补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期疗效的系统评价

目的：系统评价补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期的疗效及安全性。方法：全面检索中文数据库：中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CMB）；外文数据库PubMed，EMbase，The Cochrane Library。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：所纳入39个随机对照试验，共涉及3539例患者。结果显示，在临床疗效方面，补阳还五汤加西医常规疗法治疗缺血性中风与西医常规疗法治疗相比差异有统计学意义[RR = 1.26，95%CI（1.20，1.31），Z = 10.05，P < 0.00001]，补阳还五汤与其他中成药治疗相比差异有统计学意义[RR = 1.12，95%CI（1.06，1.19），Z = 3.82，P = 0.0001]；神经功能缺损NIHSS评分[MD = -2.55，95%CI（-3.10，-2.01），Z = 9.20，P < 0.00001]，临床神经功能缺损评分（CSS）[MD = -3.85，95%CI（-5.21，-2.50），Z = 5.56，P <0.00001]；肢体运动功能评分（FMA）[MD = 6.10，95%CI（1.19，11.01），Z = 2.43，P = 0.01]；日常生活活动能力量表（Barthel Index）[MD = 9.09，95%CI（6.95，11.23），Z = 8.33，P < 0.00001]；在改善血流变指数，血清过氧化物脂质（LPO）血清超氧化物歧化酶（SOD）等生化指标方面，因研究数量较少，可能有一定疗效。大部分研究未报到不良反应情况。结论：基于现有临床证据，补阳还五汤联合西医常规治疗缺血性中风在总体疗效方面优于西医常规治疗，且能明显改善神经功能缺损，提高肢体运动功能及日常生活活动能力。受纳入研究数量及方法学质量限制，仍需开展更多高质量的大样本的RCT进一步提高上述证据强度。     

中西医结合治疗危重型新型冠状病毒肺炎1例

新型冠状病毒肺炎,中医归属于"瘟疫",疫毒闭肺是其核心病机,发作时外感引动内邪,新感疫毒迅速传变,弥漫充斥,导致多脏受损,其危重型,当属"喘脱""厥脱"之证,内闭外脱是其病机重点,治疗要重点把握正、邪二个方面,正气不脱,方可有力抗邪;攻邪要以重锤猛击,不必拘于结粪,贵在邪有去路,中医药在新冠肺炎危重型的救治发挥了积极重要的作用.     

337例高黄疸肝炎患者胰腺超声图像改变与临床的关系分析

临床上我们发现高黄疸肝炎患者常常有胰腺声像图的明显改变 ,并对 337例高黄疸肝炎患者的胰腺进行Ｂ超声像图的观察 ,发现胰腺声像图异常与血清胆红素的高低及临床的预后有明显的关系 ,现报告如下。1　临床资料337例肝炎患者均为我院住院病人 ,诊断符合1995年第五次全国传染病与寄生虫学术会议修定的标准 ,重型肝炎 92例 ,慢性重度肝炎 117例 ,急性肝炎12 8例 ,男性 2 33例 ,女性 10 4例 ,平均年龄 37 8岁。全部病人血清胆红素大于 171μｍｏｌ/Ｌ。使用仪器为惠普 2 0 0型彩色多普勒超声仪。2　结果2·1　 337例高黄疸肝炎患者中 ,胰腺声像…     

基于数据挖掘的中医药治疗重症肌无力用药规律分析

目的基于数据挖掘方法探讨中医药治疗重症肌无力的用药规律。方法检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等中文数据库,两名研究者对文献进行严格筛选和采用"双录入"数据提取,建立数据库。采用数据挖掘技术(频数分析、聚类分析、关联规则)对核心药物、药对(组)规律进行分析。结果筛选出符合条件纳入分析的中医药治疗重症肌无力文献共187篇,涉及379份处方及270味中药。药物出现频数累计4 724次,使用频数排列在前10位的中药分别是黄芪、白术、甘草、当归、党参、升麻、山药、柴胡、陈皮、茯苓,用药类别以补虚药、解表药、清热药、利水渗湿药、理气药为主。核心药物聚类分析结果形成5个类别。经关联规则分析,支持度 30%,得出药对关联规则13条,3味药配伍关联规则24条,4味药配伍关联规则16条,基本以补虚药类中的补气药、补血药与解表药类中的具有升举阳气功效的药物三者之间不同组合。结论中医药治疗重症肌无力用药规律以补虚为主,药物之间关联多以补中益气汤的组方为核心,以补益脾肾为大法且贯穿病程的始终,兼以清热、祛湿、解毒等治疗。     

