中药抗血栓的实验研究进展

中医学认为血栓形成是“血脉不通，血行失度，血凝而不流，血气不至”所致的“血瘀证”。从现代医学观点看，其病理实质与血管壁受损，血流动力学改变，血凝异常，血小板功能亢进及纤溶活性降低等改变有关。目前使用的抗血栓药物主要包括抗凝药、抗血小板聚集药、溶栓药。现将常用抗血栓中药的实验研究进展综述如下。     

脑泰方对缺血再灌注沙鼠脑组织谷氨酸及其转运体功能的影响

目的：探讨脑泰方对脑缺血再灌注沙姒脑组织谷氨酸及其转运体功能的影响。方法：采用沙土鼠双侧颈总动脉阻断模型。利用脑组织突触膜颗粒对^3H-L谷氨酸摄入量及高效液相色谱仪观察脑泰方对脑组织谷氨酸含量的影响。结果：模型组脑组织谷氨酸含量明显高于假手术组（P＜0．01），而其转运体功能则明显低于假手术组（P＜0．01）；脑泰方治疗组明显降低脑组织谷氨酸含量（P＜0．01）及显著升高大脑皮层、海巴、纹状体谷氨酸转运体功能（P＜0．01）。结论：脑泰方对缺血脑组织的保护作用是通过提高谷氨酸转运体功能以降低神经元突触中过多堆积的谷氨酸，从而减轻其兴奋性毒性。     

脑泰方对缺血再灌注沙鼠脑组织谷氨酸及其转运体功能的影响

目的探讨脑泰方对脑缺血再灌注沙鼠脑组织谷氨酸及其转运体功能的影响。方法 :采用沙土鼠双侧颈总动脉阻断模型。利用脑组织突触膜颗粒对3H L 谷氨酸摄入量及高效液相色谱仪观察脑泰方对脑组织谷氨酸含量的影响。结果 :模型组脑组织谷氨酸含量明显高于假手术组 (P <0 0 1) ,而其转运体功能则明显低于假手术组 (P <0 0 1) ;脑泰方治疗组能明显降低脑组织谷氨酸含量 (P <0 0 1)及显著升高大脑皮层、海马、纹状体谷氨酸转运体功能 (P <0 0 1)。结论 :脑泰方对缺血脑组织的保护作用是通过提高谷氨酸转运体功能以降低神经元突触中过多堆积的谷氨酸 ,从而减轻其兴奋性毒性     

相对穴对刺缓解肾绞痛的临床观察

目的:探讨针刺治疗急性痛证的临床疗效,为临床镇痛提供新的思路和依据。方法:将符合诊断标准的急性肾绞痛患者54例,随机均分为针刺肾经与膀胱经相对穴组和肌注强痛定组,观察两组的总体临床疗效、不同时相点的疼痛程度(VAS,视觉模拟评分)、疼痛开始缓解所需时间及不良反应发生情况。结果:两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。组内比较除治疗后60 min和120 min外,余时相点VAS比较均有显著性差异(P<0.01)。组间比较治疗后10 min VAS、疼痛开始缓解所需时间及不良反应发生率分别比较,差异均有显著性意义(P<0.01、P<0.05)。结论:两者均能有效缓解肾绞痛症状,但相对穴对刺起效较快,具有较强的即刻止痛效果,且不良反应少。     

自拟热哮宁汤对支气管哮喘急性发作期患者血清IL-4、IFN-γ水平的影响

目的:观察自拟热哮宁汤配合常规治疗对支气管哮喘急性发作期辨证为热哮证患者血清白细胞介素-4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法:选择支气管哮喘急性发作期(辨证为热哮证)患者76例,随机分为两组。治疗组予热哮宁汤口服配合常规西医治疗;对照组予支气管扩张剂+糖皮质激素吸入为基础的常规治疗。治疗前和治疗3 d后测定肺通气功能FEV1和FEV1/FVC以观察临床疗效,并用酶联免疫吸附法测定血清IL-4和IFN-γ的水平。结果:治疗组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后两组IL-4水平明显下降(P0.01或P0.05),IFN-γ水平明显上升(P0.01或P0.05),且治疗组改变较对照组明显(P0.01)。结论:热哮宁汤口服配合常规疗法治疗支气管哮喘急性发作期热哮证患者有较好临床疗效,能改善患者IL-4和IFN-γ等细胞因子分泌。     

