循经针刺配合腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:比较循经针刺配合腰背肌锻炼与常规针刺与腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法:将140例患者随机分为观察组和对照组,每组70例。观察组采用循经针刺配合腰背肌锻炼;对照组予以常规针刺配合腰背肌锻炼。两组均每周治疗5次,5次为1疗程,治疗4个疗程。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、下腰痛临床症状(JOA)评分,3个月、半年组间复发率作比较。结果:观察组痊愈率及有效率优于对照组;两组治疗后疼痛VAS评分、JOA评分均较治疗前明显改善(均P0.01),观察组治疗后以上评分较对照组改善更明显(均P0.05);3个月、半年组间复发率观察组较对照组更低。结论:循经针刺配合腰背肌功能锻炼腰椎间盘突出症疗效较显著,且复发率更低。     

关于微创外科的发展与思考

目的：探讨腰椎间盘突出症术后功能锻炼的方法及其疗效。方法：将腰椎间盘突出症手术患者随机分为观察组和常规组,观察组分期锻炼腰背肌扣腹肌肌力,常规组锻炼腰背肌肌力,于术后1月、3月、6月、12月行JOA评分,测定腹背肌肌力。结果：两组JOA评分,腹背肌肌力均优于术前（P〈0．05）,术后3个月开始,观察组腹肌肌力、JOA评分优于常规组（P〈0．05）。结论：腹肌肌力变化与腰椎功能恢复密切相关,术后不同阶段可以采用不同功能锻炼方法。     

针灸理疗结合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症 临床观察

目的:探讨腰椎间盘突出症患者行针灸理疗结合腰背肌功能锻炼的临床效果。方法:以92例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为2组,每组46例。对照组给予腰背肌功能锻炼,观察组在对照组治疗方案的基础上给予针灸理疗,比较2组患者治疗效果、治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、改良日本骨科学协会下腰痛评分(M-JOA)、生活质量评分情况等。结果:治疗后,观察组VAS、JOA评分、生活质量评分(躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能)与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗总有效率观察组93.5%,高于对照组76.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:患者行针灸理疗结合腰背肌功能锻炼可有效缓解患者临床症状及体征,改善腰部功能,提高患者生活质量,具有较高应用价值。     

夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:通过对比温针夹脊穴配合腰背肌锻炼与温针常规穴配合腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为优化本病治疗方案提供依据。方法:将研究对象随机分为两组,治疗组30例,采用温针夹脊穴配合腰背肌锻炼治疗;对照组30例,采用温针常规穴配合腰背肌锻炼治疗。疗效标准参考《中医病证诊断与疗效标准》中腰痛的疗效标准,评价指标采用功能障碍指数(ODI)、腰椎疾患综合评分(JOA)。结果:①两组患者治疗前后的JOA、ODI评分差异具有显著性意义(P 0.05);②两组患者治疗后的JOA、ODI评分差异有统计学意义(P 0.05)。结论:治疗组和对照组都有显著疗效,均能够缓解疼痛,改善患者的症状、体征,但治疗组临床疗效优于对照组。     

药物配合腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症60例

目的探讨药物配合腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、腰椎前凸角和疼痛程度的影响。方法将符合腰椎间盘突出症诊断标准的120例患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组,对照组60例口服塞来昔布和复方夏天无治疗4周,4周后若疼痛发作加服塞来昔布,观察组60例在对照组治疗基础上行飞燕式腰背肌功能锻炼8周。随访观察6个月,观察2组腰椎前凸角、疼痛程度VAS评分、JOA腰痛评分、加服塞来昔布的次数。结果与治疗前比较,治疗后2组疼痛程度VAS评分明显降低,JOA腰痛评分明显升高(P0.05);观察组腰椎前凸角度数较治疗前明显增加(P0.05),且明显高于对照组(P0.05)。结论腰背肌锻炼可以改善腰椎间盘突出症患者的症状并使腰椎前凸角增大。     

加味海桐皮汤熏蒸治疗腰椎间盘突出症25例疗效观察

目的:观察加味海桐皮汤熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将50例腰椎间盘突出患者采用随机数字表法分为2组各25例。治疗组采用加味海桐皮汤熏蒸加腰背肌功能训练治疗,对照组单纯采用腰背肌功能训练治疗,疗程均为4周。结果:总有效率治疗组为88.0%,对照组为68.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组JOA评分、VAS评分及直腿抬高试验治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味海桐皮汤熏蒸联合腰背肌功能训练能有效地治疗腰椎间盘突出症。     

