开窍药治疗缺血性脑卒中的作用机制研究进展

有关开窍药治疗缺血性脑卒中的研究较多但缺乏作用机制的深入分析以及规律性总结。本文综述了近5年来开窍药治疗缺血性脑卒中的研究进展,结果发现开窍药现代制剂(醒脑静注射液、清开灵注射液),经典方剂(安宫牛黄丸),单药(麝香、石菖蒲、苏合香、安息香、冰片、牛黄等及其有效成分)对缺血性脑卒中具有积极的治疗作用。开窍药治疗缺血性脑卒中的机制主要与双向调节血脑屏障、调节氧化应激反应、抑制谷氨酸兴奋性毒性、抑制炎症反应和细胞凋亡、调节Ca²⁺超载、干预细胞自噬有关。     

醒脑静注射液序贯清开灵颗粒对老年急性缺血性脑血管病患者血清中IL-6、TNF-α的影响

目的醒脑静注射液序贯清开灵颗粒对老年急性缺血性脑血管病的干预作用,并探讨其作用机制。方法采用随机数字表法,观察病人60例,其中常规治疗+醒脑静注射液序贯清开灵颗粒组20例,常规治疗+醒脑静注射液20例,对照组(常规组)20例,通过观察各组的神经功能缺损评分,同时均通过化学发光法检测各组患者治疗后的IL-6和TNF-α的含量。结果加用醒脑静组及醒脑静序贯清开灵颗粒组治疗患者的神经功能缺损评分均较对照组显著降低,且加用醒脑静组及醒脑静序贯清开灵颗粒组治疗患者的血清中的IL-6及TNF-α的含量较对照组显著降低(P0.01),且加用醒脑静注射液组与醒脑静注射液序贯清开灵颗粒组治疗患者的神经功能缺损评分及血清中的IL-6及TNF-α的含量比较无明显差异(P0.05)。结论醒脑静注射液序贯清开灵颗粒治疗老年急性缺血性脑血管病通过降低血清中的IL-6、TNF-α的含量,产生保护血管内皮的作用。     

缺血性脑血管病活血化瘀类中成药注射液的合理应用

目前治疗缺血性中风的中药注射剂上市品种很多,但目前以活血化瘀为基本治疗大法的中药注射剂占所有上市品种的绝大部分,但论其合理应用方面,仍值得商榷.笔者从传统中医、现代医学等角度对目前临床常用的中药注射液的适应证型和药理作用,结合脑血管病临床应用特点、注意事项、禁用、慎用和不良反应等方面进行对比,分门别类,以期达到临床医师的合理应用中药注射液的目的.     

参麦注射液治疗缺血性脑血管病的研究进展

参麦注射液作为一种中药复方注射制剂目前已广泛应用于临床,且随着科技的进步和发展,业界对其研究越来越广泛和深入。本文通过总结近几年参麦注射液的临床和实验研究,对该药治疗缺血性脑血管病的作用进行总结和阐述。从动物实验研究到临床研究均证实,参麦注射液具有降低炎症细胞因子、调控凋亡基因、降低缺血再灌注损伤及改善脑循环等作用,抗脑缺血效应疗效确切,有较明确的抗脑缺血缺氧作用,在治疗缺血性脑血管病中具有较好的临床应用价值,值得临床进一步推广应用。     

