亚临床甲状腺功能减退症患者血浆内皮素和一氧化碳水平研究

目的 观察亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血浆内皮素(ET)、一氧化碳(NO)水平,探讨亚临床甲减对动脉粥样硬化的影响机制.方法 86例亚临床甲减患者根据TSH水平分为两个亚组:Ⅰ a组(TSH5.5～10mIU/L)46例(男8例,女38例),年龄(52.2±2.1)岁;Ⅰb组(TSH＞10mIU/L)40例(男7例,女33例),年龄(50.9±10.9)岁.另设健康对照组(Ⅱ组)30例(男5例,女25例),年龄(53.1±11.7)岁.各组均测定FT3、FT4、TSH、NO和ET.结果 ①各组年龄、性别比、FT3、ET差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰa组FT4与Ⅱ组比较无明显变化(P＞0.05);Ⅰb组FT4较Ⅱ组减低(均P＜0.05).Ⅰa组NO与Ⅱ组比较无明显变化(P＞0.05):Ⅰb组NO较Ⅱ组显著减低(P＜0.01).②相关分析:NO与TSH呈负相关(r=0.268,P＜o.05);ET与TSH无明显相关性(r=0.173,P＞0.05).结论 亚临床甲减患者存在血管内皮功能紊乱,内皮舒张功能异常可能是亚临床甲减患者发生动脉粥样硬化的原因之一.     

男性2型糖尿病患者骨密度与胰岛素抵抗的关系

目的观察男性2型糖尿病（T2DM）患者和正常糖耐量对照者的骨密度（BMD）及外周葡萄糖清除率（GDR）,探讨BMD与胰岛素抵抗的关系。方法将129例男性分为正常体质量T2DM组（T1组）、超体质量T2DM组（他组）、正常体质量正常糖耐量对照组（N1组）和超体质量正常糖耐量对照组（N2组）,均接受体质量、身高、空腹血糖、血钙、血磷测定,计算体质量指数（BMI）,并行正常血糖高胰岛素钳夹试验。结果①与N1组比较,其余各组GDR减低,T2组GDR低于T1组（P〈0．01或〈0．05）。N2组与其他组比较血钙增高（P〈0．01或〈0．05）。各组血磷比较无统计学差异。②T1组与N1组比较,L3、L4、股骨颈、大转子、Ward部位BMD减低（P〈0．01或〈0．05）。与N2组比较,他组L1、L3、L4、股骨颈、大转子、Ward部位BMD减低（P〈0．01或〈0．05）。③BMD与年龄呈负相关,与GDR、BMI、血钙呈正相关（P〈0．01）;血磷、空腹血糖与BMD无明显关系。结论胰岛素抵抗与BMD密切相关,其可能是引起BMD减低的重要因素。     

血清PSA在乳腺癌中的诊断价值

目的探讨血清中PSA水平对乳腺癌的诊断价值。方法用化学发光免疫测定法检测97例乳腺癌患者、74例乳腺增生患者和50例正常人的血清PSA水平,评价其对乳腺癌的诊断价值。结果在所有女性血清中均有一定浓度的PSA,且随着疾病恶性程度的升高,其值可明显增高。结论检测血清PSA水平在乳腺癌的诊断中具有重要价值。     

2型糖尿病患者骨密度与胰岛素抵抗、脂联素的关系

目的对2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、脂联素、骨密度进行分析,以探讨胰岛素抵抗、脂联素在糖尿病性骨质疏松发病中的作用。方法 42名老年2型糖尿病患者以及30名非糖尿病对照组均检测空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、脂联素、血钙、血磷,并计算BMI和HOMA-IR。结果观察组脂联素、HOMA-IR均高于对照组,差异有统计学意义。观察组与对照组比较,血钙降低,血磷无明显差异。与对照组比较,观察组各部位骨密度减低,差异有统计学意义。脂联素、HOMR-IR与BMD负相关;空腹血糖与BMD无明显相关性。结论胰岛素抵抗和脂联素做为2型糖尿病的重要因素,同时也参与了糖尿病性骨质疏松的发病。     

中药外敷治疗慢性肺心病腹胀的临床研究

慢性肺原性心脏病(简称慢性肺心病)是我国呼吸系统常见病、多发病。慢性肺心病因呼吸衰竭、心力衰竭、酸碱失衡、电解质紊乱等多种因素极易出现腹胀,腹胀后加重限制性通气功能障碍,危重患者常因此而失去生命。腹胀症状,用常规西医方法治疗,效果均差或腹泻不止。因此摸索用吴茱萸、丁香、     

甲状腺功能亢进与动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨甲状腺功能亢进患者动脉粥样硬化情况,以了解甲状腺功能亢进与动脉粥样硬化关系。方法 选择甲亢患者 72 例与对照组 63 例进行颈动脉超声及血液生化检查,观察 2 组的 CIMT、ET、NO 及 CRP情况。结果 CIMT 在 45 岁以上甲亢组明显高于 45 岁以下甲亢组与对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;CIMT 在 45 岁以上甲亢组及对照组中差异无统计学意义（P>0．05）。ET、NO 及 CRP 水平在甲亢组中高于正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 甲亢可引起血管内皮损害,发生动脉粥样硬化的风险增高。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及动脉粥样硬化关系的研究

