刘持年教授治疗失眠的经验

介绍了刘持年教授治疗失眠的经验。失眠属于中医不寐,多为脏腑功能及内分泌失调,阳盛阴衰,阴阳失交,气血不和,阳不入阴。其病机关键在于心肾不交。病机有虚有实,多见本虚标实之证,实证多由肝郁化火,上扰心神;痰热内扰,心神不宁等。虚证多由心脾两虚,心神失养;心胆气虚,神魂不安;肝肾阴虚,心烦不眠等。但失眠日久没有绝对的寒热虚实,病情变化多端,证型也非固定不变。气血阴阳相互联系,相互转化,临床多以虚实夹杂常见。临证时要用辨证与发展的眼光诊治疾患,整体审察,万不可拘泥保守,故应以整体思维为本,辨证论治为纲,阴阳同治,攻补兼施,各不为过。     

不寐的辨证护理

不寐也称"不得寐"、"不得卧",相当于现代医学的"失眠"。在金元以前,失眠仅是一个临床常见症状。本病多由情志内伤,饮食劳倦,肾阴亏虚等原因,致心神受扰而引起,病位在心,与脾肾二脏关系密切。常见的不寐分型有虚有实,虚证多属阴血不足,心阳独亢,包括心脾两虚、阴虚火旺;实证多属痰食阻滞,郁而化火,胃气不和,包括气滞痰瘀、肝郁化火,针对患者不同证型采取中医辨证施护,配合相关治疗进行特色护理,效果满意。     

李宜芳治疗失眠经验浅析

李宜芳教授师从邓铁涛老先生,从事中医临床工作50余年,医术精湛,治学严谨,对失眠的治疗颇有心得。现将李师治疗失眠的临床经验浅析如下。
　　1 病因病机
　　失眠病机总属阳盛阴衰,阴阳失交［1］。病位在心,与肝胆、脾胃、肾密切相关。病性不外虚实两方面,实证多因情志过极,心火内炽,心主神,神不安则不寐;情志不遂,肝郁化火,扰动心神,如柯韵伯云：“肝火旺,则上走空窍,不得睡。”此外,饮食不节,脾胃受损,酿生痰热,食积、痰热扰乱心神可致寐不安寝,即“胃不和则卧不安”［2］。虚证多为劳逸失调、思虑过度伤及心脾,导致脾气虚弱,气血生化乏源,阴血暗耗,心神失养,营阴亏虚不能敛阳而失眠;久病、年迈者,气血阴阳俱虚,神不安其室,阴阳不交发为不寐。李老尤其重视情志不遂,郁怒伤肝,导致肝之疏泄和藏血功能失调而引起的不寐。疏泄不及,则表现为抑郁寡欢、多愁善虑等。疏泄太过,则表现为烦躁易怒、头胀头痛等。肝五行属木,木易生火,心为肝之子,肝气郁结,郁而化火,肝阳上亢可母病及子,累及心神导致不寐。情志异常而致肝失疏泄为因病致郁,肝失疏泄而情志异常为因郁致病,两者往往互为因果,病情迁延,易产生严重情志病变。“肝藏血,血舍魂”,卧而血归于肝,肝藏血功能发生障碍时,血液亏虚,肝血不足,心无所主,神失其养,就不能按时睡眠［3］。     

张小萍运用加味温胆汤治疗不寐验案2则

不寐,指经常不能获得正常的睡眠,轻者入寐困难,寐而不憨,时寐时醒,醒后不能再寐,严重者彻夜不能入寐,以致变证丛生。在临床上常见引起不寐的病因病机主要有劳倦思虑太过,伤及心脾;禀赋不足,房劳过度伤及肾阴导致心肾不交;五志过极,心火内炽,上扰神明;情志内伤,肝郁化火,扰动心神;饮食不洁,脾胃不和,宿食停滞,痰郁生热上扰心神;心虚胆怯,善惊易恐,心神不宁;亦有因暴受惊骇,终日惕惕,渐至心虚胆怯而不寐。     

