参苓白术散对脾虚湿困型功能性消化不良患者MTL及VIP的影响

目的观察参苓白术散治疗脾虚湿困型功能性消化不良(FD)患者的临床疗效及对血浆中胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)含量的影响。方法符合脾虚湿困型FD诊断标准的患者30例设为治疗组,另选择健康体检者设为健康对照组;治疗组治疗前后与健康对照组通过采血利用放射免疫分析方法检测血浆MTL、VIP含量的变化。结果治疗组治疗后与治疗前比较,各主要症状积分及症状总积分均显著降低;治疗组治疗后、健康对照组分别与治疗组治疗前比较,血中MTL明显增高、VIP明显降低;治疗脾虚湿困型FD患者愈显率(治愈率+显效率)达80.00%,总有效率达90.00%。结论参苓白术散治疗脾虚湿困型FD有明显疗效,其作用机制可能为提高血浆MTL含量,降低血浆VIP含量,促进胃肠运动。     

原络配穴法结合四磨汤治疗功能性消化不良的临床研究

目的:观察原络配穴法结合四磨汤治疗功能性消化不良(FD)的疗效及对患者中医证候积分、生化指标及生活质量的影响。方法:选取116例FD患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各58例。对照组患者予口服多潘立酮片,治疗组患者予原络配穴法针刺结合口服四磨汤,疗程14 d。观察治疗前后两组患者中医证候积分、生活质量评分及血清乙酰胆碱酯酶(AchE)、血浆胃动素(MTL)、血清胆囊收缩素(CCK)、一氧化氮(NO)、血浆生长抑素(SS)的变化,并观察两组临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率(98.28%)高于对照组(89.66%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组患者治疗后中医证候积分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后AchE、MTL均较治疗前升高(P0.05),且治疗组患者治疗后AchE、MTL均高于对照组(P0.05);两组患者治疗后CCK、NO、SS均较治疗前降低(P0.05),且治疗组患者治疗后CCK、NO、SS均低于对照组(P0.05)。对照组患者治疗结束2个月后社会功能(SF)和生理职能(RP)评分均较治疗前升高(P0.05),治疗组患者治疗结束2个月后精神健康(MH)、情感职能(RE)、SF、活力(VT)、总体健康(GH)、RP评分及总评分均较治疗前升高(P0.05);治疗组患者治疗结束2个月后MH、RE、SF、VT、GH、RP评分及总评分均高于对照组(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率(10.34)低于对照组(1.72%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:原络配穴法结合四磨汤治疗FD疗效确切,安全可靠,能够降低患者中医证候积分,促进患者胃肠蠕动,提高患者生活质量。     

穴位埋线治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察

目的:观察穴位埋线治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将90例肝郁脾虚型FD患者随机分为穴位埋线组、中药对照组和西药对照组各30例,分别予相应的治疗方法治疗。观察患者治疗前后症状积分及中脘、关元、任督二脉皮温,血浆生长抑素(SS)、P物质(SP)含量的变化。结果:穴位埋线组总有效率(96.7%)高于西药对照组(70.0%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组症状积分均较治疗前下降(P0.05),穴位埋线组症状积分低于中药对照组、西药对照组(P0.05),中药对照组症状积分低于西药对照组(P0.05)。治疗后,穴位埋线组和中药对照组中脘、关元、任脉及督脉皮温均较治疗前上升(P0.05);西药组各穴位皮温与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);穴位埋线组各穴位皮温均高于中药对照组和西药对照组(P0.05)。治疗后,3组血浆SS含量均较治疗前下降(P0.05),血浆SP含量均较治疗前上升(P0.05);穴位埋线组血浆SS含量均低于中药对照组、西药对照组(P0.05),血浆SP含量均高于中药对照组、西药对照组(P0.05)。结论:穴位埋线治疗肝郁脾虚型FD疗效显著,作用机制可能与调节血浆SS及SP含量有关。     