真实世界清开灵注射液治疗炎症因子异常患者的联合用药特征分析

分析真实世界清开灵注射液治疗白细胞、C反应蛋白升高等炎症因子异常患者的联合用药特征。基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所构建的来自全国16家大型三级甲等医院医院信息系统(hospital information system,HIS)的医疗电子数据仓库,提取其中使用清开灵注射液的C反应蛋白异常患者、白细胞异常患者,进行基本信息、中西医诊断信息、医嘱信息、实验室检查信息的分析,采用Apriori算法建立模型,使用Clementine 12.0进行关联分析,分析真实世界中清开灵注射液治疗C反应蛋白、白细胞等指标升高患者临床用药规律及联合用药特征。研究结果表明使用清开灵注射液治疗C反应蛋白异常患者,联用1种西药、中药时,联合用药频率最高的分别是维生素C(159例,占74.30%)、痰热清注射液(71例,占33.18%),联合2种中药时频次最高的是血栓通注射液+痰热清注射液(支持度10.75%);治疗白细胞异常患者,联合1种西药、中药时联合用药频率最高的分别是维生素C(596例,占56.02%)、感冒清热颗粒(247例,占23.21%),联合2种中药时频次最高的是双黄连+感冒清热颗粒(支持度5.26%),C反应蛋白异常患者和白细胞异常患者中,从药理作用角度看,西药中,与抗生素类、营养支持剂联合用药最为多见。可见,清开灵注射液治疗C反应蛋白、白细胞等炎症指标升高的患者,多与抗生素类药物联合用药,达到药效协同的作用。     

丹红注射液处方组分的心脑血管药理研究进展

由丹参和红花组成的中药注射剂-丹红注射液具有活血化瘀,通脉舒络的功效,可以保护血管内皮,稳定动脉粥样硬化斑块,改善微循环,能够降低冠心病患者心脏事件的发生;缩小脑心梗死范围,在缺血性心脑血管疾病方面发挥着有效的治疗作用.现代研究表明其可能机制与组分丹参和红花的成分有关,丹参和红花是临床上活血化瘀的常用药,长期的药理研究表明,其各种复杂的有效成分在治疗心脑血管疾病方面疗效显著,本文主要分析丹参和红花的有效成分在心脑血管疾病治疗方面的药理作用,进而对丹红注射液治疗心脑血管疾病的药理机制进行归纳总结.     

治疗缺血性中风中药注射液的合理应用

目前,在防治缺血性中风的研究中,中药注射液的应用受到了广泛的关注,但如何真正合理应用,仍是临床医生面临的主要现实问题.笔者通过国家食品药品监督管理局网站、2010年版<中华人民共和国药典>、<国家基本药物目录>、医药网及中国知网(CNKI)等共搜集到临床常用的治疗缺血性中风中药注射液30种.现拟从传统中医角度、现代医学角度和药剂学角度,对其适应证型和药理作用,结合脑血管病临床应用特点、注意事项、禁用、慎用和不良反应等方面进行比较,以期达到规范、安全有效地使用中药注射液的目的.     

缺血性脑卒中的氧化/亚硝化应激和神经炎症反应与中西药治疗研究进展＊

氧化/亚硝化应激和神经炎症反应是脑缺血再灌注损伤的关键病理过程，介导缺血性脑卒中期间的神经元损伤，血脑屏障（blood-brain barrier，BBB）损害和出血性转化。回顾目前在缺血性脑损伤中氧化/亚硝化应激与炎症反应相互作用方面的研究进展，依据其发病机制对西药相关作用靶点和中药主要药理作用进行简要概述。对比中西药治疗缺血性脑卒中的特点和临床应用情况，以期在今后的治疗中发挥其各自优势，中西药治疗并举减轻患者病痛，提高生活质量。     

清开灵注射液对缺血/再灌注ECV304细胞凋亡及坏死的影响

在缺血性脑损伤中 ,脑神经细胞、胶质细胞、微血管内皮细胞 ( BMEC)作为缺血级链反应的三个位点 ,一直受到研究者的重视。BMEC作为其中一个位点 ,在缺血性脑损伤中发挥多方面的作用 :包括 BMEC自身的凋亡和坏死 ,缺血再灌注引起 BMEC生化特性及功能的改变所导致血脑屏障的破坏和通透性增加 ,BMEC的促血栓作用 ,介导炎症反应等。因此 ,研究清开灵注射液对缺血 /再灌注内皮细胞凋亡的调节作用 ,对于揭示清开灵注射液治疗缺血性脑血管疾病的机制有重要意义。本实验以 ECV30 4细胞作为研究对象。1　材料和方法1.1　试剂及用品 :乳酸脱…     