耳穴贴压在腰椎间盘突出症急性期中的应用

目的 探讨耳穴贴压在腰椎间盘突出症急性期镇痛中的应用效果。方法 选取2019年1月—2020年6月就诊的87例腰椎间盘突出症急性期患者分为2组。对照组45例基于常规对症治疗,观察组42例则在对照组基础上予以耳穴贴压镇痛法,对比2组镇痛效果及腰椎间盘突出症治疗效果。结果 治疗前2组VAS评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后12 h、24 h、3 d、5 d时VAS评分均明显低于对照组(P 0. 05);治疗前2组JOA评分、ODI评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组JOA评分与ODI评分均明显优于对照组(P 0. 05);观察组5 d内止痛药物应用例数明显低于对照组(P 0. 05);患者对镇痛效果满意度明显高于对照组(P 0. 05)。结论 采用耳穴贴压法可有效辅助腰椎间盘突出症患者镇痛治疗效果,可显著提升腰椎间盘突出症治疗效果、改善患者腰椎功能,具有临床应用及推广价值。     

贺氏管针疗法联合腰背肌康复训练治疗腰椎间盘突出症

目的 观察运用贺氏管针疗法联合腰背肌康复训练治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 将70例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组35例和对照组35例,2组患者均给予腰背肌康复训练作为基础治疗,治疗组患者在基础治疗上增加贺氏管针疗法,每周针刺3次.对照组在基础治疗上增加布洛芬缓释胶囊对症止痛,一共治疗4周.对治疗前后的腰腿痛评分(JOA)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分进行统计学分析.观察2种不同方法对腰椎间盘突出症的治疗效果.结果 2组治疗后JOA评分和ODI评分均有显著改善(P<0.01或P<0.05),且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用贺氏管针疗法联合腰背肌康复训练治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,值得进一步研究.     

渐进式腰背肌功能锻炼配合腰痛逐淤方治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能的影响

目的:观察腰痛逐淤方联合渐进式腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能的影响。方法:87例随机分为对照组43例和观察组44例,两组均给予渐进式腰背肌功能锻炼,观察组加用腰痛逐淤方,比较两组治疗后腰椎功能。结果:总有效率、JOA评分观察组均高于对照组(P0.05),症状消失时间观察组短于对照组(P0.05)。结论:渐进式腰背肌功能锻炼配合腰痛逐淤方能够快速缓解症状,显著改善腰椎功能,疗效确切。     

络针疗法治疗腰椎间盘突出症30例

目的:观察络针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2016年11月至2017年7月日照市中医医院针灸一科门诊治疗的腰椎间盘突出症患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规针刺方法治疗,治疗组采用络针疗法治疗。观察两组治疗前后VAS评分、ODI评分、JOA评分变化情况,并比较两组临床疗效。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为83.33%,治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分、ODI评分、JOA评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗后VAS评分、ODI评分、JOA评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:络针疗法治疗腰椎间盘突出症有效率高于普通针刺疗法。     

腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择本院2015年4月至2016年2月诊治的老年腰椎间盘突出症患者99例,按照随机数字表法分为对照组47例和联合组52例。对照组给予腰痹舒筋汤治疗,联合组给予腰痹舒筋汤联合小针刀治疗。观察其临床疗效,两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、Oswestyr功能障碍指数(ODI评分)、腰痛评分量表(JOA评分)、腰椎活动度、步行困难、趾肌力、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、躯体功能、物质生活、角色功能等变化情况,对患者进行6个月随访,观察其复发率。结果:对照组有效率为74. 47%,联合组有效率为92. 31%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后VAS评分比治疗前均降低,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);联合组治疗后JOA评分、ODI评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);联合组治疗后腰椎活动度、步行困难、趾肌力等症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);联合组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);联合组治疗后躯体功能、物质生活、角色功能等生活质量指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);联合组复发率为5. 76%,对照组复发率为25. 53%,联合组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7. 499,P=0. 006 0. 05)。结论:腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症可提高患者生活质量,抑制血清炎性因子表达,改善患者临床症状,缓解疼痛,降低复发率。     