干扰素治疗丙型肝炎19例疗效观察

干扰素治疗丙型肝炎１９例疗效观察青岛市传染病医院（２６６０３３）刘树嘉，吕志国，曾一滑，李许庆１．病例选择：以１９９０年上海病毒性肝炎学术会议制定的标准，确定为慢性肝炎者４０例，（ＣＡＨ５例，ＣＰＨ３５例），以美国Ａｂｂｏｔｔ公司生产的ＨＣＶ药盒检测...     

拉米夫定、干扰素α-2b、黄芪注射液三联叠加治疗慢性乙型肝炎的初步评价

用抗病毒药拉米夫定、干扰素α-2b和免疫调节剂黄芪注射液叠加，治疗慢性乙型肝炎(chronie hepatitis B，CHB)；从临床综合疗效、肝功能、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)复制指标三方面进行分析，并与单用拉米夫定、干扰素α-2b、黄芪注射液及基础保肝治疗比较，初步评价联合用药方案的疗效。     

磷甲酸钠治疗拉米夫定停药后严重肝损害临床观察

目的 磷甲酸钠治疗停用拉米夫定后HBV DNA迅速复制所致的严重肝脏损害的临床观察。方法11例病人服用拉米夫定16月-20月时ALT正常，HBeAg血清转换，HBV DNA阴转。停药2月-4月后，病人出现消化道症状，黄疸逐渐加深，HBV DNA阳转。一般保肝治疗15天-30天病情无好转，PTA下降至34．50％。加用磷甲酸钠250ml3．0(2h滴完)bid，15天后改为qd，再连续应用14天-20天。结果11例病人在治疗7天-14天时，消化道症状逐渐好转或基本消失，HBV DNA载量下降，PTA升高。治疗结束后，11例病人HBV DNA阴转。结论磷甲酸钠能在短期内使复制活跃的HBV DNA迅速抑制，有利于肝细胞的恢复。     

Ⅰ期AF钉固定治疗胸腰椎结核并截瘫

全身骨与关节结核中 ,胸、腰椎结核发病率最高 ,合并截瘫是最严重的并发症。我院自 1 999年2月～ 2 0 0 3年 2月 ,收治 2 4例胸腰椎结核合并截瘫的病人 ,采用Ⅰ期AF钉复位内固定加病灶清除术 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 2 4例 :男 1 8例 ,女 6例 ,胸7～ 88例 ,胸1 0～ 1 1 4例 ,胸1 2 腰1 6例 ,腰1～2 2例 ,腰2～34例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 3 2 5岁 ,均有不同程度的后凸畸形的和截瘫症状。1 2　手术方法　①体位与麻醉 :气管插管麻醉 ,可先取俯卧位或侧卧位 ,AF钉复位固定后 ,再根据病灶清除所需切口 ,调…     

小儿肱骨髁上骨折治疗体会

目的 探讨采用不同方法治疗各型小儿肱骨髁上骨折的效果.方法 回顾2002年7月至2005年7月,对57例不同类型的小儿肱骨髁上骨折,我们分别采用复位、克氏针内固定,石膏托外固定、中医等不同方法治疗的临床资料.结果 本组随访57例,随访时间1～3年,临床愈合平均24d,其中优34例,良17例,可4例,劣2例,总优良率为89.4%,肘内翻7例,占12.3%.结论 肘内翻是儿童肱骨髁上骨折晚期主要并发症,发生率高,危害大,如果掌握不同类型的肱骨髁上骨折特点,采用正确的治疗方法,可有效降低并发症发病率.     

基于"邪伏膜原"理论治疗新型冠状病毒肺炎1例

新型冠状病毒肺炎属于中医学疫病范畴,传染性强,人群普遍易感,已成为全球性重大的公共卫生事件,针对新型冠状病毒肺炎,各医家认识不同,治疗各异."邪伏膜原"理论为温病学家吴又可创立,在中医药治疗疫病中发挥了重要作用.本研究从"邪伏膜原"角度入手,对1例普通型新型冠状病毒肺炎患者转为重型病例后,进行中医救治,以期丰富中医治疗新型冠状病毒肺炎的经验和方法.