中成药治疗阿尔茨海默病的网状Meta分析

目的 运用网状Meta分析评价中成药用于辅助治疗阿尔茨海默病的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)收录的口服中成药治疗阿尔茨海默病的随机对照试验,检索时限为各数据库建库至2022年4月。2名研究员独立进行文献筛选、数据提取并对纳入的研究进行质量评价,应用Stata 16对数据进行传统Meta分析以及网状Meta分析。结果 最终纳入35项研究,包括复方海蛇胶囊、天智颗粒、银杏叶、六味地黄丸等8种中成药。网状Meta分析结果显示,(1)认知评估:在改善简易智力状态评分方面,最优的前3种干预措施为复方苁蓉益智胶囊联合处方药>红景天胶囊联合处方药>六味地黄丸联合处方药;在改善阿尔茨海默病评估量表-认知方面,最优的前3种干预措施为复方苁蓉益智胶囊联合处方药>复方海蛇胶囊联合处方药>复方丹参片联合处方药。(2)在治疗总有效率方面,最优的前3种干预措施为复方苁蓉益智胶囊联合处方药>复方海蛇胶囊联合处方药>天智颗粒联合处方药。(3)在提高日常生活活动能力方面,最优的前3种干预措施为银杏叶联合处方药>复方海蛇胶囊联合处方药>天智颗粒联合处方药。(4)在不良反应方面,不良反应发生较少的前3种方案为天智颗粒联合处方药>复方海蛇胶囊联合处方药>银杏叶联合处方药。结论 中成药联合胆碱酯酶抑制剂或谷氨酸受体拮抗剂可有效改善阿尔茨海默病患者的认知功能、提高日常生活活动能力,治疗效果均优于单用处方药,且安全性较好,未观察到有明显增加不良反应发生的风险。但纳入的研究方法学质量普遍偏低,故结论仍待更多大样本、高质量的研究进一步验证。     

口服中成药治疗急性脑梗死的网状Meta分析

运用网状Meta分析的方法系统评价口服中成药治疗急性脑梗死的效果。计算机检索四大中文数据库(CNKI,VIP,WanFang,SinoMed)和三大英文数据库(Medline,EMbase,Cochrane Library),检索时间为各数据库建库至2018年6月,按照预先设定的纳排标准筛选出治疗急性脑梗死的随机对照试验。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取。采用Cochrane协作网的ROB工具对纳入研究进行质量评价,WinBUGS 1.4.3和Stata 13.0软件进行数据分析。最终纳入52个RCT,涉及11种口服中成药。网状Meta分析结果显示,在总有效率方面,疗效排序依次为:脑脉泰胶囊消栓肠溶胶囊安宫牛黄丸养血清脑颗粒复方丹参滴丸脑心通胶囊通心络胶囊脑血疏口服液逐瘀通脉胶囊银杏叶片复方丹参片;在神经功能缺损评分方面,疗效排序依次为:通心络胶囊安宫牛黄丸复方丹参滴丸消栓肠溶胶囊养血清脑颗粒逐瘀通脉胶囊脑心通胶囊脑血疏口服液;在Barthel指数评分方面,疗效排序依次为:消栓肠溶胶囊脑脉泰胶囊脑血疏口服液安宫牛黄丸通心络胶囊逐瘀通脉胶囊。不同口服中成药均能改善这些结局指标,但是疗效排序差异比较大,又因为研究文献数量较少且质量较低,故该结论仍需开展多中心、大样本、双盲随机试验加以论证。     

口服中成药治疗痛风性关节炎的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析评价口服中成药治疗痛风性关节炎的疗效以及安全性,为痛风性关节炎的临床治疗提供循证依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、CBM、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索有关口服中成药治疗痛风性关节炎的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为各数据库建库至2020年10月。采用Cochrane推荐的偏倚风险评估工具对纳入的RCT进行质量评价。应用R软件和GeMTC 0.14.3版本进行贝叶斯模型网状Meta分析。结果最终纳入26篇RCT,总样本量2358例,其中试验组1307例,对照组1051例,共纳入14种口服中成药。网状Meta分析结果表明,在总有效率方面,排序前3的药物为滑膜炎颗粒联合化学药湿热痹片(胶囊)联合化学药黄柏胶囊联合化学药;在降低血尿酸水平方面,排序前3的药物为百令胶囊联合尿毒清颗粒通滞苏润江胶囊三黄胶囊联合化学药;在不良反应事件的发生方面,联合中成药的治疗方案普遍优于单纯口服化学药治疗,发生率最低的治疗方案为如意珍宝丸联合化学药。结论痛风性关节炎口服中成药的治疗方案中,提高有效率方面首选滑膜炎颗粒联合常规口服化学药,在降低血尿酸水平上首选百令胶囊联合尿毒清颗粒;对于痛风性关节炎的诊疗应当综合评估,注重中成药与常规口服化学药的联合应用,以最佳化治疗效果及减少不良反应为基准。     

