method.The Meta-analysis indicated that PDS was significantly superior to the conventional therapy in the total effective rate[relative risk(RR)=1.21,95%CI(1.14,1.27),P0.000 01],the time of temperature recovery[mean difference(MD)=-1.43,95%CI(-1.75,-1.11),P0.000 01],rale disappeared and cough relieving[MD=-1.44,95%CI(-1.93,-0.90),P0.000 01].Six adverse drug reactions from five studies mainly represented rash and diarrhea,and no serious ADRs were reported.CONCLUSION:Based on this systematic review,PDS was proved effective and relatively safe in treatment of infantile pneumonia.However the articles enrolled in the study were not high in quality,studies with higher quality should be conducted for assessment of efficacy and safety of PDS in treatment of infantile pneumonia.     

连花清瘟辅助治疗成人肺炎有效性和安全性的Meta分析与系统综述

系统评价连花清瘟治疗成人肺炎的有效性和安全性。通过检索PubMed、EMbase、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国知网数据库(CNKI)收集连花清瘟辅助常规西医疗法治疗肺炎的随机对照试验,检索时限均从建库至2020年3月,由2位研究者独立进行文献筛选和资料提取工作并进行交叉核对,如遇分歧通过第3位研究者仲裁解决。结局指标包括临床总有效率、症状改善时间与不良反应/事件发生率等。采用R 3.6.1进行Meta分析,RevMan 5.3进行质量评价。最终纳入22项研究,共2 007例患者,其中试验组1 017例,对照组990例。Meta分析结果显示试验组临床总有效率高于对照组(RR=1.11, 95%CI[1.08, 1.15],P<0.001),退热时间(MD=-1.81, 95%CI[-2.42,-1.21],P<0.001)、咳嗽持续时间(MD=-2.32, 95%CI[-2.89,-1.76],P<0.001)、啰音持续时间(MD=-2.19, 95%CI[-2.74,-1.63],P<0.001)、影像学转归时间(MD=-2.17, 95%CI[-2.76,-1.58],P<0.001)及治疗后CRP指标(MD=-4.07, 95%CI[-6.39,-1.75],P<0.001)均显著低于对照组,但暂不能证明试验组安全性优于对照组(RR=0.84, 95%CI[0.57, 1.24],P=0.382)。结果表明连花清瘟辅助常规西医疗法治疗肺炎可提高临床总有效率,缩短退热时间、咳嗽时间、啰音持续时间及影像学转归时间,改善CRP指标,加快肺炎患者的康复速度。然而该研究所纳入的文献质量偏低,所得结论仍需要更多高质量、多中心、严格设计的临床随机对照试验来进一步证实。     

Effect of Aidi injection plus transarterial chemoembolization on primary hepatic carcinoma: a systematic review and Meta-analysis

OBJECTIVE: To assess the efficacy and safety of Aidi injection plus transarterial chemoembolization(TACE) in patients with primary hepatic carcinoma.METHODS: A comprehensive research of seven electronic databases was performed for comparative studies evaluating Aidi injection combined with TACE for primary hepatic carcinoma until September 2016. Two authors independently extracted data and assessed the methodological quality of the included trials using the Cochrane risk of bias tool from the Cochrane Handbook version 5.1.0. Data was synthesized by using Rev Man 5.3 software.RESULTS: Forty-nine studies involving 3435 patients met the inclusion criteria, most of which were low methodological quality. Compared with TACE alone, Aidi injection plus TACE can significantly improve the efficiency rate [RR = 1.33, 95% CI(1.24, 1.43), P 0.000 01], clinical beneficial rate[RR = 1.25, 95% CI(1.17, 1.33), P 0.000 01], survival rate [6 months, RR = 1.19, 95% CI(1.09, 1.29), P 0.0001], 12 months, [RR = 1.37, 95% CI(1.24, 1.52),P 0.000 01], 18 months, [RR = 2.00, 95% CI(1.26,3.20), P 0.004], 24 months, [RR = 1.44, 95% CI(1.22, 1.70), P 0.0001], 36 months, [RR = 1.50, 95%CI(1.07, 2.11), P = 0.02 0.05], quality of life [RR =1.84, 95% CI(1.64, 2.05), P 0.000 01] and immune function [CD3+, MD = 11.12, 95% CI(7.93, 14.30),P 0.000 01], CD4 +, [MD = 10.37, 95% CI(7.29,13.45), P 0.000 01], CD4+/CD8+, [MD = 0.30, 95%CI(0.07, 0.53), P = 0.01 0.05], NK, [MD = 7.49, 95%CI(6.64, 8.34), P 0.000 01]. A significant improvement was also found in improvement of symptoms[RR = 1.64, 95%CI(1.38, 1.94), P 0.000 01], leukopenia [RR = 0.60, 95% CI(0.54, 0.66), P 0.000 01],thrombocytopenia [RR = 0.46, 95% CI(0.34, 0.61),P 0.000 01], nausea and vomiting incidence [RR =0.66, 95% CI(0.54, 0.81), P 0.0001), liver damage rate [RR = 0.57, 95% CI(0.42, 0.77), P = 0.0003 0.05), and kidney damage rate [RR = 0.18, 95% CI(0.05, 0.68), P = 0.01 0.05].CONCLUSION: The results suggested that Aidi injection plus TACE significantly improve the clinical effect of TACE, and reduce the incidence of adverse events. However, rigorous multicenter trials with larger size are warranted to further confirm the findings.