自拟热哮宁汤对支气管哮喘急性发作期患者血清IL-4、IFN-γ水平的影响

目的:观察自拟热哮宁汤配合常规治疗对支气管哮喘急性发作期辨证为热哮证患者血清白细胞介素-4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法:选择支气管哮喘急性发作期(辨证为热哮证)患者76例,随机分为两组。治疗组予热哮宁汤口服配合常规西医治疗;对照组予支气管扩张剂+糖皮质激素吸入为基础的常规治疗。治疗前和治疗3 d后测定肺通气功能FEV1和FEV1/FVC以观察临床疗效,并用酶联免疫吸附法测定血清IL-4和IFN-γ的水平。结果:治疗组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后两组IL-4水平明显下降(P0.01或P0.05),IFN-γ水平明显上升(P0.01或P0.05),且治疗组改变较对照组明显(P0.01)。结论:热哮宁汤口服配合常规疗法治疗支气管哮喘急性发作期热哮证患者有较好临床疗效,能改善患者IL-4和IFN-γ等细胞因子分泌。     

中医联合疗法对发作期激素抵抗型哮喘IL-5、IL-10的影响

目的:观察中医联合疗法对发作期激素抵抗型(SR)哮喘患者血清白细胞介素-5(IL-5)和白细胞介素-10(IL-10)水平变化的影响。方法:将40例发作期SR哮喘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组20例采用中医联合治疗,对照组20例采用氨茶碱治疗。观察治疗前后两组患者血清IL-5、IL-10水平的变化。结果:治疗组在降低血清IL-5水平和升高IL-10水平方面优于对照组(P<0.05)。结论:中医联合疗法可有效控制炎症因子水平,缓解气道炎症,对发作期SR哮喘有较好的治疗作用。     

支气管哮喘患者血清白细胞介素-9、白细胞介素-13和免疫球蛋白E变化的研究

目的探讨白细胞介素-9(IL-9)、白细胞介素-13(IL-13)在支气管哮喘发病机制中的作用。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定50例支气管哮喘急性发作期治疗前后患者和21例健康对照者的血清IL-9I、L-13的浓度。结果支气管哮喘急性发作期患者的血清IL-9、IL-13浓度显著高于正常对照组。结论IL-9、IL-13等炎性细胞因子的测定对于评价炎症程度及疗效、指导临床治疗有重要意义。     

布地奈德对哮喘患者血清白细胞介素-5水平的影响

目的观察布地奈德对哮喘患者血清白细胞介素-5(IL-5)水平和肺功能的影响。方法采用ELISA法检测30例哮喘患者吸入布地奈德前后血清中IL-5水平,并同时测1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比。结果哮喘患者治疗后血清IL-5水平下降,FEV1占预计值的百分比升高(P<0.01),两者呈负相关。结论布地奈德可降低哮喘患者血清IL-5水平,改善肺功能。     

加味消风散治疗支气管哮喘风哮证的疗效观察及对炎症因子的影响

目的:观测加味消风散治疗慢性持续期支气管哮喘风哮证的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将120例符合纳入标准的慢性持续期哮喘患者随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组60例,单用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg),2吸/次,bid。治疗组予加味消风散,日1剂,并联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg)治疗。两组疗程均为1个月。观察两组患者临床疗效,治疗前后及治疗结束3个月后哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分表的得分情况以及治疗前后半年内哮喘平均急性发作次数,测定两组患者治疗前后第1秒用力呼气量占预计值百分比(percentage of forced expiratory volume in first second and its predicted value,FEV1%),PEF变异率(variety ratio of peak expiratory flow,PEF),外周血嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,EOS)计数和血清白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白细胞介素-13 (interleukin-13,IL-13)水平。并对两组患者进行安全性评价。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后及治疗结束3个月后ACT评分比较,治疗组高于对照组(P0.05);治疗后治疗组FEV1%高于对照组(P0.05);治疗后治疗组急性发作次数,PEF变异率,外周血EOS计数和血清IL-4,IL-6,IL-13水平低于对照组(P0.05)。结论:加味消风散联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘风哮证可有效缓解症状,提高临床疗效,改善肺功能,降低血清炎症因子水平,改善气道慢性炎症状态。     