益气活血类中成药治疗脑梗死恢复期的网状Meta分析

目的 基于网状Meta分析方法,比较不同益气活血类中成药在脑梗死恢复期治疗方面的差异。方法 系统检索国内外中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane、EMbase等数据库,检索时限为自建库至2021年2月。查重筛选后,2名作者背对背提取文献资料,并采用Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量,采用Stata 16和GeMTC 14.3进行网状Meta分析。结果 最终纳入45项研究,4355例患者,涉及6种益气活血类中成药。网状Meta分析显示,在改善总有效率方面,概率排序为脑心通胶囊＋西医常规治疗（0.59）>复方地龙胶囊/片＋西医常规治疗（0.18）>消栓肠溶胶囊＋西医常规治疗（0.09）>灯盏生脉胶囊＋西医常规治疗（0.08）>脑脉泰胶囊＋西医常规治疗（0.06）>通心络胶囊＋西医常规治疗（0.00）>西医常规治疗（0.00）;在降低神经功能评分方面,概率排序为消栓肠溶胶囊＋西医常规治疗（0.67）>通心络胶囊+西医常规治疗（0.21）>复方地龙胶囊/片＋西医常规治疗（0.06）>脑心通胶囊＋西医常规治疗（0.03）>灯盏生脉胶囊＋西医常规治疗（0.02）>脑脉泰胶囊＋西医常规治疗（0.01）>西医常规治疗（0.00）;在提高日常生活能力评分方面,概率排序为消栓肠溶胶囊＋西医常规治疗（0.60）>脑心通胶囊＋西医常规治疗（0.29）>通心络胶囊＋西医常规治疗（0.07）>复方地龙胶囊/片＋西医常规治疗（0.04）>灯盏生脉胶囊＋西医常规治疗（0.01）>西医常规治疗（0.00）。结论 不同益气活血类中成药联合西医常规治疗在脑梗死恢复期的疗效方面均优于单用西医常规治疗,但因各中成药在不同结局指标中疗效排序差异较大,且纳入文献质量不高,故尚需开展大规模、高质量临床研究。     

中成药联合西医常规治疗冠心病合并高脂血症的网状Meta分析

目的 运用网状Meta分析不同中成药联合西医常规治疗冠心病合并高脂血症的有效性和安全性。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science,搜集建库至2022年11月28日所发表的中成药治疗冠心病合并高脂血症的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,采用RevMan 5.3、Stata 16.0软件进行数据统计分析。结果 最终纳入77项RCTs,共8 775例患者及8种中成药。网状Meta分析结果显示：在降低血清总胆固醇（total cholesterol,TC）方面,累积排序曲线下面积（surface under the cumulative ranking curve,SUCRA）排名前3的干预措施为通心络胶囊联合西医常规、脑心通胶囊联合西医常规、银丹心脑通软胶囊联合西医常规;在降低低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）方面,SUCRA排名前3的干预措施是通心络胶囊联合西医常规、脑心通胶囊联合西医常规、复方丹参滴丸联合西医常规;在提高临床总有效率方面,SUCRA排名前3的干预措施是脂必泰胶囊联合西医常规、麝香保心丸联合西医常规、血脂康胶囊联合西医常规;在改善心绞痛疗效方面,SUCRA排名前3的干预措施是银丹心脑通软胶囊联合西医常规、通心络胶囊联合西医常规、复方丹参滴丸联合西医常规;在改善心电图疗效方面,SUCRA排名前3的干预措施是复方丹参滴丸联合西医常规、银杏叶片联合西医常规、通心络胶囊联合西医常规;在增加心输出量（cardiac output,CO）方面,SUCRA排名前3的干预措施是通心络胶囊联合西医常规、银杏叶片联合西医常规、复方丹参滴丸联合西医常规;在安全性方面,试验组发生不良反应事件少于对照组。结论 不同中成药联合常规西医治疗冠心病合并高脂血症有效且各有优势,但由于纳入的研究少,研究质量一般,不同治疗方案间疗效排序差异大,以上排序结果还需今后开展高质量、大样本、随机双盲试验加以佐证。     