脑泰方治疗气虚血瘀证脑梗塞临床研究

目的：观察脑泰方治疗气虚血瘀证脑梗塞疗效。方法：72例经确诊的气虚血瘀证脑梗塞患者随机分为2组,每组各36例,治疗组和对照组在常规方法治疗基础上分别口服或鼻饲脑泰方和尼莫地平,结果：治疗3周后,治疗组在愈显率,临床神经功能减少百分率均明显高于对照组（P＜0．05或＜0．01）,且在改善临床症状及血液流变学方面亦优于对照组（P＜0．05或＜0．01）。结论：脑泰方对气虚血瘀证脑梗塞有良好的治疗作用,临床疗效优于尼莫地平。     

僵蚕抗凝作用的研究进展

僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕Bombyx mori L 4～5日龄的幼虫感染(或人工接种)白僵菌Beauveriabassiana(Bals)Vuill而致死的干燥体,又名白僵蚕。味辛、咸,性平。具有祛风定惊、活血通络、化痰散结等功效。现代药理研究发现其具有抑菌、抗惊厥、抗凝、抑瘤等作用[1,2],目前多用于治疗癫痫、顽固性头痛等疾病[3]。现代医学认为这类疾病常与体内血小板活化、凝血酶形成等高凝状态,甚至血栓形成有密切关系。僵蚕的抗凝作用是近几年以来医学研究领域中的一个热点。本文从僵蚕对凝血和纤溶系统影响等方面综述如下。     

中药抗血管内皮细胞损伤机制的研究进展

研究表明,高血压、高血脂、高血糖、缺氧、衰老、吸烟等心血管危险因素均可导致血管内皮细胞（VEC）受损。VEC的大量损伤可使血管抗血栓能力减退或丧失,造成血栓形成。因此,如何保护VEC功能,延缓心脑血管疾病发展。是亟待解决的课题。而多种中药及有效成分具有抗VEC损伤,调节VEC功能,从而发挥抗血栓作用,在临床应用中也取得良好效果。现将近年的研究进展综述如下。     

构建优化中医院校《急诊医学》教学模式

根据中医院校的专业特点,从合理安排授课内容,注重<急诊医学>特色章节的教学;注重中医综合急救技能培养;创建中西医结合急救技能实验中心,加强临床技能训练等方面着手,初步形成了中医院校<急诊医学>教学模式.     

卫分证与气分证、营分证IL-6、IL-10变化规律对比研究

目的观察卫分证与气分证、营分证白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)变化规律,为卫气营血辨证提供客观的实验指标.方法将104例患者按不同病种分为急性白血病、非急性白血病2类.根据中医辨证急性白血病分为卫分证组(白卫组)10例,气分证组(白气组)12例,营分证组(白营组)20例.非急性白血病分为卫分证组(非白卫组)20例,气分证组(非白气组)24例,营分证组(非白营组)18例.另选择体检健康者15例为健康对照组.主要观察不同病种及不同阶段卫分证、气分证、营分证患者IL-6、IL-10水平的变化.结果急性白血病各组中IL-6的表达在卫分证时就开始上升,到营分证时达到极点,与健康对照组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);IL-10在气分证才开始上升,与健康对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),但到营分证时又显著下降,甚至低于健康对照组(P＜0.01).非急性白血病各组中IL-6的表达在卫分证时开始上升,到营分证时也达到高峰,与健康对照组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);IL-10也在气分证才开始上升,与健康对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),到营分证时又显著下降,但与健康对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).急性白血病各组与非急性白血病各组比较IL-6、IL-10表达水平在2组卫分证时差异均无显著性意义(P＞0.05).而在气分证、营分证时白气组与非白气组、白营组与非白营组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),但IL-6、IL-10升高或降低的趋势与证的变化是一致的.结论IL-6是温病卫气营血辨证反映正气抗邪的指标之一,而IL-10则可认为是反映机体正气之盛衰的指标之一.因此,可通过两者之比的动态变化作为辨证卫分证、气分证、营分证的客观指标之一.