火针配合针刺董氏奇穴治疗肩关节周围炎临床观察

目的观察火针配合针刺董氏奇穴治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将144例肩关节周围炎患者随机分为观察组和对照组,每组72例。观察组采用火针配合针刺董氏奇穴治疗,对照组采用火针治疗。观察两组不同时间视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节功能各项评分变化,并比较临床疗效。结果观察组临床疗效和治愈率明显优于对照组(P0.05,P0.01)。两组治疗后和随访VAS评分和肩关节功能各项评分均较同组治疗前明显改善(P0.01),观察组VAS评分明显低于对照组(P0.01),肩关节功能各项评分均明显高于对照组(P0.01)。结论火针配合针刺董氏奇穴治疗肩关节周围炎疗效确切,在镇痛、改善肩关节活动范围、提高日常生活活动能力方面均明显优于单纯火针治疗,显著提高了肩关节周围炎的近期和远期疗效。     

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目的评价牙冠延长术在牙体缺损达龈下的残根残冠修复中的临床疗效。方法对大连大学附属中山医院口腔科2004年12月至2007年11月收治的48例患者52颗牙体缺损达龈下的患牙,术前按断端位于龈下最深距离分为浅缺损组(28颗患牙,距离<2.5mm)和深缺损组(24颗患牙,2.5mm≤距离≤4.0mm),均采用牙冠延长术暴露龈下牙体断面,术后6周行桩冠修复。分别记录手术前后牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI),龈沟出血指数(SBI)和牙齿松动度,观察临床疗效。结果两组病例术后6周牙体断端均暴露较好、龈缘颜色正常。术后6个月修复满意率为80.77%。浅缺损组术后无松动,修复效果满意。深缺损组术后半数出现I度松动,修复效果欠佳,两组修复效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后各阶段两组的PD、PLI、SBI均明显优于术前(P>0.05)。结论牙冠延长术有利于残根残冠的保存和修复,但要注意适应证的选择。     

等位基因特异扩增实时定量PCR检测HIV的V106I耐药突变位点的方法建立

目的建立等位基因特异扩增实时定量聚合酶链式反应(ASPCR)检测艾滋病病毒(HIV)V106I耐药突变位点的方法,用于快速检测低比例的V106I突变。方法针对HIV的V106I多态性位点设计引物,建立检测方法。构建野生型和突变型质粒标准品,检测野生型质粒、突变型质粒和临床样本,评价方法的准确性、灵敏度和特异性。结果 5份接受抗病毒治疗的HIV感染者本底血清标本(2份存在V106I耐药突变位点,3份不存在V106I耐药突变位点),特异性引物扩增105野生型质粒和突变型质粒的循环阈值(Ct值)之差(△Ct)为10.26,ASPCR法能正确区分野生型和突变型质粒,临界值为9.26;对100%～0.01%的突变型质粒和野生型质粒混合物的检测显示,突变比例高于1%时得到相应的ΔCt值均9.26,根据标准曲线计算出的突变比例与理论值具有较好的吻合度,ASPCR法检测V106I突变的灵敏度可达到1%突变比例。结论建立的ASPCR方法可用于检测临床样本V106I耐药突变位点。     

缺血后处理抑制神经元凋亡减轻大鼠脑缺血再灌注损伤

目的研究缺血后处理(Ipost C)对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用及机制。方法通过手术前后局部脑血流多普勒检测,神经行为学测试和脑梗死面积评估等方法建立SD大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,在大脑中动脉闭塞100 min后立即予Ipost C干预。使用改良神经损害严重程度评分和转棒实验评估大鼠神经功能损伤程度,TTC染色测量脑梗死面积。Western blot分析凋亡相关蛋白表达(Bax、细胞色素C),透射电镜观察线粒体损伤和TUNEL评估缺血周边皮质的凋亡。结果相对于脑缺血再灌注,Ipost C能显著减少脑梗死面积,降低神经功能受损,改善脑缺血再灌注后的局部脑血流量。同时,Ipost C能减少线粒体的Bax转位及细胞色素C的释放,减轻线粒体损伤及缺血侧大脑皮质神经元的凋亡。结论 Ipost C抑制神经元凋亡,减轻脑缺血再灌注损伤,有可能成为急性缺血性脑卒中临床治疗中的新靶点。     

原发性胆汁性胆管炎血脂异常分布特点

目的了解原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血脂异常特点,分析其分布与单纯血脂异常患者的差异及临床意义。方法对2010—2016年在北京协和医院住院及门诊就诊的PBC并血脂异常者100例(PBC组)及同期体检中心年龄和性别匹配的单纯血脂异常者83例(对照组)的临床资料进行回顾性分析,评估两组患者血脂异常分布特点的差异及其临床意义。结果PBC组患者的血脂异常以高胆固醇(TC)血症为主,对照组患者以高低密度脂蛋白(LDL-C)血症为主。临床分类分析发现,PBC组单纯TC和单纯三酰甘油(TG)均明显高于对照组(TC:14%vs. 5%;TG:19%vs. 8%),差异均有统计学意义(P=0. 046、0. 042),PBC组混合型高脂血症比例明显低于对照组(57%vs. 77%),差异有统计学意义(P=0. 004)。PBC组患者血浆TG水平明显高于对照组[(2. 36±2. 13) mmol/L vs.(1. 57±0. 75) mmol/L],PBC组患者HDL-C水平明显高于对照组[(1. 64±0. 75) mmol/L vs.(1. 31±0. 38) mmol/L],差异均有统计学意义(均P=0. 001)],PBC组患者LDL-C水平明显低于对照组[(3. 27±1. 22) mmol/L vs.(3. 61±0. 69) mmol/L],差异有统计学意义(P=0. 033)。结论 PBC血脂异常与单纯血脂异常患者血脂分布类型不同,其中临床分类差别更为明显,PBC血脂异常者较单纯血脂异常者更易出现高TC血症,且前者TG、HDL-C水平较后者高,LDL-C水平较后者低。     