柴枳平肝汤对功能性消化不良患者MTL、Gas、SS和Ghrelin的影响

目的探讨柴枳平肝汤对功能性消化不良(FD)患者胃动素(MTL)、胃泌素(Gas)、生长抑素(SS)及胃促生长素(Ghrelin)的影响。方法将94例FD患者随机分为对照组和观察组,各47例。对照组口服多潘立酮片,观察组口服柴枳平肝汤,疗程4周。观察两组治疗前后主要症状积分和MTL、Gas、SS、Ghrelin水平变化情况。结果 (1)治疗后,两组临床症状积分较治疗前下降(P0.05),且观察组各症状积分低于对照组(P0.05)。(2)治疗后,两组患者MTL和Gas水平较治疗前上升(P0.05),SS水平较治疗前下降(P0.05);且观察组MTL和Gas水平高于对照组(P0.05),SS水平较低于对照组(P0.05)。(3)治疗后,两组患者血浆和胃黏膜中Ghrelin表达较治疗前上升(P0.05),且观察组血浆和胃黏膜中Ghrelin表达高于对照组(P0.05)。结论柴枳平肝汤治疗FD主要是通过调节MTL、Gas、SS和Ghrelin表达而调整胃肠功能。     

参苓白术散对功能性不良患者血MTL及VIP的影响

目的：观察脾虚湿困型动力障碍型功能性消化不良患者血浆中胃动素及血管活性肠肽含量在参芩白术散治疗前后的变化;观察参苓白术散治疗脾虚湿困型动力障碍型FD患者的临床疗效.方法：选择符合睥虚湿困型FD诊断标准的病例30例,设为参苓白术散治疗组,并在参苓白术散治疗前后根据症状分级量化标准进行评分;选择健康体检者均元FD样症状及其他器质性疾病者30例,设为健康对照组;参苓白术散治疗组治疗前、后和健康对照组通过采血利用放射免疫分析（RIA）方法检测血浆MTL、VIP含量的变化.结果：参苓白术散治疗组治疗后、健康对照组分别与参苓白术散治疗组治疗前比较,血中MTL明显增高、VIP明显降低,差异非常显著（P〈0.01）;参芩白术散治疗组治疗后与治疗前比较,各主要症状积分及症状总积分均显著降低,差异非常显著（P〈0.01）;参苓白术散治疗脾虚湿困型FD患者,愈显率（治愈率＋显效率）达80.00%,总有效率达90.00%.结论：脾虚湿困型FD患者的发病与血浆MTL含量的降低、VIP含量的升高有关;提高血浆MTL含量,降低血浆VIP含量,促进胃肠运动,可能是参苓白术散治疗脾虚湿困型动力障碍型FD的作用机制之一.     

经皮穴位电刺激治疗功能性消化不良疗效观察

目的:比较经皮穴位电刺激与药物治疗功能性消化不良的疗效差异.方法:将250例患者随机分为观察组和对照组,每组125例.观察组给予经皮穴位电刺激和口服安慰剂治疗,经皮电刺激穴取足三里、梁门、太冲等;对照组给予口服莫沙必利分散片、多潘立酮、奥美拉唑药物治疗和经皮穴位电刺激安慰治疗,经皮穴位电刺激安慰治疗的刺激部位在观察组所选穴位外3～4 cm处,刺激量未达到治疗量.连续治疗3个疗程后观察各症状评分、血浆胃动素(MTL)浓度和生长抑素(SS)浓度.结果:治疗后两组各症状积分均低于治疗前,其中观察组的上腹痛、反酸、嗳气、腹胀积分均显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组治疗后均能升高血浆MTL浓度和降低SS浓度(均P＜0.001),且观察组的血浆MTL浓度显著高于对照组(P＜0.01),SS浓度显著低于对照组(P＜0.05).结论:经皮穴位电刺激治疗比药物治疗更能减轻功能性消化不良患者的上腹痛、反酸、嗳气、腹胀等症状,并升高患者的血浆MTL浓度,降低SS浓度,从而改善胃肠动力.     

清热理气煎剂对30例功能性消化不良患者胃动力、胃肠激素的影响

目的:观察清热理气煎剂对功能性消化不良(FD)患者胃动力、胃肠激素的影响及临床疗效.方法:FD患者30例,健康对照组18例.FD患者予清热理气煎剂,每次125ml,每日2次,连续服用5天,治疗前后检查液相胃半排空时间、胃肠激素水平,并进行临床症状评分,根据治疗前后的差异,评价清热理气煎剂的临床疗效,并做临床症状积分和胃排空时间、胃肠激素水平的相关性分析.检测结果与健康对照组进行比较.结果:治疗前FD患者液相胃半排空时间长于健康对照组(P<0.01),血浆胃动素水平较对照组明显降低(P<0.01),血浆胆囊收缩素水平较对照组明显升高(P<0.01).治疗后FD组液相胃半排空时间明显缩短(P<0.05),血浆胃动素水平明显升高(P<0.01),胆囊收缩素水平明显降低(P<0.01),症状积分治疗后明显降低(P<0.05).FD组消化不良症状积分与胃排空异常呈正相关,与血浆胃动素水平呈负相关,与胆囊收缩素水平呈正相关.结论:清热理气煎剂对FD有确切疗效.     