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子β (TNF-α)及动脉粥样硬化的关系.方法 75例亚临床甲减患者根据促甲状腺激素(TSH)水平分为两组:轻度亚临床甲减(TSH 5.5～10.0 mU/L)组42例,重度亚临床甲减(TSH＞ 10.0mU/L)组33例;另选取健康体检者或志愿者30例作为对照组.所有受检者均检测三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、TSH、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、CRP 以及TNF-β,并测量颈动脉内膜-中层厚度(CIMT).结果 轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组、对照组CIMT分别为(0.88±0.20)、(1.12±0.21)、(0.62±0.21)mm,轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组CIMT均高于对照组,重度亚临床甲减组CIMT高于轻度亚临床甲减组,差异均有统计学意义(P＜0.01).三组 CRP、TNF-α比较差异无统计学意义(P＞0.05).轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组 LDL-CC[( 3.22±0.37)、(3.49±0.38)mmol/L]均高于对照组[(2.48±0.41 )mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01);对照组、轻度亚临床甲减组 HDL-C、TG比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组、轻度亚临床甲减组比较,重度亚临床甲减组HDL-C降低[(0.92±0.10)mmol/L比(1.21±0.14)、( 1.17±0.11) mmol/L],TG 增高[(1.50±0.49) mmol/L比(1.11±0.53)、(1.27±0.47) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).TG、LDL-C、TSH、CRP、TNF-α与CIMT 呈正相关(r=0.52、0.37、0.48、0.39、0.45,P＜0.05或＜0.01);FT4与CIMT 呈负相关(r=-0.24,P＜0.05);HDL-C与CIMT无相关性(r=0.06,P＞0.05).结论 亚临床甲减患者存在血脂代谢紊乱等多种异常,其发生动脉粥样硬化危险性增高,但炎性反应可能不是亚临床甲减并发动脉粥样硬化的主要因素.     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查护理

目的：探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学检查护理措施。方法回顾性分析86例行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查患者术前、术中及术后护理,观察其护理效果。结果85例患者顺利完成细针穿刺手术,术中出现晕厥1例,经抢救后脱险;术后出现局部血肿1例,保守治疗后痊愈;未见其它并发症。结论护理人员对甲状腺结节穿刺患者进行有效护理,可减轻患者紧张情绪,提高穿刺准确率,并减少术后并发症。     

维生素K_1对老年2型糖尿病患者骨密度和胰岛素抵抗的影响

目的:观察维生素K1对老年2型糖尿病患者骨密度、胰岛素抵抗的影响。方法:将97例老年2型糖尿病患者随机分为3组,分别给予阿法骨化醇(A组)、维生素K(1B组)、阿法骨化醇+维生素K(1C组)治疗,疗程均为6个月,于用药0、3、6个月时测定骨密度、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),并由专人测量身高、体重,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:各组治疗0、3、6个月时BMI、PT、APTT、TT、FIB组内和组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组治疗3个月后,HOMA-IR水平变化不明显(P>0.05),治疗6个月后显著降低(P<0.05);B组治疗3个月后,HOMA-IR水平变化不明显(P>0.05),治疗6个月后显著降低(P<0.05);C组治疗3个月后,HOMA-IR水平明显降低(P<0.01),治疗6个月后降低更明显(P<0.05)。各组间同期比较,C组HOMA-IR水平均明显优于A、B组,而A、B组同期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗6个月时各部位骨密度较治疗前均明显增高(P<0.05或P<0.01),且C组与A、B组同期比较骨密度均有所增高(P<0.05或P<0.01)。与A组治疗3个月时比较,B组腰椎L1～L4、大转子有所增加(P均<0.01),但治疗6个月时2组骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维生素K1可以增加2型糖尿病患者骨密度,改善胰岛素抵抗,长期应用未出现凝血机制异常,可与阿法骨化醇、钙剂联合治疗2型糖尿病性骨质疏松。     

对青少年甲状腺结节的临床诊断及中医药治疗分析

目的 对青少年甲状腺结节的诊断与采用中医药治疗进行总结分析。方法 回顾性分析近20年来收治的25例青少年甲状腺结节患者的诊断与治疗方法,以及对其采用中医药治疗的效果。结果 其中5例在治疗1年后疗效不明显,经超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAB)为甲状腺癌,转上级医院进行诊治。另20例均经彩超进行检测,结节直径缩小,未发现其他病灶,均正常生存。结论 青少年甲状腺结节发病率较低,恶变程度高,在临床上早发现、早确诊、早治疗是重中之重,需要及早进行US-FNAB检查。中医药治疗青少年甲状腺结节有一定效果,但见效慢,需长期服药,定期观察。