普米克令舒对支气管哮喘慢性持续期患者骨密度的影响

目的通过观察支气管哮喘慢性持续期患者雾化吸入普米克令舒治疗3个月骨密度的变化,评定普米克令舒对机体骨质疏松的影响。方法将支气管哮喘慢性持续期患者40例随机分成2组,治疗组给予雾化吸入普米克令舒,对照组给予安慰剂吸入,观察2组治疗前后骨密度变化。结果与对照组比较,治疗组临床症状、FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,骨密度无明显变化。结论普米克令舒对支气管哮喘慢性持续期患者骨密度无明显影响。     

射干麻黄汤联合孟鲁司特钠对急性发作期哮喘患者血清白细胞介素-17及肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的:观察射干麻黄汤联合孟鲁司特钠对急性发作期哮喘患者血清白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响及疗效观察。方法:将轻中度急性发作期哮喘患者78例随机分为2组各39例。2组予以抗感染及布地奈德雾化吸入等基础治疗。西医组予以孟鲁司特钠咀嚼片,中西医组在西医组治疗基础上加用射干麻黄汤治疗,2组均治疗8周。观察临床疗效并监测IL-17、TNF-α水平变化。结果:治疗8周后,总有效率中西医组为94.87%,较西医组的79.49%更佳(P<0.05);2组患者血清IL-17和TNF-α水平较前下降(P<0.05,P<0.01),且中西医组下降程度优于西医组(P<0.05)。结论:射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗急性发作期哮喘疗效良好,能明显改善患者的临床症状与体征,作用机制与其能降低血清炎症因子IL-17和TNF-α水平、抑制气道慢性炎症反应密切相关。     

温肺饮对慢性支气管炎急性发作患者血清IL-2、IL-33、PCT水平的影响

目的:观察自拟温肺饮经验方对慢性支气管炎急性发作期患者血清IL-2、IL-33、PCT水平的影响。方法:将就诊于我院的132例慢性支气管炎急性发作期患者按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各66例。对照组患者给予盐酸氨溴索雾化吸入,观察组患者则在对照组基础上加用自拟温肺饮经验方治疗,对比两组的临床疗效、主要症状的缓解时间,检测肺功能变化,监测血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-33(IL-33)、降钙素原(PCT)水平变化。结果 :观察组的有效率高达90.9%,显著低于对照组的78.8%(P0.05)。观察组经治疗后症状缓解时间显著低于对照组(P0.05)。肺功能指标FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC及血清中IL-2水平较对照组显著升高(P0.05)。IL-33、PCT水平较对照组显著降低(P0.05)。结论:自拟温肺饮经验方联合盐酸氨溴索雾化吸入利于促进主要临床症状的缓解,改善肺功能,其机制可能在于通过调控血清IL-2、IL-33、PCT水平以减轻炎性反应所致的气道损伤。     

银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死患者神经功能及sICAM-1、IL-1、IL-6的影响

目的观察银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死（ACI）患者神经功能及血清可溶性黏附分子（sICAM-1）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）含量动态变化的影响。方法将80例ACI患者随机分为两组。药物组42例,采用银丹心脑通软胶囊治疗和常规药物治疗,对照组42例仅采用常规药物治疗。测定两组患者治疗前和治疗后7d、14d后外周血sICAM-1和IL-1、IL-6含量,以及临床神经功能缺损程度评分。结果观察组治疗后7d、14d时外周血sICAM-1、IL-1和IL-6水平低于对照组（P〈0.05）;两组神经功能缺损评分比较,观察组明显优于对照组。结论银丹心脑通软胶囊可降低急性脑梗死患者血清sI-CAM-1和IL-1、IL-6水平,并能明显改善患者神经功能缺损程度,从而改善患者的预后。     