脑脉泰胶囊治疗气虚血瘀中风病172例

目的:探讨补气活血类中药,治疗气虚血瘀型中风病的治疗效果.方法:根据随机分组原则将220例患者随机分为脑脉泰胶囊组172例,每天12服脑脉泰胶囊(红参、三七、银杏叶、当归、红花、丹参、山楂、鸡血藤、石决明、何首乌、石菖蒲、葛根等组成),每次2粒(1g),每日3次;与偏瘫复原丸组48例,每天口服3次,每次9g.两组均以服用4周为1个疗程,随访3个月.结果:脑脉泰胶囊组总有效率90.3%,偏瘫复原丸组总有效率83.3%,二者相比P<0.05.提示:脑脉泰胶囊对气虚血瘀型中风病疗效明显.     

5种中药复方对局灶性脑缺血大鼠的影响及作用机制比较

目的比较通塞脉片、通心络胶囊、步长脑心通胶囊、复方血栓通胶囊、血塞通胶囊对局灶性脑缺血大鼠模型治疗作用的差异。方法采用大脑中动脉电凝法建立大鼠局灶性脑缺血模型,每天2次ig给予通塞脉片(0.239 g/kg)、通心络胶囊(0.281 g/kg)、步长脑心通胶囊(0.432 g/kg)、复方血栓通胶囊(0.405 g/kg)、血塞通胶囊(0.027 g/kg)治疗,连续给药3 d,观察5种药物对脑缺血大鼠行为学评分、脑梗死面积、血浆中血管紧张素I、II(AngI、AngII)及血清中C反应蛋白(CRP)及脑组织中核因子-κB(NF-κB)表达的影响。结果 5种中成药均可降低模型大鼠脑梗死面积,抑制NF-κB的表达,其中血塞通胶囊组大鼠行为学评分显著降低,通塞脉片组、通心络胶囊组、步长脑心通胶囊组和复方血栓通胶囊组大鼠血清IL-6的量显著降低,血塞通胶囊和步长脑心通胶囊组CRP的量显著降低,通塞脉片组大鼠血浆AngII的量显著降低(P<0.05、0.01)。结论 5种中成药均可不同程度地抑制炎症因子的释放,降低模型大鼠NF-κB的表达,从而改善脑缺血,另外通塞脉片还能通过降低AngII水平缓解缺血症状。     

脑脉泰胶囊对脑缺血再灌大鼠学习记忆功能及脑组织乙酰胆碱含量的影响

目的:探讨脑脉泰胶囊对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆功能及脑组织乙酰胆碱(Ach)含量的影响。方法:通过采用夹闭双侧颈总动脉20min,再灌10min,再夹闭20min的方式制成大鼠VD模型,以水迷宫实验进行学习记忆能力测试;通过采用四血管阻断再灌注法制成大鼠VD模型,以碱性羟胺法测定脑组织Ach含量;并观察脑脉泰胶囊对模型大鼠翻正反射恢复时间的影响。结果:脑脉泰胶囊能明显提高模型大鼠的学习记忆成绩(P<0.05,P<0.01),明显提高脑组织Ach含量(P<0.05,P<0.01),缩短模型大鼠翻正反射恢复时间(P<0.01)。结论:脑脉泰胶囊可能通过提高Ach含量而改善痴呆大鼠的学习记忆能力。     

脑脉泰胶囊对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及脑脂质过氧化的影响

目的探讨脑脉泰胶囊对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆能力以及脑脂质过氧化的影响。方法采用夹闭大鼠双侧颈总动脉20 m in,再灌10 m in,再夹闭20 m in的方式造成脑缺血-再灌注损伤模型,以Y型迷宫进行学习记忆能力测试,并测定脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(M DA)水平;采用颈内动脉注射凝血酶生理盐水溶液造成大鼠多发性脑梗死模型,以Y型迷宫进行学习记忆能力测试,并测定脑组织中伊文思蓝水平。结果脑脉泰胶囊能明显提高脑缺血-再灌注模型大鼠的学习记忆成绩(P<0.01),显著降低脑匀浆M DA水平(P<0.05、0.01),提高SOD活性(P<0.01);脑脉泰胶囊能明显提高多发性脑梗死模型大鼠的学习记忆成绩(P<0.05、0.01),降低脑组织伊文思蓝水平(P<0.01)。结论脑脉泰胶囊可改善VD大鼠学习记忆功能,减轻脑脂质过氧化损伤。     