针药结合分型辨治功能性消化不良80例的临床观察

目的:探讨针药结合分型辨治功能性消化不良(FD)疗效。方法:选取2017年3月至2019年1月北京中医医院顺义医院收治的FD患者80例作为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组(n=39)和观察组(n=41),对照组采用黛力新联合多潘立酮治疗,观察组采用辅助针刺和辨证中药汤剂治疗,均治疗4周。观察2组治疗前、治疗后症状积分、SF-36生命质量积分、胃电指标、胃肠激素、症状积分、胃动力和疗效变化并比较。结果:治疗结束后,针药结合分型辨治下调患者症状积分、胃排空时间、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)的效果较对照组更优,而提升患者生命质量积分、胃电振幅、胃电频率、胃动素(MTL)及总有效率则较对照组更优(P<0.05)。结论:针药结合分型能提高FD胃肠功能,促进胃动力,改善症状,提高生命质量。     

旋覆代赭汤加减治疗痰阻气逆型功能性消化不良45例

目的:观察旋覆代赭汤加减对痰阻气逆型功能性消化不良(FD)患者的临床治疗效果和胃肠激素的影响。方法:将90例门诊或住院的痰阻气逆型FD患者随机分为对照组45例和治疗组45例,对照组给予吗丁啉(多潘立酮片)治疗,10mg/次,3次/d;治疗组给予旋覆代赭汤加减治疗,2袋/d,2组均于14d后进行疗效评价,并检测患者血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)水平,胃排空率及安全性评价。结果:吗丁啉对照组总有效率为62.2%,旋覆代赭汤加减治疗组总有效率为84.4%,治疗效果显著高于对照组(P0.05)。与治疗前相比,治疗组治疗后MTL、GAS显著升高(P0.01),SS和VIP含量显著降低(P0.05);且与对照组相比,治疗组MTL显著增加(P0.05)。治疗组胃排空总有效率达到71.1%,显著高于对照组的57.8%(P0.05),且治疗前后肝肾功能无显著性差异。结论:旋覆代赭汤加减能有效改善痰阻气逆型FD患者的临床症状,疗效显著,并能够增加患者血清MTL、GAS水平和降低SS、VIP水平,促进胃排空且安全性良好。     

香砂六君子汤加减方对功能性消化不良的影响及作用机制研究

目的观察香砂六君子汤加减方对功能性消化不良(FD)的影响,并探讨其作用机制。方法将120例FD患者随机分为2组,治疗组60例予香砂六君子汤治疗,对照组60例予多潘立酮联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗。2个月后评定疗效,并检测胃肠激素、血浆P物质、胃排空率,以尼平消化不良指数(NDI)评价治疗前后胃肠功能变化。结果治疗组总有效率86.7%,高于对照组(68.3%,P0.05)。2组治疗后及停药后随访时症状指数(NDSI)及生活质量指数(NDLQI)评分均明显改善(P0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P0.05)。2组治疗后血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、血浆P物质测定及胃排空率均明显改善(P0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论香砂六君子汤加减治疗FD临床疗效确切,其发挥作用的机制可能与降低内脏高敏感,提高胃肠道动力有关。     

疏肝安胃汤联合新十针治疗功能性消化不良临床研究

目的:观察疏肝安胃汤联合新十针治疗功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)的临床疗效及对患者胃肠激素、胃肠动力的影响。方法:将96例FD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予疏肝安胃汤治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用新十针疗法治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、胃肠激素水平[胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、生长抑素(somatostatin,SS)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)]和胃肠动力指标变化情况。结果:观察组有效率为93.75%,高于对照组的72.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后MTL、SS水平高于本组治疗前,GAS、CCK水平低于本组治疗前;治疗后观察组MTL、SS水平高于对照组,GAS、CCK水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后胃肠动力指标高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝安胃汤联合新十针治疗FD,可改善患者临床症状、胃肠激素水平和胃肠动力。     