清开灵制剂药理作用研究现状

<正>清开灵是传统的纯中药复方制剂,组方由8种中药组成,目前被制成多种剂型,如清开灵注射液、清开灵口服液、清开灵滴丸、清开灵软胶囊、清开灵分散片、清开灵颗粒等。现对其市售不同制剂的药理作用研究进行综述。1清开灵注射液有人用具有内生致热原性和内毒素性发热两种介质的家兔模型进行解热效应实验,发现清开灵注射液主要通过对这两种发热介质的抑制,来促进解热物质的释放,从而发挥体温调节作用[1]。另外,清     

安宫牛黄丸治疗急性脑血管病临床及药理机制研究进展

安宫牛黄丸是中国传统中药中急症用药,现广泛应用于脑血管疾病、脑膜炎、中毒性脑病、败血症及各种原因引起的热病神昏等,现代药理学研究显示其具有抗炎、改善脑循环、保护脑细胞并减轻其损伤及损伤后所引起的脑水肿的作用,此皆为其疗效机制的研究热点。本文通过对安宫牛黄丸中、西认识及其近年来治疗急性脑血管病临床及药理机制的概述,以期为该药的临床运用提供参考,并为进一步的深入研究提供新的思路及展望。     

中医"肾生髓,脑为髓海"现代生物学基础探讨

“肾生髓,脑为髓海”的理论指导中医临床应用补肾中药来防治痴呆和提高记忆能力已经有数千年的历史。然而,这一理论的生物学基础尚未有系统的论述。作者近10年来应用拟痴呆动物模型和细胞模型等开展了补肾中药防治老年性痴呆的一系列研究。结果表明,补肾中药在老年痴呆防治中具有非常重要的地位;不同补肾中药的益脑髓功效存在较大差别;补肾中药在多种拟老年性痴呆和脑老化动物模型和细胞模型的作用特点是增强细胞能量代谢、神经营养因子表达和胆碱能神经元数量与功能,减少神经毒素生成。基于此,认为中医所指的“脑髓”,其现代生物学基础是脑内神经元和神经营养因子;脑内神经营养因子减少、神经元大量萎缩和丢失而造成“髓海不足”,可引起认知功能下降,进而可发生痴呆;中药“补肾填髓”的现代生物学基础是促进神经元细胞能量代谢和利用,激活内源性神经营养因子生成增多,同时抑制神经毒素的生成,从而减少神经元死亡,促进神经元存活与再生。     

中药对内皮型一氧化氮合酶转录的调控作用

对内皮型一氧化氮合酶( endothelial nitric oxide synthase,eNOS)转录调控相关文献整理和分析,着重介绍中药的心脑血管防治作用的药理机制.从PubMed数据库和中国知网数据库检索出相关文献,结合《中医药学高级丛书-中药药理学》、《中药现代研究与应用》和《最新中药药理与临床应用》中对相关中药的介绍分析文献.简述了eNOS基因转录调控的机制包括表观遗传调控、相关转录因子、27 nt小RNA负反馈调控、mRNA稳定性等;总结了能调控eNOS基因转录的中药成分和复方制剂及其药理作用机制.结合中药治疗慢性疾病的优势,提出从分子水平(如表观遗传特征的缓慢变化)研究中药防治心脑血管疾病的药理机制的方法.     