射麻止喘方对哮喘急性发作期(寒哮)患者外周血IL-5、IL-8水平的影响

目的：观察射麻止喘方对哮喘急性发作期（寒哮）患者外周血白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-8（IL-8）水平的影响。方法：选择60例哮喘急性发作期（寒哮）轻、中度患者，随机分为2组各30例。治疗组采用射麻止喘方（由麻黄、射干、地龙、紫菀、苦杏仁、法半夏、桔梗、细辛、甘草等组成）治疗，对照组采用舒氟美治疗。2组疗程均为7天。主要观察治疗前后外周血IL-5、IL-8水平变化。结果：治疗后2组外周血IL-5、IL-8水平均有明显下降，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后比较，差异无显著性意义（P〉0．05），提示2组消除炎症细胞因子IL-5、IL-8疗效相似。结论：哮喘急性发作期（寒哮）经射麻止喘方治疗后，其外周血IL-5、IL-8水平均有明显下降，提示该方消除炎症细胞因子IL-5、IL-8疗效与舒氟美相似，显示出该方具有哮喘抗炎治疗的应用价值。     

止咳平喘合剂干预哮喘大鼠气道炎症及IL-12、IL-13水平的实验研究

目的:观察止咳平喘合剂对哮喘大鼠气道炎症及血清白介素12(Interleukin-12,IL-12)、白介素13(Interleukin-13,IL-13)水平的影响,探讨其抑制哮喘气道炎症的作用机制。方法:用改良的卵白蛋白多点注射致敏与雾化吸入激发法建立大鼠哮喘模型。将40只雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只,分别为空白对照组、哮喘模型组、强的松对照组和中药治疗组(止咳平喘合剂组)。实验第15天起,空白对照组、哮喘模型组分别给予生理盐水10mL.kg-1,强的松对照组给予强的松混悬液10mg.kg-1,中药治疗组给予止咳平喘合剂15g.kg-1,每天1次给药,连续5天。末次雾化激发后24h处死各组大鼠留取标本。镜下观察各组哮喘大鼠肺组织病理形态变化及支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞、嗜酸粒细胞(EOS)数量;用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定大鼠血清中IL-12、IL-13含量。结果:与哮喘模型组相比,中药治疗组大鼠BALF中白细胞总数和EOS数量均显著降低,差异有统计学意义(P0.01);与哮喘模型组相比,中药治疗组大鼠肺组织气道黏膜及黏膜下层的炎性细胞浸润明显减轻;中药治疗组大鼠血清中细胞因子IL-12浓度明显高于哮喘模型组(P0.01),而IL-13浓度明显低于哮喘模型组(P0.01)。结论:止咳平喘合剂可通过提高细胞因子IL-12水平、降低IL-13的水平,来调节细胞因子失衡,从而减轻哮喘大鼠的气道炎症。     

多次、提早雾化时间治疗毛细支气管炎疗效观察和护理

目的:探讨多次、提早雾化时间治疗毛细支气管炎的疗效和护理。方法:将84例毛细支气管炎患儿按入院先后顺序分成观察组46例、对照组38例,两组均用3%氯化钠溶液配置布地奈德混悬液和沙丁胺醇溶液雾化吸入,观察组将首次雾化时间提早至5:30~7:30,每天雾化4次,对照组雾化首次吸入时间为常规时间即8:00~9:00,每天2次。结果:观察组患儿咳嗽、气喘、总有效率、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将雾化时间提早至5:30~7:30,每天多次雾化吸入,可有效改善毛细支气管的临床症状,减少患儿气喘发作次数,缩短病程。     

