微型钛板坚强内固定在眼眶骨折中的应用

目的探讨微型钛板坚强内固定治疗眼眶骨折的临床疗效.方法术中应用微型钛板、钛钉作为眶骨骨折复位、骨移植的内固定,术后常规行头颅X线平片或CT扫描检查固定的可靠性.结果外伤性眼眶骨折患者56例经6～12个月的随访观察,未发现感染及钛钉、钛板的排异反应,经头颅X线平片或CT扫描检查未见骨折移位复发及移植体的移位.在第2次手术中发现钛钉、钛板固定牢固可靠.结论微型钛板坚强内固定治疗眼眶骨折,其固定性可靠、效果好,并发症少.     

肝癌微波消融的研究进展

早期肝癌的根治性治疗手段包括手术切除、肝移植、局部消融等.其中,微波消融(microwave ablation,MWA)具有微创、根治、治疗时间短、并发症少,且不受热沉效应影响等优势而被广泛应用于临床,尤其适用于肿瘤邻近主要血管、肝转移瘤等.然而,其本身亦存在对消融靶区大小及形状不可预测的局限性.本文系统阐述MWA治疗肝癌的有效性和安全性,同时介绍新一代MWA系统的相对优越性,为临床肝癌MWA治疗提供一些参考.     

不同年龄组肺炎支原体肺炎

近年来,肺炎支原体感染逐年增加,肺炎支原体成为儿科呼吸道感染的主要病原菌之一.本文对重庆医科大学附属儿童医院从2002年1月～2003年10月住院的59例肺炎支原体肺炎进行回顾性分析,现报道如下.     

超脉冲CO2激光辅助矫治下眼袋

目的评估高能超脉冲CO2激光经结膜内切口治疗眼袋的临床效果。方法1999年4月至今,局麻下用高能超脉冲CO2激光经结膜内切口治疗眼袋324例,切口不缝合,选用光斑大小为0.2mm手具,脉冲式,输出功率为12.5～18w。结果手术时间平均15min,术中、术后无出血,术后出现皮下於癍8例,无下睑外翻、下睑退缩、溢泪及感染等短期并发症,术后第5～7d有146例出现血泪水增多,持续1～2d后症状消失。随访3～6个月,324例中302例达到满意或比较满意的效果。22例不满意,其中8例两侧不对称,另14例双下睑皮肤仍有松弛皱纹存在。结论对于眶隔前不松弛、皮肤皱纹少的下睑眼袋,以高能超脉冲CO2激光,经结膜内切口进行治疗,是一种简便、安全、可靠的方法之一,但是必须严格掌握适应证。     

3种剂量丙种球蛋白治疗川崎病疗效观察

目的：评价静脉注射丙种球蛋白（intravenous immune globulin,IVIG）1g/kg单次静脉注射治疗川崎病（Kawasaki disease,KD）的临床效果。方法：93例KD患儿分为A组IVIG400mg/（kg.d）连用5天、B组IVIG1g/kg、C组IVIG2g/kg,对3种剂量丙种球蛋白治疗KD疗效进行回顾性分析。结果：在住院时间、总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀以及冠状动脉病变率A组与B组、C组有统计学差异（P〈0.05）,B组与C组无统计学差异（P〉0.05）;A组与B组、C组在淋巴结肿大消退时间、耐药率无统计学差异（P〉0.05）。结论：B组IVIG1g/kg单次静脉注射治疗KD可有效缓解临床症状,减少冠状动脉病变（CAL）发生率,值得推广。     

Medpor在眶外伤畸形修复术中的应用

眶骨骨折常由于车祸、拳击或钝器撞击眼球及眼周所致 ,临床主要表现为眶缘凹陷或高低不平、眼球内陷及复视。可以利用自体组织移植或组织代用品置入修复 ,如自体骨 ,或软骨、硅胶、羟基磷灰石、聚四氟乙烯等[1 ] 。我们就近两年来应用Ｍｅｄｐｏｒ修复 19例眶骨骨折后畸形 ,获得了较满意效果。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 19例 ,男 14例 ,女 5例。均为单侧 ,左眼 8例 ,右眼 11例。年龄 18～ 4 6岁 ,平均 2 8岁。外伤原因 :车祸 12例 ,拳击伤 5例 ,钝器伤 2例。外伤至就诊时间短者3个月 ,长者 1年。 19例中主诉为眼球内陷 10例 ,复视 3…     

经颅开眶治疗眶内突眼性肿瘤的改良方法

目的探讨经颅开眶摘除眶内肿瘤改良手术的可行性。方法1998年1月至2004年3月，我们共收治了8例眶内占位性病变患者。由双侧头皮冠状切口径路，将经颅开眶术的单块额眶骨瓣改为额、眶上缘眶上壁两块骨瓣的截骨方式。移开骨瓣后，分别探查颅内及眶内，术毕，复位眶上壁眶上缘及额骨骨瓣，用微型钛板钛钉作坚强固定。结果手术视野清晰，术区显露良好，术中发现眶内病变部位分别为球后外上方、球后及球后内上方。病种涉及泪腺癌、视神经鞘瘤、脑膜瘤、海绵状血管瘤。术中需输血者为4例。术后数日内3例发生复视，1例失明。经3～6个月随访3例复视消失，6例裸眼视力同术前，1例失明，1例视力下降。眼突出度与健侧相对称，额眶部外形良好，创口瘢痕隐蔽，无其它并发症。结论本术式经颅摘除眶内肿瘤是较为安全、显露良好的方法，手术操作更为容易，又能保持眶七壁颅前窝的完整性，减少了并发症的发生。     

脉冲染料激光治疗面部蜘蛛痣临床疗效观察

我科自2001年1月—2004年12月应用脉冲染料激光治疗152例面部蜘蛛痣患者,取得满意疗效,现报告如下。1病例和方法1.1病例蜘蛛痣患者152例,男37例,女115例,年龄1～68岁;病程3个月～11年。1.2方法1.2.1治疗方法采用PhotoGenica V闪光激发脉冲染料激光,输出波长585nm,能量密度0～10     

调Q-Nd:YAG染料700nm激光治疗太田痣130例临床评估

应用调Q-Nd：YAG染料700nm激光治疗大田痣130例，疗效随治疗次数增加而显著，治疗5次以上治愈率75%，显效率100%，随访未发现色素减退，治疗区未见皮肤纹理改变及瘢痕，疗效与其他类型或波长激光相近，具有安全性高，恢复快，痛苦小的优点。     

高密度多孔聚乙烯兔眶壁植入后的血管纤维化进程

目的 探讨高密度多孔聚乙烯(high-density porouspolyethylene,商品名Medpor)在兔眶壁植入后其血管纤维化进程和特点,为该材料临床应用的有效性与安全性提供理论指导.方法 将相同厚度的Medpor修剪成相同大小块状植入兔眶壁,分不同时间点取出做组织学检查与电镜观察,对各时段不同切面、边缘和中央部分纤维化进程进行比较,并做相应统计学分析.所有标本取出后均从中部切开成两半,分别从断面和端面两个切面观察.结果 高密度多孔聚乙烯植入11 d后,所有标本完全纤维化,各个切面的纤维长入比率随时间推移呈递增趋势.端面边缘和中央纤维化进程差别有统计学意义,断面边缘和中央纤维化进程差别无统计学意义.4周后,各个切面毛细血管密度达到一致.电镜观察植入2周后,材料间隙纤维稀疏,4周后纤维致密.结论 通道结构对相应部位的纤维血管化进程有一定的促进作用.高密度多孔聚乙烯植入4周后可以认为其度过临床危险期.