百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法：选择 COPD 稳定期患者 120 例，按随机数字表法分为对照组和研究组各 60 例。对照组给予呼吸康复训练，研究组在对照组基础上应用百令胶囊治疗，治疗 3 个月。治疗后，评估 2 组肺功能、痰液中基质金属蛋白酶-9 （MMP-9） 及相关炎性因子、血液 T 淋巴细胞亚群水平变化。结果：治疗后，2 组一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、BODE 指数及慢性阻塞性肺病评估测试评分量表（CAT）评分均优于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组 FEV1、FEV1/FVC 高于对照组，BODE 指数及 CAT 评分低于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后，2 组痰液中 MMP-9、白细胞介素-6 （IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均低于治疗前（P＜0.05），且研究组痰液中 MMP-9、IL-6 及 TNF-α 均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组 T 淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前，CD8+低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组 T 淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。结论：在呼吸康复训练基础上，应用百令胶囊辅助治疗 COPD 稳定期患者，可以显著改善患者肺功能、炎性因子及免疫功能。     

韩国健康城市实践经验及启示

韩国健康城市运动近年来发展迅速,建设成效显著。本文主要介绍了韩国健康城市运动发展概况,并总结了其健康城市建设的主要经验,包括政府部门的大力支持、非政府部门的积极参与、社区健康促进的示范作用、注重经验的学习交流、健康城市监测评价等,并提出针对我国健康城市建设的几点启示。     

健康中国建设进程指数的建立与应用研究

目的：本研究旨在建立健康中国建设进程指数（Healthy China Process Index,HCPI）,为推进健康中国战略各项目标任务有效落实提供参考和依据。方法：采取文献研究、德尔菲法建立健康中国建设进程指数,通过广泛的数据收集,开展了国家层面健康中国建设进程指数测算及分析。结果：HCPI指标体系包含健康水平、健康生活、健康服务与保障、健康环境、健康产业5个维度13个指标,采取多层均权法赋权,以定基极差法进行标准化,应用几何平均法核算指数。结论：自2015年以来健康中国建设进程正在稳步推进,当前阶段应将普及健康生活、完善健康服务和保障作为推进健康中国战略的重点任务,对健康环境建设应予以持续关注。     

新中国70年卫生投入回顾与展望

本文基于新中国成立以来卫生投入等相关数据，回顾了70年来卫生投入的基本情况。结合文献分析，从卫生投入的规模与结构、世界排位、卫生投入政策的发展变化等方面，系统总结了卫生投入取得的成绩，着重分析了2009年新医改以来政府主导的多元投入机制的突出特点。分析发现，我国在卫生投入结构、政府卫生投入稳定性与可持续性、个人卫生支出占比等方面还存在一定问题。同时，对新时代下面临的新形势新挑战进行了研判。预测显示，为满足人民群众日益增长的需求，推动卫生系统高质量发展，未来一定时期我国卫生投入仍将继续保持增长趋势，到2030年我国卫生投入规模将达到15.3万亿元，占GDP的比重达到9.2%。为此，建议建立以结果为导向的健康投入机制，从"以治疗为中心"向"以人民健康为中心"转变。     

外源性胰岛素致自身免疫性低血糖一例报告

报告一例使用人胰岛素后出现自身免疫性低血糖患者,测定IAA(+),停胰岛素改为阿卡波糖口服后,低血糖发作减轻.     

甲状腺癌手术152例临床分析

目的分析甲状腺癌的外科治疗,总结临床经验。方法回顾性分析2004年1月-2010年12月在青岛市即墨人民医院耳鼻咽喉科进行甲状腺癌手术治疗患者152例的临床资料,总结临床手术经验。结果152例患者中,局麻137例、全麻15例,98％的患者表示可以接受目前的麻醉方法。肿瘤局部切除137例;甲状腺全切15例,其中4例联合颈部淋巴结清扫术。1例高龄晚期患者术后3个月死亡,其余病例均无复发。结论遵循甲状腺肿瘤正确手术治疗原则,能有效降低甲状腺疾病患者手术并发症、复发率,并改善预后。     

转化生长因子β1抗体对大鼠肾缺血-再灌注时SMAD7表达的影响

转化生长因子β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)是一类多功能的细胞因子,由多种组织细胞合成,调控着细胞周期,影响细胞的增殖、分化、黏附、转移和凋亡,与人类多种疾病发生发展密切相关[1].研究表明在大鼠肾缺血-再灌注时TGF-β1表达呈增加趋势[2].与配体结合后,TGF-β家族受体激活了一个由Smad蛋白家族介导的独特的信号转导通路,Smad7是TGF-β/Smads蛋白信号通路中最重要的内源性抑制因子[3].笔者采用注射TGF-β1抗体的方法来中和体内表达增多的TGF-β1,观察肾功能损害变化以及此通路上重要抑制因子Smad7的表达变化.     

斯帕丰在产程中应用的对比观察

目的观察斯帕丰（间苯三酚）在产程活跃期中的作用。方法选择正常初产妇规律宫缩,宫口开大3cm者109例,随机分为斯帕丰组（A组）66例及安定组43例（B组）,两组均静脉滴注缩宫素2．5U＋葡萄糖500ml维持宫缩,A组给予斯帕丰80mg静脉注射,B组给予安定10mg静脉注射,观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局。结果①用药至宫口开全的时间,A组平均为197min,B组平均为267min,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;（参药物副作用：A组产妇及胎儿未发现明显副作用,B组产妇嗜睡、口干、心率增快;③阴道分娩率：A组53例,占80．5％;B组34例,占79．7％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;④产时羊水情况、新生儿窒息情况,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;⑤两组产后出血比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论斯帕丰对促进宫口扩张,加速产程进展有良好的作用,且对母儿无明显的不良影响。