医用胶原蛋白海绵在脊柱外科中应用研究

<正>医用胶原蛋白海绵作为一种具有良好性能及易于加工、灭菌和保存等独特优势的新型材料,广泛应用于止血、创面愈合、骨缺损、神经修复等方面,被视为在科研和临床应用中最有用途的生物材料之一。它是一种从动物皮肤和肌腱提取的,通过吹泡、凝固、真空、冻干和交联等程序制成的海绵状的多孔固体材料[1-2]。随着生物技术发展,使得从动物体中提取出     

巨大肝海绵状血管瘤剥除术12例临床分析

目的 探讨巨大肝海绵状血管瘤剥除术的临床应用及价值。方法 12例病人均为巨大肝海绵状血管瘤，实施剥除术。有4例直径超过20cm者实施第一肝门阻断法。结果 12例均成功剥除，无死亡，2例位于肝右叶者出现反应性胸腔积液，其中1例行2次胸穿抽吸后治愈。随诊11例无复发。结论 肝血管瘤剥除术是安全、有效、经济的手术方法。尤其是巨大者。较肝部分切除及半肝切除损伤小、并发症少。比肝血管瘤捆扎术根除更彻底。     

腰椎板开窗术后微小骨粒回植模型的建立及意义

目的 建立兔腰椎板开窗术后微小骨粒回植模型,为临床提供实验依据。方法 将18只雄性新西兰兔,分为两组。对照组在全麻后以L5棘突为中心,充分显露左侧L5椎板,用微型小枪钳慢慢咬去椎板、黄韧带,进行开窗术,暴露约0.8 x 0.3 cm大小骨窗后直接缝合处理。实验组在L5左侧开窗后将开窗咬下的碎骨粒剪碎,然后将碎骨粒镶嵌于医用胶原蛋白海绵,塑成拱桥形,放置于硬膜外开窗处,缝合切口,术后观察椎板开窗位置CT及组织学变化。结果 CT检查示术后8周实验组开窗处微小骨粒形成菲薄的骨板,12周后形成的骨板较厚,骨梁连续,椎管形态及容积无明显变化,未见脊髓受压。对照组开窗处在8、12周局部有少量骨质增生,周围黏连组织侵入椎管,椎管未重建。结论 兔椎板开窗处再植自体微小骨粒的骨重建,形成的骨板可遮挡疤痕侵入椎管,减少椎管内黏连。     

1α，25-二羟基维生素D3通过TLR4信号通路抑制川崎病血清诱导的THP-1细胞炎症因子表达

目的:研究1α,25-二羟基维生素D3[1,25-(OH)2D3]是否通过调控巨噬细胞Toll样受体4(TLR4)信号通路的活化影响川崎病炎症反应的发生。方法:收集襄阳市第一人民医院收治的73例川崎病患儿血清,另收集急性上呼吸道感染患儿(感染组)和儿保科体检儿童(对照组)的血清各30例,利用试剂盒检测各组25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平的变化,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定诊断截断点。体外细胞实验,利用采集的血清诱导THP-1巨噬细胞构建川崎病固有免疫模型,实验分组为:15%正常血清组、15%川崎病血清组及15%川崎病血清+1,25-(OH)2D3(1 nmol/L、10 nmol/L和100 nmol/L)组[1,25-(OH)2D3均于血清刺激前加入]。加入血清刺激24h后,利用RT-qPCR检测TLR4、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的mRNA表达水平,ELISA检测细胞培养上清液中TNF-α的含量;Western blot检测TLR4和p-P65的蛋白水平;免疫荧光技术检测TLR4蛋白的表达。结果:川崎病患儿体内白细胞数、中性...     