中药离子导入联合拔罐、推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 观察中药离子导入联合拔罐、推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将2019年6月—2019年8月于天津市海河医院颈腰椎门诊就诊的80例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用拔罐、推拿治疗,观察组采用中药离子导入联合拔罐、推拿治疗,于治疗前及治疗2周后对比2组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、腰椎功能(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),并进行疗效判定。结果 相比于治疗前,2组患者治疗后的VAS评分、ODI降低,JOA评分升高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。相比于对照组,观察组经治疗后的VAS评分、ODI更低,JOA评分更高,治疗总有效率提高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 中药离子导入联合拔罐、推拿治疗腰椎间盘突出症可以有效减轻患者的疼痛程度,改善患者的临床体征,提高生活满意度。     

针刺结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症42例临床观察

目的:观察针刺结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将84例腰推间盘突出症患者随机分为2组,对照组42例单纯使用针刺治疗,治疗组42例采用针刺结合运动疗法治疗,疗程均为14d,比较2组治疗前后JOA评分、VAS评分,评定2组综合疗效。结果:总有效率治疗组为92. 86%,对照组为85. 71%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组JOA评分、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:在治疗腰椎间盘突出症中针刺治疗有效,但针刺结合运动疗法的疗效优于单纯针刺治疗。     

岐黄针结合经筋理论治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:观察运用岐黄针结合经筋理论治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的我院腰椎间盘突出症患者60例按照随机数字表法分成治疗组和对照组,各30例,治疗组采用岐黄针在腰、臀、腿部位的筋结点进行治疗,对照组配穴参照《针灸学》,采用普通针刺进行治疗。采用JOA下腰痛评分量表、VAS评分等量表对其症状改善及功能恢复情况进行评价,比较治疗前后疾病疗效、腰椎功能及生活质量改善情况。结果:治疗后治疗组VAS、PRI等评分均较对照组下降明显(P 0. 05);两组JOA下腰痛评分及腰椎活动度评分均有所升高,治疗组较对照组升高明显(P 0. 05);治疗组总有效率为96. 67%,优于对照组的73. 33%(P 0. 05)。结论:岐黄针结合经筋理论治疗和普通针刺治疗都能有效缓解腰椎间盘突出症患者的腰腿痛症状,改善腰椎功能,两者比较岐黄针治疗效果优于普通针刺治疗效果。     

推拿疗法结合温针灸治疗腰椎间盘突出症42例临床观察

目的:探究推拿疗法结合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者84例随机分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组予推拿治疗,治疗组采用温针灸治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评定2组治疗前后疼痛程度,采用日本骨科综合评分(JOA评分)评定2组治疗前后腰椎功能,观察比较2组综合疗效。结果:总有效率治疗组为100%,高于对照组的88. 10%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:中医推拿疗法结合温针灸治疗有助于促进腰椎间盘突出症患者腰椎功能的改善,缓解疼痛,提高生活质量。     

熏蒸塌渍配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨中医熏蒸塌渍配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2015年5月—2016年8月于我院确诊为椎间盘突出症的120例患者纳入研究并随机分组,对照组60例患者采用基础护理治疗+腰椎牵引+塞来西布胶囊治疗,观察组60例患者则采用基础护理治疗+腰椎牵引+中医熏蒸塌渍治疗,14 d为1疗程。比较2组VAS评分(视觉疼痛评分)、JOA评分(腰腿痛评分)改善情况,比较两组胃肠道不适发生率及临床疗效差异。结果治疗后,患者VAS评分降低,JOA评分则升高,差异显著,P0.05;治疗后观察组VAS评分更低,JOA评分则明显高于对照组,P0.05;对照组总有效率75.00%(45/60),观察组93.33%(56/60),差异显著,P0.05;胃肠道不良反应方面,对照组出现9例,总发生率15.00%,观察组仅1例,总发生率3.33%,P0.05。结论中医熏蒸塌渍配合牵引治疗腰椎间盘突出症效果显著,可更好地改善腰椎功能,降低胃肠道不良反应发生率,值得推广。     