脑脉泰胶囊治疗中风后遗症50例临床研究

目的:探讨脑脉泰胶囊治疗中风后遗症的临床疗效.方法:92例中风后遗症患者随机分为两组,治疗组50例口服脑脉泰胶囊治疗,对照组42例口服心脑舒通胶囊治疗.两组均以4周为1个疗程,两个疗程结束时评定疗效.结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为71.4%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后血液流变学变化较治疗前和对照组治疗后更为显著(P＜0.05).结论:脑脉泰胶囊治疗中风后遗症有较好的疗效.     

健脾生血颗粒治疗缺铁性贫血60例疗效观察

目的 观察健脾生血颗粒与和血胶囊治疗缺铁性贫血的临床疗效.方法 将120例缺铁性贫血患者随机分为两组各60例,健脾牛血颗粒组(A组)口服健脾生血颗粒,和血胶囊组(B组)口服和血胶囊.两组分别于治疗前后检测血清铁(Fe)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、转铁蛋白(Tf)、铁蛋白(SF)、血清可溶性转铁蛋白受体(sTIR)、血红蛋白(Hb)并观察其变化情况.结果 健脾生血颗粒疗效优于和血胶囊,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾生血颗粒治疗缺铁性贫血有良效.     

养血清脑颗粒与血栓通胶囊对偏头痛凝血系统影响的比较

目的 观察养血清脑颗粒与血栓通胶囊对偏头痛患者凝血系统的影响.方法 将患者随机分为A、B两组各60例,分别给予养血清脑颗粒和血栓通胶囊进行治疗,比较二者对偏头痛患者凝血系统的调节作用.结果 血栓通胶囊对凝血系统的调节作用优于养血清脑颗粒(P<0.05).结论 血栓通胶囊对凝血系统水平的调节效果优于养血清脑颗粒.     

中药配方颗粒（化囊方）与桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿效果对比

目的：探讨中药配方颗粒自拟化囊方与桂枝茯芩胶囊治疗卵巢囊肿效果。方法：两组病人各35例分别用化囊方的中药配方颗粒和桂枝茯苓胶囊进行治疗。结果：化囊方总有效率达88％,桂枝茯苓总有效率为71％。结论：中药配方颗粒自拟的化囊方治疗卵巢囊肿疗效显著,值得临床推广应用。     

10种口服中成药联合化疗治疗乳腺癌的网状Meta分析

目的 基于网状Meta分析方法比较10种口服中成药联合化疗治疗乳腺癌的疗效和安全性。方法 检索CNKI、Wanfang、VIP、SinoMed、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library数据库中相关口服中成药治疗乳腺癌的随机对照试验（randomized controlled trial,RCTs）,检索时间为建库至2021年1月1日。2人独立对文献进行筛选、提取数据和质量评价。采用RevMan5.3、Stata14.0、Gemtc14.3软件进行数据分析。结果 共纳入61项RCTs,涉及10种口服中成药。网状Meta分析结果显示,以化疗为共同干预措施,口服中成药改善乳腺癌I～III期患者客观缓解率（objective response rate,ORR）的疗效排序为参一胶囊>金龙胶囊>西黄丸/胶囊>平消胶囊>复方斑蝥胶囊>华蟾素胶囊>槐耳颗粒>小金片/丸;改善I～III期患者疾病控制率（disease control rate,DCR）的疗效排序为金龙胶囊>西黄丸/胶囊>华蟾素胶囊>平消胶囊>复方斑蝥胶囊>槐耳颗粒>小金片/丸;改善Ⅲ～Ⅳ期患者ORR的疗效排序为槐耳颗粒>西黄丸/胶囊>参一胶囊>华蟾素胶囊>平消胶囊>小金片/丸;改善III～IV期患者DCR的疗效排序为平消胶囊>参一胶囊>西黄丸/胶囊>华蟾素胶囊>槐耳颗粒>小金片/丸;生活质量（quality of life,QOL）改善率的疗效排序为西黄丸/胶囊>槐耳颗粒>参一胶囊>华蟾素胶囊>金龙胶囊>复方斑蝥胶囊>平消胶囊;西黄丸有益于提高乳腺癌患者的疾病无进展生存期（progression free survival,PFS）和患者总生存期（overall survival,OS）,平消胶囊有益于提高OS;缓解白细胞减少发生率的疗效排序为参一胶囊>槐耳颗粒>华蟾素胶囊>西黄丸/胶囊>贞芪扶正颗粒>平消胶囊>复方斑蝥胶囊>小金片/丸;减少消化道反应发生率的疗效排序为贞芪扶正颗粒>西黄丸/胶囊>槐耳颗粒和参一胶囊>平消胶囊>华蟾素胶囊>小金片/丸>复方斑蝥胶囊。结论 对于I～III期患者,参一胶囊联合化疗改善ORR的效果显著,金龙胶囊联合化疗改善DCR效果最明显;对于III～IV期患者,槐耳颗粒联合化疗改善ORR效果最明显,平消胶囊和参一胶囊联合化疗改善DCR方面有较好效果。西黄丸在改善患者生活质量方面更明显,参一胶囊有助于降低乳腺癌患者白细胞减少的发生率。贞芪扶正颗粒在降低乳腺癌患者消化道反应发生率方面更有优势。     

