陆氏健脾和胃针刺法治疗代谢综合征的随机对照研究

目的：观察陆氏健脾和胃针刺法治疗代谢综合征（MetS）的临床疗效。方法：选取2020年3月至2022年3月于上海市第七人民医院就诊的MetS患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用健康宣教及常规药物治疗,观察组在此基础上加用陆氏健脾和胃针刺法。比较2组患者治疗前后体质量、腰围、体质量指数（BMI）、血脂、血糖、血压的变化。结果：意向性治疗（ITT）分析结果显示,2组患者各时间点体质量、腰围及BMI均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组各时间点体质量、腰围及BMI显著低于对照组（P<0.05）;2组患者治疗后血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前下降（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显上升（P<0.05）,治疗后观察组TC、TG、HDL-C变化幅度较对照组更显著（P<0.05）;2组患者治疗后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均比治疗前降低（P<0.05）,治疗后观察组FPG、HbA1c及HOMA-IR值均比对照组降低明显（P<0.05）。2组患者治疗前后血压指标无明显变化（P>0.05）,针刺期待值与临床疗效无明显相关性（P>0.05）。结论：陆氏健脾和胃法针刺法能有效降低MetS患者的体质量、腰围、BMI,改善血脂、血糖水平,并且具有良好的远期疗效。     

电针阴部神经刺激疗法与常规电针疗法治疗产后压力性尿失禁的疗效比较

目的 比较电针阴部神经刺激疗法与常规电针疗法治疗产后压力性尿失禁的临床疗效.方法 将75例产后压力性尿失禁患者随机分为对照组、试验一组、试验二组,每组25例.对照组给予单纯盆底肌训练,试验一组给予盆底肌训练联合常规电针疗法,试验二组给予盆底肌训练联合电针阴部神经刺激疗法,各组疗程均为8周.疗程结束后,比较3组患者尿失禁...     

针刺对比西药治疗糖尿病周围神经病变有效性的Meta分析＊

目的 针刺对比西药治疗糖尿病周围神经病变的有效性。方法 采用计算机检索中英文数据库，收集针刺治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs）研究资料，检索时间从建库至2019年10月。由两名研究员对文献进行筛选、资料信息提取以及证据质量评价，应用RevMan 5.3以及Stata 14.0软件对其有效率及其他效应结局指标进行Meta分析。结果 15篇研究被纳入，共1153例参与者。Meta分析结果示：针刺对比西药在治疗DPN的临床有效率【数据与正文不符】[RR = 0.39，95%CI（0.29，0.54），P < 0.000 1]、多伦多量表（Toronto clinical scoring system，TCSS）评分[WMD = -1.62，95%CI（-2.21，-1.03），P < 0.001]、正中神经运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity，MNCV）[WMD = 0.50，95%CI（-0.31，1.30），P = 0.22]、正中神经感觉神经传导速度（sensory nerve conduction velocity，SNCV）[WMD = 0.77，95%CI（0.19，1.34），P = 0.009]、腓神经MNCV[WMD = 1.94，95%CI（0.90，2.99），P = 0.000 3]、腓神经SNCV[WMD = 0.77，95%CI（0.19，1.34），P = 0.000 9]均优于常规药物疗法，差异有统计学意义。针刺联合西药对比西药治疗DPN在临床有效率[RR = 0.25，95%CI（0.12，0.53），P = 0.000 3]、正中神经MNCV[WMD = 2.33，95%CI（1.19，3.47），P < 0.000 1]、正中神经SNCV[WMD = 2.28，95%CI（0.61，3.96），P = 0.000 8]、腓神经SNCV[WMD = 2.28，95%CI（0.61，3.96），P = 0.000 9]、腓神经MNCV[WMD = 1.76，95%CI（0.17，3.35），P = 0.03]均优于西药组，差异有统计学意义。对于异质性较大的结局指标采用敏感性分析检测，发现各项结局指标结果均较为稳健。用漏斗图以及Egger"s test对有效率进行检测后发现有发表偏移。结论 当前研究结果表明针刺对比西药在DPN中可改善临床症状体征，且可以改善正中神经MNCV、SNCV以及腓神经MNCV、SNCV的神经传导速度，但设计严谨、方法科学的高质量文献太少，其可靠性偏低，因此上述结果仍需要进一步验证。