柴术消痞汤对功能性消化不良大鼠GAS及SS的影响

目的:通过观察柴术消痞汤干预功能性消化不良(FD)大鼠胃肠激素水平的变化,探讨其治疗FD的作用途径。方法:用改良后的夹尾激怒法结合不规则喂养复合病因法制备FD大鼠模型,分别予柴术消痞汤高、中、低剂量及吗丁啉对照组治疗,检测各组大鼠血清胃泌素(GAS)及血浆生长抑素(SS)的含量变化。结果:与空白组比较,FD模型大鼠GAS明显下降、SS明显升高(P0.01);与模型组比较,柴术消痞汤各剂量组均能升高血清GAS水平(P0.01),降低血浆SS含量(P0.05);与对照组比较,柴术消痞汤低剂量组SS显著性降低(P0.01)。结论:柴术消痞汤治疗FD的途径可能与调节胃肠激素GAS、SS含量有关。     

针刺治疗功能性消化不良的对照研究

目的:观察针刺治疗功能性消化不良(FD)的临床效果,并探讨治疗机理。方法:选取62例FD患者,按随机数字表法分为针刺治疗组32例,药物对照组30例。针刺组以固定穴方及手法治疗,每次30min,共针刺3个疗程即30天;药物组患者服用多潘立酮(商品名:吗丁啉),每次10mg,日3次,连服30天。然后观察两组疗效。结果:两组治疗前后症状积分比较,针刺组症状积分显著少于药物组(P<0.05),针刺组临床疗效显著优于药物组(P<0.05),针刺组患者治疗后血浆胃动素(Motilin,MTL)水平显著高于药物组(P<0.05),而且针刺组患者治疗后正常胃电酸比显著高于药物组。结论:针刺能显著提高FD患者血浆胃动素水平,显著改善FD患者的正常胃电百分比,从而显著改善患者的临床症状,取得显著的治疗效果。     

枸橼酸莫沙必利片联合针刺治疗功能性消化不良的临床观察

目的观察枸橼酸莫沙必利片联合针刺治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将136例FD患者随机分为2组,对照组68例予枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组68例在对照组治疗基础上联合针刺治疗。2组均治疗4周,停药4周后随访。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后及随访时症状积分,比较2组治疗前后胃排空率、血清胃动素(MTL)、胃促生长素(Ghrelin)及5-羟色胺(5-HT)含量变化。结果治疗组总有效率94.12%,对照组总有效率80.88%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗4周、随访时症状积分均较本组治疗2周降低(P0.05),且治疗组治疗4周、随访时症状积分较对照组治疗后同期降低明显(P0.05)。2组治疗后胃排空率均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组治疗后较对照组升高更明显(P0.05)。2组治疗后血清MTL、Ghrelin均较本组治疗前升高(P0.05),5-HT降低(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后血清MTL、Ghrelin升高更明显(P0.05),5-HT降低更明显(P0.05)。结论枸橼酸莫沙必利片联合针刺治疗FD,能较好改善患者临床症状,提高临床疗效,其机制可能与升高血清MTL、Ghrelin水平,降低5-HT水平有关。     

四磨汤对肝脾气滞型功能性消化不良患者的临床疗效及对血清中生长抑素及P物质的影响

目的研究四磨汤对肝脾气滞型功能性消化不良患者的临床疗效及血清中生长抑素(SS),P物质(SP)的影响。方法将符合纳入标准的84例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予四磨汤口服液+模拟多潘立酮片,对照组给予模拟四磨汤+多潘立酮片,疗程为14天。评定两组疾病疗效,中医症候疗效,各症状的疗效,ELISA法检测血清中SS、SP的含量变化。结果两组疾病疗效相比无统计学差异;治疗组中医症候总积分的改善优于对照组;各症状疗效比较:两组对胃脘痞满、餐后饱胀、食量减少、嗳气反酸、恶心呕吐的改善无明显差异;治疗组对胁肋胀满,太息,大便不畅症状改善优于对照组;治疗后患者血清中SS含量降低,SP含量上升,但两组无明显差异。结论四磨汤对肝脾气滞型FD患者临床疗效显著,在改善患者某些症状方面优于吗丁啉;其作用机制可能与调节血清SS,SP的含量有关。     

胃康Ⅰ号方治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床试验研究

目的:探讨胃康Ⅰ号方治疗功能性消化不良(脾虚气滞证)的临床疗效及对空腹血浆胃动素(MTL)的影响.方法:将60例FD患者随机分为中药组30例、西药组30例,中药组以胃康Ⅰ号方,西药组用西沙必利,对治疗前后的临床症状和空腹血浆MTL水平进行比较、分析及评价.结果:胃康Ⅰ号方能明显改善患者的临床症状(P＜0.01),使患者较低的空腹血浆MTL显著提高(P＜0.01),临床试验中未见不良反应,治疗结果与西沙必利相当.结论:说明胃康Ⅰ号方治疗功能性消化不良疗效肯定,能增加血浆MTL的分泌.     