强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗肝肾不足、筋脉瘀滞型膝骨关节炎(knee osteroarthritis,KOA)的临床疗效,探讨中西药联合治疗KOA的临床优势。方法将符合标准的90例患者随机分为中药组(30例,强骨关节冲剂治疗)、西药组(30例,双醋瑞因治疗)、联合组(30例,强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗)。治疗3个月前后对各组患者的症状、体征进行评分,同时对C反应蛋白(CRP)、ESR、TNF-α、综合疗效、不良反应等方面进行评估。结果 3组均可明显缓解疼痛,改善关节功能,提高日常生活能力,各组治疗前后症状、体征积分及CRP、ESR、TNF-α检测指标水平比较,差异均有统计学意义,且联合组优于另两组(P<0.05);3组综合疗效比较,联合组疗效明显优于另两组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗肝肾不足、筋脉瘀滞型KOA,其综合疗效明显优于单用强骨关节冲剂或双醋瑞因治疗,且未见明显的不良反应。     

7种常用口服中成药辅助治疗晚期非小细胞肺癌患者的回顾性研究

目的 评估7种常用口服中成药在辅助治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中的疗效及预后相关因素。方法 采用回顾性队列研究,收集2019年1月1日—2020年12月31日于天津中医药大学第一附属医院肿瘤科门诊及住院治疗的晚期NSCLC患者150例,以7种常用中成药（紫龙金片、回生口服液、康莱特软胶囊、参一胶囊、威麦宁胶囊、复方菝葜颗粒、槐耳颗粒）暴露情况作为分组因素,分为暴露组（73例）与非暴露组（77例）。主要研究指标为无进展生存期（progression free survival,PFS）,次要研究指标为总生存期（overall survival,OS）。对150例患者进行单因素Kaplan-Meier分析,明确各单因素对Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者PFS的影响。并比较7种常用中成药辅助治疗晚期NSCLC的疗效分析其预后相关因素。结果 暴露组患者中位无进展生存期（median progression free survival,m PFS）较非暴露组长（5.8个月vs 4.9个月）,差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析表明...     

伊血安胶囊与伊血安颗粒在疗效方面的比较研究

目的观察伊血安胶囊和伊血安颗粒之间在止血、止痛及活血化瘀作用疗效比较。方法 1.采用玻片法和玻管法观察伊血安凝血作用;2.采用缩宫素诱发小鼠痛经模型,观察伊血安镇痛作用;3.采用小鼠皮下血肿吸收实验观察伊血安活血化瘀作用。结果 1.凝血实验结果显示,伊血安颗粒大剂量组、伊血安胶囊大、中剂量组与空白对照组比较有显著性差异,P<0.01或P<0.05,两者比较伊血安胶囊止血作用优于伊血安颗粒;2.缩宫素诱发小鼠痛经的实验结果显示,伊血安颗粒小剂量组、伊血安胶囊大剂量组与空白对照组比较有显著性差异,P<0.05或P<0.01,两者比较伊血安胶囊镇痛作用优于伊血安颗粒;3.小鼠皮下血肿结果显示,伊血安颗粒、伊血安胶囊各剂量组分别与空白对照组比较有显著性差异,P<0.05或P<0.01。结论伊血安颗粒、伊血安胶囊对止血、止痛及活血化瘀有一定的影响。伊血安胶囊止血、止痛作用优于颗粒;活血化瘀作用两者比较无统计学差异。     