失眠证的中医药治疗

《类证治裁·不寐》说:“阳气自动而之静,则寐;阴气自静而之动,则寤。”在《景岳全书》中说:“盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。”不寐的病机大致可分为外感和内伤。由外感引起者,主要见于各种热病过程中;由内伤引起者,则多由于情志不舒、心脾两虚、阴虚火旺、心肾不交、痰热内扰、胃气不和等引起[1~6]。本文就失眠证的中医药治疗综述如下。1治疗方法1·1从火论治田令群[7]认为,不寐病在心神,其发生不外心神失养及心神受扰两大类。治疗方面除心神失养属虚当从补虚着手外,因心神受扰所致不寐的病机与阴阳失交,阳不入阴,阳盛或阳…     

从肝论治方药催眠作用的实验研究

由情志因素诱发失眠者所占比例最多,其临床表现除失眠外伴有心烦、易怒等精神情志改变的症状。中医认为“心主神明”,过去失眠症多从心论治,但对情志不遂所致失眠疗效欠佳。中医同病异治、异病同治具有普遍性,是中医的诊疗特色之一[1]。根据肝主疏泄、调情志、喜条达而恶抑郁,肝郁可化火内扰神魂,则烦躁易怒不得眠。故治疗精神、情志改变导致的失眠症应从肝论治[2],有报道失眠症从肝论治疗效确切[3]。本文应用从肝论治的经典方药疏肝理气方———柴胡疏肝散、疏肝健脾方———逍遥丸和清肝泄热方———龙胆泻肝丸,观察其对正常和肝郁证动物…     

论明清医家“不寐证”文献溯源

明清时期是中医发展集大成之时代,自《内经》以下,尤其受金元四大家的影响,各医家在继承先贤基础上结合自己的临床经验不断完善对"不寐证"病因病机、治则治法及方药的理论认识。提出了阳虚不寐、肝胆郁不寐、痰火不寐、心火不寐、瘀血不寐、神明不安导致的不寐证型。在治疗上或强调脾胃和肾命阳气的主宰作用,推崇温补脾肾;或"热扰心神致失眠"基础上祛邪清火;或化瘀、安神,对瘀血不寐及神明不安进行辩证。同时拟定经典组方进行治疗,取得了很好的临床疗效。对后世中医"不寐证"理论体系的系统化建立做出了巨大的贡献。     

针灸治疗肝郁失眠

失眠属于中医学的"不寐"范畴,不寐的主要病位在心,由于心神失养或不安,神不守舍而失眠,且与肝、脾、胆、胃、肾的阴阳气血失调有关。实证者,多因肝郁气滞化火,引起心神不安所致。故治疗当以疏肝理气入手,佐以安神宁心。     

失眠食疗方

失眠,中医称为“不寐”,“不得眠” 等,表现为:睡眠时间深度的不足,以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。中医认为失眠的机理不外乎心胆脾肾的阴阳失调,气血失和,以致心神失养或心神不安。主要证型有:心火炽盛、肝郁化火、心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺。现临床治疗失眠的药物副作用较多,因此,饮食疗法是治疗失眠的理想方法。现举例如下: 心火炽盛型 表现为:心烦不寐,躁扰不宁,口干舌     

不寐治疗经验

<正> 不寐之证,究其机理,无外虚实两端。一由邪气之扰,一由营气不足。邪气之扰者,言痰火湿食诸邪上扰神明也;营气不足者,言阴血虚而神明失养也。然临证每多兼挟,往往虚实互见,当谨守病机,详察施治,兹将个人治疗不寐证的体会介绍如次。一、肝火扰心清肝泻火兼安胃如情志不舒、暴怒伤肝,肝失条达,气都化火,木火助长心火,扰动心神,神不得安则不寐。然风木过动,必犯中宫,多致胃腑不和。对肝火扰心之不寐的治疗,当泻其     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。