胃祺饮治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效及其对血浆胃动素的影响

目的 观察胃祺饮治疗脾虚气滞型功能性消化不良(FD)的临床疗效及其对血浆胃动素(MTL)的影响.方法 将120例患者随机分为中药组和西药对照组(各60例),分别给予胃祺饮和莫沙必利治疗;4周后观察两组临床疗效及血浆MTL变化.结果 中药组和对照组的总有效率分别为91.67%、83.33%(P＞0.05);上腹疼痛、饱胀、嗳气、恶心等症状的改善中药组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后MTL水平均升高(P＜0.05),但中药组优于对照组(P＜0.05).结论:胃祺饮对脾虚气滞型功能性消化不良疗效确切,并能调节血浆MLT水平.     

基于基本病机应用调气降逆汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的：探讨基于基本病机应用调气降逆汤加减治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法：将88例功能性消化不良(FD)患者按随机数字表法分为治疗组(44例)和对照组(44例),对照组给予枸橼酸莫沙必利片口服，治疗组在对照组的基础上联合调气降逆汤加减治疗，两组均14d为一疗程，连续治疗两个疗程。观察并分析两组患者在临床总体疗效、中医证候积分、功能性消化不良生存质量(FDDQL)总积分、尼平消化不良指数(NDI)评分、胃肠道症状积分量表(GIS)及不良反应，并进行对比。结果：对比患者的临床总有效率：对照组77.27%;治疗组93.18%,二者差异明显(P<0.05)。两组患者治疗前后FDDQL总积分明显增高，GIS积分和NDSI总积分均明显降低(P<0.05)。与对照组相比，治疗组的FDDQL总积分、NDSI总积分和GIS积分差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均发生2例不良反应事件，发生率为4.5%,严重程度均较轻，未加干预且相继消失(1～2d)。结论：基于基本病机应用调气降逆汤加减治疗FD可以显著提高临床疗效，明显改善FD患者的临床症状，且安全性较好。     

香苏散加减辨证辅治功能性消化不良的疗效及对胃动力的影响观察

目的:观察香苏散加减辨证辅治功能性消化不良(FD)的疗效及对胃动力的影响。方法:选取2017年1月～2019年5月于我院治疗的160例FD患者作为分析对象,按照随机数字表法将其分为观察组及对照组各80例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上联合使用香苏散加减治疗。观察两组患者临床疗效。比较治疗前、治疗1个月后两组患者中医证候积分(脘腹胀满、胃脘疼痛、嗳气反酸、纳差、胃中嘈杂、恶心呕吐)水平、血浆胃动力素(MTL)、乙酰胆碱酯酶(AchE)及空腹胃电图(EGG)指标[平均收缩波频率(MFC)、收缩波幅值(AC)]变化情况。结果:治疗1个月后,两组患者中医证候积分均低于治疗前,且观察组降低情况优于对照组(P均0.05);两组患者MTL、AchE水平及空腹MFC、AC水平均高于治疗前,且观察组上调明显(P均0.05);观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P均0.05)。结论香苏散加减辨证辅助治疗FD疗效显著,能有效提升患者血浆MTL、AchE水平,促进胃动力,改善患者临床症状。     

健脾理气法治疗脾虚气滞证功能性消化不良疗效及5-HT、MTL、Ghrelin水平研究

目的探讨脾虚气滞证FD发病以及运用健脾理气法干预的分子机制。方法采用随机、双盲、对照、安慰剂的设计方法,将符合纳入标准的60例患者随机分入治疗组(40例)和安慰组(20例),分别给予健脾理气法中药和安慰剂。评价运用健脾理气法中药干预前后患者中医证候积分、餐后不适严重程度积分、血清5-HT、MTL、Ghrelin水平变化。选取年龄、性别构成比相近的20例健康人,比较健康人与脾虚气滞证FD患者血清Ghrelin、5-HT、MTL含量的差异。结果正常人与脾虚气滞证FD患者在血清Ghrelin水平上存在显著差异,但在血清5-HT、MTL未发现明显差异。运用健脾理气中药干预后,患者主要症状积分、餐后不适程度积分、血清MTL、Ghrelin水平明显改善,优于安慰剂组,但在部分其他症状、血清5-HT水平上未发现明显差异。结论健脾理气法治疗脾虚气滞证FD疗效确切,其发病及健脾理气中药干预机制与MTL、Ghrelin有关。