溃愈散对溃疡性结肠炎患者血清白细胞介素6、白细胞介素8的影响

目的 探讨溃愈散治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及其作用机制.方法 将120例溃疡性结肠炎患者按照完全随机方法分为两组各60例,治疗组采用溃愈散保留灌肠治疗,1次/d;对照组口服柳氮磺胺吡啶片,1g/次,3次/d,两组患者均治疗15d为1个疗程,间隔后7d进行下个疗程,3个疗程后比较两组患者的临床综合疗效、主要症状、结肠镜镜检积分改善情况,以及治疗前后患者血清白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的水平变化,治疗后对两组完全缓解及有效病例随防6个月,观察其复发率.结果 治疗组总有效率为93.33％,优于对照组78.33％(x2=9.027,P＜0.05);治疗后治疗组较对照组在腹泻、脓血便的改善上更为明显(x2值分别为5.630、5.972,P＜0.05),能明显降低UC患者血清IL-6、IL-8的水平(x2=8.314,P＜0.01);结肠镜镜检积分显示两组治疗后充血、糜烂、溃疡均有明显改善,治疗组优于对照组(x2=8.322,P＜ 0.05);随访6个月,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.857,P＜0.05).结论 溃愈散通过下调IL-6、IL-8水平治疗溃疡性结肠炎,缓解率高、安全性好.     

补脾益气中药对哮喘大鼠BALF中IL-5及GM-CSF含量的影响

目的:探讨白细胞介素-5(IL-5)及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)在哮喘发病过程中的作用及补脾益气中药对其含量的影响。方法:24只大鼠随机分成3组,每组8只,即:正常对照组、哮喘模型组和中药组。采用卵蛋白、灭活百日咳杆菌疫苗和氢氧化铝干粉配制的溶液腹腔注射致敏以及卵蛋白雾化吸入激发制备大鼠哮喘模型;正常对照组用等量生理盐水替代抗原液;中药组则胃饲补脾益气中药(加味玉屏风散)水溶液。观察支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-5及GM-CSF含量的变化。结果:与正常组比较,模型组BALF中IL-5及GM-CSF含量均显著增高(均P<0.05或P<0.01),尤其是IL-5增高更显著;相关分析表明,GM-CSF与IL-5、呈显著正相关(r1=0.519,r2=0.521,均P<0.05)。补脾益气中药能降低BAFL中IL-5及GM-CSF的含量(P<0.05或P<0.01)。结论:IL-5、GM-CSF在哮喘大鼠的气道炎症细胞浸润过程中起重要作用,可能加速了哮喘非特异性气道炎症的发生和发展;GM-CSF与IL-5之间存在密切的联系,可能对嗜酸粒细胞的聚集、迁移、活化和黏附有协同作用。补脾益气中药(加味玉屏风散)可以通过降低细胞因子水平来改善气道的炎症状况。     

氨溴素联合地塞米松治疗急性喘息性支气管炎疗效观察

目的：观察地塞米松联合氨溴素（沐舒坦）注射液治疗小儿急性喘息性支气管炎临床疗效.方法：96例喘息性支气管炎患儿随机分为两组,对照组30例,治疗组66例,对照组采用常规治疗的基础上用庆大霉素联合地塞米松雾化吸入治疗,观察组在常规治疗的基础上用沐舒坦注射液15mg联合地塞米松5mg加入生理盐水20ml雾化吸入.结果：治疗组在短时间内改善肺部罗音的效果,总有效率及治愈明显优于对照组,二者比较差异有统计意义（p〈0.05）.结论：采用氨溴素联合地米松塞治疗小儿喘息性支气管炎可缩短住院病程,疗效满意,值得推广.     