铁皮枫斗颗粒(胶囊)治疗肺癌放化疗患者气阴两虚证的临床研究

目的研究铁皮枫斗颗粒与胶囊治疗肺癌放化疗患者伴气阴两虚证的有效性及安全性.方法80例患者随机入组,铁皮枫斗颗粒组（32例）,铁皮枫斗胶囊组（32例）,生脉胶囊对照组（16例）.观察各组患者治疗30天前后气阴两虚证症状、肺癌主要症状及KPS评分、血常规变化.结果铁皮枫斗颗粒组与胶囊组气阴两虚证症状改善有效率分别为81.2%、93.3%,显著高于生脉胶囊对照组（50.0%,P＜0.05,P＜0.01）.铁皮枫斗胶囊组治疗后较治疗前中性粒细胞计数升高,淋巴细胞计数下降（均P＜0.05）.结论铁皮枫斗颗粒及胶囊对气阴两虚证及肺癌症状改善效果显著,两种剂型之间比较差异无显著性.     

清肝冲剂与补肾冲剂治疗慢性丙型肝炎疗效的对比研究

目的：从临床、生化、病理三方面评价清肝冲剂、补肾冲剂两方治疗慢性丙型肝炎（丙肝）的疗效，探讨中医治疗丙肝的治法治则。方法：慢性丙肝患者66例，其中清肝冲剂治疗组（清肝组）36例，补肾冲剂治疗组（补肾组）18例，两方均每次30g，每日3次，连服6个月；空白对照组12例。动态观察临床表现、生化指标，并比较治疗前后肝组织病理学变化。结果：两方治疗后临床症状改善显著，均可使天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）显著下降。清肝冲剂尚能升高白蛋白，降低碱性磷酸酶（ALP）。对照组ALT无变化，AST继续升高。病理学观察表明：清肝组42．2％（14／33例）炎症分级下降，21．2％（7／33例）纤维化分期下降；补肾组35．7％（5／14例）炎症分级下降，21．4％（3／14例）纤维化分期下降；对照组20．0％（2／10例）炎症分级下降，30．0％（3／10例）纤维化分期上升。半定量积分表明：清肝组上述两项指标积分均显著下降（P＜0．05）；补肾组只有炎症积分显著下降，对照组炎症积分轻度上升，纤维化积分显著上升（P＜0．05）。结论：清肝、补肾冲剂两方治疗后能显著改善症状，降低ALT、AST，减轻肝内炎性损伤，减缓或逆转肝纤维化，且远期疗效稳定。清肝冲剂疗效相对优于补肾冲剂，提示慢性丙肝治疗当以清利为主，清肝利湿健脾法更适合慢性丙肝治疗。     

加味小柴胡颗粒及其组方对ITP模型小鼠造血系统的影响

目的:观察加味小柴胡颗粒及其组方对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠血小板计数及骨髓巨核细胞的影响。方法:建立ITP模型小鼠,将之分为7组:正常组、模型组、维血宁组、强的松组、加味小柴胡颗粒组、小柴胡颗粒组、丹参三七颗粒组,于造模后第14天开始分组给药,给药体积为30mL/kg体重,每日给药1次,共14天,分别于给药前后称重;给药前、给药后4天、7天及14天检测血小板计数;实验结束剥离股骨取骨髓测巨核细胞计数和分类。结果:ITP模型小鼠体重增长率下降,血小板计数持续下降,骨髓巨核细胞增加,产板巨减少、成熟度下降,有统计学意义(P<0.05)。加味小柴胡颗粒组能提高ITP模型小鼠体重增长率(P<0.05);各给药组均使血小板计数上增,其中加味小柴胡颗粒组对血小板提升作用高于维血宁组及其组方小柴胡颗粒组和丹参三七组,有统计学意义(P<0.05),与强的松组无差别(P>0.05);强的松组、加味小柴胡颗粒、小柴胡颗粒组使巨核细胞数减少,产板巨增高,其中加味小柴胡颗粒组优于小柴胡颗粒组,有统计学意义(P<0.05),与强的松组无差别(P>0.05)。结论:加味小柴胡颗粒能提高ITP模型小鼠体重增长率,并明显提升血小板计数,促使骨髓巨核成熟,效果优于维血宁组,且优于其组方小柴胡颗粒和丹参三七颗粒,与强的松组疗效相似。