中药热敷联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察中药热敷联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效及对患者腰背伸肌群功能与肌肉抗疲劳能力的影响。方法：选择94 例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各47 例。对照组给予射频消融术治疗,观察组在对照组基础上辅以中药热敷治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会腰痛评价量表（JOA） 评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、腰背伸肌群生物学指标与血清炎性因子含量,通过腰背肌疲劳测试及腹肌耐力测试评价肌肉抗疲劳功能。结果：观察组总有效率为91.49%,高于对照组74.47%（P＜0.05）。治疗后,2 组VAS、ODI 评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组VAS、ODI 评分低于对照组,JOA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰背伸状态下峰力矩（PT）、平均功率（AP） 较治疗前升高,腰背屈伸比（F/E） 较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组PT、AP 高于对照组,F/E 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰背肌疲劳测试时间、腹肌耐力测试时间较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组腰背肌疲劳测试时间、腹肌耐力测试时间均长于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组血清TNF-α、IL-6 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：中药热敷联合射频消融治疗可以缓解腰椎间盘突出症疼痛,修复受损的腰椎功能,改善腰背伸肌群功能,提高肌肉抗疲劳能力。     

中医综合治疗腰椎间盘突出症术后综合征的临床研究

目的观察中医综合疗法对腰椎间盘突出症术后综合征的治疗效果,并探讨其作用机制。方法将62例入组患者分为对照组30例与治疗组32例,两组患者术后均常规抗感染、脱水、护胃、伤口处理及功能锻炼等治疗。对照组在常规治疗基础上口服甲钴胺片和塞来昔布胶囊,治疗组在常规治疗基础上予以补阳还五汤加减口服、针灸及中药塌渍等治疗。疗程均为4周,并于治疗后3个月随访1次。比较两组治疗前、治疗后与治疗后3个月随访的VAS评分、ODI评分、JOA评分及治疗后的有效率。结果治疗组治疗后及治疗后3个月的VAS评分、ODI评分、JOA评分与本组治疗前及对照组同期比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为90.62%,明显高于对照组的70.00%(P0.05)。结论中医综合疗法可有效缓解腰椎间盘突出症患者术后疼痛、麻木等残留症状,也可促进患者术后功能恢复,不良反应少,是一种可行的非手术疗法。     

“三步六法”推拿干预腰椎间盘突出症的远期效应观察

目的探讨"三步六法"推拿干预腰椎间盘突出症的远期临床效应。方法随机将腰椎间盘突出症患者分为对照组30例和治疗组30例,对照组采用传统舒筋手法进行治疗,治疗组采用"三步六法"推拿手法进行治疗。每天1次,每次约20 min,2组均治疗20 d,随访6个月。运用下腰痛评分系统(JOA)、视觉模拟评分(VAS)、改良中文版Oswestry功能障碍指数评价临床效应。结果治疗组总有效率为96. 67%,对照组总有效率为80. 00%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P 0. 05); 2组患者治疗后、随访6个月时JOA积分均较治疗前明显升高(P均0. 05),VAS评分、改良Oswestry评分均较治疗前明显降低(P均0. 05),且治疗组JOA积分、VAS评分、改良Oswestry评分改善情况均明显优于对照组(P均0. 05);对照组的复发率为16. 67%,治疗组复发率为6. 67%,治疗组复发率明显低于对照组(P 0. 05)。结论 "三步六法"推拿方案治疗腰椎间盘突出症可缓解患者疼痛症状和改善腰椎功能,降低复发率,远期疗效显著。     

推拿联合腰背肌功能锻炼治疗慢性腰肌劳损临床观察

目的：观察推拿联合腰背肌功能锻炼治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法：选取2019年8月至2022年1月于上海市宝山区中西医结合医院诊治的腰肌劳损患者104例，按照随机数字表法分成治疗组与对照组各52例。对照组给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予推拿联合腰背肌功能锻炼治疗。观察两组Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分、背肌力、腰肌耐力时间、疼痛视觉模拟量表(visual analogue score, VAS)评分、腰椎功能选用日本骨科协会(Japanese orthopaedic associationscores, JOA)评分及临床疗效。结果：治疗组治疗后ODI评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后背肌力、腰肌耐力时间均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);治疗组有效率为98.08%,对照组有效率为84.62%,治疗组有效率高于对照组，差...