从临床药理学角度探讨中药治疗急性脑梗死研究进展

卒中已成为造成人类死亡的第2位病因,除血管再通外,尚无有循证医学支持的有效药物。近年来,国内外对于急性脑梗死后外周血生物学标记物给予了极大的关注,从脑组织损伤、炎症反应、凝血/血栓形成、血管再生4个角度分类阐述与急性脑梗死预后紧密相关的临床药理学指标及中药应用于急性脑梗死的临床评价,以期为进一步阐释中药复杂成分的作用机制和研究开发治疗急性脑梗死的中药注射液大品种提供有意义的参考。     

人参及其复方制剂防治肺病的研究进展

人参Panax ginseng是一种具有多种生理功能的传统药食两用植物,是临床上应用最多的中草药之一,有"百草之王"之称,其复方制剂如人参补肺汤、参麦注射液等被广泛应用于临床。研究表明人参及其复方制剂具有抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血、抗肿瘤、抗肝纤维化等作用。在新冠肺炎爆发后,人参及其复方制剂被大量应用于肺损伤保护的临床及实验研究中,发现其对各种肺部疾病具有较好疗效。人参的主要活性成分是其诸多功效的物质基础,从人参皂苷等多种功效成分对人参及其复方制剂治疗肺病的作用及机制方面进行综述,为人参及其复方制剂在临床上发挥更加广泛的治疗作用及其抗肺病作用的深入研究提供参考。     

杜仲叶的药理作用研究进展

杜仲Eucommia ulmoides是中国名贵滋补药材,由于一直以来以皮入药,加上资源较为稀缺,因此人们开始以杜仲叶Eucommiae Folium代替杜仲皮入药.杜仲及杜仲叶具有多种药理活性,且在临床上也有一定的应用,是极具开发价值的道地中药材.现代药理研究表明,杜仲叶具有降压、调节血脂、心血管保护、预防肥胖、抗炎、抗病毒、增强免疫、延缓衰老、抗疲劳等作用.临床上杜仲叶主要应用于降压、治疗妇产科疾病等.笔者对杜仲叶的药理作用及临床应用的国内外最新研究现状作一综述,为杜仲叶的新药研究开发提供参考.     

中医药对缺血性卒中后神经血管单元的保护作用

神经血管单元(Neurovascular Unit,NVU)的提出改变了单纯恢复脑组织血供是治疗卒中后神经元损伤的关键这一观点,使人们认识到缺血性卒中诱导的脑损伤是一个复杂的病理过程,涉及到NVU中的各组成成分,而神经保护的目标应从之前传统观点中对单一的神经元保护扩展为对多组成成分的全面保护,药物保护的靶点也应该针对各种有害因子。真正认识到全面保护会使缺血性卒中的治疗达到更理想的效果。中药具有多组分、多靶点、多环节、多途径的全面保护及整体调节的优势和特点,与神经血管单元治疗策略的要求相吻合。现主要基于神经血管单元,对中医药治疗不同病机的中风研究进展进行综述,以期为后续中医药治疗缺血性卒中的临床研究及方案选取提供一定参考。     

基于脑心同治理论的中药复方防治心脑血管病应用研究

心脑血管病是一类严重威胁人类尤其是老年人健康的疾病,有高死亡率、高致死率、高致残率三大特征。中药复方防治心脑血管疾病有多组分、多靶点、多途径等特殊优越性,脑心同治理论具有整体观念和辨证论治的特征。结合国内外相关文献以及本课题组的研究成果,通过药方组成、中药药效物质基础、药理作用和临床应用对基于脑心同治理论的中药复方防治心脑血管疾病的研究进行系统综述,阐明中药复方通过其药效物质基础发挥药理作用的同时,结合活血化瘀、养阴益气、通脉舒络等中医理论来防治心脑血管病。     

银杏达莫注射液对中型颅脑损伤患者血清中NSE含量变化影响

方法 观察不同剂量的银杏达莫注射液对中型颅脑损伤患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量变化的影响,初步探讨银杏达莫注射液治疗颅脑损伤的治疗机理.方法 应用酶联免疫检测法检测33例颅脑损伤患者血清中NSE含量,并分析其结果.结果 颅脑损伤患者的NSE水平明显高于空白对照组(P＜0.05),银杏达莫注射液可降低颅脑损伤患者NSE含量,并呈剂量依赖性,中、高剂量组降低更为明显.结论 银杏达莫注射液可降低颅脑损伤患者血清中NSE含量可能是其治疗机理之一.