生物止血敷料及纱布在外科伤口中的应用评价

背景:近年来,随着生物医用高分子材料如纤维素、甲壳素等天然高分子材料以及聚乙烯醇、胶原等合成高分子材料的研发,多种外科止血生物材料应用于临床.目的:评价不同生物止血敷料及纱布的材料学性能及应用于外科伤口的生物相容性,寻找符合不同伤口创面需要的止血材料.方法:以"生物材料,止血敷料,纱布,胶原,壳聚糖,生物相容性"为中文关键词;以:"biomaterial;hemostatic material;bioresorbable material;hemostasis effect;hemostatic mechanism"为英文关键词,采用计算机检索 2000-01/2010-06相关文章.纳入与生物敷料、纱布在伤口止血方面应用及这些材料与人体相容性的文章;排除重复研究或Meta分析类文章.以33篇文献为主重点进行讨论不同生物止血材料性能及生物相容性.结果与结论:近几年国内外生物医用可吸收止血材料主要包括纤维蛋白胶、壳聚糖、明胶海绵、氰基丙烯酸酯类组织胶、氧化纤维素和氧化再生纤维素等.各种止血性伤口急救材料都有各自的特点,但在临床应用的选择上,应考虑多方面因素,包括手术部位、出血部位、伤口形态大小、不同渗,出血情况的填塞要求、不同止血材料的自身性能及与机体的相容性等.但因目前尚无完全符合理想标准的材料,因此开发新的快速止血和与宿主相容性良好的止血材料及复合材料势在必行.     

颈椎病患者应学会“点头”

人们通常认为,哪个关节不好,多活动活动就好了。其实这可不一定对!就拿现在很流行的颈部保健方法"米字操"来说吧,它对颈椎病患者却是有害无益。颈椎的结构比较特殊——包括7块椎骨,6个椎间盘及其所附属的韧带,是脊柱椎骨中体积最     

超声造影对甲状腺结节诊断价值的初步研究

目的初步研究探讨超声造影对甲状腺结节的诊断价值。方法35个甲状腺结节行超声造影检查,观察造影剂进入病灶至消退的全过程,并用QLAB软件进行时间-强度曲线分析。结果结节性甲状腺肿的超声造影表现以等增强、低增强为主,少数为高增强;腺瘤呈＂快进慢退高增强＂的造影表现;甲状腺癌以等增强及低增强为主,增强回声不均匀,消退早于周边甲状腺组织。结论超声造影能为甲状腺结节良恶性的鉴别诊断提供更多的微血管灌注信息,具有一定的诊断价值。     

96例结核性胸腔积液的诊疗分析

目的 观察与分析结核性胸腔积液的治疗方法 .方法 对2008～2009年来我院就诊的96例结核性胸腔积液患者分别采用单纯西医治疗与中西结合治疗,比较两种治疗方法 的临床疗效.结果 治疗组48例,总有效率为93.8%;对照组48例,总有效则为83.3%.治疗组的临床疗效明显优于对照组,经比较(χ2=8.82,P<0.05)差异有统计学意义.两组胸水平均吸收时间、胸膜粘连发生率、胸膜肥厚发生率经比较,均具有显著性差异(P<0.05).结论 中西医结合治疗结核性胸腔积液具有疗效好,不良反应少,值得临床推广使用.     

股骨近关节端低度恶性肿瘤切除后的人工关节置换术

目的　探讨对股骨近关节端破坏严重的低度恶性骨肿瘤切除后 ,采用人工关节置换达到保肢的疗效。方法　 1978年～ 1999年收治股骨近关节端低度恶性骨肿瘤 6 5例 ,对其中骨质破坏较严重的 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 18～ 5 6岁。瘤段大块切除后 ,施行人工关节置换保肢术。骨巨细胞瘤 ( ～ 级 ) 10例 ,软骨肉瘤 5例 ,其中 A 5例 , B 9例 , A 1例 ;股骨近端 4例 ,股骨远端 11例。结果　术后创口均 期愈合。术后随访 9个月～ 2 0年 ,平均 4年 3个月 ,局部复发伴肺转移死亡 1例 ,外伤后致膝关节假体感染而截肢 1例 ,X线片示假体轻度塌陷 2例 ,其余患肢功能良好。结论　采用合理的边缘完整切除肿瘤手术 ,选择合适人工关节并正确安装 ,辅以综合治疗 ,能有效治疗破坏严重的股骨近关节端低度恶性肿瘤而达到良好保肢疗效