牙周炎症对中晚期妊娠孕妇血清白细胞介素-10的影响

目的 母体牙周病与一些不良妊娠结局存在一定联系,其具体关联机制是目前研究的热点之一.文中拟从牙周病对孕妇全身炎性状态的影响,探讨牙周炎症对中晚期妊娠孕妇的血清炎性细胞因子白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法根据牙周健康状况选择84例中晚期妊娠孕妇作为研究对象,并将其分为对照组(n=30)牙龈炎组(n=30)和牙周炎组(n=24),分别记录牙龈指数(ginginval index,GI)、探诊牙周袋(probing depth,PD)深度、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、龈沟出血指数 (sulcus bleeding index,SBI)和牙龈炎或牙周炎阳性位点率等.用Whatman I号滤纸条采集龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF),并抽取空腹肘静脉血5ml;ELISA法测定GCF和血清IL-10水平.结果牙龈炎组GI、PD、阳性位点率、GCF和血清IL-10与对照组比较,差异有显著性统计学意义(P<0.05);而牙周炎组与对照组和牙龈炎组间两两比较的结果,不仅在各牙周指数上差异显著(P<0.05),GCF和血清IL-10水平的差异也均有显著性统计学意义(P<0.05).相关分析发现,GI、PD、CAL和阳性位点率分别与血清IL-10之间呈负相关(r=-0.333,-0.376,-0.322,-0.293).回归分析发现,GCF的IL-10对血清IL-10的回归贡献较大(R2=0.71).结论①牙龈炎和牙周炎与中晚期妊娠的血清IL-10水平下调存在显著关联.②GI、PD、CAL和阳性位点率分别与血清IL-10之间呈负相关.③GCF的IL-10对血清IL-10的回归贡献较大,表明局部牙周炎症与孕妇全身血清IL-10水平的表达减弱存在一定联系.     

玻璃纤维桩经表面喷砂后修复上前牙缺损的随访观察

目的 良好的固位是纤维桩修复成功的关键之一,有研究指出表面喷砂处理可提高纤维桩的固位力,文中探讨玻璃纤维桩表面喷砂处理后修复上前牙牙体缺损的临床疗效.方法 选择上前牙牙体严重缺损需行桩冠修复的患者132例共计156颗牙,随机分为2组,A组82牙为喷砂组,采用表面经过70μm/0.2MPa条件下Al2O3喷砂处理后的纤维桩进行桩冠修复;B组74牙为对照组,用未经喷砂处理的纤维桩修复.2组分别同时进行3个月至3年的临床随访观察.结果 2组桩脱落的发生率存在显著性差异(P＜0.05),而桩折断的发生率未见有显著差别(P＞0.05);运用Kaplan-Meirer生存曲线和log-rank检验揭示2组间纤维桩脱落的Kaplan-Meirer生存曲线差异有统计学意义(P＜0.05),而2组间桩折断的生存曲线未发现显著差异(P＞0.05).结论 用Al2O3 在70μm/0.2MPa条件下对纤维桩表面进行喷砂处理后,可提高固位力,延长桩的使用时间,而对桩的强度影响较小.     

中国人群中艾滋病抗性的SDF1—3’A等位基因多态性特征的研究

目的：调查中国汉族、藏族和维吾尔族等8个民族人群中HIV－1抗性的SDF1－3’A等位基因突变频率和多态性的特点。方法：以中国健康人群（2415例），性病患者（259例）和HIV－1感染（217例）人群为研究对象，应用PCR／RFLP（聚合酶链反应／限制性片段长度多态性分析）和DNA直接测序等方法检测。并进行统计学分析。结果：在彝族，普米族和佤族健康人群中，SDF1－3’A等位基因的突变频率在28．13％－29．86％之间，瑶族和汉族人群分别为26．8％和27．81％，维吾尔族，蒙古族和藏族人群介于19．10－20．41％之间，性病和HIV－1感染者中，SDF1－3’A的突变频率分别是27．4％和24．65％。和美国白人相比（约20％），我国汉族和云南地区的少数民族人群的SDF1－3’A基因突变频率相对较高。结论：本项研究报道中国人群中SDF1－3’A等位基因的突变和多态性特点，为进一步研究SDF1－3’A等位基因多态性在艾滋病防治中的作用奠定了基础。     

中西医结合治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎

我们自1998～2003年采用中西医结合方法治疗小儿肠系膜淋巴结炎36例，取得满意疗效，现总结报道如下。