热痹康汤对实验性关节炎大鼠血清IL-2及IL-10的影响

目的:观察热痹康汤对实验性关节炎大鼠血清白介素-2(IL-2)及白介素-10(IL-10)的影响。方法:采用牛Ⅱ型胶原蛋白诱导实验性关节炎大鼠模型,以甲氨蝶呤作对照,观察不同剂量热痹康汤对模型大鼠的关节肿胀指数以及血清IL-2、IL-10水平的影响。结果:不同剂量热痹康汤均能降低大鼠的关节肿胀指数及升高IL-10的水平(P0.01),其中在改善IL-10水平方面热痹康汤高剂量组优于甲氨蝶呤组(P0.01)、热痹康汤中剂量组作用与甲氨蝶呤组相当(P0.05)。高剂量热痹康汤能显著降低模型大鼠的IL-2水平(P0.01),作用优于甲氨蝶呤(P0.01)。结论:热痹康汤能下调实验性关节炎大鼠血清IL-2水平,提高IL-10的水平,提示可能是其治疗类风湿关节炎的作用机理之一。     

56例白癜风患者治疗前后血清IL-2、IL-10和IFN-γ检测结果分析

目的：探讨白癜风患者治疗前后血清IL-2、IL-10和IFN-γ水平的变化情况及其临床意义。方法：应用放免法和酶免法对2012年01月-2013年05月来我所就诊的56例白癜风患者（观察组）进行治疗前后血清IL-2、IL—10和IFN—γ水平检测,并与同期50例健康体检者（对照组）作对比分析。结果：观察组在治疗前血清IL-2水平显著低于健康对照组（P〈0．05）,而IL—10和IFN-γ水平则明显高于对照组（P〈0．05）,经治疗6个月后,与对照组比较仍有显著性差异（P〈0．05）。结论：白癜风患者存在自身免疫调节的异常,检测血清IL-2、IL-10和IFN-γ对疾病的治疗和预后具有重要的临床价值。     

普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎89例临床疗效观察

目的：研究普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法：选择急性喉炎患儿178例为研究对象,将其随机分为两组,每组89例,对照组患儿予以地塞米松雾化吸入治疗,研究组患儿予以普米克令舒雾化吸入治疗,分析记录两组患儿的临床疗效、症状缓解时间、不良反应情况.结果：研究组患儿临床治疗的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组患儿吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽和声嘶等症状缓解时间均短于对照组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿均无明显不良反应发生.结论：普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎起效快,不良反应少,具有一定的临床价值,值得推广应用.     

氧驱动雾化吸入痰热清联合止咳平喘汤治疗小儿哮喘随机平行对照研究

[目的]观察氧驱动雾化吸入痰热清联合止咳平喘汤治疗小儿哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。吸氧、止咳化痰、抗感染等常规治疗;0.3~0.5mL/kg痰热清加入雾化器,清水适量,雾化吸入。对照组40例超声雾化吸入15~20min/次,2次/d;心理护理、雾化吸入护理。治疗组40例氧驱动雾化吸入,15~20min/次,2次/d;止咳平喘汤(麻黄炙6g,黄芪、桔梗、党参、丹参各10g,甘草6g,陈皮、山药各10g,五味子6g,枸杞子10g,地龙6g),1剂/d,水煎200mL,2次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肺部哮音、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈16例,有效14例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]氧驱动雾化吸入痰热清联合止咳平喘汤治疗小儿哮喘效果显著,值得推广。     

慢性盆腔炎应用清热活血消癥类中药灌肠配合微波治疗的临床疗效观察

目的：探讨清热活血消癥类中药灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选择2012年4月—2013年7月100例慢性盆腔炎患者的临床资料,其中,观察组50例患者采用清热活血消癥类中药灌肠配合微波进行治疗,对照组50例患者采用常规西医治疗,比较两组患者的临床效果。结果：治疗后,观察组患者的总有效率为98.00%,明显高于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义（P〈0.05）,观察组患者的CRP、IL-2指标均较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有明显统计学意义（P〈0.05）。结论：采用清热活血消癥类中药灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎可明显改善患者的临床症状,缓解患者体内的炎症状态,有利于促进患者的预后恢复,值得临床广泛推广和应用。